中醫古籍記載主治「血瘀」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

四物湯

• 1.《類證治裁》:「〔血瘀〕，四物湯，地，芍，歸，芎」
• 2.《類證治裁》:「用三痹湯去烏頭，加黃柏、蒼朮。腹皮麻痹，多煮蔥白食之即愈。一塊不知痛癢，遇陰寒益甚，屬痰挾死血，宜活血行氣。二陳湯加川芎、當歸、懷牛膝、韭汁，白芥子研末，蔥薑汁調敷外。專因血瘀，四物湯加韭汁、桃仁、紅花。專因氣滯，開結舒筋湯。有自頭麻至心窩而死，或自足心麻至膝蓋而死。」
• 3.《類證治裁》:「〔血瘀〕，四物湯，見一卷中風。」
• 4.《女科指要》:「主以四物湯加砂仁、香附、杜仲、續斷，血瘀加桃仁、原紅花，血虛加阿膠、黃明膠，血熱加山梔、丹皮，寒加炮薑、肉桂，氣滯加木香、香附，氣虛加人參、黃耆，虛寒秦艽、桂，虛熱先期湯，各隨脈證調治，庶克有子。」
• 5.《盤珠集胎產症治》:「肝經血瘀，四物湯加肉桂、延胡、蒲黃、紅花。（補七）」

當歸散

• 1.《類證治裁》:「〔血瘀〕，當歸散，見本卷調經。」

桃核承氣湯

• 1.《經方實驗錄》:「動脈之血自心臟出，分作上行下行，然上行者少，下行者多，少腹之熱結血瘀，又遠居心臟之下，使不有桂枝以助動脈之血下行，瘀何由去？此桃核承氣湯中桂枝之功也。夫桂枝為血分藥，桃核承氣湯證為血分病，以血分藥治血分病，何疑之有？其不關太陽事也明矣！」

十全大補湯

• 1.《醫方簡義》:「當先除其痰。後除其熱等語。所謂急者先除也。今人但知熱入血室。不辨熱邪之輕重。血室之盈虛。而獨以小柴胡一方。統以施治。貽害良多也觀葉桂先生。於熱甚血瘀者。與桃仁承氣參入山甲歸尾之屬。使瘀熱下行也。於血舍空虛。而熱邪陷入者。用犀角地黃。加丹參木通之類。」
• 2.《外科備要》:「亦生兩膝上或生於膝兩旁，腫硬如饅，其色紫黯，木痛日增，形似石疽，惟多焮熱，腫久腐爛肌肉，由外寒深襲、血瘀凝滯而成，初服當歸拈痛湯冬以宣通濕熱，次按中石疽治法，內宜溫補，外宜灸法，虛甚者，十全大補湯水，相兼治之。」

小建中湯

• 1.《金匱方歌括》:「男蔚按。此言土虛而現出黃色也。虛極者。宜補土之母。四逆輩可與間服。然單言男子。謂婦人血瘀發黃。尚有桃仁承氣湯法也。苟屬虛黃。亦宜以此湯加當歸、益母葉之類也。」

溫經湯

• 1.《成方切用》:「謂下利而發熱，陰虛者有之。因而少腹裡急，下多亡陰者有之，腹滿脾虛者有之。用手煩熱，陰虛者有之。若唇口乃營氣所主，下利之病，不應見此。然而有是證，又合之少腹裡急，手掌煩熱，明是血瘀而火鬱。所以心得之而掌熱，脾得之而唇口乾燥。故曰其證唇口燥。故知之。」

逍遙散

• 1.《醫醫病書》:「再肝鬱久則血瘀，瘀者必通絡，豈逍遙散氣藥所能治乎！」

小柴胡湯

• 1.《雜病源流犀燭》:「勞瘧者，以真元不足，表裡俱虛，或作勞，或房勞所致，故病發於陰，即久瘧也，其症寒熱甚微，寒中有熱，熱中有寒，最難調治（宜補中益氣湯酌加鱉甲、牛膝、首烏）。瘴瘧者，感受山嵐濕澗之毒氣，以至敗血瘀心，瘀涎聚脾，故乍寒乍熱，迷困發狂，或哂而不言，嶺南最多此症（宜小柴胡湯加大黃、木香）。」

