《增訂通俗傷寒論》~ 第一編 傷寒要訣 (12)

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第一編 傷寒要訣 (12)

1. 第五節,滋補劑

清燥養營湯,滋陰潤燥法,俞氏經驗方,載吳又可《溫疫論》

鮮生地(五錢至八錢),知母(三錢),歸身(一錢),新會皮(錢半)

白芍(二錢至三錢),花粉(三錢),生甘草(八分),梨汁(兩瓢,沖)

秀按,吳氏謂數下後,兩目加澀,舌肉枯乾,津不到咽,唇口燥裂,緣其人陽臟多火,重亡津液而陰虧也。故君以地、芍、歸、甘,養營滋液;即臣以知母、花粉,生津潤燥;佐以陳皮,運氣疏中,防清滋諸藥礙胃滯氣也;使以梨汁,味甘而鮮,性涼質潤,醒胃氣以速增津液也。此為滋營養液,潤燥清氣之良方。

阿膠黃連湯,滋陰清火法,俞氏經驗方,從仲景方加味

阿膠(錢半,烊沖),生白芍(二錢),小川連(六分,蜜炙)

鮮生地(六錢),青子芩(一錢),雞子黃(一枚,先煎代水)

秀按,手少陰心主血,中含熱氣,故《內經》云:少陰之上,熱氣治之。凡外邪挾火而動者,總屬血熱,其症心煩不寐,肌膚枯燥,神氣衰弱,咽乾溺短。故君以阿膠、生地,滋腎水而涼心血。阿膠必須真陳,庶不礙胃;生地用鮮,庶不凝陰。但少陰只有熱氣,能溫血而不致灼血,若挾肝膽之相火,激動心熱,輕則咽乾心煩,欲寐而不能寐,重則上攻咽喉而為咽痛,下奔小腸而便膿血。故臣以白芍配芩、連,酸苦泄肝以瀉火,而心熱乃平;白芍合生地,酸甘化陰以滋血,而心陰可復。妙在佐雞子黃色赤入心,正中有孔,能通心氣以滋心陰。此為潤澤血枯,分解血熱之良方。

阿膠雞子黃湯,滋陰熄風法,俞氏經驗方

陳阿膠(二錢,烊沖),生白芍(三錢),石決明(五錢,杵),雙鉤藤(二錢),大生地(四錢),清炙草(六分),生牡蠣(四錢,杵),絡石藤(三錢)

茯神木(四錢),雞子黃(二枚,先煎代水)

秀按,血虛生風者,非真有風也,實因血不養筋,筋脈拘攣,伸縮不能自如,故手足瘛瘲,類似風動,故名曰內虛暗風,通稱肝風。溫熱病末路多見此症者,以熱傷血液故也。方以阿膠、雞子黃為君,取其血肉有情,液多質重,以滋血液而熄肝風;臣以芍、草、茯神木,一則酸甘化陰以柔肝,一則以木製木而熄風;然心血虛者,肝陽必亢,故佐以決明、牡蠣,介類潛陽;筋攣者絡亦不舒,故使以鉤藤、絡石,通絡舒筋也。此為養血滋陰,柔肝熄風之良方。

廉勘,阿膠、雞子黃二味,昔吾老友趙君晴初,多所發明,試述其說曰:族孫詩卿婦患肝風症,周身筋脈拘攣,神志不昏,此肝風不直上巔腦而橫竄筋脈者,余用阿膠、雞子黃、生地、制首烏、女貞子、白芍、甘草、麥冬、茯神、牡蠣、木瓜、鉤藤、絡石、天仙藤絲瓜絡等,出入為治,八劑愈。病人自述病發時,身體如入羅網,內外筋脈牽絆拘緊,痛苦異常,服藥後輒覺漸鬆,迨後不時舉發。覺面上肌肉蠕動,即手足筋脈抽緊,疼痛難伸,只用雞子黃兩枚,煎湯代水,溶入阿膠三錢,服下當即痛緩,筋脈放寬,不服他藥,旋髮旋輕,兩月後竟不復發。蓋二味血肉有情,質重味厚,大能育陰熄風,增液潤筋,故效驗若斯。吳鞠通先生曰雞子黃為定風珠,立有大定風珠小定風珠二方,允推卓識。觀此一則,足見俞與趙所見略同,宜乎後先輝映也。

