《增訂通俗傷寒論》~ 第一編 傷寒要訣 (12)
第一編 傷寒要訣 (12)
1. 第五節，滋補劑
清燥養營湯，滋陰潤燥法，俞氏經驗方，載吳又可《溫疫論》
鮮生地（五錢至八錢），知母（三錢），歸身（一錢），新會皮（錢半）
生白芍（二錢至三錢），花粉（三錢），生甘草（八分），梨汁（兩瓢，沖）
秀按，吳氏謂數下後，兩目加澀，舌肉枯乾，津不到咽，唇口燥裂，緣其人陽臟多火，重亡津液而陰虧也。故君以地、芍、歸、甘，養營滋液；即臣以知母、花粉，生津潤燥；佐以陳皮，運氣疏中，防清滋諸藥礙胃滯氣也；使以梨汁，味甘而鮮，性涼質潤，醒胃氣以速增津液也。此為滋營養液，潤燥清氣之良方。
白話文：
清燥[養營湯]
滋陰潤燥法
俞氏經驗方，載於吳又可《溫疫論》
配方：
-
鮮 生地（5~8 錢）
-
知母（3 錢）
-
歸身（1 錢）
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新會 皮（0.5 錢）
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生 白芍（2~3 錢）
-
花粉（3 錢）
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生 甘草（0.8 錢）
-
梨汁（2 瓢，沖服）
醫囑：
吳氏認為，多次泄瀉後，雙眼加澀，舌苔乾枯，津液不到咽喉，嘴脣乾裂，這是因為人的陽臟過熱，體內津液耗盡，導致陰氣衰竭。
因此，此方君藥使用 生地、芍藥、歸身、甘草，以養營滋液；臣藥使用 知母、花粉，以生津潤燥；佐藥使用 陳皮，以運氣疏中，防止清滋藥物阻滯胃氣；使藥使用 梨汁，其味甘而鮮，性涼質潤，可使胃氣甦醒，津液迅速增多。此方為滋養液，潤燥清氣的良方。
阿膠黃連湯，滋陰清火法，俞氏經驗方，從仲景方加味
陳阿膠（錢半，烊沖），生白芍（二錢），小川連（六分，蜜炙）
鮮生地（六錢），青子芩（一錢），雞子黃（一枚，先煎代水）
秀按，手少陰心主血，中含熱氣，故《內經》云：少陰之上，熱氣治之。凡外邪挾火而動者，總屬血熱，其症心煩不寐，肌膚枯燥，神氣衰弱，咽乾溺短。故君以阿膠、生地，滋腎水而涼心血。阿膠必須真陳，庶不礙胃；生地用鮮，庶不凝陰。但少陰只有熱氣，能溫血而不致灼血，若挾肝膽之相火，激動心熱，輕則咽乾心煩，欲寐而不能寐，重則上攻咽喉而為咽痛，下奔小腸而便膿血。故臣以白芍配芩、連，酸苦泄肝以瀉火，而心熱乃平；白芍合生地，酸甘化陰以滋血，而心陰可復。妙在佐雞子黃色赤入心，正中有孔，能通心氣以滋心陰。此為潤澤血枯，分解血熱之良方。
白話文：
阿膠黃連湯
滋陰清熱法，俞氏經驗方，從仲景方加減
成份：
老阿膠（半錢，化開沖服），生白芍（二錢），小川連（六分，蜜炙）
生鮮地黃（六錢），青子芩（一錢），雞蛋黃（一個，先煎代水）
點評
手少陰心主血，中含熱氣，因此《內經》說：少陰之上，熱氣治之。凡是外邪夾帶熱氣而發動的，總屬於血熱，其症狀有心煩失眠、皮膚乾燥、精神衰弱、口乾小便短赤。因此君藥用阿膠、生地，滋腎水而清心血。阿膠必須是真陳的，纔不礙胃；生地用新鮮的，纔不凝滯陰氣。但是少陰只有熱氣，能溫暖血而不至於灼傷血，如果夾雜了肝膽之相火，激動心熱，輕則口乾心煩，想睡覺卻睡不著，重則上攻咽喉而變成咽喉痛，下走小腸而大便膿血。因此臣藥用白芍配芩、連，酸苦之味洩肝以瀉火，而心熱才得以平息；白芍合生地，酸甘化陰以滋血，而心陰可以恢復。妙在佐藥雞子黃，黃色赤入心，正中有孔，能通心氣以滋心陰。此方為滋潤血枯，清解血熱的良方。
阿膠雞子黃湯，滋陰熄風法，俞氏經驗方
陳阿膠（二錢，烊沖），生白芍（三錢），石決明（五錢，杵），雙鉤藤（二錢），大生地（四錢），清炙草（六分），生牡蠣（四錢，杵），絡石藤（三錢）
茯神木（四錢），雞子黃（二枚，先煎代水）
秀按，血虛生風者，非真有風也，實因血不養筋，筋脈拘攣，伸縮不能自如，故手足瘛瘲，類似風動，故名曰內虛暗風，通稱肝風。溫熱病末路多見此症者，以熱傷血液故也。方以阿膠、雞子黃為君，取其血肉有情，液多質重，以滋血液而熄肝風；臣以芍、草、茯神木，一則酸甘化陰以柔肝，一則以木製木而熄風；然心血虛者，肝陽必亢，故佐以決明、牡蠣，介類潛陽；筋攣者絡亦不舒，故使以鉤藤、絡石，通絡舒筋也。此為養血滋陰，柔肝熄風之良方。
白話文：
阿膠雞子黃湯，滋陰熄風法，俞氏經驗方
陳阿膠（二錢，溶化沖服），生白芍（三錢），決明子
[茯苓](四錢），雞子黃（二個，先煎後代水使用）
秀按，血虛生風的人，並非真有風，而是因為血不養筋，導致筋脈拘攣，伸縮不靈活，所以手足麻木不仁，類似風動，故名為內虛暗風，俗稱肝風。溫熱病末期常出現此症，是由於熱傷了血液所致。此方以阿膠、雞子黃為君藥，取其血肉有情，液體多、質地重，以滋補血液而熄滅肝風；臣藥白芍、甘草、[茯苓](一則酸甘化陰以柔肝，一則以木製木而熄風；然而心血虛的人，肝陽必定亢盛，故佐以決明子、牡蠣，介類潛藏陽氣；筋攣的人絡脈也不舒暢，所以使以鉤藤、絡石，通絡舒筋。此方為養血滋陰，柔肝熄風的良方。
廉勘，阿膠、雞子黃二味，昔吾老友趙君晴初，多所發明，試述其說曰：族孫詩卿婦患肝風症，周身筋脈拘攣，神志不昏，此肝風不直上巔腦而橫竄筋脈者，余用阿膠、雞子黃、生地、制首烏、女貞子、白芍、甘草、麥冬、茯神、牡蠣、木瓜、鉤藤、絡石、天仙藤、絲瓜絡等，出入為治，八劑愈。病人自述病發時，身體如入羅網，內外筋脈牽絆拘緊，痛苦異常，服藥後輒覺漸鬆，迨後不時舉發。覺面上肌肉蠕動，即手足筋脈抽緊，疼痛難伸，只用雞子黃兩枚，煎湯代水，溶入阿膠三錢，服下當即痛緩，筋脈放寬，不服他藥，旋髮旋輕，兩月後竟不復發。蓋二味血肉有情，質重味厚，大能育陰熄風，增液潤筋，故效驗若斯。吳鞠通先生曰雞子黃為定風珠，立有大定風珠、小定風珠二方，允推卓識。觀此一則，足見俞與趙所見略同，宜乎後先輝映也。
白話文：