越鞠丸

• 1.《未刻本葉氏醫案》:「喜飲熱酒。胃絡積熱血瘀。中脘痹痛。穀食漸減。脈來弦澀。年已望五。最慮營枯氣結。他日有關格之患。」

大半夏湯

• 1.《三家醫案合刻》:「診脈左數微弦，寸尺關虛數。閱五年前病原，左脅映背脹痛，不能臥席，曾吐瘀血，凝塊紫色，顯然肝鬱成熱，熱迫氣逆血瘀。雖經調理全愈，而體質中肝陰不充，肝陽易動。凡人身之氣左升主肝，右降主肺。今升多降少，陰不和陽，胃中津液乏上供涵肺之用。此燥癢咳嗆，吐出水沫，合乎經旨肝病吐涎沫矣。」

抵當湯

• 1.《傷寒懸解》:「身黃脈沉結少腹硬，是皆血瘀之脈證。血司於肝，血結木鬱，賊傷己土，則發黃色。緣木主五色，入土為黃故也。然使小便不利，則三者乃膀胱濕熱之瘀，是茵陳五苓證，非血證也。小便自利，其人如狂，血證已諦，故宜抵當。」
• 2.《醫學摘粹》:「表解而里大實，以大承氣湯主之。裡實而津竭，以密煎導方、豬膽汁方主之。裡實而脾約，以麻仁丸方主之。裡實而血瘀，以抵當湯主之。」
• 3.《景岳全書》:「然又有陽明證，其人喜忘，屎雖硬，而大便反快，其色黑者，是亦蓄血之證。故凡診傷寒，但其少腹硬滿而痛，便當問其小便，若小水自利者，知為蓄血之證，蓋小水由於氣化，病在血而不在氣，故小便利而無恙也。血瘀於下者，血去則愈，其在仲景之法，則以抵當湯、抵當丸主之。」
• 4.《古今名醫方論》:「熱淫於內，神魂不安，故發狂。血瘀不行，則營不運，故脈微而沉；營不運則氣不宣，故沉而結也。營氣不周於身，則身黃。消穀善飢者，胃火熾盛也。大便反易者，血之濡也。色黑者，蓄血滲入也。善忘者，血不營，智不明也。此皆瘀血之徵兆，非至峻之劑，不足以抵其巢穴而當此重任，故立抵當湯。」
• 5.《傷寒經解》:「一者，為厥陰藏血之經，陽邪不解，而合肝經之火，致肝血內瘀，血瘀則陰不勝陽，陽火消穀善飢，血瘀不潤，至六七日不大便，則宜抵當湯，以去瘀血。一者，下後利不止，脈數不解，陽邪挾肝火，逼血妄行，便利膿血，則宜清熱止利，隨症而施治矣。）」

血府逐瘀湯

• 1.《醫林改錯》:「醒後出汗，名曰自汗。因出汗醒，名曰盜汗，盜散人之氣血。此是千古不易之定論。竟有用補氣、固表、滋陰、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盜汗，用血府逐瘀湯，一兩副而汗止。」
• 2.《醫林改錯》:「小兒痞塊，肚大青筋，始終總是血瘀為患，此方與前通竅活血湯、血府逐瘀湯，三方輪轉服之，月餘，未有不成功者。」
• 3.《醫林改錯》:「余不論三焦者，無其事也。在外分頭面四肢，周身血管；在內分膈膜上、下兩段，膈膜以上，心肺咽喉，左右氣門，其餘之物，皆在膈膜以下。立通竅活血湯，治頭面四肢周身血管血瘀之症；立血府逐瘀湯，治胸中血府血瘀之症；立膈下逐瘀湯，治肚腹血瘀之症。病有千狀萬態，不可以余為全書。」

仙方活命飲

• 1.《保嬰撮要》:「一小兒肩患癰，痛甚腫至背，乃膀胱經部分，血瘀滯也，先用仙方活命飲，毒解痛止。又用加味小柴胡湯加連翹、山梔、金銀花，其勢漸退，乃用加味逍遙散加金銀花、黃耆，漫腫悉消，但中間不退，此欲作膿也，用托裡消毒散，膿成而潰；又用托裡散、地黃丸，補氣血，滋腎水而痊。」