坎氣潛龍湯,滋陰潛陽法,俞氏經驗方

淨坎氣(一條,切寸),青龍齒(三錢),珍珠母(六錢,杵),生白芍(三錢),大生地(四錢),左牡蠣(六錢,杵),磁朱丸(四錢,包煎),東白薇(三錢)

先用大熟地八錢,切絲,用開水泡取清汁,代水煎藥。

秀按,腎中真陽寄於命門,為生氣之根,真陽如不歸根,即發生龍雷之火。命門為精室之門,前通外腎,後通督脈,與肝、腎,沖、任各有關係。沖隸於肝,任隸於腎,若腎經陰虛,則陽無所附而上越;任陰不足,則沖氣失納而上衝。故仲景謂:陰下竭,陽上厥。欲潛其陽以定厥,必先滋其陰以鎮沖。故以坎氣二地為君,坎氣即初生臍帶,一名命蒂,以其前通神闕,後通命門,最得先天之祖氣。二地質重味厚,填精益髓,善滋後天之真陰,庶幾陰平陽秘,龍雷之火,不致上升,況又臣以龍、牡、珠母,滋潛龍雷;佐以磁、朱,交濟心腎,陽得所附,火安其位矣。妙在使以芍、薇,一為斂肝和陰所必要,一為納沖滋任之要藥,君佐合度,臣使咸宜。此為補腎滋任,鎮肝納沖之良方。然必右脈浮大,左脈細數,舌絳心悸,自汗虛煩,手足躁擾,時時欲厥者,始為恰合。若肢厥脈細,額汗如珠,宜再加人參附子、五味等品,急追元陽以收汗。但病勢危篤如斯,亦多不及救矣。

當歸四逆湯,滋陰通脈法,俞氏經驗,從仲景方加減

當歸(三錢),桂枝尖(五分),北細辛(三分,蜜炙)

蔥白(一枚,切寸),生白芍(三錢),清炙草(五分)

通草(一錢),陳紹酒(一飄,沖)

秀按,心主經脈,肝主絡脈,而心包主絡亦主脈,橫通四布,既輔心經之行血,亦助肝絡之攝血。若肝不攝血,心包之血又不四布,則手足厥寒,且不能橫通於經脈,則血行於脈中者少,故脈細欲絕。由是推之,肝與心及心包同病,不獨足厥陰肝專受其累也。故以歸、芍,榮養血絡為君;即臣以桂、辛,辛通經脈,使經氣通暢,絡氣自能四布;尤必佐以絳通、蔥、酒者,一取其速通經隧,一取其暢達絡脈;使以炙草,辛得甘助而發力愈速也。此為養血滋陰,活絡通脈之良方。如宿病寒疝,小腹痛甚,口吐白沫者,則加吳茱萸以止疝痛,生薑汁以止吐沫,亦屬仲景成法。

復脈湯,滋陰復脈法,俞氏經驗,從仲景方加減,一名炙甘草湯

大生地(一兩),真人參(錢半,另煎,沖),炒棗仁(二錢)

桂枝尖(五分),陳阿膠(二錢,烊沖),大麥冬(五錢)

清炙草(三錢),陳紹酒(一瓢,分沖),生薑汁(兩滴,沖),大紅棗(三枚,對劈)

秀按《內經》謂:諸血皆屬於心,心主脈,脈者血府也。《難經》謂「十二經中皆有動脈,獨取寸口以決臟腑死生之法」者,以脈之大會,手太陰之動脈也,人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸,周於身。營衛行陽二十五度,行陰二十五度,為一周,復會於手太陰,五臟六腑之所終始,故法取於寸口(兩手寸關尺六部言)。由是觀之,脈之動雖屬心,而迫之使動者則在肺。肺主氣,氣主呼吸,一呼一吸,謂之一息,以促心血之躍動而發脈。病而至於心動悸,心主脈而本能動,動而至於悸,乃心築築然跳,按其心部動躍震手也,是為血虛;脈結代者,緩時一止為結,止有定數為代,脈行十餘至一止,或七八至及五六至一止,皆有定數,是為血中之氣虛。故重用膠、地、草、棗,大劑補血為君;尤必臣以參、麥之益氣增液,以潤經隧而復脈,和其氣機以去其結代;然猶恐其脈未必復,結代未必去,又必佐以桂、酒之辛潤行血,助參、麥,益無形之氣以擴充有形之血,使其捷行於脈道,庶幾血液充而脈道利,以復其躍動之常;使以薑、棗調衛和營,俾營行脈中,以生血之源,衛行脈外,以導血之流。此為滋陰補血,益氣復脈之第一良方。