廉勘，阿膠、雞蛋黃這兩種藥材，過去我的老友趙君晴初，曾有不少發明，現在試著述說他的理論：他的族孫詩卿的妻子患有肝風症，全身筋脈拘攣，神智沒有昏迷，這是肝風沒有直接上升到頭腦，而是橫竄於筋脈之中，我用阿膠、雞蛋黃、生地、製首烏、女貞子、白芍、甘草、麥冬、茯神、牡蠣、木瓜、鉤藤、絡石、天仙藤、絲瓜絡等，根據病情出入加減治療，八劑就痊癒了。病人自己敘述發病時，身體就像進入羅網，內外筋脈牽引拘緊，痛苦非常，服藥後就逐漸感到鬆弛，後來偶爾發作。感覺臉上的肌肉抽動，手腳筋脈就會抽緊，疼痛難以伸展，只用雞蛋黃兩枚，煮湯當水，溶入阿膠三錢，服下立即疼痛減緩，筋脈放鬆，不服用其他藥物，很快病情就減輕了，兩個月後竟完全不發作了。因為這兩種藥材具有血肉有情的特性，質地重、味道濃厚，非常能滋養陰分而平息肝風，增加體液而潤澤筋脈，所以療效如此顯著。吳鞠通先生說雞蛋黃是定風珠，確立了「大定風珠」、「小定風珠」兩個方劑，堪稱見解卓越。看了這個案例，足見俞與趙所見略同，難怪會前後輝映。
坎氣潛龍湯，滋陰潛陽法，俞氏經驗方
淨坎氣（一條，切寸），青龍齒（三錢），珍珠母（六錢，杵），生白芍（三錢），大生地（四錢），左牡蠣（六錢，杵），磁朱丸（四錢，包煎），東白薇（三錢）
先用大熟地八錢，切絲，用開水泡取清汁，代水煎藥。
秀按，腎中真陽寄於命門，為生氣之根，真陽如不歸根，即發生龍雷之火。命門為精室之門，前通外腎，後通督脈，與肝、腎，沖、任各有關係。沖隸於肝，任隸於腎，若腎經陰虛，則陽無所附而上越；任陰不足，則沖氣失納而上衝。故仲景謂：陰下竭，陽上厥。欲潛其陽以定厥，必先滋其陰以鎮沖。故以坎氣二地為君，坎氣即初生臍帶，一名命蒂，以其前通神闕，後通命門，最得先天之祖氣。二地質重味厚，填精益髓，善滋後天之真陰，庶幾陰平陽秘，龍雷之火，不致上升，況又臣以龍、牡、珠母，滋潛龍雷；佐以磁、朱，交濟心腎，陽得所附，火安其位矣。妙在使以芍、薇，一為斂肝和陰所必要，一為納沖滋任之要藥，君佐合度，臣使咸宜。此為補腎滋任，鎮肝納沖之良方。然必右脈浮大，左脈細數，舌絳心悸，自汗虛煩，手足躁擾，時時欲厥者，始為恰合。若肢厥脈細，額汗如珠，宜再加人參、附子、五味等品，急追元陽以收汗。但病勢危篤如斯，亦多不及救矣。
白話文：
坎氣潛龍湯，屬於滋陰潛陽的方劑，是俞氏醫家經驗方。
方劑組成：坎氣（切成一寸長）、青龍齒（三錢）、珍珠母（六錢，研磨）、生白芍（三錢）、大生地（四錢）、左牡蠣（六錢，研磨）、磁朱丸（四錢，用布包煎）、東白薇（三錢）。
煎藥時，先用熟地八錢切絲，用開水浸泡取汁，用此汁代替水煎藥。
當歸四逆湯，滋陰通脈法，俞氏經驗，從仲景方加減
全當歸（三錢），桂枝尖（五分），北細辛（三分，蜜炙）
鮮蔥白（一枚，切寸），生白芍（三錢），清炙草（五分）
絳通草（一錢），陳紹酒（一飄，沖）
秀按，心主經脈，肝主絡脈，而心包主絡亦主脈，橫通四布，既輔心經之行血，亦助肝絡之攝血。若肝不攝血，心包之血又不四布，則手足厥寒，且不能橫通於經脈，則血行於脈中者少，故脈細欲絕。由是推之，肝與心及心包同病，不獨足厥陰肝專受其累也。故以歸、芍，榮養血絡為君；即臣以桂、辛，辛通經脈，使經氣通暢，絡氣自能四布；尤必佐以絳通、蔥、酒者，一取其速通經隧，一取其暢達絡脈；使以炙草，辛得甘助而發力愈速也。此為養血滋陰，活絡通脈之良方。如宿病寒疝，小腹痛甚，口吐白沫者，則加吳茱萸以止疝痛，生薑汁以止吐沫，亦屬仲景成法。
白話文：
當歸四逆湯（處方 256 號），滋養陰液、疏通經脈的方劑，出自俞氏的經驗，從仲景的方劑加減而成。
全當歸（3 錢）、桂枝尖（5 分）、北細辛（3 分，用蜂蜜炙烤過）
鮮蔥白（1 枚，切成寸段）、生白芍（3 錢）、清炙草（5 分）
絳通草（1 錢）、陳紹酒（1 瓢，用來送服）
**「秀」的按語：**心經主導血脈，肝臟主導絡脈，而心包絡也主導絡脈，絡脈橫向分佈於全身，既協助心經運行血液，也幫助肝絡攝血。如果肝臟不能攝血，心包絡的血液也不能廣泛分佈，就會導致四肢冰冷，且不能橫向貫通於經脈，導致脈中血流量不足，所以脈搏細弱欲絕。由此推論，肝臟、心臟和心包絡同時發病，並非只有足太陰肝經受累。因此，以當歸、芍藥滋養血絡為君藥；再用桂枝、細辛作為臣藥，辛味疏通經脈，讓經氣通暢，絡氣自然能廣泛分佈；特別需要輔以絳通草、蔥、酒，既可快速疏通經絡，又能暢達絡脈；再加入炙草，辛味得甘味相助，發揮作用更迅速。這是滋養血陰、活絡通脈的良方。如果患有宿寒疝痛，小腹疼痛嚴重，口吐白沫，則加吳茱萸止疝痛，生薑汁止吐沫，這也是仲景的成法。
復脈湯，滋陰復脈法，俞氏經驗，從仲景方加減，一名炙甘草湯
大生地（一兩），真人參（錢半，另煎，沖），炒棗仁（二錢）
桂枝尖（五分），陳阿膠（二錢，烊沖），大麥冬（五錢）
清炙草（三錢），陳紹酒（一瓢，分沖），生薑汁（兩滴，沖），大紅棗（三枚，對劈）
秀按《內經》謂：諸血皆屬於心，心主脈，脈者血府也。《難經》謂「十二經中皆有動脈，獨取寸口以決臟腑死生之法」者，以脈之大會，手太陰之動脈也，人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，周於身。營衛行陽二十五度，行陰二十五度，為一周，復會於手太陰，五臟六腑之所終始，故法取於寸口（兩手寸關尺六部言）。由是觀之，脈之動雖屬心，而迫之使動者則在肺。肺主氣，氣主呼吸，一呼一吸，謂之一息，以促心血之躍動而發脈。病而至於心動悸，心主脈而本能動，動而至於悸，乃心築築然跳，按其心部動躍震手也，是為血虛；脈結代者，緩時一止為結，止有定數為代，脈行十餘至一止，或七八至及五六至一止，皆有定數，是為血中之氣虛。故重用膠、地、草、棗，大劑補血為君；尤必臣以參、麥之益氣增液，以潤經隧而復脈，和其氣機以去其結代；然猶恐其脈未必復，結代未必去，又必佐以桂、酒之辛潤行血，助參、麥，益無形之氣以擴充有形之血，使其捷行於脈道，庶幾血液充而脈道利，以復其躍動之常；使以薑、棗調衛和營，俾營行脈中，以生血之源，衛行脈外，以導血之流。此為滋陰補血，益氣復脈之第一良方。
白話文：
滋陰復脈方（復脈湯）
滋陰補血，恢復脈搏的方法，出自俞氏經驗，由仲景原方增減而成，又稱「炙甘草湯」。
藥材：
- 生地（90克）
- 人參（1.5克，另煎，沖服）
- 炒棗仁（12克）
- 桂枝尖（3克）
- 阿膠（12克，熔化沖服）
- 麥冬（30克）
- 炙甘草（18克）
- 紹興酒（一杯，分次沖服）
- 生薑汁（幾滴，沖服）
- 紅棗（6枚，對半切開）
註解：