通竅活血湯

• 1.《醫林改錯》:「余不論三焦者，無其事也。在外分頭面四肢，周身血管；在內分膈膜上、下兩段，膈膜以上，心肺咽喉，左右氣門，其餘之物，皆在膈膜以下。立通竅活血湯，治頭面四肢周身血管血瘀之症；立血府逐瘀湯，治胸中血府血瘀之症；立膈下逐瘀湯，治肚腹血瘀之症。病有千狀萬態，不可以余為全書。」
• 2.《醫林改錯》:「小兒痞塊，肚大青筋，始終總是血瘀為患，此方與前通竅活血湯、血府逐瘀湯，三方輪轉服之，月餘，未有不成功者。」

八正散

• 1.《大方脈》:「有因熱傷陽絡，迫血妄行，與尿同出，脹痛血瘀者，用八正散加生地、鬱金行之，弱者用導赤散加生地、鬱金、牛膝（見瀉火門），余按三卷尿血。」

生化湯

• 1.《劍慧草堂醫案》:「（案2）初產兩朝，惡露稀少，腹大不收，瘕攻作痛，脈小弦。以生化湯加失笑散，防血瘀上衝。」

涼膈散

• 1.《醫宗必讀》:「嶺南地方，天氣炎，山氣濕，多有嵐瘴之毒。發時迷悶，甚則狂妄，亦有不能言者，皆由血瘀於心，涎聚於脾，須疏通大府，涼膈散或小柴胡加大黃、木香。」

槐花散

• 1.《醫方集解》:「大法涼血用槐角、地榆、扁柏、條芩、炒連、梔子、生地；和血用阿膠、當歸、川芎、白芍；風濕用秦艽、防風、荊芥、蒼朮、茯苓；血瘀少加桃仁、紅花、蘇木；寬腸用枳殼；升舉用升麻；生血補氣加人參、黃耆、白朮、甘草。」
• 2.《成方便讀》:「槐花散，槐花，側柏葉，炒黑荊芥，炒枳殼，等分為末，每服三錢，米飲下。治腸風臟毒下血之證。腸風者，下血新鮮，直出四射，皆由便前而來，或風客腸中，或火淫金燥，以致灼傷陰絡，故血為之逼入腸中而疾出也。臟毒者，下血瘀晦，點滴而下，無論便前、便後皆然。」

雞鳴散

• 1.《醫學綱目》:「〔無〕，雞鳴散，治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損血瘀凝積，氣絕欲死，煩躁頭痛，叫呼不得，並以此藥利去瘀血，治折傷神妙。」
• 2.《古今醫鑒》:「_雞鳴散_，治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損、血瘀、凝積，痛不可忍，此藥推陳致新。」
• 3.《三因極一病證方論》:「治從高墜下，及木石所壓。凡是傷損，血瘀凝積，氣絕欲死；並久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得，並以此藥利去瘀血即愈。此藥推陳致新，治折傷神效。」
• 4.《証治準繩‧瘍醫》:「_雞鳴散_（《三因》），治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損血瘀凝積，氣絕欲死，煩躁頭痛，叫呼不得，並以此藥利去瘀血，治折傷神妙。」
• 5.《本草綱目》:「傷損瘀血：《三因方》雞鳴散：治從高墜下，木石壓傷，及一切傷損，血瘀凝積，痛不可忍，並以此藥推陳致新。大黃（酒蒸）一兩，杏仁（去皮尖）三七粒，細研，酒一碗，煎六分，雞鳴時服。至晚取下瘀血，即愈。《和劑方》：治跌壓瘀血在內脹滿。大黃、當歸等分，炒研，每服四錢，溫酒服，取下惡物愈。」

小薊飲子

• 1.《成方切用》:「治下焦結熱，而成血淋。（心主血，小腸其腑也。熱甚搏血，流入胞中，與便俱出，痛者為血淋，不痛者為溺血。蓋心熱者，小腸必熱，經所謂胞移熱於膀胱。則癃，溺血是也，然熱必兼濕。戴氏曰：血鮮者，心小腸實熱，血瘀者，腎膀胱虛冷。準繩曰：多有熱極而血凝黑者，未可便以為冷也。）」

