《雜病源流犀燭》~ 卷六 (12)
卷六 (12)
1. 治卑惵方三
人參養榮湯，〔統治〕白芍（錢半），人參，黃耆，陳皮，肉桂，當歸，白朮，炙甘草（各一錢），熟地，五味子，茯苓（各八分），遠志（五分），姜（三），棗（二）
天王補心丹，〔又〕見上。
古庵心腎丸，〔又〕熟地，生地，山藥，茯神（各三兩），當歸，澤瀉，鹽酒炒黃柏（各一兩半），山萸，杞子，酥炙龜板，牛膝，黃連，丹皮，酥炙鹿茸（各一兩），生甘草（五錢），蜜丸，硃砂一兩為衣，空心鹽湯或溫酒下。此治勞損心腎虛，而乍熱、驚悸、怔忡、遺精、盜汗、目暗、耳鳴、腰痛、腳痿之疾。久服烏須黑髮，令人有子。
白話文：
【治療精神衰弱的三個方法】
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『人參養榮湯』：主要成分包含白芍（1.5錢）、人參、黃耆、陳皮、肉桂、當歸、白朮、炙甘草（各1錢）、熟地、五味子、茯苓（各8分）、遠志（5分）以及薑（3片）和棗（2枚）。
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『天王補心丹』：詳情請參考先前的介紹。
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『古庵心腎丸』：主要成分包括熟地、生地、山藥、茯神（各3兩）、當歸、澤瀉、鹽酒炒黃柏（各1.5兩）、山萸、杞子、酥炙龜板、牛膝、黃連、丹皮、酥炙鹿茸（各1兩）、生甘草（5錢）。將以上材料製成蜜丸，並用硃砂一兩做為外層。服用方式為空腹時用鹽湯或溫酒送服。這款藥丸主要治療因過度勞累導致的心腎虛弱，症狀可能包含突然發熱、驚悸、心悸、遺精、盜汗、視力模糊、耳鳴、腰痛、腳部無力等。長期服用可以讓鬚髮轉黑，甚至有提高生育能力的效果。
2. 驚悸悲恐喜怒憂思源流
驚者，心與肝胃病也。《內經》言：驚屬之肝胃，但心氣強者，雖有危險，觸之亦不為動，惟心氣先虛，故觸而易驚也。然則因所觸而發為驚者，雖屬肝胃，受其驚而輒動者，心也，故驚之為病，仍不離乎心。其由乎肝者，何也？肝屬木、屬風，風木多震動，故病驚駭也。其由乎胃者，何也？胃多氣、多血，血氣壅則易熱，熱故惡火而易驚。
且胃氣厥，則為憂懼，故惡人之煩擾而驚。陽明屬土，土畏木，故聞木聲而驚也。大抵驚之因，多由於外，或耳聞大聲，或目見異物，遇險臨危，當其外有所觸，心忽一虛，神氣失守，神去則舍空，舍空則液與痰涎著於包絡之間（宜控涎丹加硃砂、遠志），多致目睛不轉，不能言，短氣，自汗體倦，坐臥不安，多異夢，忽驚覺多魘（宜溫膽湯、獨活湯、琥珀養心丹）。
與悸恐不同，若因大驚而病者，脈必動如豆粒（寸脈止而復來曰動脈），而無頭尾，急當鎮定之（宜黃連安神丸）。有由腎虛而驚者（宜人參、黃耆、當歸、白朮、元參、陳皮、黃柏）。有由膽虛而驚者（宜人參、枳殼、肉桂、五味子、棗仁、熟地、杞子、柏子仁）。有由肝膽俱虛，百藥不效者，須補腎（宜酒化鹿角膠，空腹廿五錢，極效）。
古人謂肝無虛，不可補，補腎正補肝也。有被物驚，心跳不寧者（宜秘方）。有心氣不足，神不定而驚者（宜妙香散）。有肝虛受風，臥若驚狀者（宜珍珠母丸）。有血虛而驚者（宜硃砂安神丸）。有由痰盛而驚者（宜加味定志丸），有思慮過度者（宜清心補血湯）。有氣血俱虛者（宜養心湯）。
皆當求其端而治之，而驚始可安矣。
【脈法】《脈訣》曰：心中驚悸，脈必結代。《正傳》曰：寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。又曰：肝脈動暴，有所驚駭。《得效》曰：驚則脈顫，顫者動也。《入門》曰：驚傷膽，則脈動。
【驚病形症】《內經》曰：血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。《綱目》曰：驚者，心卒動而不寧也。《三因》曰：因事有所大驚而成者，名曰心驚膽攝，病在心膽經，其脈必大動，丹溪曰：驚悸者，有時而作，大概屬血虛與痰，瘦人多是血虛，肥人多是痰飲，時覺心跳者亦是血虛。