《內經》說：身體中的所有血液都歸屬於心，心掌管脈搏，脈搏是血液的倉庫。《難經》說：「十二經脈中都有動脈，唯取寸口脈（手腕內側）以判定臟腑的健康與否」，因為脈搏的大會聚點位於手太陰經的動脈上，人呼氣一次脈行三寸，吸氣一次脈行三寸，呼氣吸氣間脈行六寸，循環往復全身。營氣和衛氣在陽部運行二十五度，在陰部運行二十五度，為一週，再次會聚於手太陰經，這是五臟六腑的起始與結束，所以取寸口脈來判定健康。
從以上分析可以看出，脈搏的跳動雖然屬於心，但驅使心臟跳動的卻是肺。肺掌管氣，氣掌管呼吸，一呼一吸，稱為一息，促使心血跳動而發出脈搏。如果心動悸，是因為心主脈，本來就會動，動到心臟跳動劇烈，按壓心臟部位就會覺得動得很快，這是因為血虛；脈搏結代，緩慢時突然停止一下，叫作結，停止有一定的次數，就叫作代，脈搏跳動十幾下才會停一下，或七到八下、五六下才停一下，都有固定的次數，這是因為血液中的氣不足。
所以此方重用阿膠、生地、甘草、紅棗，大劑量補血為君藥；又必須配以人參、麥冬益氣生津，以滋潤經脈而恢復脈搏，調和氣機以消除結代；但還是擔心脈搏不一定能恢復，結代不一定能消除，所以又必須佐以桂枝、紹興酒的辛潤活血，幫助人參、麥冬，增加無形的氣以擴充有形的血，使其在脈道中快速運行，希望血液充足，脈道通暢，以恢復正常的脈搏跳動；再用生薑、紅棗調理營衛，讓營氣運於脈中，以產生血的來源，衛氣運於脈外，以導引血液的流動。這是滋陰補血、益氣復脈的最佳良方。
四物絳覆湯，滋陰濡絡法，俞氏經驗方
細生地（四錢，酒洗），生白芍（錢半，酒炒），真新絳（錢半），廣橘絡（一錢），全當歸（二錢，酒洗），川芎（五分，蜜炙），旋覆花（三錢，包煎），青蔥管（三寸，切沖）
秀按，《內經》云：血主濡之。血虛則脈絡郁澀，絡澀則血鬱化火，每致鬱結傷中，脘脅串痛，甚則絡松血溢，色多紫黯。故以生地、歸、芍，滋陰養血為君；臣以絳、覆、川芎，辛潤通絡；佐以橘絡，舒絡中之氣；使以蔥管，通絡中之瘀。此為輕清滋陰，辛潤活絡之良方。痛甚者，加桃仁七粒，蜜炙延胡錢半，活血止痛；挾火者，加川楝子錢半，丹皮錢半，苦辛泄熱。
白話文：
四物絳覆湯（滋陰濡絡法，俞氏經驗方）
細生地（30克，用酒清洗），生白芍（15克，用酒炒），真新絳（15克），廣橘絡（8克），全當歸（16克，用酒清洗），川芎（4克，用蜂蜜炙烤），旋覆花（24克，包起來煎煮），青蔥管（9公分，切成薄片，沖洗乾淨）
秀按：《內經》說：血主滋潤全身。血虛則脈絡阻塞，阻塞則血瘀化火，常常導致氣滯血瘀傷及臟腑，胸脅串痛，嚴重時脈絡鬆弛出血，顏色多為紫暗。因此，用生地、當歸、芍藥滋陰養血為君藥；用絳、覆、川芎辛潤通絡為臣藥；佐以橘絡，疏通脈絡中的氣；用青蔥管，通暢脈絡中的淤堵。這是輕清滋陰，辛潤活絡的良方。疼痛劇烈者，加入桃仁七粒，蜜炙延胡索15克，活血止痛；兼有火熱者，加入川楝子15克，丹皮15克，苦辛瀉火。
新加酒瀝湯，滋陰調氣法，俞氏經驗，從張石頑酒瀝湯加味
細生地（四錢），白歸身（錢半），廣橘白（八分），蘇薄荷（三分）
生白芍（三錢），清炙草（六分），川柴胡（四分，蜜炙），玫瑰花（三朵，沖）
陳紹酒（二匙，分沖），淡竹瀝（兩瓢，與酒和勻同沖）
秀按，丹溪謂：氣血調和，則百病不生；氣血抑鬱，則百病蜂起。路玉謂：氣鬱則液凝為痰，血鬱則絡瘀作痛。竊謂氣血暴郁，血多虛而氣多滯，必先調氣，繼則活絡，最忌辛燥克削，重傷氣血。故以歸、地、芍、草，養血柔肝為君，遵「肝苦急，急食甘以緩之」之經旨；臣以橘白、柴、荷，清芬疏氣，以「肝喜散，急食辛以散之」也；佐以竹瀝、紹酒，滌痰行血，以「肝性剛，宜柔宜疏」是也；使以玫瑰花者，色能活血，香能疏氣，足為諸藥之先導。此為滋陰養血，調氣疏郁之良方。
白話文：
新加酒瀝湯
滋陰調氣的方法，是俞氏驗證過的經驗，從張石頑的酒瀝湯加味得來。
成分：
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細生地（四錢）
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白歸身（錢半）
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廣陳皮（八分）
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蘇薄荷（三分）
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生白芍（三錢）
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清炙草（六分）
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川柴胡（四分，蜜炙）
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玫瑰花（三朵，沖泡）
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陳紹酒（二匙，分開沖泡）
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淡竹瀝（兩瓢，與酒和勻後一同沖泡）
秀按：
丹溪說：氣血和諧，則百病不生；氣血抑鬱，則百病叢生。路玉說：氣鬱則液體凝結為痰，血鬱則血管阻塞而疼痛。我認為氣血突然抑鬱，血虛而氣滯，必定要先調氣，然後再活絡。最忌用辛辣燥熱的藥物剋制削弱，會嚴重損傷氣血。因此以歸、地、芍、草滋養血液、柔肝為君藥，遵循「肝臟屬苦，生氣急躁，服用甘味可以舒緩」的醫經旨意；臣藥用橘白、柴、荷清香疏氣，遵循「肝臟喜疏散，服用辛味可以疏散」的說法；佐藥用竹瀝、紹酒，滌除痰濕、運行血液，遵循「肝臟性剛，宜溫和疏散」的說法；使藥用玫瑰花，其顏色可以活血，其香氣可以疏氣，足以引領其他藥物。這個藥方滋陰養血，調氣舒鬱，是良方。
補陰益氣煎，滋陰補氣法，俞氏經驗方，載景岳《新方八陣》
潞黨參（三錢，米炒），淮山藥（三錢，杵），新會皮（一錢）
升麻（三分，蜜炙），大熟地（四錢，炒鬆），白歸身（錢半，醋炒）
清炙草（五分），鱉血柴胡（五分）
