《傅青主女科歌括》~ 產後編上卷 (8)
產後編上卷 (8)
1. 血暈
分娩之後，眼見黑花，頭眩昏暈，不省人事者：一因勞倦甚而氣竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服生化湯二、三帖，外用韭菜細切，納有嘴瓶中，用滾醋二鍾衝入瓶內，急衝產母鼻中，即醒。若偏信古方，認為惡血搶心，而輕用散血之劑；認為疫火，而用無補消降之方，誤甚矣。
如暈厥牙關緊閉，速煎生化湯，挖開口，將鵝毛探喉，酒盞盛而灌之。如灌下腹中漸溫暖，不可拘帖數，外用熱手在單衣上，從心揉按至腹，常熱火暖之，一兩時，服生化湯四帖完，即神清。始少緩藥，方進粥，服至十服而安。故犯此者，速灌藥火暖，不可棄而不救。若在冬月，婦人身欠暖，亦有大寒，臨產時必預煎生化湯，預燒秤錘硬石子，候兒下地，連服二、三貼。又產婦枕邊，行醋韭投醋瓶之法，決無暈症。
又兒生時，閤家不可喜子而慢母，產母不可顧子忘倦，又不可產訖即臥，或忿怒逆氣，皆致血暈，慎之，慎之！
加味生化湯，治產後三等血暈症。
川芎（三錢），當歸（六錢），黑薑（四分），桃仁（十粒），炙草（五分），荊芥（四分，炒黑）
大棗，水煎服。
_歌括：_產後血暈不識人，勞倦氣竭神志昏。或因脫血氣欲絕，痰火泛上不守神。血暈加味生化湯，歸芎荊草桃仁薑。韭葉納入有嘴瓶，滾醋衝入熏鼻腔。
勞倦甚而暈，及血崩氣脫而暈，並宜速灌兩服。如形色脫，或汗出而脫，皆急服一帖，即加人參三、四錢（一加肉桂四分），決不可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈，方內加橘紅四分。虛甚加人參二錢。肥人多痰，再加竹瀝七分，薑汁少許，總不可用稜朮破血等方。其血塊痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散、或獨勝散、上消血塊方，服一服即效，不必易方，從權救急。
加參生化湯，治產後形色脫暈，或汗多脫暈。
人參（三錢，有倍加至五錢者），川芎（二錢），當歸（五錢），炙草（四分），桃仁（十粒），炮薑（四分），大棗
水煎服。
脈脫形脫，將絕之症，必服此方，加參四、五錢，頻頻灌之。產後血崩、血暈，兼汗多，宜服此方。無汗不脫，只服本方，不必加參。左尺脈脫，亦加參。此方治產後危急諸症，可通用，一晝一夜，必須服三、四劑，若照常症服，豈能接將絕之氣血，扶危急之變症耶！產後一、二日，血塊痛雖未止，產婦氣血虛脫，或暈或厥、或汗多，或形脫，口氣漸涼，煩渴不止，或氣喘急，無論塊痛，從權用加參生化湯。病勢稍退，又當減參，且服生化湯。
加減法：血塊痛甚加肉桂七分；渴加麥冬一錢，五味十粒；汗多加麻黃根一錢。如血塊不痛，加炙黃芪一錢以止汗；傷飯食麵食，加炒神麯一錢，麥芽五分炒；傷肉食，加山楂五個，砂仁四錢炒。
_歌括：_脈脫形脫症將絕，血崩血暈兼汗多。產後諸般危急症，加參生化最穩妥。氣血虛脫生化湯，加入人參服之良。血塊痛甚加肉桂，渴加麥味汗麻黃（根）。血塊不痛炙黃芪，神麯麥芽醫食傷。若傷肉食加楂砂，隨症加減效更彰。
白話文：
產後暈眩
產婦生產後，如果出現眼前發黑、頭暈目眩、昏迷不醒的情況：第一種原因是過於勞累，導致氣血耗盡、精神昏亂；第二種原因是大量失血，氣血衰竭；第三種原因是體內痰火趁虛上擾，導致神志不清。這時應立即服用生化湯兩三帖，同時將韭菜切碎放入有嘴的瓶子裡，倒入兩碗滾燙的醋，迅速將瓶口對準產婦的鼻子熏吸，很快就能清醒。如果過於相信古老的說法，認為是惡血攻心，而輕率地使用活血化瘀的藥物；或者認為是體內有熱，而使用沒有補益作用的清熱降火藥，那就大錯特錯了。