四物絳覆湯,滋陰濡絡法,俞氏經驗方

細生地(四錢,酒洗),生白芍(錢半,酒炒),真新絳(錢半),廣橘絡(一錢),全當歸(二錢,酒洗),川芎(五分,蜜炙),旋覆花(三錢,包煎),青蔥管(三寸,切沖)

秀按,《內經》云:血主濡之。血虛則脈絡郁澀,絡澀則血鬱化火,每致鬱結傷中,脘脅串痛,甚則絡松血溢,色多紫黯。故以生地、歸、芍,滋陰養血為君;臣以絳、覆、川芎,辛潤通絡;佐以橘絡,舒絡中之氣;使以蔥管,通絡中之瘀。此為輕清滋陰,辛潤活絡之良方。痛甚者,加桃仁七粒,蜜炙延胡錢半,活血止痛;挾火者,加川楝子錢半,丹皮錢半,苦辛泄熱。

新加酒瀝湯,滋陰調氣法,俞氏經驗,從張石頑酒瀝湯加味

細生地(四錢),白歸身(錢半),廣橘白(八分),蘇薄荷(三分)

生白芍(三錢),清炙草(六分),川柴胡(四分,蜜炙),玫瑰花(三朵,沖)

陳紹酒(二匙,分沖),淡竹瀝(兩瓢,與酒和勻同沖)

秀按,丹溪謂:氣血調和,則百病不生;氣血抑鬱,則百病蜂起。路玉謂:氣鬱則液凝為痰,血鬱則絡瘀作痛。竊謂氣血暴郁,血多虛而氣多滯,必先調氣,繼則活絡,最忌辛燥克削,重傷氣血。故以歸、地、芍、草,養血柔肝為君,遵「肝苦急,急食甘以緩之」之經旨;臣以橘白、柴、荷,清芬疏氣,以「肝喜散,急食辛以散之」也;佐以竹瀝、紹酒,滌痰行血,以「肝性剛,宜柔宜疏」是也;使以玫瑰花者,色能活血,香能疏氣,足為諸藥之先導。此為滋陰養血,調氣疏郁之良方。

補陰益氣煎,滋陰補氣法,俞氏經驗方,載景岳《新方八陣》

黨參(三錢,米炒),淮山藥(三錢,杵),新會皮(一錢)

升麻(三分,蜜炙),大熟地(四錢,炒鬆),白歸身(錢半,醋炒)

清炙草(五分),鱉血柴胡(五分)

秀按,男子便血,婦人血崩,無論去血多少,但見聲微氣怯,面白神餒,心悸肢軟者,氣不攝血,血從下脫也。若用清涼止血方,必致氣脫,故以滋補陰氣之黨參,滋填陰血之熟地為君,景岳稱為兩儀,本為氣血雙補之通用方;臣以薯、歸,滋脾陰而養肝血,歸身醋炒,尤得斂血之妙用;佐以升、柴、橘皮,升清氣而調胃氣,柴胡用鱉血拌炒,雖升氣而不致劫動肝陰;使以甘草和藥,緩肝急而和脾陰。此為滋陰養血,血脫益氣之良方。惟黨參甘平益氣,究嫌力薄,膏粱體宜易吉林大參,補氣之功為尤勝。陰虛有火者,加瑩白童便,鹹平止血以降陰火,尤有專功;自汗者,加綿耆皮二三錢固表氣以收汗,淮小麥三四錢養心血以斂陰。皆歷試輒驗之要法。

加味金匱腎氣湯,滋陰納陽法,俞氏經驗方,從仲景方加減

大熟地(六錢),淮山藥(三錢,杵),丹皮(錢半,醋炒),淡附片(錢半)

山萸肉(二錢),浙茯苓(三錢),澤瀉(錢半),紫猺桂(五分,煉丸吞)

北五味(一錢,杵),瑩白童便(一杯,分沖)

秀按,傷寒夾陰誤服升散,及溫熱多服清涼克伐,以致腎中虛陽上冒,而口鼻失血,氣短息促者,其足必冷,小便必白,大便必或溏、或瀉,上雖假熱,下顯真寒。陽既上越,陰必下虛,宜於滋陰之中,暫假熱藥冷服以收納之。故以六味地黃為君,壯水之主,以鎮陽光;臣以桂、附,益火之源,以消陰翳;妙在佐以重用五味,酸收咸降,引真陽以納歸命門;使以瑩白童便,速降陰火以清斂血溢。此為滋補真陰,收納元陽之良方。