秀按，男子便血，婦人血崩，無論去血多少，但見聲微氣怯，面白神餒，心悸肢軟者，氣不攝血，血從下脫也。若用清涼止血方，必致氣脫，故以滋補陰氣之黨參，滋填陰血之熟地為君，景岳稱為兩儀，本為氣血雙補之通用方；臣以薯、歸，滋脾陰而養肝血，歸身醋炒，尤得斂血之妙用；佐以升、柴、橘皮，升清氣而調胃氣，柴胡用鱉血拌炒，雖升氣而不致劫動肝陰；使以甘草和藥，緩肝急而和脾陰。此為滋陰養血，血脫益氣之良方。惟黨參甘平益氣，究嫌力薄，膏粱體宜易吉林大參，補氣之功為尤勝。陰虛有火者，加瑩白童便，鹹平止血以降陰火，尤有專功；自汗者，加綿耆皮二三錢固表氣以收汗，淮小麥三四錢養心血以斂陰。皆歷試輒驗之要法。
白話文：
補陰益氣煎
滋陰補氣的方法，俞氏經驗方，載於景嶽的《新方八陣》。
組成：
- 潞黨參（三錢，米炒）
- 淮山藥（三錢，杵碎）
- 新會皮（一錢）
- 升麻（三分，蜜炙）
- 大熟地（四錢，炒鬆）
- 白歸身（錢半，醋炒）
- 清炙草（五分）
- 鱉血柴胡（五分）
方解：
秀按，男女生理期出血過多，無論出血量多少，但見聲音微弱氣虛，面色蒼白精神不佳，心悸四肢無力，都是氣不攝血，血從下脫的表現。如果使用清涼止血的方劑，必定會導致氣虛脫，因此用滋補陰氣的黨參，滋補陰血的熟地為君藥。景嶽稱之為「兩儀」，本是氣血雙補的通用方劑。臣藥薯蕷、歸身，滋補脾陰和肝血，歸身醋炒，尤其能收斂氣血。佐藥升麻、柴胡、橘皮，升清氣和胃氣，柴胡用鱉血拌炒，雖然升氣卻不會耗傷肝陰。使藥用甘草協調諸藥，緩解肝氣鬱結和滋補脾陰。此方滋陰養血，對血虛氣脫有很好的療效。
需要注意的是，黨參甘平補氣，但力量稍弱，體質較好的人可以換用吉林大參，補氣效果更佳。陰虛有火者，可加瑩白童便，鹹平止血以降陰火，效果特別好。自汗者，可加綿耆皮二三錢固表氣以收汗，淮山藥三四錢養心血以斂陰。這些都是經過臨牀驗證的要法。
加味金匱腎氣湯，滋陰納陽法，俞氏經驗方，從仲景方加減
大熟地（六錢），淮山藥（三錢，杵），丹皮（錢半，醋炒），淡附片（錢半）
山萸肉（二錢），浙茯苓（三錢），澤瀉（錢半），紫猺桂（五分，煉丸吞）
北五味（一錢，杵），瑩白童便（一杯，分沖）
秀按，傷寒夾陰誤服升散，及溫熱多服清涼克伐，以致腎中虛陽上冒，而口鼻失血，氣短息促者，其足必冷，小便必白，大便必或溏、或瀉，上雖假熱，下顯真寒。陽既上越，陰必下虛，宜於滋陰之中，暫假熱藥冷服以收納之。故以六味地黃為君，壯水之主，以鎮陽光；臣以桂、附，益火之源，以消陰翳；妙在佐以重用五味，酸收咸降，引真陽以納歸命門；使以瑩白童便，速降陰火以清斂血溢。此為滋補真陰，收納元陽之良方。
白話文：
加味金匱[腎氣湯]
配方：
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熟地黃（六錢）
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淮山藥（三錢，搗碎）
-
丹皮（半錢，炒醋）
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熟附片（半錢）
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山茱萸肉（二錢）
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茯苓（三錢）
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澤瀉（半錢）
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紫河車（五分，煉成丸子服用）
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北五味子（一錢，搗碎）
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澄清的童便（一杯，分多次沖服）
解讀：
傷寒病夾雜陰邪，誤服驅散熱氣的藥物，或者過度服用清熱瀉火的藥物，導致腎中虛寒之氣上逆，出現口鼻出血、氣短喘促等症狀。此時，患者的足部必定冰冷，小便必定清白，大便往往稀溏或瀉洩。儘管上身看似有發熱之象，但下半身卻明顯呈現虛寒。陽氣上逆，則陰氣必然下虛。因此，治療方法應當在滋養陰氣的同時，暫時使用溫熱之藥降服虛陽。
因此，本方以六味地黃湯為基礎，加強滋腎補水之效，以鎮壓陽氣上浮；以紫河車和附子為臣藥，補益腎陽，驅散陰寒；妙在佐以大劑量的五味子，酸性斂降，引導真陽歸於命門；再用澄清的童便，迅速降下虛火，清斂血氣外溢。此方調和陰陽，滋補真陰，收納元陽，為治療腎氣虛寒之良方。
廉勘，以上十方，俞氏皆以滋陰為君，參合他法以推廣之，可謂善用成方，多所化裁者矣，足開後學選藥制方之法門。
救陽四逆湯，回陽破陰法，俞氏經驗方，載仲景《傷寒論》
川附子（三錢，炮，去皮臍），川乾薑（三錢，炮），清炙草（二錢）
秀按，少陰病初起，不頭痛身熱，即惡寒肢厥，戰慄蜷臥，甚則吐瀉腹痛，脈沉或伏，此名直中陰經真寒症，俗名陰證傷寒。若兼面色青，囊縮舌短者，此名夾陰中寒，證皆危險。故急以附、姜破陰救陽為君。佐以炙草和中，辛得甘助，則有溫補之功；甘與辛合，更擅調劑之長。此為破陰回陽，少陰中寒之主方。吐多者，加生薑汁兩匙沖，公丁香一分；瀉多者，加炒冬朮三錢，煨肉果錢半；舌短囊縮，小腹絞痛者，加鹽水炒吳茱萸一錢，酒炒木瓜錢半。
白話文：
俞氏善於運用成方，多加變化，將滋陰作為主要治療方法，並結合其他方法，擴展其應用範圍，為後學開啟了選藥制方的新思路。對於少陰病初起，寒邪直中陰經，出現惡寒肢厥、戰慄蜷臥、吐瀉腹痛等症狀，俞氏以附子、乾薑破陰救陽，佐以炙草調和，並根據不同症狀加减藥物，是治療少陰病中寒的有效方法。
桂枝加附子湯，回陽攝陰法輕劑，俞氏經驗方，載仲景《傷寒論》
川桂枝（二錢），東白芍（三錢），煨乾姜（一錢）
炮附子（三錢），清炙草（二錢），大紅棗（三枚，劈）
秀按，傷寒發汗過多，汗漏不止，惡風，小便難，四肢微急，此為亡陽之輕證。故以桂、附辛熱回陽為君；即臣以白芍之酸收攝陰，炙草之甘緩和陽；佐以煨姜，使以大棗，一為調衛以助陽，一為和營以維陰。此為回陽攝陰，調營護衛之良方。
真武湯，回陽攝陰法重劑，俞氏經驗方，載仲景《傷寒論》
白話文：
桂枝加附子湯
桂枝加附子湯 屬於回陽攝陰法中的輕劑，是俞氏的經驗方，記載在仲景的《傷寒論》中。
藥材：
- 川桂枝（二錢）
- 東白芍（三錢）