如果產婦暈厥、牙關緊閉，要趕快煎煮生化湯，撬開她的嘴巴，用鵝毛探入喉嚨，用酒杯盛藥灌下去。如果藥液下肚後腹部逐漸溫暖，就不要拘泥於帖數，在產婦單薄的衣物上，用溫熱的手從心口按摩到腹部，並經常用熱水袋溫暖她一兩個小時，然後再服用四帖生化湯，神智就會清醒。之後可以稍微減緩藥量，開始喝粥，服用十帖左右就能康復。所以遇到這種情況，要趕緊灌藥、用火溫暖身體，絕對不能放棄不救。如果是在冬天，產婦身體虛弱怕冷，又遇到寒冷的天氣，臨產時一定要預先煎煮好生化湯，並預先燒熱秤錘或石頭等硬物，等到孩子出生後，立刻讓產婦連服二三帖。同時在產婦枕邊準備醋和韭菜，按照之前的熏鼻方法處理，就能避免暈眩症狀。
孩子出生時，全家人不要只顧著高興而忽略產婦，產婦自己也不要只顧著孩子而忘記疲勞，生產後更不能馬上躺下，或是因為生氣而導致氣血逆亂，這些都可能引發產後暈眩，一定要謹慎，謹慎！
加味生化湯，治療產後各種程度的暈眩症狀。
藥材包括：川芎(三錢)、當歸(六錢)、黑薑(四分)、桃仁(十粒)、炙甘草(五分)、炒黑的荊芥(四分)。 加上大棗，用水煎煮服用。
**歌訣：**產後暈眩不省人事，多因勞累氣竭神昏。或因失血氣虛脫，痰火上擾失神魂。血暈加味生化湯，歸芎荊草桃仁薑。韭菜放入有嘴瓶，滾醋衝入熏鼻腔。
因為勞累過度導致暈眩，以及因失血過多、氣血虛脫導致的暈眩，都應該立刻服用兩帖藥。如果面色蒼白，或者出汗不止，也應該立即服用一帖，並加入人參三四錢（也可以加肉桂四分），千萬不要因為擔心人參補益而延遲服藥。如果是體內痰火趁虛上擾導致的暈眩，可以在原方中加入橘紅四分。如果體虛嚴重，可以加入人參二錢。肥胖的人多痰，可以再加入竹瀝七分，少許薑汁，但絕對不能使用有破血作用的藥物。如果血塊導致疼痛劇烈，可以同時服用益母丸，或是鹿角灰、元胡散、獨勝散等化瘀止痛的藥方，服用一次就會有效，不必更換藥方，應當權宜應急處理。
加參生化湯，治療產後面色蒼白、虛脫暈眩，或因出汗過多導致的暈眩。
藥材包括：人參（三錢，有的情況可以加倍到五錢）、川芎（二錢）、當歸（五錢）、炙甘草（四分）、桃仁（十粒）、炮薑（四分）、大棗。 用水煎煮服用。
如果出現脈象虛弱、身體虛脫、生命垂危的症狀，一定要服用這個藥方，人參可以加到四五錢，並頻頻給產婦灌服。產後出現大量出血、暈眩，並伴隨大量出汗的情況，也適合服用這個藥方。如果沒有出汗和脫虛的情況，只服用原方即可，不必加人參。如果左手脈象虛弱，也可以加人參。這個藥方可以治療產後各種危急症狀，可以廣泛使用，一天一夜必須服用三四劑，如果按照一般症狀的服法，怎麼能接續快要衰竭的氣血，挽救危急的病症呢！產後一兩天，雖然血塊疼痛沒有停止，但產婦氣血虛弱，出現暈眩、虛脫、出汗過多、面色蒼白、口氣發涼、煩渴不止、呼吸急促等症狀，無論是否有血塊疼痛，都應當權宜使用加參生化湯。等病情稍微好轉，再減少人參用量，繼續服用生化湯。
**加減法：**如果血塊疼痛劇烈，可以加入肉桂七分；如果口渴，可以加入麥冬一錢、五味子十粒；如果出汗過多，可以加入麻黃根一錢。如果血塊不痛，可以加入炙黃芪一錢來止汗；如果因為吃米飯麵食導致消化不良，可以加入炒神曲一錢、炒麥芽五分；如果因為吃肉食導致消化不良，可以加入山楂五個、炒砂仁四錢。
**歌訣：**脈脫形脫生命危，產後血崩兼汗多。產後各種危急症，加參生化最妥當。氣血虛弱生化湯，加入人參效果強。血塊痛甚加肉桂，口渴加麥味汗麻黃（根）。血塊不痛炙黃芪，神曲麥芽醫食傷。若是肉食加楂砂，隨症加減效果彰。