廉勘,以上十方,俞氏皆以滋陰為君,參合他法以推廣之,可謂善用成方,多所化裁者矣,足開後學選藥制方之法門。

救陽四逆湯,回陽破陰法,俞氏經驗方,載仲景《傷寒論》

川附子(三錢,炮,去皮臍),川乾薑(三錢,炮),清炙草(二錢)

秀按,少陰病初起,不頭痛身熱,即惡寒肢厥,戰慄蜷臥,甚則吐瀉腹痛,脈沉或伏,此名直中陰經真寒症,俗名陰證傷寒。若兼面色青,囊縮舌短者,此名夾陰中寒,證皆危險。故急以附、姜破陰救陽為君。佐以炙草和中,辛得甘助,則有溫補之功;甘與辛合,更擅調劑之長。此為破陰回陽,少陰中寒之主方。吐多者,加生薑汁兩匙沖,公丁香一分;瀉多者,加炒冬朮三錢,煨肉果錢半;舌短囊縮,小腹絞痛者,加鹽水炒吳茱萸一錢,酒炒木瓜錢半。

桂枝加附子湯,回陽攝陰法輕劑,俞氏經驗方,載仲景《傷寒論》

川桂枝(二錢),東白芍(三錢),煨乾姜(一錢)

炮附子(三錢),清炙草(二錢),大紅棗(三枚,劈)

秀按,傷寒發汗過多,汗漏不止,惡風,小便難,四肢微急,此為亡陽之輕證。故以桂、附辛熱回陽為君;即臣以白芍之酸收攝陰,炙草之甘緩和陽;佐以煨姜,使以大棗,一為調衛以助陽,一為和營以維陰。此為回陽攝陰,調營護衛之良方。

真武湯,回陽攝陰法重劑,俞氏經驗方,載仲景《傷寒論》

炮附子(四錢),生白芍(三錢),浙茯苓(三錢)

鮮生薑(二錢),生冬朮(二錢)

秀按

《內經》云:陽氣者,精則養神,柔則養筋。若外感證,發汗過多,津液虧少,陽氣偏虛,自汗不止,筋失所養而惕惕跳動,肉失所養而瞤然蠕動,目眩心悸,振振欲擗地者,此為亡陽之重證。故以附、姜辛熱回陽為君;臣以白朮培中益氣,茯苓通陽化氣,以助附、姜峻補回陽之力;尤必佐白芍陰藥以維繫者,庶幾陽附於陰而內返矣。此為回陽攝陰,急救亡陽之祖方。

若少陰腹痛下利,內有水氣者,本方宜重用茯苓,少則六錢,多則八錢或一兩,以通腎陽而利水,白芍宜用酒炒,以免陰凝之弊;兼咳者,加乾薑八分,瘛瘲五分,同搗如泥,以散水寒而止飲咳;下利者,去白芍,加乾薑一錢,以散寒水而培脾陽;嘔者,加姜半夏三錢,生薑取汁一小匙沖;小便利者,去茯苓,以小便既利,不當更滲以竭津液也。

此皆仲景治陰水症加減之成法,學者須知同一真武湯,一治少陰誤汗亡陽,一治少陰寒水洋溢。同而不同有如此,始可以用仲景之經方。

廉勘,真武湯,加減得法,用處甚多,如俞東扶於盛暑時,以此湯治寒霍亂症,吐瀉腹疼,惡寒不渴,肢冷脈微,取效甚速,一也;如王孟英治痰喘汗多,氣逆脘疼,不食礙眠,肢冷便溏,面紅汗冷,脈弦軟無神,苔白不渴,乃寒痰上實,腎陽下虛也,以此湯加乾薑、五味、人參、杏仁、川樸等品,一劑知,二劑已,二也。而善用此方者,首推葉天士先生,如治脾陽傷極,由誤攻寒痞,變成單腹脹,以此方加川樸;又治食傷脾陽,腹脹足腫,以此方去芍、姜,加草果仁、厚朴、廣皮;又治濁陰竊據脾腎,跗腫腹滿,以此方去芍、姜,加川樸、草蔻、澤瀉;又治腫脹由足入腹,食谷不能運,脈細軟,以此方去芍,加厚朴、蓽茇;又治脾腎虛寒,瀉多腹滿,小便不利,以此方去芍、姜,加人參、益智仁、菟絲子。其他加減頗多,不能盡述。