- 煨乾姜（一錢）
- 炮附子（三錢）
- 清炙草（二錢）
- 大紅棗（三枚，劈開）
藥性分析：
秀按：傷寒病人發汗過多，導致汗液不停地流失，畏風，小便困難，四肢略微僵硬，這是陽氣虛衰的輕症。因此，方中以桂枝、附子的辛熱之性回陽救逆為主藥；以白芍的酸味收斂陰液，炙草的甘味緩和陽氣為輔藥；佐以煨姜，輔助桂枝、附子回陽；並用大紅棗，一方面調和衛氣以助陽氣，另一方面滋養營血以固護陰液。
總結：
桂枝加附子湯是回陽攝陰，調和營衛，保護陰陽的良方。
真武湯
真武湯 屬於回陽攝陰法中的重劑，也是俞氏的經驗方，記載在仲景的《傷寒論》中。
炮附子（四錢），生白芍（三錢），浙茯苓（三錢）
鮮生薑（二錢），生冬朮（二錢）
秀按
《內經》云：陽氣者，精則養神，柔則養筋。若外感證，發汗過多，津液虧少，陽氣偏虛，自汗不止，筋失所養而惕惕跳動，肉失所養而瞤然蠕動，目眩心悸，振振欲擗地者，此為亡陽之重證。故以附、姜辛熱回陽為君；臣以白朮培中益氣，茯苓通陽化氣，以助附、姜峻補回陽之力；尤必佐白芍陰藥以維繫者，庶幾陽附於陰而內返矣。此為回陽攝陰，急救亡陽之祖方。
若少陰腹痛下利，內有水氣者，本方宜重用茯苓，少則六錢，多則八錢或一兩，以通腎陽而利水，白芍宜用酒炒，以免陰凝之弊；兼咳者，加乾薑八分，瘛瘲五分，同搗如泥，以散水寒而止飲咳；下利者，去白芍，加乾薑一錢，以散寒水而培脾陽；嘔者，加姜半夏三錢，生薑取汁一小匙沖；小便利者，去茯苓，以小便既利，不當更滲以竭津液也。
白話文：
炮附子四錢，生白芍三錢，浙茯苓三錢，鮮生薑二錢，生冬朮二錢。這方子用附子、薑辛熱回陽，白朮培中益氣，茯苓通陽化氣，白芍陰藥維繫，回陽攝陰，急救亡陽。若少陰腹痛下利，內有水氣，可重用茯苓，白芍宜用酒炒。兼咳者加乾薑、瘛瘲，下利者去白芍加乾薑，嘔者加姜半夏，小便利者去茯苓。
此皆仲景治陰水症加減之成法，學者須知同一真武湯，一治少陰誤汗亡陽，一治少陰寒水洋溢。同而不同有如此，始可以用仲景之經方。
廉勘，真武湯，加減得法，用處甚多，如俞東扶於盛暑時，以此湯治寒霍亂症，吐瀉腹疼，惡寒不渴，肢冷脈微，取效甚速，一也；如王孟英治痰喘汗多，氣逆脘疼，不食礙眠，肢冷便溏，面紅汗冷，脈弦軟無神，苔白不渴，乃寒痰上實，腎陽下虛也，以此湯加乾薑、五味、人參、杏仁、川樸等品，一劑知，二劑已，二也。而善用此方者，首推葉天士先生，如治脾陽傷極，由誤攻寒痞，變成單腹脹，以此方加川樸；又治食傷脾陽，腹脹足腫，以此方去芍、姜，加草果仁、厚朴、廣皮；又治濁陰竊據脾腎，跗腫腹滿，以此方去芍、姜，加川樸、草蔻、澤瀉；又治腫脹由足入腹，食谷不能運，脈細軟，以此方去芍，加厚朴、蓽茇；又治脾腎虛寒，瀉多腹滿，小便不利，以此方去芍、姜，加人參、益智仁、菟絲子。其他加減頗多，不能盡述。
白話文：
這些都是張仲景治療陰水證的不同加減方法，學者一定要弄清楚。同一個「真武湯」，一種治療少陰誤發汗而導致陽氣衰竭，另一種治療少陰寒水泛濫。相同而不同便在這裡，纔能夠活用仲景的經典方劑。
《廉勘》中提到，「真武湯」加減得當，用途極廣，例如：
- 俞東扶在盛夏時，使用此湯治療寒性霍亂症，出現嘔吐、腹瀉、腹痛、惡寒不渴、四肢冰冷脈象微弱等症狀，效果很迅速。
- 王孟英治療痰喘多汗、氣逆腹痛、不思飲食、失眠、四肢冰冷大便稀溏、面紅汗冷、脈象弦軟無力、舌苔白不渴，是寒痰上壅、腎陽虛衰所致，使用此湯加乾薑、五味子、人參、杏仁、川樸等藥物，一劑見效，二劑痊癒。
擅長使用此方的人，首推葉天士先生，例如：
- 治療脾陽受損過度，因誤將寒邪當作實證攻治，導致單純腹脹，使用此方加川樸。
- 治療飲食損傷脾陽，導致腹脹腳腫，使用此方去除芍藥、乾薑，加草果仁、厚朴、廣皮。
- 治療濁陰侵犯脾腎，導致腳腫腹脹，使用此方去除芍藥、乾薑，加川樸、草蔻、澤瀉。
- 治療水腫從腳部擴散到腹部，無法消化飲食，脈象細軟，使用此方去除芍藥，加厚朴、蓽茇。
- 治療脾腎虛寒，導致腹瀉腹脹，小便不利，使用此方去除芍藥、乾薑，加人參、益智仁、菟絲子。
此方其他加減變化很多，無法一一列舉。
通脈四逆湯，回陽通脈法，俞氏經驗方，載仲景《傷寒論》
川附子（五錢，炮，去皮臍），川薑（四錢）
清炙草（二錢），鮮蔥白（五枚，杵汁分沖）
秀按，陽氣即生氣也，陰霾即死氣也。是以陽被陰逼，不走即飛，但其間有結有散，結則尚可破散其陰以通陽，散則宜隨陽之所在而返回。故脈沉或伏者，僅陰之結，但用四逆湯；脈微欲絕而面赤者，乃陰盛格陽也，故於四逆湯加蔥白。由是推之，蔥白之為用大矣。考蔥之為物，寸根著土，即便森然，以其得生陽之氣盛，故於死陰中得一線生陽，即可培植而生髮，蔥白形雖中空，具從陰達陽之性，而內含稠涎，外包緊束，能使陽仍不離於陰，所以病至下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤色，一派陰霾用事。只有外熱面赤，身不惡寒數症，可以知陽未盡滅。然陰盛於內，格陽於外，已經昭著，故必重用附、姜，尤賴得生陽氣盛之蔥白，培種微陽，庶幾春回黍谷矣。此為回覆殘陽，急通脈道之主方。咽痛者，加桔梗一錢，宣肺氣以止痛；嘔者，加生薑汁一小匙沖，宣逆氣以和胃；呃逆者，加公丁香九支，柿蒂三十個，降氣逆以止呃；大腹痛者，加紫猺桂五分，生白芍三錢，溫通脾絡以止痛；小腹絞痛者，加鹽水炒吳茱萸五分，小茴香四分，溫運肝氣以止疼；痛甚者，加蜜炙延胡錢半，明乳香六分，活血通絡以止痛；利雖止而脈微不出者，加吉林大參錢半，提神益氣以生脈。
白話文：
通脈四逆湯，溫通經脈的方法，出自俞氏的經驗方，收錄於仲景的《傷寒論》。
材料：
- 川附子（五錢，炮製，去掉皮和臍）
- 川薑（四錢）
- 清炙草（二錢）
- 鮮蔥白（五枚，搗汁分次沖入）
古文註解：
