基本資訊
常山的傳統功效
常山，歷來以其獨特的治瘧功效而聞名於世。多部古代醫學典籍對其療效及使用方法都有詳細記載，但同時也強調其藥性峻猛，使用需謹慎。
《神農本草經》最早記載常山可治「傷寒寒熱，溫瘧，胸中痰結吐逆」，奠定了其治療瘧疾的基礎。《名醫別錄》則擴展其應用範圍，提及可治水腫、惡寒等症。後世醫家對常山治瘧的機理和用法進行了更深入的探討。
《本草綱目》指出，常山與蜀漆同具有「劫痰截瘧」之功，但需在先發散表邪及提出陽分之後使用，方能「神效立見」。李時珍更進一步指出，瘧疾類型繁多，包括六經瘧、五臟瘧等，需根據陰陽虛實辨證論治，不能一概而論。此外，他還詳細說明瞭常山與其他藥物配伍的功效，例如，與甘草同用則會引起嘔吐，與大黃同用則會促進排便，並指出其藥性與不同臟腑的關係。楊士瀛則認為常山能有效治療瘧疾患者常伴有的痰涎黃水積聚，並建議佐以行血藥物以提高療效。
《本草正義》則從病機角度分析常山治瘧的原理，認為瘧疾的發生與痰濕積滯密切相關，「無痰不成瘧，無積不成瘧」。常山能「開痰逐水，滌濕化積」，從根本上解決病因，與只治標的柴胡相比，更能達到「治其本」的效果。
《藥品化義》則側重於常山配伍用藥，指出其性升上，生用易致嘔吐，建議酒制或配伍檳榔、知母、貝母等藥物以緩和其藥性，提高療效。
總體而言，古籍對常山治瘧的功效多持肯定態度，但同時也強調其藥性峻猛，需謹慎使用，並根據不同病症和患者體質，合理配伍，才能發揮其最佳療效。 各家醫書對其使用劑量、配伍用藥以及辨證施治都有不同的見解，需根據病人的具體情況，由專業醫生判斷使用。
古代中醫典籍摘錄
- 《本草衍義補遺》：常山，性暴悍，善驅逐，能傷其真氣，功不可偃過也。病人稍近虛怯，勿可用也。
- 《綱目》：常山、蜀漆，有劫痰截瘧之功，須在發散表邪及提出陽分之後，用之得宜，神效立見，用失其法，真氣必傷。夫瘧有六經瘧，五臟瘧，痰、濕、食積、瘴疫諸瘧，須分陰陽虛實，不可一概論也。常山、蜀漆，生用則上行必吐，酒蒸炒熟用則氣稍緩，少用亦不致吐也。得甘草則吐；得大黃則利；得烏梅、鯪鯉甲則入肝：得小麥、竹葉則入心；得秫米、麻黃則入肺；得龍骨、附子則入腎；得草果、檳榔則入脾，蓋無痰不作瘧，二物之功，亦在驅逐痰水而已。楊士瀛《直指方》雲，常山治瘧，人皆薄之，瘧家多畜痰涎黃水，或停瀦心下，或結澼脅間，乃生寒熱，法當吐痰逐水，常山豈容不用，水在上焦，則常山能吐之，水在脅下，則常山能破其澼而下其水，但須行血藥品佐助之，必收十全之功。其有純陽發瘧，或蘊熱內實之證，投以常山，大便點滴而下，似洩不洩者，須用北大黃為佐，洩利數行，然後獲愈也。又李燾雲，嶺南瘴氣，寒熱所感，邪氣多在營衛肉皮之間，欲去皮膚毛孔中瘴氣根本，非常山不可，但性吐入，惟以七寶散冷服之，即不吐，且驗也。
- 《藥品化義》：常山宣可去壅，善開結痰，凡痰滯於經絡，悉能從下湧上。取味甘色黃，專人脾經而祛痰瘧，蓋脾虛則生痰，肝虛則發熱，若三日一髮者，為三陰瘧，俗名三日瘧是也，以此同人參小柴胡湯，去痰平肝，少用一錢，必不致於吐，即吐亦為解散，使風散食消，一二劑自愈，若不速治，因循延久，則風署與食台為痰涎，流滯經絡，名為者瘧，則風暑八陰在臟，宜用血藥引出陽分，而後以此截瘧。 第因常山氣味薄而性升上，上必須吐，恐為暴悍，特酒制助其味厚，又佐以檳榔為使，沈降逐痰下行，加知母益陰，貝母清痰，共此四味為截瘧神方。世嫌其性暴，不能善用，任瘧至經年累月，則太愚矣，但匆多用及久用耳。常山初嚼如木無味，煎嘗味甘淡帶微苦，氣味懼薄，亦非劫藥。