通脈四逆湯,回陽通脈法,俞氏經驗方,載仲景《傷寒論》

川附子(五錢,炮,去皮臍),川薑(四錢)

清炙草(二錢),鮮蔥白(五枚,杵汁分沖)

秀按,陽氣即生氣也,陰霾即死氣也。是以陽被陰逼,不走即飛,但其間有結有散,結則尚可破散其陰以通陽,散則宜隨陽之所在而返回。故脈沉或伏者,僅陰之結,但用四逆湯;脈微欲絕而面赤者,乃陰盛格陽也,故於四逆湯加蔥白。由是推之,蔥白之為用大矣。考蔥之為物,寸根著土,即便森然,以其得生陽之氣盛,故於死陰中得一線生陽,即可培植而生髮,蔥白形雖中空,具從陰達陽之性,而內含稠涎,外包緊束,能使陽仍不離於陰,所以病至下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,面赤色,一派陰霾用事。只有外熱面赤,身不惡寒數症,可以知陽未盡滅。然陰盛於內,格陽於外,已經昭著,故必重用附、姜,尤賴得生陽氣盛之蔥白,培種微陽,庶幾春回黍谷矣。此為回覆殘陽,急通脈道之主方。咽痛者,加桔梗一錢,宣肺氣以止痛;嘔者,加生薑汁一小匙沖,宣逆氣以和胃;呃逆者,加公丁香九支,柿蒂三十個,降氣逆以止呃;大腹痛者,加紫猺桂五分,生白芍三錢,溫通脾絡以止痛;小腹絞痛者,加鹽水炒吳茱萸五分,小茴香四分,溫運肝氣以止疼;痛甚者,加蜜炙延胡錢半,明乳香六分,活血通絡以止痛;利雖止而脈微不出者,加吉林大參錢半,提神益氣以生脈。

回陽急救湯回陽生脈法,俞氏經驗方,載陶節庵《傷寒六書》

黑附塊(三錢),紫猺桂(五分),別直參(二錢),原麥冬(三錢,辰砂染),川薑(二錢),姜半夏(一錢),湖廣朮(錢半),北五味(三分)

炒廣皮(八分),清炙草(八分),真麝香(三釐,沖)

秀按,少陰病下利脈微,甚則利不止,肢厥無脈,乾嘔心煩者,經方用白通加豬膽汁湯主之,然不及此方面面顧到,故俞氏每用之以奏功。揣其方義,雖仍以四逆湯加桂溫補回陽為君,而以《千金》生脈散為臣者,以參能益氣生脈,麥冬能續胃絡脈絕,五味子能引陽歸根也;佐以白朮、二陳,健脾和胃,上止乾嘔,下止瀉利;妙在使以些許麝香,斬關直入,助參、附、薑、桂以速奏殊功,淺學者每畏其散氣而不敢用,豈知麝香同冰片及諸香藥用,固屬散氣,同參、朮、附、桂、麥、味等溫補收斂藥用,但顯其助氣之功,而無散氣之弊矣。此為回陽固脫,益氣生脈之第一良方。

廉勘,此節庵老名醫得心應手之方,凡治少陰中寒及夾陰傷寒,陽氣津液並虧,暨溫熱病涼瀉太過,克伐元陽,而陽虛神散者多效。妙在參、朮、附、桂與麝香同用,世俗皆知麝香為散氣通竅之藥,而不知麝食各種香藥,含英咀華,蘊釀香精而藏於丹田之間,故西醫藥物學中,推為壯腦補神之要藥。閱過香港曹錫疇麝香辨者,皆深悉之。惜吾國醫界尚多茫茫耳,陶俞二家,於西醫學未曾進行之前,能深信麝香功用,配合於溫補回陽之中,殊有卓識。吳鞠通輒詆其謬,亦未免所見不廣,信口雌黃者矣。以余所驗,服此方後,脈漸漸緩出者生,不出者死;暴出者亦死;手足不溫者亦死;若舌卷囊縮,額汗如珠不流,兩目直視者速死。

附姜白通湯,回陽通格法,俞氏經驗方,載喻嘉言《醫門法律》

川附子(五錢,炮,去皮臍),乾薑(四錢),蔥白(五莖,取汁沖)

豬膽(半枚,取汁沖)

