《增訂通俗傷寒論》~ 第一編 傷寒要訣 (13)

回本書目錄

第一編 傷寒要訣 (13)

1. 第六節,清涼劑

玳瑁鬱金湯,清宣包絡痰火法,俞氏經驗方

玳瑁(一錢,研碎),生山梔(三錢),細木通(一錢),淡竹瀝(兩瓢,沖)

鬱金(二錢,生打),青連翹(二錢,帶心),粉丹皮(二錢),生薑汁(兩滴,沖),鮮石菖蒲汁(兩小匙,沖),紫金片(三分,開水烊沖)

先用野菰根二兩,鮮捲心竹葉四十支,燈心兩小帚(約重五六分),用水六碗,煎成四碗,取清湯分作二次煎藥。

秀按,邪熱內陷包絡,鬱蒸津液而為痰,迷漫心孔,即堵其神明出入之竅,其人即妄言妄見,疑鬼疑神,神識昏蒙,咯痰不爽,俗名痰蒙。故以介類通靈之玳瑁,幽香通竅之鬱金為君,一則泄熱解毒之功同於犀角,一則達郁涼心之力靈於黃連;臣以帶心翹之辛涼,直達包絡以通竅,丹皮之辛竄,善清絡熱以散火;引以山梔、木通,使上焦之鬱火屈曲下行,從下焦小便而泄;佐以薑、瀝、石菖蒲汁,辛潤流利,善滌絡痰;使以紫金片芳香開竅,助全方諸藥透靈;妙在野菰根功同蘆筍,而涼利之功捷於蘆根,配入竹葉、燈心,輕清透絡,使內陷包絡之邪熱及迷漫心孔之痰火,一舉而肅清之。此為開竅透絡,滌痰清火之良方。服一劑或二劑後,如神識狂亂不安,胸悶氣急,壯熱煩渴,此內陷包絡之邪熱欲達而不能遽達也,急用三汁寧絡飲徐徐灌下令盡,良久漸覺寒戰,繼即睡熟,汗出津津而神清。若二時許不應,須再作一服,歷試輒效。

三汁寧絡飲,附方開竅透絡兼解火毒法,秀山經驗方

白頸活地龍四條,水洗淨,入砂盆內研如水泥,濾取清汁,更用龍腦、西黃、辰砂各一分研勻,生薑汁半小匙,鮮薄荷汁二小匙,用井水半杯,調三汁及腦、黃、辰砂三味。

秀按,此方芳香開竅,辛潤活絡,靈驗異常。如嫌西黃價昂,用九制膽星八分代之亦驗。

犀地清絡飲,清宣包絡瘀熱法,俞氏經驗方

犀角汁(四匙,沖),粉丹皮(二錢),青連翹(錢半,帶心)

淡竹瀝(二瓢,和勻),鮮生地(八錢),生赤芍(錢半)

桃仁(九粒,去皮),生薑汁(二滴,同沖)

先用鮮茅根一兩,燈心五分,煎湯代水,鮮石菖蒲汁兩匙沖。

秀按,熱陷包絡神昏,非痰迷心竅,即瘀塞心孔,必用輕清靈通之品,始能開竅而透絡。故以《千金》犀角地黃湯涼通絡瘀為君;臣以帶心翹透包絡以清心,桃仁行心經以活血;但絡瘀者必有黏涎,故又佐薑、瀝、菖蒲三汁,辛潤以滌痰涎,而石菖蒲更有開心孔之功;妙在使茅根交春透發,善能涼血以清熱,燈心質輕味淡,更能清心以降火。此為輕清透絡,通瘀泄熱之良方。如服後二三時許不應,急於次煎中調入牛黃膏,以奏速效。

犀羚三汁飲,清宣包絡痰瘀法,俞氏經驗方

犀角尖(一錢),帶心翹(二錢),東白薇(三錢),皂角刺(三分),羚角片(錢半),廣鬱金(三錢,杵),天竺黃(三錢,老式),粉丹皮(錢半),淡竹瀝(兩瓢),鮮石蒲汁(兩匙),生藕汁(二瓢,三汁和勻同沖)

先用犀、羚二角,鮮茅根五十支去衣,燈心五分,活水蘆筍一兩,煎湯代水,臨服調入至寶丹四丸,和勻化下。

秀按,邪陷包絡,挾痰瘀互結清竅,症必痙厥併發,終日昏睡不醒,或錯語呻吟,或獨語如見鬼,目白多現紅絲,舌雖純紅,兼罩黏涎,最為危急之重證。故以犀、羚涼血熄風,至寶芳香開竅為君;臣以帶心翹宣包絡之氣鬱,郁、丹通包絡之血鬱,白薇專治血厥,竺黃善開痰厥;尤必佐角刺、三汁輕宣辛竄,直達病所以消痰瘀;使以蘆筍、茅根、燈心輕清透絡,庶幾痰活瘀散,而包絡復其橫通四布之常矣。此為開竅透絡,豁痰通瘀之第一良方。但病勢危篤至此,亦十中救一而已。

