《醫宗必讀》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 醫案
文學顧以功，科試勞神，南都歸，即患精滑，小便後及夢寐間俱有遺失，自服金櫻子膏，經月不驗，問治於余。余曰：氣虛而神動，非遠志丸不可。服十日而減半，一月而痊愈。
武科張寧之，稟質素強，縱飲無度，忽小便畢有白精數點，自以為有餘之疾，不宜醫治，經三月以來，雖不小便，時有精出，覺頭目眩暈。醫者以固精澀脫之劑，治療兩月，略不見功。迎余治之。但見六脈滑大，此因酒味濕熱下於精臟。遂以白朮、茯苓、橘紅、甘草、乾葛、白蔻、加黃柏少許，兩劑後即效，不十日而康復如常。
儒者錢用賓，色欲過度，夢遺滑精，先服清相火之劑，繼服固澀之劑，皆無效。來求余，余以玉華白丹濃煎人參湯送二錢，兩服後稍固，兼進六味地黃丸，加蓮鬚、芡實、遠志、五味子丸，一月愈。
遠志丸，治心腎不足，夢遺精滑。
茯神（去皮木），白茯苓（去皮膜），人參，龍齒（各一兩），遠志（去木，薑汁浸），石菖蒲（各二兩）
上為末，蜜丸桐子大，辰砂為衣，每服三十丸，空心熱鹽湯下。
靈砂丹，治上盛下虛，痰涎壅盛，最能鎮墜，升降陰陽，調和五臟，補助元氣。
水銀（一斤），硫黃（四兩）
上二味用新銚內炒成砂子，入水火鼎煅煉為末，糯米糊丸，如麻子大，每服三丸，空心，棗湯、米湯、人參湯任下。忌豬羊血、綠豆粉、冷滑之物。
茯神湯，治欲心太熾，夢遺心悸。
茯神（去皮木，一錢半），遠志（去心），酸棗仁（炒，各一錢二分），石菖蒲，人參，白茯苓（各一錢），黃連，生地黃（各八分），當歸（酒洗，一錢），甘草（四分）
水二鍾，蓮子七粒，槌碎，煎八分，食前服。
四七湯，治七情鬱結，痰氣妨悶，嘔吐噁心，神情不快。
半夏（一錢五分），茯苓（去皮，一錢二分），紫蘇葉（六分），厚朴（薑製，九分）
水一鍾，姜七片，紅棗二枚，煎八分服。
青州白丸子，治風痰壅盛，癱瘓，嘔吐涎沫，氣不舒暢，悶悶不寧。
半夏（生，七兩，水浸洗），南星（生，二兩），白附子（生，二兩），川烏（生，半兩，去皮臍）
上為末，以生絹袋盛，於井花水內揉出滓，再研再揉，以盡為度。置磁盆中，日曬夜露，至曉，去舊水，別用井水攪，又曬，至來日早，再換新水攪。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水曬乾，以糯米粉煎粥清丸，綠豆大，薑湯下二十丸。
妙香散，安心神，閉精氣。
龍骨（五色者），益智仁，人參（各一兩），白茯苓（去皮），遠志（去心），茯神（去皮木，各半兩），硃砂（水飛），甘草（炙，各二錢五分）
上為末，每服二錢，空心溫酒調服。
玉華白丹，清上實下，助養本元，最治二便不固、夢遺精滑等證。
白話文：
[醫案]
文學顧以功因科考勞累傷神，回到南方後便患上遺精，小便後及睡夢中都會遺精，自行服用金櫻子膏一個月不見效，於是來向我求醫。我說：這是氣虛導致神經活動過度，非遠志丸不可治。他服用十天症狀減輕一半，一個月後痊癒。
武科舉人張寧之，體質素來強健，卻嗜酒無度，突然在小便後出現少量白濁精液，他自認為是精氣旺盛，不需要治療，結果持續三個月，即使沒小便，精液也時常流出，並伴隨頭暈目眩。其他醫生用固精澀精的藥方治療兩個月，幾乎沒有效果。他來找我治療，我診脈發現脈象滑大，這是因為酒味濕熱下注精臟所致。於是處方白朮、茯苓、橘紅、甘草、葛根、白蔻仁，並加少量黃柏。服用兩劑藥後就見效，不到十天就完全康復了。
儒者錢用賓，因房事過度，導致夢遺滑精，之前服用過清泄相火和固澀的藥方，都無效。他來找我，我用玉華白丹用濃煎人參湯送服二錢，服用兩劑後症狀略有好轉，並同時服用六味地黃丸，再加蓮子心、芡實、遠志、五味子丸，一個月後痊癒。
遠志丸，用於治療心腎不足，夢遺滑精。
茯神（去皮）、白茯苓（去皮）、人參、龍齒（各一兩）、遠志（去木心，用薑汁浸泡）、石菖蒲（各二兩）
將以上藥物磨成粉末，用蜂蜜做成桐子大小的丸藥，再用辰砂（硃砂）包裹。每次服用三十丸，空腹用熱鹽水送服。
靈砂丹，用於治療上焦實熱，下焦虛寒，痰涎壅盛，能有效鎮降，調和陰陽，補益元氣。
水銀（一斤）、硫黃（四兩）
將以上兩種藥材用新的銚子炒成砂狀，再放入水火鼎中煅煉成粉末，用糯米糊做成麻子大小的丸藥。每次服用三丸，空腹服用，可用棗湯、米湯或人參湯送服。忌食豬羊血、綠豆粉及寒涼滑利之物。
茯神湯，用於治療慾望過盛，夢遺心悸。
茯神（去皮，一錢半）、遠志（去心）、酸棗仁（炒，各一錢二分）、石菖蒲、人參、白茯苓（各一錢）、黃連、生地黃（各八分）、當歸（酒洗，一錢）、甘草（四分）
用兩鍾水，加入七粒去殼捶碎的蓮子，煎至八分，飯前服用。
四七湯，用於治療七情鬱結，痰氣阻滯，嘔吐噁心，精神不振。
半夏（一錢五分）、茯苓（去皮，一錢二分）、紫蘇葉（六分）、厚朴（薑製，九分）
用一鍾水，加七片薑、兩枚紅棗，煎至八分服用。
青州白丸子，用於治療風痰壅盛，癱瘓，嘔吐涎沫，氣機不暢，胸悶不適。
半夏（生，七兩，水洗）、南星（生，二兩）、白附子（生，二兩）、川烏（生，半兩，去皮臍）
將以上藥物磨成粉末，用生絹袋盛裝，在井水中反覆揉搓，去除雜質，反覆研磨至細膩。放在磁盆中，白天曬太陽，晚上露水，如此反覆，直到藥物乾燥。然後用糯米粉煎成稀粥，做成綠豆大小的丸藥，用薑湯送服二十丸。春五天，夏三天，秋七天，冬十天。
妙香散，用於安心神，固攝精氣。
龍骨（五色者）、益智仁、人參（各一兩）、白茯苓（去皮）、遠志（去心）、茯神（去皮，各半兩）、硃砂（水飛）、甘草（炙，各二錢五分）
將以上藥物磨成粉末，每次服用二錢，空腹溫酒送服。
玉華白丹，用於治療上實下虛，滋補元氣，尤其治療二便失禁、夢遺滑精等症。