秀按,猝中陰寒,厥逆嘔吐,下利色青氣冷,肌膚凜慄無汗,脈微欲絕,甚則十指腡紋縐癟,俗名癟腡痧證,實則為盛陰沒陽之候,故以大劑附、姜回陽為君;臣以蔥汁,得生陽之氣獨盛,以辛通脈道;反佐以一味膽汁者,恐陽藥一飲即吐,格拒而不得入也。此為溫熱回陽,苦辛通格之良方。然必內外兼治,庶幾能奏捷效,故嘉言外治兩法:一用蔥一大握,以帶輕束,切去兩頭,留白二寸許,以一面熨熱,安臍上,用熨斗盛炭火,熨蔥白上面,取其熱氣從臍入腹,甚者連熨二三餅。二用艾灸關元、氣海,各二三十壯,內外協攻,務在一時之內,令得陰散陽回,身溫不冷,脈漸出者,次服附姜歸桂湯,以驅營分之寒。若病人畏膽汁太苦者,代以瑩白童便亦可。

附姜歸桂湯,回陽溫營法,俞氏經驗方,載喻氏《醫門法律》

川附子(二錢,炮),川薑(一錢,炮),紫猺桂(八分)

當歸(二錢),淨白蜜(兩匙,沖)

秀按,中寒暴病,用附、姜回陽後,繼用此方者,因附、姜專主回陽,而其所中之陰寒,必先傷營,故加歸、桂驅營分之寒,庶幾藥病相當。沖以白蜜者,柔和陽藥之剛烈也。此為回陽暖血,溫和營分之良方。

附姜歸桂參甘湯,回陽兼補血氣法,俞氏經驗方,載喻氏《醫門法律》

淡附片(一錢),白歸身(錢半),老東參(一錢),嫩閩姜(六分)

川薑(八分,炮),官桂(六分),清炙草(八分),大紅棗(兩枚)

秀按,陰寒漸衰,陽氣將回,病勢已有轉機,故君以附、姜輕劑,溫和陽氣;即臣以歸、桂暖血,參、草益氣;佐以閩姜,使以大棗,調和營衛也。此為輕劑回陽,雙補血氣之良方。若陽已回,身溫色活,手足不冷,吐利漸除者,本方附、薑、官桂,可減其半,加蜜炙綿耆一錢,土炒於術一錢,酒炒白芍錢半,五味子十二粒,溫和平補,俾不致有藥偏之害。

正陽四逆湯,回陽攻毒法,俞氏經驗方,載陶氏《傷寒全生集》

生附子(三錢,炮,去皮臍),清炙草(一錢),真麝香(五釐,沖)

川薑(三錢,炮,不可焦),皂莢炭(八分),生薑汁(兩匙,沖)

秀按,猝中陰毒,吐利腹疼,身如被杖,四肢厥逆,冷過肘膝,昏沉不省,心下硬滿,面唇手指皆有黑色,舌卷囊縮,煩躁冷汗自出,或時呻吟,六脈或沉伏,或沉微欲絕,湯藥每多不受,此皆陰寒毒氣入深,乃最危最急之證,較中寒證尤篤。故用生附子以毒攻毒為君;臣以乾薑回陽,皂莢、麝香速通經隧;佐以炙草和藥,使以薑汁和胃,且薑汁、炙草二味,更有和解附毒之功,調劑合法。此為回陽急救,直攻陰毒之良方,然必內外兼治,庶可十救一二。外治法,先以通關散(生半夏一錢,細辛五分,川芎五分,青藜蘆五分,麝香五釐)搐鼻取嚏,以通清竅;次用麝香三釐,皂莢末三分,肉桂末二分,硫黃二分,共研細末,以蔥汁調動,填入臍中;再以生薑薄片貼於臍上,放大艾火於薑片上,蒸二七壯,灸關元、氣海二七壯,必將陰退陽復,手足溫暖即止。知人事者生,昏沉不省,過一周時必死,或仍用喻西昌熨臍法,亦能通陽氣而利小便。

新加八味地黃湯,補陽鎮沖法,俞氏經驗方

厚附塊(錢半),大熟地(六錢,炒鬆),山萸肉(八分),紫石英(四錢,杵),紫猺桂(五分),淮山藥(三錢,杵),浙茯苓(四錢),澤瀉(錢半)

