傅山

《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (6)

1. 厥症

婦人產有用力過多，勞倦傷脾，故逆冷而厥，氣上胸滿，脈去形脫，非大補不可，豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎！必用加參生化湯，倍參，進二劑，則氣血旺而神自生矣，厥自止矣。若服藥而反渴，另有生脈散，獨參代茶飲，救臟之燥。如四肢逆冷，又泄痢類傷寒陰症，又難用四逆湯，必用倍參生化湯，加附子一片，可以回陽止逆，又可以行參、歸之力。立二方於下分先後。

白話文：

婦女生產時用力過多，導致疲倦傷害脾臟，所以出現手腳冰冷抽筋，氣往上衝、胸悶、脈搏消失、形體脫離靈魂等症狀，這種情況必須使用大補的藥物進行治療，單靠川芎、當歸是無法讓她陽氣恢復、神智清醒的。必須使用加參生化湯，並且將參的劑量加倍，連續服用兩劑，才能使氣血旺盛，神志自然恢復，手腳冰冷抽筋的症狀也會自然消失。如果服用藥物後反而出現口渴的症狀，另有生脈散，單獨用參代替茶飲，可以拯救臟腑的燥熱。如果四肢冰冷抽筋，又有腹瀉痢疾等類似傷寒的陰寒症狀，則不宜使用四逆湯，必須使用倍參生化湯，再加入一片附子，就可以讓陽氣恢復、止住手腳冰冷抽筋的症狀，又可以發揮參、歸的功效。現在就將這兩個藥方列出，供大家參考。

加參生化湯，治產後發厥，塊痛未止，不可加芪、朮。

川芎（二錢），當歸（四錢），炙草（五分），炮薑四分（一作黑薑），桃仁（十粒，去皮尖，研），人參（二錢）

白話文：

• 川芎：2 錢

• 當歸：4 錢

• 炙草：5 分

• 炮薑：4 分（另有一種說法是使用黑薑）

• 桃仁：10 粒（去皮、去尖，研磨成粉末）

• 人參：2 錢

棗，水煎。進二服。

滋榮益氣復神湯，治產後發厥，問塊痛已除可服此方。

人參（三錢），黃芪（一錢，蜜炙），白朮（一錢，土炒），當歸（三錢），炙草（四分），陳皮（四分），五味（十粒），川芎（一錢），熟地（一錢），麥芽（一錢）

白話文：

人參（三錢）：補益氣血，增強體質。

黃芪（一錢，蜜炙）：補氣固表，增強免疫力。

白朮（一錢，土炒）：健脾益氣，燥濕止瀉。

當歸（三錢）：活血補血，調經止痛。

炙草（四分）：清熱解毒，調和藥性。

陳皮（四分）：理氣健脾，燥濕化痰。

五味（十粒）：溫中助陽，益氣補虛。

川芎（一錢）：活血行氣，止痛鎮痙。

熟地（一錢）：補益精血，滋陰養血。

麥芽（一錢）：健脾消食，化滯解毒。

棗一枚，水煎服。

手足冷，加附子五分；汗多，加麻黃根一錢，熟棗仁一錢；妄言妄見，加益智、柏子仁、龍眼肉；大便實，加肉蓯蓉二錢。大抵產後暈厥二症相類。但暈在臨盆，症急甚於厥，宜頻服生化湯幾帖，塊化血旺，神清暈止；若多氣促形脫等症，必加參、芪。厥在分娩之後，宜倍參生化湯，止厥以復神，並補氣血也，非如上偏補氣血而可愈也。

白話文：

手腳冰冷，加入附子五分；出汗多，加入麻黃根一錢，熟棗仁一錢；胡言亂語，思緒混亂，加入益智、柏子仁、龍眼肉；大便阻塞，加入肉蓯蓉二錢。總體而言，產後昏厥和暈厥這兩種疾病相似。但暈厥發生在分娩時，比中暑的症狀更為嚴重，宜頻頻服用生化湯數帖，使血塊化解，血旺，精神清醒，暈厥停止；若有氣促、形體脫落等症狀，必加入人參、補氣。中暑發生在分娩之後，宜加倍服用參生化湯，止住中暑以恢復神志，並補氣血，而不是像上面單純補氣血就能治癒的。