- 《本草正義》：恆山、蜀漆，本是一物，氣味皆辛苦而寒，洩熱破結，降逆下氣，開痰逐水，其用皆同。又《本經》、《別錄》所載主治，其旨可見。《別錄》乃謂蜀漆微溫，恐不可信，雖《本經》以治症堅、痞結、積聚，似非苦寒之品所能勝任，然此物之能開結破積，皆主痰熱而言，本非治凝寒積聚之痞，故所主傷寒寒熱，痰結水脹，咳逆鼠瘻，邪氣吐逆諸證，皆屬於熱痰蘊積一途，不能謂其兼療寒證。其專主濕瘧一症，則凡屬瘧邪往來寒熱、休作有時，皆是凝痰積濕，留於經隧，古人每謂無痰不成瘧、無積不成瘧，若不先洩化其痰濕積滯，則病根蟠結，寒熱終無休止之時。恆山之用，本為開痰逐水、滌濕化積而設，是以《本經》、《別錄》均以為治瘧主要之藥，後人泥於仲景小柴胡湯一法，知柴胡主瘧者多，而知恆山主瘧者少。豈知柴胡治瘧，僅主邪在經給之一部，而於痰濕積滯，不能顧及，惟漸發漸曼者為宜，而早用遲用，皆不切當；惟恆山治瘧，能疏通在內之蘊結，抉其根株，則寒熱之邪無所憑藉，而瘧自不作，是柴胡尚治其標，而恆山乃治其本也。
- 主傷寒寒熱，溫瘧，胸中痰結吐逆。
- 《別錄》：療水脹，灑灑惡寒，鼠瘻。
- 治諸瘧，吐痰涎，去寒熱，項下瘤癭。
- 治瘧母及腹中積聚，邪氣痞結堅症。
- 《本草正》：治狂、癇、癲厥。
- 《本草撮要》：常山，功專劫痰截瘧，得知母、貝母、草果治諸瘧，得丹砂能劫痰瘧，得檳榔、草果治瘴瘧，得甘草治肺瘧，得豆豉、烏梅、竹葉治腎瘧，得小麥、淡竹葉治溫瘧，得黃連治久瘧，得雲母、龍骨治牝瘧獨寒，得麻黃、甘草、牡蠣治牡瘧獨熱。
- 《本草通玄》：常山，世俗聞雷斆有老人、久病之戒，透視常山為峻劑，殊不知常山發吐，惟生用與多用為然，與甘草同行，則亦必吐，若酒浸炒透，但用錢許，余每用必建奇功，未有見其或吐者也。
常山的現代功效
常山的抗瘧功效，主要體現在其對於瘧原蟲的直接殺滅作用和對於受感染機體內酶學變化的影響。
常山的水煎劑和醇提液均顯示出顯著的抗瘧效果。研究表明，蜀漆（常山的變種）的抗瘧效價是常山根的五倍。
常山中提取出的生物鹼成分，尤其是常山鹼丙，具有極強的抗瘧活性。常山鹼丙的抗瘧效果約為奎寧的100倍。此外，常山鹼甲和常山鹼乙也具有抗瘧活性，常山鹼甲的抗瘧效力與奎寧相當。常山鹼丙不僅對雞瘧有效，對金絲雀瘧和猴瘧同樣有效。
常山總提取物對人工培養的惡性瘧原蟲，以及動物實驗性瘧疾，均顯示出良好的抗瘧作用，而且無論瘧原蟲是氯喹敏感株還是耐氯喹株，常山都有效。
常山在治療瘧疾的過程中，會影響瘧原蟲的代謝酶。常山總提取物能夠使由氯喹敏感株和耐氯喹株瘧原蟲引起的動物瘧疾中，瘧原蟲代謝中的重要酶——谷氨酸脫氫酶(GLDH)活力消失。與此同時，常山對紅細胞的糖代謝酶——葡萄糖6-磷酸脫氫酶的活力影響不明顯，或僅略微降低。
常山總生物鹼和常山浸膏對抗氯喹伯氏瘧原蟲均有效。
常山的運用方法與用量
- 一般建議
煎汤，3~10 g（需久煎或酒炒以减毒）
- 食療用量範圍
1~5 g（作为食疗调理，以极低剂量起始）
- 特殊說明
本品有毒，内服必须经炮制（如酒炒），严格遵医嘱或专业人士指导，不可长期或过量服用
常山的炮製
- 常溫
置于干燥、通风处，防潮防蛀
- 冷藏
密封后冷藏可延长保质期
- 冷凍
不建议冷冻，易影响药效
- 保存期限
妥善保存下约2年
注意事項及副作用
常山注意事項
- 正氣虛弱、久病體弱者忌服：常山耗氣，會加劇正氣虛弱者的症狀。
- 老人、久病者慎用：常山有損耗元氣之虞，老人及久病者易受影響。
- 畏玉札：玉札為中藥名，其性涼，與常山的溫熱性相沖。
- 忌蔥：蔥辛散溫燥，會減弱常山的溫散效果。
- 忌雞肉：雞肉助火生痰，與常山清熱化痰的功效相悖。
- 非瘴氣、老痰積飲所致的瘧疾勿用：常山主要治療由瘴氣、老痰積飲引起的瘧疾，其他種類的瘧疾無效。
- 用量不宜過多，孕婦慎用：常山會引起噁心、嘔吐，用量過多會加大副作用。孕婦應避免使用，以免刺激子宮收縮。
- 高血壓患者慎用：常山具有降壓作用，可能會加重高血壓患者的病情。
- 消化道疾病患者慎用：常山對腸道有刺激性，消化道疾病患者容易出現胃腸不適。
常山含有的化學成分
常山相關的方劑
常山可改善的相關疾病
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