- 陽氣就是生氣，陰霾就是死氣。陽氣被陰氣逼迫，不走就會飛散。但陰氣有結實和分散兩種情況，結實的可以通過破散陰氣來疏通陽氣，分散的應該順著陽氣所在的地方返回。因此，脈象沉或者隱藏的，只是陰氣結實，可以使用四逆湯；脈象微弱接近消失而且面色發紅的，是陰盛阻滯陽氣，所以在四逆湯中加入蔥白。由此推論，蔥白的作用非常廣泛。考察蔥的特性，它在土壤中插根一寸就會生長茂盛，因為它得到生陽之氣的滋養，所以即使在死陰之中也能得到一線生陽，培植起來就能生長發育。蔥白雖然形狀中空，卻有從陰達陽的特性，而且內含有黏液，外包得緊密，能讓陽氣不離開陰氣。所以，當疾病發展到腹瀉清穀，內寒外熱，手足厥逆，脈象微弱接近消失，身體反而不畏寒，面色發紅，一片陰鬱籠罩。只有外熱面色發紅，身體不畏寒這幾個症狀，說明陽氣沒有完全消失。但是陰盛於內，阻滯陽氣於外，已經很明顯，所以必須重用附子、生薑，更依賴生陽之氣強盛的蔥白，培育微弱的陽氣，好比春回大地萬物生長。這是用於救回殘存的陽氣，緊急疏通經脈的主要方劑。如果咽喉疼痛，加入桔梗一錢，宣通肺氣以止痛；嘔吐，加入生薑汁一匙沖服，宣通逆氣以和胃；呃逆，加入公丁香九支，柿蒂三十個，降氣逆以止呃；腹部疼痛劇烈，加入紫猺桂五分，生白芍三錢，溫通脾經絡以止痛；小腹絞痛，加入鹽水炒吳茱萸五分，小茴香四分，溫運肝氣以止痛；疼痛嚴重，加入蜜炙延胡索半錢，明乳香六分，活血通絡以止痛；腹瀉雖然止住了，但脈象微弱不出現的，加入吉林大參半錢，提神益氣以生脈。
回陽急救湯，回陽生脈法，俞氏經驗方，載陶節庵《傷寒六書》
黑附塊（三錢），紫猺桂（五分），別直參（二錢），原麥冬（三錢，辰砂染），川薑（二錢），姜半夏（一錢），湖廣朮（錢半），北五味（三分）
炒廣皮（八分），清炙草（八分），真麝香（三釐，沖）
秀按，少陰病下利脈微，甚則利不止，肢厥無脈，乾嘔心煩者，經方用白通加豬膽汁湯主之，然不及此方面面顧到，故俞氏每用之以奏功。揣其方義，雖仍以四逆湯加桂溫補回陽為君，而以《千金》生脈散為臣者，以參能益氣生脈，麥冬能續胃絡脈絕，五味子能引陽歸根也；佐以白朮、二陳，健脾和胃，上止乾嘔，下止瀉利；妙在使以些許麝香，斬關直入，助參、附、薑、桂以速奏殊功，淺學者每畏其散氣而不敢用，豈知麝香同冰片及諸香藥用，固屬散氣，同參、朮、附、桂、麥、味等溫補收斂藥用，但顯其助氣之功，而無散氣之弊矣。此為回陽固脫，益氣生脈之第一良方。
白話文：
回陽急救湯（處方編號：2789），回陽生脈法，俞氏經驗方，載於陶節庵的《傷寒六書》
黑附塊（三錢），紫桂（五分），別直參（二錢），原麥冬（三錢，用辰砂染色），川薑（二錢），姜半夏（一錢），湖廣朮（半錢），北五味子（三分）
炒廣皮（八分），清炙草（八分），真麝香（三釐，沖服）
秀按，少陰病下痢，脈搏微弱，嚴重時腹瀉不止，四肢冰冷無脈搏，乾嘔心煩，用經方白通加豬膽汁湯（處方編號：601）主治，但不如本方顧及方方面面，所以俞氏常使用本方奏效。揣測其方義，雖然仍是以四逆湯加桂枝溫補回陽為主藥，而以《千金》生脈散（處方編號：37179）為輔藥，因為人參能益氣生脈，麥冬能接續胃絡脈絕，五味子能引陽歸根；佐以白朮、二陳，健脾和胃，上止乾嘔，下止瀉利；妙在使用少量的麝香，直入關門，幫助人參、附子、薑、桂、麥、味等藥物速奏奇效，淺學之士常常害怕它散氣而不敢使用，豈知麝香與冰片及其他香藥一起使用，固然有散氣的作用，但與人參、朮、附、桂、麥、味等溫補收斂藥物一起使用，卻顯現出它助氣的功能，而沒有散氣的弊端。這是回陽固脫、益氣生脈的第一良方。
廉勘，此節庵老名醫得心應手之方，凡治少陰中寒及夾陰傷寒，陽氣津液並虧，暨溫熱病涼瀉太過，克伐元陽，而陽虛神散者多效。妙在參、朮、附、桂與麝香同用，世俗皆知麝香為散氣通竅之藥，而不知麝食各種香藥，含英咀華，蘊釀香精而藏於丹田之間，故西醫藥物學中，推為壯腦補神之要藥。閱過香港曹錫疇麝香辨者，皆深悉之。惜吾國醫界尚多茫茫耳，陶俞二家，於西醫學未曾進行之前，能深信麝香功用，配合於溫補回陽之中，殊有卓識。吳鞠通輒詆其謬，亦未免所見不廣，信口雌黃者矣。以余所驗，服此方後，脈漸漸緩出者生，不出者死；暴出者亦死；手足不溫者亦死；若舌卷囊縮，額汗如珠不流，兩目直視者速死。
白話文：
溫補回陽固脫湯
，這是節庵老名醫得心應手的方劑，凡治療少陰中寒及夾陰傷寒，陽氣津液兩虧，以及溫熱病涼瀉太過，克伐元陽，導致陽虛神散者，都很有效果。妙在人參、白朮、附子、桂枝與麝香同用，世人皆知麝香是散氣通竅的藥品，卻不知道麝食各式香藥，吸取精華，蘊藏香精於丹田之中，因此西醫藥物學將其視為壯腦補神的要藥。讀過香港曹錫疇的《麝香辨》的人，都深知此理。可惜我國醫界尚有許多人茫然不知，陶華和俞茂兩派，在西醫學尚未發展之前，就能深信麝香的功效，將其配合在溫補回陽之中，見識過人。吳鞠通輕易詆毀其錯誤，也不免是見識淺陋，信口雌黃之人。以我的經驗，服用此方後，脈搏逐漸緩和者生，脈搏不出者死；脈搏暴出者亦死；手足不溫者亦死；如果舌頭卷縮，額頭汗珠不流，兩眼直視者，將會迅速死亡。
附姜白通湯，回陽通格法，俞氏經驗方，載喻嘉言《醫門法律》
川附子（五錢，炮，去皮臍），乾薑（四錢），蔥白（五莖，取汁沖）
豬膽（半枚，取汁沖）
秀按，猝中陰寒，厥逆嘔吐，下利色青氣冷，肌膚凜慄無汗，脈微欲絕，甚則十指腡紋縐癟，俗名癟腡痧證，實則為盛陰沒陽之候，故以大劑附、姜回陽為君；臣以蔥汁，得生陽之氣獨盛，以辛通脈道；反佐以一味膽汁者，恐陽藥一飲即吐，格拒而不得入也。此為溫熱回陽，苦辛通格之良方。然必內外兼治，庶幾能奏捷效，故嘉言外治兩法：一用蔥一大握，以帶輕束，切去兩頭，留白二寸許，以一面熨熱，安臍上，用熨斗盛炭火，熨蔥白上面，取其熱氣從臍入腹，甚者連熨二三餅。二用艾灸關元、氣海，各二三十壯，內外協攻，務在一時之內，令得陰散陽回，身溫不冷，脈漸出者，次服附姜歸桂湯，以驅營分之寒。若病人畏膽汁太苦者，代以瑩白童便亦可。
白話文：
【白通汤】配方，这是一种恢复阳气、疏通阻隔的方法，源自俞氏的经验方，记载于喻嘉言的《医门法律》中。
所需药材及用量：
- 川附子（五钱，需经过炮制并去除皮脐）
- 干姜（四钱）
- 葱白（五根，取其汁液调和服用）
- 猪胆（半个，取其汁液调和服用）
【注释】遇到突然受寒，出现四肢冰冷、呕吐、腹泻且粪便颜色青绿、气息寒冷，皮肤发凉无汗，脉搏微弱近乎消失，严重时十指的指纹皱缩凹陷，俗称“瘪螺痧”证状，实际上是阴寒过盛而阳气衰竭的表现。因此，此方重用大量附子与干姜作为主药（君药），以恢复阳气；臣药选用葱白汁，因其蕴含生发的阳气，能够辛散开通血脉；特别加入猪胆汁作为反佐，担心纯阳药物可能引起即刻呕吐，导致药力无法被身体接受。