要知暈有塊痛，芪、朮不可加；厥症若無塊痛，芪、朮、地黃，並用無疑也。

_歌括：_婦人生產用力多，勞倦傷脾肢冷厥。氣上胸滿脫去形，加參生化神自和。產後發厥塊痛消，滋榮益氣復神好。麥芽五味陳熟地，參芪朮草歸芎棗。

白話文：

_大意：_婦人生產出力太多，疲勞倦怠，傷及脾胃，四肢冰冷、麻木。氣往上衝，胸滿、神智不清，加上人參、當歸、生地黃等藥物，神氣自然和順。產後發生暈厥、塊痛消失，滋養、益氣，神氣恢復良好。藥方：麥芽、五味子、陳年生地黃、人參、黃芪、白朮、生草烏、當歸、川芎、紅棗。

2. 血崩

產後血大來，審血色之紅紫，視形色之虛實。如血紫有塊，乃當去其敗血也，止留作痛，不可論崩。如鮮紅之血，乃是驚傷心不能生血，怒傷肝不能藏血，勞傷脾不能統血，俱不能歸經耳，當以崩治，先服生化湯幾帖，則行中自有補。若形脫汗多氣促，宜服倍參生化湯幾帖以益氣，非棕灰之可以止。

白話文：

產後出血很多，觀察血的顏色是紅紫色的，看臉色的虛實症狀。如果血紫有塊狀，應當去除敗血，只剩下疼痛，就不能診斷為崩漏。如果鮮紅色的血，是驚嚇傷了心不能生血，發怒傷了肝不能藏血，勞累傷了脾不能統血，都不能歸經，應當以崩漏來治療，先服用生化湯幾劑，服用中就有補血的作用。如果面色虛脫多汗氣促，應服用倍參生化湯幾劑以補益氣，不是棕灰能止血的。

如產後半月外崩，又宜升舉大補湯治之，此症虛極，服藥平穩，未見速效，須二十帖後，諸症頓除。

白話文：

如果產後半個月出現崩漏，又宜服用升舉大補湯治療，此症狀屬虛弱極度，服用藥物後症狀平穩，不會立馬見效，需服用二十帖藥方後，各項症狀就會全消。

生血止崩湯，治產後血崩。

川芎（一錢），當歸（四錢），黑薑（四分），炙草（五分），桃仁（十粒），荊芥（五分，炒黑），烏梅（五分，煅灰），蒲黃（五分，炒）

白話文：

川芎（6克），當歸（24克），黑薑（2.4克），炙草（3克），桃仁（10粒），荊芥（3克，炒黑），烏梅（3克，煅灰），蒲黃（3克，炒）

棗，水煎。忌薑、椒、熱物、生冷。

凡止崩用荊芥，俱宜炒黑。

鮮紅血大來，荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗，加參三、四錢。汗多氣促，亦加參三、四錢；無汗，形不脫，氣促，只服生化湯，多服則血自平。有言歸、芎但能活血，甚誤！

白話文：

鮮紅色的血量很大，用炒黑的荊芥穗和白芷各五分。如果血竭的形狀已經壞了，就加黨參三到四錢。如果汗多氣促，也加黨參三到四錢；如果沒有汗，形體沒有虛脫，只是氣促，就只服用生化湯，服用多了血就會自動平復。有人說當歸和芎藭只能活血，這可是大錯特錯！