《入門》曰：驚悸因思虛過度及大驚恐而作，甚則心跳欲厥。又曰：驚悸當補血安神，宜靜神丹、寧志元；若氣鬱驚悸，宜交感丹、加味四七湯。《正傳》曰：心虛而痰鬱，遇險臨危，觸事喪志，使人有惕惕之狀，是為驚悸。
悸者，心痹病也。非緣外有所觸，自然跳動不寧，其原由水衰火旺，故心胸躁動（宜天王補心丹）。或水停心下，心為火而惡水，故築築跳動不自安（宜茯苓飲子、半夏麻黃湯）。或汗吐下後，正氣虛而悸不得臥（宜溫膽湯）。此皆病之由也。總而論之，要不外乎心傷火動、火鬱痰生二語，其為症狀，舌強，恍惚，善悲。
白話文：
驚悸悲恐喜怒憂思的病因探究
驚嚇，是心、肝、胃疾病的表現。《內經》認為驚嚇屬肝胃，但心氣強盛的人，即使遇到危險，也不會被嚇到，只有心氣先虛弱的人，才會容易受驚。所以，雖然驚嚇的病因牽涉到肝胃，但真正受驚嚇而產生反應的器官，還是心臟，因此驚嚇的疾病，始終脫離不了心的問題。
那麼，為什麼肝臟會導致驚嚇呢？因為肝屬木、屬風，風木易於震動，所以會導致驚嚇。為什麼胃會導致驚嚇呢？因為胃氣充足、血液充盈，血氣鬱結就會容易發熱，而熱則容易導致驚嚇。此外，胃氣虛弱，則會產生憂慮和恐懼，所以會因他人的煩擾而驚嚇。陽明屬土，土畏木，所以聽到木頭的聲音也會驚嚇。總而言之，驚嚇的病因大多來自外部，例如聽到巨大的聲音、看到異物、遇到危險等。當外在刺激來臨時，心氣突然虛弱，神氣失守，神氣散失，就會留下空虛，空虛的地方就會讓體液和痰涎停留在包絡之間（此時宜服用控涎丹加硃砂、遠志），多會導致眼睛不能轉動、不能說話、呼吸短促、自汗倦怠、坐臥不安、多做怪夢、經常驚醒或噩夢纏身（此時宜服用溫膽湯、獨活湯、琥珀養心丹）。
驚嚇和悸恐不同，若是因為極度驚嚇而生病，脈象必定跳動得像豆粒一樣（寸脈停止後又重新跳動稱為動脈），而且沒有規律，必須立即鎮定（此時宜服用黃連安神丸）。有些驚嚇是因為腎虛導致（此時宜服用人參、黃耆、當歸、白朮、元參、陳皮、黃柏）；有些是因為膽虛導致（此時宜服用人參、枳殼、肉桂、五味子、棗仁、熟地、杞子、柏子仁）；有些則是肝膽俱虛，百藥無效，就必須補腎（此時宜服用酒化鹿角膠，空腹服用25錢，效果極佳）。
古人說肝臟沒有虛弱到需要補的程度，但補腎其實也是在補肝。有些人是被東西嚇到，心跳不安（此時宜服用秘方）；有些人是心氣不足，精神不寧而受驚嚇（此時宜服用妙香散）；有些人是肝虛受風，睡覺時像受驚嚇一樣（此時宜服用珍珠母丸）；有些人是血虛而受驚嚇（此時宜服用硃砂安神丸）；有些人是痰多而受驚嚇（此時宜服用加味定志丸）；有些人是思慮過度（此時宜服用清心補血湯）；有些人是氣血俱虛（此時宜服用養心湯）。
總之，要找出病因才能治療，驚嚇才能痊癒。
【脈診】《脈訣》記載：心中驚悸，脈象必定結代。《正傳》記載：寸口脈跳動而微弱，跳動代表驚嚇，微弱代表悸動。又說：肝脈跳動劇烈，代表受驚嚇。《得效》記載：驚嚇則脈象顫動，顫動就是跳動。《入門》記載：驚嚇傷及膽，則脈象跳動。
【驚嚇的症狀】《內經》記載：血液鬱結於陰，氣血鬱結於陽，就會導致驚狂。《綱目》記載：驚嚇是指心臟突然跳動不安。《三因》記載：因為事情而受到極度驚嚇而生病，稱為心驚膽攝，病在心膽經，脈象必定跳動劇烈。丹溪認為：驚悸有時發作，大多屬於血虛或痰飲，瘦人多是血虛，肥人多是痰飲，時常感覺心跳也是血虛。
《入門》記載：驚悸是因為思慮過度或極度驚恐而導致，嚴重時會心跳欲絕。又說：驚悸要補血安神，宜服用靜神丹、寧志元；若是氣鬱導致驚悸，宜服用交感丹、加味四七湯。《正傳》記載：心虛而痰鬱，遇到危險或臨危，遭遇挫折喪志，就會使人處於提心吊膽的狀態，這就是驚悸。
悸動，是心臟痹阻的疾病。不是因為外在刺激，而是自然地跳動不安，其病因是水液不足而火氣旺盛，所以心胸煩躁不安（此時宜服用天王補心丹）。或是水液停滯於心下，心臟屬火，而火惡水，所以心臟跳動不安（此時宜服用茯苓飲子、半夏麻黃湯）。或是汗吐下利後，正氣虛弱而導致悸動不安，無法平躺（此時宜服用溫膽湯）。這些都是疾病的病因。總而言之，概括來說，不外乎心臟受傷而火氣旺盛、火氣鬱結而痰液產生這兩種情況，其症狀是舌頭僵硬、神志恍惚、容易悲傷。