廉勘,至寶丹不應,局方紫雪及新定牛黃清心丸或吳氏安宮牛黃丸等,亦可隨時應急。錄方於後,以備臨證時酌用。

局方至寶丹,摘錄吳氏《溫病條辨》方

犀角、硃砂、玳瑁、琥璃以上各一兩,牛黃麝香以上各五錢。以安息香一兩重湯燉化,和諸藥為丸,計一百丸,蠟護。

廉勘,原方尚有雄黃一兩,龍腦三錢半,金銀箔各五十張,研細為衣。許氏《本事方》中又加人參、制南星、天竺黃三味。

此方薈萃各種靈異,皆能補心體,通心用,除邪穢,解熱結。徐洄溪云:安神定魂必備之方,真神丹也。

局方紫雪,吳氏從《本事方》去黃金加一「丹」字

滑石石膏寒水石、元參、升麻以上各一斤,靈磁石、朴硝、焰硝以上各二斤,犀角、羚角青、木香沉香以上各五兩,公丁香一兩,炙甘草半斤,辰砂三錢,麝香一兩二錢。

廉勘,《和劑局方》尚有黃金一百兩,徐洄溪以金箔一萬頁代之;原方火硝四斤,朴硝十斤,徐氏謂二硝太多,只有十分之一。方氏喉科,原方去二硝,加西瓜硝八錢,梅冰三錢,專治咽痛喉風,重齶痰核,舌疔紫泡等症,最妙。

此方闢穢開竅,瀉火散結。徐洄溪云:邪火毒火,穿經入臟,無藥可治,此能消解,其效如神。

新定牛黃清心丸,摘錄王氏《溫熱經緯》方

西黃、雄黃、川連、子芩、山梔、廣鬱金、辰砂、犀角各一兩,珍珠粉五錢,梅冰、麝香各二錢五分。

上研末,樹膠水丸,每重一錢,金箔為衣,蠟匱,去蠟用。

此方即萬氏牛黃丸加犀、朱、冰、麝、雄黃等五味,治熱陷心包,昏狂譫妄,較萬方力大,重症用此,輕症仍用萬方。

安宮牛黃丸,摘錄吳氏《溫病條辨》方

西牛黃、犀角、廣鬱金、川連、生山梔、雄黃、黃芩、金箔、硃砂以上各一兩,梅冰、麝香各二錢五分,真珠粉五錢。

上研細勻,樹膠水丸,每丸重一錢,金箔為衣,蠟護。脈虛者,人參湯下;脈實者,銀花薄荷湯下。每服一丸,大人病重體實者,日再服,甚至日三服;小兒服半丸,不知,再服半丸。

廉勘,此方芳香化穢濁而利諸竅,鹹寒保腎水而安心體,苦寒通火腑而瀉心用。專治熱陷包絡,神昏譫語;兼治飛屍猝厥,五癇中惡,及大人小兒痙厥之因於熱者,多效。吳鞠通先生謂:安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶又次之。主治略同,而各有所長,臨用對證斟酌可也。

連翹梔豉湯,清宣心包氣機法,俞氏經驗方

青連翹(二錢),淡香鼓(三錢,炒香),生枳殼(八分)

桔梗(八分),焦山梔(三錢),辛夷淨仁(三分,拌搗廣鬱金三錢)

橘絡(一錢),白蔻末(四分,分作二次沖)

秀按,凡外邪初陷於心胸之間,正心包絡之部分也。若一切感症,汗吐下後,輕則虛煩不眠,重即心中懊憹,反復顛倒,心窩苦悶,或心下結痛,臥起不安,舌上苔滑者,皆心包氣鬱之見證。故以清芬輕宣心包氣分主藥之連翹,及善清虛煩之山梔、豆豉為君;臣以夷仁拌搗鬱金,專開心包氣鬱;佐以輕劑枳、桔,宣暢心包氣悶,以達歸於肺;使以橘絡疏包絡之氣,蔻末開心包之郁。此為清宣包絡,疏暢氣機之良方。

五汁一枝煎,清潤心包血液法,俞氏經驗方

鮮生地汁(四大瓢),鮮茅根汁(兩大瓢),鮮生藕汁(兩大瓢)

鮮淡竹瀝(兩大瓢),鮮生薑汁(兩滴),紫蘇旁枝(二錢,切寸)

上先將紫蘇旁枝煎十餘沸,取清湯盛蓋碗中,和入五汁,重湯燉溫服。

秀按,心包邪熱,開透肅清後,血液必枯,往往血虛生煩,憒憒無奈,心中不舒,間吐黏涎,呻吟錯語。故以鮮地、茅根、藕汁三味,清潤心包血液為君;臣以薑、瀝二汁,辛潤流利,以滌絡痰;妙在佐紫蘇旁枝,輕清宣絡,以復其旁通四本之常。此為清潤心包,濡血增液之良方。

增減黃連瀉心湯,清泄包絡心經實火法,俞氏經驗,從仲景方加減

小川連(八分),青子芩(錢半),飛滑石(六錢),淡竹瀝(兩瓢)