这是一个通过温热手段恢复阳气、结合苦味与辛味以打通阻隔的优良方剂。然而，必须内外兼顾治疗，才能迅速见效。喻嘉言提出了两种外治方法：一是使用一大把葱，用带子轻轻绑住，两端切掉，保留约两寸长的葱白部分，将其加热后敷在肚脐上，再用装有炭火的熨斗熨烫葱白表面，使热气透过肚脐进入腹部，严重情况下可连续热敷两三轮。二是用艾灸关元穴和气海穴，每个穴位灸二三十壮（壮为艾灸计量单位），内外同时施治，力求在短时间内达到阴寒散去、阳气回复、体温回升、脉象逐渐显现的效果。接下来，可以给患者服用【附姜归桂汤】，以驱除营分中的寒气。如果病人嫌猪胆汁过于苦涩，可以用清澈的童便替代。
附姜歸桂湯，回陽溫營法，俞氏經驗方，載喻氏《醫門法律》
川附子（二錢，炮），川薑（一錢，炮），紫猺桂（八分）
當歸（二錢），淨白蜜（兩匙，沖）
秀按，中寒暴病，用附、姜回陽後，繼用此方者，因附、姜專主回陽，而其所中之陰寒，必先傷營，故加歸、桂驅營分之寒，庶幾藥病相當。沖以白蜜者，柔和陽藥之剛烈也。此為回陽暖血，溫和營分之良方。
附姜歸桂參甘湯，回陽兼補血氣法，俞氏經驗方，載喻氏《醫門法律》
淡附片（一錢），白歸身（錢半），老東參（一錢），嫩閩姜（六分）
川薑（八分，炮），官桂（六分），清炙草（八分），大紅棗（兩枚）
白話文：
附姜歸桂湯，用於回陽溫營，是俞氏的經驗方，記載在喻氏的《醫門法律》中。藥方包含川附子、川薑、紫猺桂、當歸，以白蜜沖服。
附姜歸桂參甘湯，用於回陽兼補血氣，也是俞氏的經驗方，記載在喻氏的《醫門法律》中。藥方包含淡附片、白歸身、老東參、嫩閩姜、川薑、官桂、清炙草、大紅棗。
秀按，陰寒漸衰，陽氣將回，病勢已有轉機，故君以附、姜輕劑，溫和陽氣；即臣以歸、桂暖血，參、草益氣；佐以閩姜，使以大棗，調和營衛也。此為輕劑回陽，雙補血氣之良方。若陽已回，身溫色活，手足不冷，吐利漸除者，本方附、薑、官桂，可減其半，加蜜炙綿耆一錢，土炒於術一錢，酒炒白芍錢半，五味子十二粒，溫和平補，俾不致有藥偏之害。
正陽四逆湯，回陽攻毒法，俞氏經驗方，載陶氏《傷寒全生集》
生附子（三錢，炮，去皮臍），清炙草（一錢），真麝香（五釐，沖）
川薑（三錢，炮，不可焦），皂莢炭（八分），生薑汁（兩匙，沖）
白話文：
病人病情已有好轉，陽氣漸漸恢復，因此用附子、乾薑配成溫和的藥方，溫暖陽氣；同時用當歸、肉桂溫暖血液，人參、黃芪益氣；再加入生薑，以大棗調和營衛。此方溫和回陽，雙補血氣，效果很好。如果陽氣已經恢復，身體溫暖，面色紅潤，手腳不再冰冷，嘔吐腹瀉也逐漸消失，可以將附子、乾薑、肉桂的用量減半，並加入蜜炙綿芪、土炒於術、酒炒白芍和五味子，溫和平補，避免藥性偏頗。
正陽四逆湯是回陽攻毒的方劑，是俞氏醫家經驗方，記載在陶氏的《傷寒全生集》中。方劑包括生附子、炙甘草、麝香、川薑、皂莢炭和生薑汁。
秀按，猝中陰毒，吐利腹疼，身如被杖，四肢厥逆，冷過肘膝，昏沉不省，心下硬滿，面唇手指皆有黑色，舌卷囊縮，煩躁冷汗自出，或時呻吟，六脈或沉伏，或沉微欲絕，湯藥每多不受，此皆陰寒毒氣入深，乃最危最急之證，較中寒證尤篤。故用生附子以毒攻毒為君；臣以乾薑回陽，皂莢、麝香速通經隧；佐以炙草和藥，使以薑汁和胃，且薑汁、炙草二味，更有和解附毒之功，調劑合法。此為回陽急救，直攻陰毒之良方，然必內外兼治，庶可十救一二。外治法，先以通關散（生半夏一錢，細辛五分，川芎五分，青藜蘆五分，麝香五釐）搐鼻取嚏，以通清竅；次用麝香三釐，皂莢末三分，肉桂末二分，硫黃二分，共研細末，以蔥汁調動，填入臍中；再以生薑薄片貼於臍上，放大艾火於薑片上，蒸二七壯，灸關元、氣海二七壯，必將陰退陽復，手足溫暖即止。知人事者生，昏沉不省，過一周時必死，或仍用喻西昌熨臍法，亦能通陽氣而利小便。
白話文：
按筆者經驗，突然遭受陰寒毒素侵襲，症狀包括嘔吐、腹瀉、腹部疼痛，身體宛如遭受重擊，四肢冰冷且反應遲鈍，冰冷感超過肘部和膝蓋，意識模糊不清，心下部位堅硬脹滿，面部、嘴唇、手指出現黑色，舌頭蜷縮、陰囊收縮，感到煩躁並自行冒出冷汗，時而呻吟，脈象或沉伏不明顯，或極微弱近乎消失，服用湯藥往往難以承受，這些都是陰寒毒素深入體內的表現，屬於極其危險且緊迫的病症，比一般的寒邪中傷更為嚴重。因此，使用生附子以毒攻毒作為主要治療藥物；輔以乾薑恢復陽氣，皂莢和麝香則迅速打通經絡通道；再以炙甘草調和藥性，使以薑汁保護胃部，並且薑汁與炙甘草這兩味藥，還能調和減輕附子的毒性，藥物配伍恰當。這是為了恢復陽氣、直接攻擊陰寒毒素的優良方劑，但必須內服外治同時進行，才能有十分之一至二的救治機會。
外治方面，首先使用通關散（生半夏一錢、細辛五分、川芎五分、青藜蘆五分、麝香五釐）吹入鼻中引發打噴嚏，以疏通上呼吸道；接著將麝香三釐、皂莢末三分、肉桂末二分、硫磺二分共同研磨成細末，以蔥汁調勻後敷在肚臍中；然後以生薑薄片覆蓋在肚臍上，再於薑片上放置大艾炷，進行熏灸二十七次，同時灸關元穴和氣海穴各二十七次，直到陰寒退去、陽氣恢復，手腳溫暖即停止治療。若患者能恢復意識，則生存有望；若持續昏迷不醒，超過一周時間則預後不良，甚至可能死亡。或者可以採用喻西昌的溫熨肚臍方法，同樣能促進陽氣流通並利於小便排出。
新加八味地黃湯，補陽鎮沖法，俞氏經驗方
厚附塊（錢半），大熟地（六錢，炒鬆），山萸肉（八分），紫石英（四錢，杵），紫猺桂（五分），淮山藥（三錢，杵），浙茯苓（四錢），澤瀉（錢半）
先用鐵落五錢，鎮元黑錫丹三錢，用水六碗，煎成四碗，取清湯代水煎藥。
秀按，腎氣虛喘，動則喘甚，腰痛足冷，小便不利，腎水上泛為痰，嗽出如沫而味成，故以八味地黃溫補腎氣為君，去丹皮者，恐其辛散肺氣也；臣以紫石英溫納沖氣；妙在佐以鐵落合黑錫丹，重鎮沖逆，以納氣定喘，用之得當，奏效如神。此為溫補腎陽，鎮納虛喘之良方。氣虛自汗者，加蜜炙綿耆皮三錢，五味子三分；小便利者，去苓、澤，防其損津液也。
白話文：
【新加八味地黃湯】，是一個用以補益陽氣並安定向上衝逆氣息的處方，源於俞氏的臨床經驗。
藥物組成為：厚片附塊（一錢半），炒鬆的大熟地（六錢），山茱萸肉（八分），紫石英（四錢，需搗碎），紫瑶桂（五分），淮山藥（三錢，搗碎），浙產茯苓（四錢），以及澤瀉（一錢半）。
煎藥前，先使用鐵落五錢及鎮元黑錫丹三錢，加入六碗水煎煮至剩下四碗，然後濾取清澈的湯液代替普通的水來煎上述藥物。