先用鐵落五錢,鎮元黑錫丹三錢,用水六碗,煎成四碗,取清湯代水煎藥。

秀按,腎氣虛喘,動則喘甚,腰痛足冷,小便不利,腎水上泛為痰,嗽出如沫而味成,故以八味地黃溫補腎氣為君,去丹皮者,恐其辛散肺氣也;臣以紫石英溫納沖氣;妙在佐以鐵落合黑錫丹,重鎮沖逆,以納氣定喘,用之得當,奏效如神。此為溫補腎陽,鎮納虛喘之良方。氣虛自汗者,加蜜炙綿耆皮三錢,五味子三分;小便利者,去苓、澤,防其損津液也。

方歌,同上

清燥養營湯

清燥養營歸地芍,生甘知粉廣陳皮,兩瓢梨汁同為使,甘潤生澤法最宜。

阿膠黃連湯

阿膠黃連青子芩,生地用鮮芍用生,先煎雞子黃代水,清火滋陰獨擅能。

阿膠雞子黃湯

湯號阿膠雞子黃,炙甘地芍茯神襄,決明絡石鉤藤牡,滋液熄風極妙方。

坎氣潛龍湯

坎氣潛龍生地均,牡蠣龍齒珍珠母,生芍白薇磁朱丸,腎肝衝任能兼顧。

當歸四逆湯

當歸四逆桂辛蔥,生芍炙甘與絳通,煎成紹酒同沖服,通脈滋陰最有功。

復脈湯

復脈參地麥阿膠,棗仁甘桂偕薑棗,一瓢紹酒藥同沖,脈形結代用之效。

四物絳覆湯

四物地芍與歸芎,絳覆合成橘絡蔥,方取滋陰兼活絡,絡中血瘀奏殊功。

新加酒瀝湯

新加酒瀝地芍草,橘薄歸柴玫瑰花,竹瀝和勻紹酒服,滋陰調氣法堪嘉。

補陰益氣煎

補陰益氣參歸地,陳甘淮藥合升柴,陰虛有火加童便,自汗耆皮小麥佳。

加味金匱腎氣湯

加味腎氣萸淮地,桂附澤芩五味丹,童便一杯和沖服,滋陰妙合納陽堪。

救陽四逆湯

救陽四逆姜甘附,直中陰經用此先,肢厥脈形沉或伏,吐瀉腹痛內真寒。

加減法:吐多薑汁丁香入,瀉甚術同肉果添,小腹如絞疼難忍,吳萸鹽炒木瓜兼。

桂枝加附子湯

桂枝加附炙甘草,白芍煨姜與紅棗,傷寒過汗欲亡陽,固衛和營為最要。

真武湯

真武術附與鮮姜,白芍茯苓共一方,溫補尤宜兼斂澀,亡陽急救此為長。

加減法:腹痛水氣苓加重,白芍還須酒炒良,兼咳乾薑合五味,下利去芍入乾薑,嘔加半夏生薑汁,溺長不用茯苓襄,方雖同屬少陰證,誤汗寒水辨宜詳。

通脈四逆湯

通脈四逆附川薑,蔥白還偕炙草襄,天地不通成否象,陰霾力掃即回陽。

加減法:咽痛桔梗宣肺氣,嘔加薑汁以和胃,呃逆丁香柿蒂加,腹痛白芍同猺桂,小腹絞痛不可言,小茴吳萸加之美,痛甚加蜜炙延胡,乳香六分誠可貴,倘如利止脈不出,吉林大參斯為最。

回陽救急湯

回陽救急桂附姜,術參橘半味冬襄,八分炙草三釐麝,但得陽生脈漸張。

附姜白通湯

附姜白通善通格,豬膽取汁偕蔥白,片時陰散可回陽,猝中陰寒宜此法。

附姜歸桂湯

附姜歸桂義何具,溫營回陽法並施,但恐陽藥多剛烈,白蜜沖和用得宜。

附姜歸桂參甘湯

附姜歸桂參甘湯,閩姜紅棗合同嘗,回陽兼能補血氣,病機已轉服稱良。

加減法:吐利漸除體亦溫,本方姜附可減半,耆朮芍味酌同加,溫和平補無偏判。

正陽四逆湯

正陽四逆附姜甘,附子用生取攻毒,皂炭生薑汁麝香,能通經隧功神速。

新加八味地黃湯

新加八味地黃湯,桂附萸淮苓澤紫,鐵落錫丹代水煎,溫補腎陽納衛氣,如見氣虛自汗多,加炙耆皮與五味,小便通利去澤苓,防損津液寒腎氣。