_歌括：_產後血崩不歸經，驚傷心而血不生，怒傷肝而血不藏，勞傷脾而血不統。生血止崩芎歸薑，炙草桃仁炒蒲黃。荊芥炒黑烏梅煅，棗水煎服獲效良。

白話文：

歌括

產後血崩不止，原因有四種：一，驚傷心而血不生；二，怒傷肝而血不藏；三，勞傷脾而血不統；四，心喜過度，造成氣血不和。

止血生血的藥方：用當歸、川芎、炮姜、炙甘草、炒桃仁、炒蒲黃、炒荊芥、炒黑烏梅、煅烏梅，以棗水煎服，可以取得很好的療效。

升舉大補湯，滋榮益氣。如有塊動，只服前方，芪、朮勿用。

黃芪，白朮，陳皮（各四分），人參（二錢），炙草，升麻（各四分），當歸，熟地（各二錢），麥冬（一錢），川芎（一錢），白芷（四分），黃連（三分，炒），荊芥穗（四分，炒黑）

白話文：

黃芪、白朮、陳皮各四分，人參二錢，炙草、升麻各四分，當歸、熟地各二錢，麥冬一錢，川芎一錢，白芷四分，黃連三分（炒過），荊芥穗四分（炒黑）

汗多，加麻黃根一錢，浮麥炒一小撮；大便不通，加肉蓯蓉一錢，禁用大黃。氣滯，磨木香三分；痰，加貝母六分，竹瀝薑汁少許；寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分，知母一錢；驚，加棗仁、柏子仁各一錢；傷飯，加神麯、麥芽各一錢；傷肉食，加山楂、砂仁各八分，俱加棗、水煎。身熱不可加連、柏；傷食怒氣，均不可專用耗散無補藥。

白話文：

1. 如果出汗較多，可以加入一錢的麻黃根和一小撮炒過的浮麥。

2. 如果大便不通，可以加入一錢的肉蓯蓉，但不能使用大黃。

3. 如果氣滯，可以磨三分的木香。

4. 如果有痰，可以加入六分的貝母和少量的竹瀝薑汁。

5. 如果是寒咳，可以加入十顆杏仁、五分的桔梗和一錢的知母。

6. 如果受到驚嚇，可以加入一錢的棗仁和柏子仁。

7. 如果是消化不良，可以加入一錢的神麯和麥芽。

8. 如果是吃了太多肉類，可以加入八分的山楂和砂仁，然後再加入棗子，一起水煎。

9. 如果身體發熱，不能加入連翹和柏子仁。

10. 如果是飲食失調或生氣引起的疾病，不能只使用耗散性的藥物，而應該加入一些補益的藥物。

凡年老虛人患崩，宜升舉大補湯。

_眉批：_按症虛極，注中有「身熱不可加連、柏」云云。後復神湯項下注，有宜用此湯「少佐黃連墜火」云云。設無火可墜，此方內並無熱藥，無須反佐，恐黃連未可輕用，此處最宜詳慎。又注中寒嗽、加有知母，既系寒嗽，知母亦未可擅用。此條疑原刊「寒」字有誤。

白話文：

**眉批：**根據病情來說，身體虛弱到了極點，因此在註解中有提到「身體發熱不能再加連翹、柏子」之類的話。又在後面的神湯項目裡註解說，應該用此湯「少許加入黃連來清熱」云云。如果沒有火氣可以清熱，此方裡面也沒有熱性藥物，所以不需要再用反佐之法來治療，擔心黃連這個藥不可輕易使用，這裡最需要詳細謹慎。另外，註解裡說寒性咳嗽，可以加入知母，但既然是寒性咳嗽，知母也不可隨便使用。此處懷疑原來的刊行本在「寒」字有誤。

_歌括：_產後半月發血崩，滋榮益氣法最靈。此症極虛難速效，二十帖後方見功。升舉大補朮芪參，炙草升芷當歸陳。熟地麥芎連芥穗，汗多宜加麻黃根。

白話文：

歌括

產後半個月發生血崩，滋補氣血的方法最有效。這種症狀極度虛弱，難以快速見效，二十劑藥後才能看到效果。升舉大補的藥材有茯苓、黃芪、人參、炙草、升麻、芷草、當歸、陳皮。熟地、麥冬、川芎、連翹、芥穗，如果出汗多，應加入麻黃根。