【註釋】對於腎氣虛弱所導致的氣喘，患者稍微活動就會喘息加重，伴隨著腰痛、腳冷，以及小便不暢的情況。由於腎水上泛而形成痰液，咳出的痰液如同泡沫且味道鹹腥，因此本方以八味地黃湯為基礎，溫補腎氣作為主導治療，去除牡丹皮是為了避免其辛散作用影響到肺部的氣機；輔以紫石英溫和引導沖脈之氣下沉。其巧妙之處在於配合鐵落與黑錫丹，兩者共同發揮沉重鎮壓的作用，以安定上逆的氣息，達到止喘的效果。若應用得宜，療效非凡。這是治療腎陽不足、鎮定虛性喘息的優良方劑。若伴有氣虛自汗的症狀，可增加蜜炙黃芪皮三錢及五味子三分；若小便已經較為順暢，則去掉茯苓和澤瀉，以防進一步傷害體內的津液。
方歌，同上
清燥養營湯
清燥養營歸地芍，生甘知粉廣陳皮，兩瓢梨汁同為使，甘潤生澤法最宜。
阿膠黃連湯
阿膠黃連青子芩，生地用鮮芍用生，先煎雞子黃代水，清火滋陰獨擅能。
阿膠雞子黃湯
湯號阿膠雞子黃，炙甘地芍茯神襄，決明絡石鉤藤牡，滋液熄風極妙方。
坎氣潛龍湯
坎氣潛龍生地均，牡蠣龍齒珍珠母，生芍白薇磁朱丸，腎肝衝任能兼顧。
當歸四逆湯
當歸四逆桂辛蔥，生芍炙甘與絳通，煎成紹酒同沖服，通脈滋陰最有功。
白話文：
清燥養營湯以生地黃、白芍藥、甘草、知母、粉葛、廣陳皮為藥材，加入梨汁，具有清燥養陰的功效。
阿膠黃連湯以阿膠、黃連、青皮、黃芩、生地黃、白芍藥為藥材，先用雞蛋黃煎煮再加水，能清熱滋陰。
阿膠雞子黃湯以阿膠、甘草、生地黃、白芍藥、茯苓、決明子、絡石藤、鉤藤、牡蛎為藥材，具有滋陰熄風的作用。
坎氣潛龍湯以生地黃、牡蠣、龍齒、珍珠母、白芍藥、白薇、磁石、朱砂為藥材，能滋補腎肝，調節衝任二脈。
當歸四逆湯以當歸、桂枝、肉桂、蔥白、白芍藥、甘草為藥材，用紹酒沖服，具有通脈滋陰的功效。
復脈湯
復脈參地麥阿膠，棗仁甘桂偕薑棗，一瓢紹酒藥同沖，脈形結代用之效。
四物絳覆湯
四物地芍與歸芎，絳覆合成橘絡蔥，方取滋陰兼活絡，絡中血瘀奏殊功。
新加酒瀝湯
新加酒瀝地芍草，橘薄歸柴玫瑰花，竹瀝和勻紹酒服，滋陰調氣法堪嘉。
補陰益氣煎
補陰益氣參歸地，陳甘淮藥合升柴，陰虛有火加童便，自汗耆皮小麥佳。
加味金匱腎氣湯
加味腎氣萸淮地，桂附澤芩五味丹，童便一杯和沖服，滋陰妙合納陽堪。
救陽四逆湯
救陽四逆姜甘附，直中陰經用此先，肢厥脈形沉或伏，吐瀉腹痛內真寒。
加減法：吐多薑汁丁香入，瀉甚術同肉果添，小腹如絞疼難忍，吳萸鹽炒木瓜兼。
白話文：
復脈湯：這是一種用於治療脈搏不規則的藥方，主要成分包括了當歸、地黃、阿膠、酸棗仁、甘草、桂枝、大棗和一瓢紹酒，所有材料一同沖泡使用，可以有效改善脈搏結代的症狀。
四物絳覆湯：這是一種滋陰活絡的藥方，主要由地黃、芍藥、當歸和川芎組成，再加入絳覆、橘絡、蔥，能有效滋潤陰液和活絡筋骨，對於絡中血瘀有特別的功效。
新加酒瀝湯：這是一種滋陰調氣的藥方，主要成分有地黃、芍藥、當歸、川芎、橘皮、薄荷、柴胡和玫瑰花，再加入竹瀝和紹酒一同沖泡，能滋潤陰液，調和氣血。
補陰益氣煎：這是一種補充陰液和提升元氣的藥方，主要由當歸、地黃、紅參、甘草、陳皮、淮山藥和升柴組成，若陰虛有火可以加入童便，若出現自汗可加入耆皮和小麥，效果更佳。
加味金匱腎氣湯：這是一種根據金匱腎氣湯加味調整的藥方，主要成分包括了茱萸、淮山藥、地黃、桂枝、附子、澤蘭、五味子和丹參，若要更進一步調理，可以加入童便一起沖服，能達到滋陰妙合納陽的效果。
救陽四逆湯：這是一種用於治療四肢發冷、脈搏沈或伏、腹痛、吐瀉等內真寒症狀的藥方，主要成分包括了生薑、甘草、附子，對於直中陰經的病症有很好的療效。
加減法：若出現大量嘔吐的情況，可以加入薑汁和丁香；若大便頻繁，可以加入白術和肉果；若小腹疼痛難忍，可以加入吳茱萸、鹽炒木瓜。
桂枝加附子湯
桂枝加附炙甘草，白芍煨姜與紅棗，傷寒過汗欲亡陽，固衛和營為最要。
真武湯
真武術附與鮮姜，白芍茯苓共一方，溫補尤宜兼斂澀，亡陽急救此為長。
加減法：腹痛水氣苓加重，白芍還須酒炒良，兼咳乾薑合五味，下利去芍入乾薑，嘔加半夏生薑汁，溺長不用茯苓襄，方雖同屬少陰證，誤汗寒水辨宜詳。
通脈四逆湯
通脈四逆附川薑，蔥白還偕炙草襄，天地不通成否象，陰霾力掃即回陽。
加減法：咽痛桔梗宣肺氣，嘔加薑汁以和胃，呃逆丁香柿蒂加，腹痛白芍同猺桂，小腹絞痛不可言，小茴吳萸加之美，痛甚加蜜炙延胡，乳香六分誠可貴，倘如利止脈不出，吉林大參斯為最。
白話文：
桂枝加附子湯，由桂枝、附子、炙甘草、白芍、煨姜、紅棗組成，適用於傷寒過汗欲亡陽的患者，以固衛和營為主要功效。
真武湯，由附子、鮮姜、白芍、茯苓組成，溫補兼斂澀，是亡陽急救的首選方劑。
加減法：腹痛水氣加重，白芍需酒炒；兼咳加乾薑和五味；下利去芍入乾薑；嘔加半夏生薑汁；溺長不用茯苓；雖然都屬於少陰證，但誤汗寒水需仔細辨證。
通脈四逆湯，由附子、川薑、蔥白、炙草組成，用於天地不通的危急情況，以回陽救逆。
加減法：咽痛加桔梗宣肺氣；嘔加薑汁和胃；呃逆加丁香柿蒂；腹痛加白芍同猺桂；小腹絞痛加小茴吳萸；痛甚加蜜炙延胡；乳香六分；利止脈不出，加吉林大參。
回陽救急湯
回陽救急桂附姜，朮參橘半味冬襄，八分炙草三釐麝，但得陽生脈漸張。
附姜白通湯
附姜白通善通格，豬膽取汁偕蔥白，片時陰散可回陽，猝中陰寒宜此法。
附姜歸桂湯
附姜歸桂義何具，溫營回陽法並施，但恐陽藥多剛烈，白蜜沖和用得宜。
附姜歸桂參甘湯
附姜歸桂參甘湯，閩姜紅棗合同嘗，回陽兼能補血氣，病機已轉服稱良。
加減法：吐利漸除體亦溫，本方姜附可減半，耆朮芍味酌同加，溫和平補無偏判。
正陽四逆湯
正陽四逆附姜甘，附子用生取攻毒，皂炭生薑汁麝香，能通經隧功神速。
白話文：
回陽救急湯是用桂枝、附子、乾薑等藥材組成，能溫陽救急；附姜白通湯則加入豬膽汁和蔥白，能通經活絡、回陽散寒；附姜歸桂湯則添加了肉桂，溫補陽氣；附姜歸桂參甘湯更加入了人參和甘草，溫陽補血；若病患體溫漸升，可減少附子、乾薑的用量，並加入其他藥材以溫補氣血；正陽四逆湯則使用生附子、皂角炭、生薑汁和麝香，能溫陽通經，迅速回陽。
新加八味地黃湯
新加八味地黃湯，桂附萸淮苓澤紫，鐵落錫丹代水煎，溫補腎陽納衛氣，如見氣虛自汗多，加炙耆皮與五味，小便通利去澤苓，防損津液寒腎氣。
白話文：
新加八味地黃湯
新加八味地黃湯，是由桂枝、附子、肉桂、山茱萸、淮山藥、澤瀉、茯苓、紫石英等藥材組成，以鐵鍋或錫鍋代替水煎煮。此方具有溫補腎陽，收納衛氣的功效。
若患者出現氣虛自汗過多症狀，可以加用炙甘草、熟地黃及五味子，並減少澤瀉和茯苓的使用。此舉可避免損傷津液，防止寒邪侵犯腎氣，同時又能促進小便通暢。