三黃湯

• 1.《千金翼方》:「硝石大丸，主男子女人驚厥口乾，心下堅，羸瘦不能食，喜臥，墜墮血瘀，久咳上氣胸痛，足脛不仁而冷，少腹滿而痛，身重目眩，百節疼痛，上虛下實，又主女人乳余疾帶下，五臟散癖伏熱大如碗，堅腫在心下，胸中津液內結，浮腫膝寒，蠱毒淫躍，苦渴大虛等方：」

補中益氣湯

• 1.《外科備要》:「又有臨產用力太過，氣墜血瘀而生痔者，宜補中益氣湯（生），加紅花、蘇木、桃仁（去皮尖研）煎服，頻洗蔥白樸硝湯。又有久瀉久痢而生痔者，用補中益氣湯（生），加煅焦皂角子、槐花、服之。」

導赤散

• 1.《大方脈》:「有因熱傷陽絡，迫血妄行，與尿同出，脹痛血瘀者，用八正散加生地、鬱金行之，弱者用導赤散加生地、鬱金、牛膝（見瀉火門），余按三卷尿血。」

大黃蟅蟲丸

• 1.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「其痛連兩脅，牽掣腎藏，甚則痛及少腹，此血虛水寒之當歸羊肉湯證也。所謂熱結於中者，亦緣水寒血凝，積久生熱所致。始則痛，痛久則腐爛，瘀血生熱，則脈數，外無瘡瘍，而血瘀在裏，血不行於肌表，故肌若魚鱗，此虛勞，大黃蟅蟲丸證也。此證下後血必純黑，下之不早，必至虛極而死。」

當歸拈痛湯

• 1.《外科備要》:「亦生兩膝上或生於膝兩旁，腫硬如饅，其色紫黯，木痛日增，形似石疽，惟多焮熱，腫久腐爛肌肉，由外寒深襲、血瘀凝滯而成，初服當歸拈痛湯冬以宣通濕熱，次按中石疽治法，內宜溫補，外宜灸法，虛甚者，十全大補湯水，相兼治之。」

失笑散

• 1.《資生集》:「《醫學綱目》曰：氣陷者，用升氣藥灰止之，夏枯草、荊芥之類是也。血熱者，涼血藥灰止之，槐花、黃芩之類是也。氣滯者行氣藥灰止之，醋炒香附之類是也；血瘀者炒熟失笑散之類；血寒者用熱，炮薑、桂之類；血脫者用澀，白礬、百草霜、棕灰之類。」
• 2.《秘傳證治要訣及類方》:「失笑散（和劑），婦人血瘀。」
• 3.《劍慧草堂醫案》:「（案2）初產兩朝，惡露稀少，腹大不收，瘕攻作痛，脈小弦。以生化湯加失笑散，防血瘀上衝。」

桃仁承氣湯

• 1.《雜病源流犀燭》:「_桃仁承氣湯_，〔血瘀〕」
• 2.《大方脈》:「治血瘀便閉，腹肋脹痛，大便黑，小水利，及蓄血，發熱如狂，服桃仁承氣湯，輕者用復元活血湯（俱見理血門）。」
• 3.《大方脈》:「治飽食用力，或因持重努傷脈絡，或因跌打損傷脈絡，令人吐血、嘔血者，俱服佛手散（見理血門）。血瘀，加大黃下之，加桃仁、紅花破之；血瘀氣滯，加鬱金，兌童便與酒行之。努傷嗽血、咯血，服法制丸（見攻裡門）。血瘀胃痛，腹脅脹痛，蓄血急痛，形氣實者，服桃仁承氣湯（見理血門）。」
• 4.《證治彙補》:「桃仁承氣湯，治血瘀。（方見血症）」
• 5.《證治針經》:「熱入血室之證，勿執小柴胡一方。今人一遇是症，（不辨熱入之輕重，血室之盈虧，遽與小柴胡湯，貽害必多。）熱甚血瘀，合與桃仁承氣湯；（及山甲、歸尾之屬。）舍血室空熱陷，當需犀角地黃湯。（加丹參、木通之屬。）桂枝紅花湯治血結胸，參入海蛤桃仁亦佳品；清氣化結煎劑定昏狂，調入牛黃膏作引。」

復元活血湯

• 1.《類證治裁》:「若腎虛任脈為病，六味丸加龜板。凡痛久必入血絡，非香燥可劫，治宜宣絡。旋覆花湯加歸鬚、桃仁、生鹿角。死血痛，由血絡阻痹，桃仁承氣湯加蘇木、紅花。積聚痛，由宿有癥瘕，木香檳榔丸去大黃、牽牛，加鬱金。有熱，阿魏丸，跌傷痛，由血瘀脅腹，復元活血湯。酒積痛，由濕熱阻滯，曲糵丸。」
• 2.《類證治裁》:「陽虛不攝者，宜導火歸窟。肉桂七味丸加童便。奪精亡血者，急固真元，大填精血。如人參、海參、熟地、河車膠、杞子、五味、紫石英。此治內損吐血大略也。不內外因者，墜跌血瘀上泛，先須導下，復元活血湯，代抵當湯。或用韭白汁散之。再用通補。元戎四物湯，或當歸、鬱金、牛膝、白芍、三七。」
• 3.《大方脈》:「治因血瘀脅痛，服復元活血湯（方見理血門）。」
• 4.《大方脈》:「治血瘀便閉，腹肋脹痛，大便黑，小水利，及蓄血，發熱如狂，服桃仁承氣湯，輕者用復元活血湯（俱見理血門）。」

甘露飲

• 1.《醫學入門》:「挾咳毒痰鑽掣血，痰熱毒氣，攻注齒痛者，外證咳唾，二陳湯加細辛、枳殼、薑、棗、烏梅，仍以薑黃、蓽茇等分，煎湯候溫，以舌浸內，涎自流出。瘀血因風熱上攻頭面，搏血令齒間血瘀不消，鑽刺掣痛，甘露飲加升麻，或犀角地黃湯。」

人參敗毒散

• 1.《齊氏醫案》:「有風熱，加荊芥、防風，名荊防敗毒散。治腸風下血清鮮亦效，血鮮者為腸風，隨感而見；血瘀者為臟毒，積久而發。」

膈下逐瘀湯

• 1.《醫林改錯》:「余不論三焦者，無其事也。在外分頭面四肢，周身血管；在內分膈膜上、下兩段，膈膜以上，心肺咽喉，左右氣門，其餘之物，皆在膈膜以下。立通竅活血湯，治頭面四肢周身血管血瘀之症；立血府逐瘀湯，治胸中血府血瘀之症；立膈下逐瘀湯，治肚腹血瘀之症。病有千狀萬態，不可以余為全書。」

芍藥湯

• 1.《醫方論》:「此即通因通用之法。濕熱鬱蒸，氣血瘀壅，故下利而後重。行血理氣，則血止而後重自除矣。」

疏鑿飲子

• 1.《醫方集解》:「按：水腫有痰阻、食積、血瘀致清不升、濁不降而成者，有濕熱相生、隧道阻塞而成者，有燥熱沖激，秘結不通而成者，證屬有餘；有服寒涼、傷飲食、中氣虛衰而成者，有大病後正氣衰憊而成者，有小便不利、水液妄行、脾莫能制而成者，證屬不足；宜分別治之。然其源多因中氣不足而起。」

舟車丸

• 1.《古今醫統大全》:「子和云：腰者腎之腑，為大關節。血氣不行，則沉痛不能轉側，及氣挫血瘀、濕熱甚者用補藥不效，須用舟車丸、神佑丸之類下之，大瀉其濕熱，行其滯積，方可補助。」

當歸龍薈丸

• 1.《增訂通俗傷寒論》:「惟濕火盤踞肝絡，膽火內熾，血瘀而熱，與濕熱但在肺脾胃氣分者迥異，宜用苦寒瀉火為君，佐辛香以通里竅，如梔、芩、連、柏、龍薈、清磷丸等，略參冰、麝、歸鬚、澤蘭，仿當歸龍薈丸法，始能奏效。」