枳實(錢半),仙半夏(錢半),生苡仁(五錢),生薑汁(兩滴,同沖)

先用冬瓜子一兩,絲通草二錢,燈心五分,煎湯代水,鮮石菖蒲葉錢半搓熟生沖。

秀按,肺胃痰火濕熱,內壅心經包絡,每致神昏譫語,心煩懊憹,惟舌苔黃膩與舌絳神昏,由於心血虛燥者不同。故以連、芩、枳、半,苦辛通降,以除痰火為君;臣以滑、苡、瓜、通,涼淡泄濕;佐以薑、瀝二汁,辛潤滌痰;妙在使以菖蒲、燈心,芳淡利竅,通神明以降心火。此為瀉心通絡,蠲痰泄濕之良方。

導赤清心湯,清降包絡心經虛熱法,俞氏經驗,從導赤瀉心湯加減

鮮生地(六錢),辰茯神(二錢),細木通(五分),原麥冬(一錢,辰砂染),粉丹皮(二錢),益元散(三錢,包煎),竹葉(錢半),蓮子心(三十支,沖)

辰砂染燈心(二十支),瑩白童便(一杯,沖)

秀按,熱陷心經,內蒸包絡,舌赤神昏,小便短澀赤熱,必使其熱從小便而泄者,以心與小腸相表裡也。但舌赤無苔,又無痰火,其為血虛熱盛可知,故以鮮地涼心血以瀉心火,丹皮清絡血以泄絡熱為君;然必使其熱有去路,而包絡心經之熱乃能清降,故又臣以茯神、益元、木通、竹葉,引其熱從小便而泄;佐以麥冬、燈心均用朱染者,一滋胃液以清養心陰,一通小便以直清神識;妙在使以童便、蓮心鹹苦達下,交濟心腎以速降其熱。是以小便清通者,包絡心經之熱,悉從下降,神氣即清矣。此為清降虛熱,導火下行之良方。服後二三時許,神識仍昏者,調入西黃一分,以清神氣,尤良。

清肝達郁湯,清疏肝鬱法,俞氏經驗方,從加味逍遙散加減

焦山梔(三錢),生白芍(錢半),歸鬚(一錢),川柴胡(四分)

粉丹皮(二錢),清炙草(六分),廣橘白(一錢),蘇薄荷(四分)

菊花(錢半),鮮青橘葉(五片,剪碎)

秀按,肝喜暢遂條達,達則無病,俗所謂肝氣病者,皆先由肝鬱不伸也。鬱於胸脅,則胸滿脅痛;鬱於腸間,則腹滿而痛,甚則欲泄不得泄,即泄亦不暢,故以丹溪逍遙散法,疏肝達郁為君。然氣鬱者多從熱化,丹溪所謂「氣有餘便是火」也,故又以梔、丹、滁菊,清泄肝火為臣;佐以青橘葉清芬疏氣,以助柴、薄之達郁,此為清肝泄火,疏郁宣氣之良方,暴怒氣盛者,加制香附三錢,醋炒青皮八分,暫為平氣以伐肝;腸鳴飧泄者,加烏梅炭三分,白殭蠶錢半,升達腸氣以泄肝;疝氣腫痛者,加小茴香二分,炒橘核三錢,炒香荔枝核錢半,疏泄肝氣以止痛;因於濕熱食滯,腹中痛甚者,加《局方》越鞠丸三錢,疏暢六郁以定疼。

廉勘,逍遙散法,養血疏肝,在婦科中尤為繁用。如此方去梔、丹,加制香附二錢,蘇丹參三錢,調氣活血,費伯雄推為調經之總方;經遲因於血氣虛寒者,加鹿角膠三分蛤粉拌炒鬆,猺桂心三分,以暖肝溫經;因於血絡凝滯者,加真新絳錢半,旋覆花三錢包煎,光桃仁九粒,以活絡調經;經早因於血熱者,加鮮生地四錢,丹皮二錢,霜桑葉二錢,以涼血清經;因於血熱液虧者,加生地四錢,生玉竹三錢,辰砂染麥冬二錢,以養血增液,使血液充足而經自調;經閉因於絡瘀者,加大黃䗪蟲丸三錢,或吞服或絹包同煎,輕者但用益母膏五錢沖,消瘀以通經閉;因於血枯者,加杞菊六味丸四錢絹包煎,陳阿膠錢半,原方柴胡用鱉血拌炒,去薄荷,易玫瑰花二朵沖;惟婦女情欲不遂,左脈弦出寸口,經閉或經痛經亂者,加制香附二錢,澤蘭三錢,鮮生地五錢,廣鬱金三錢杵,以和肝理脾,清心開鬱;或崩或漏,因恚怒傷肝而氣盛者,加制香附三錢,醋炒青皮一錢,伐其氣以平之;血熱者,加鮮生地五錢,焦山梔三錢,鮮茅根四十支,涼其血以清之;子宮痛極,手足不能伸舒,因於濕火下注者,加龍膽草八分,青子芩二錢,清麟丸三錢包煎,急瀉濕火以肅清之,外用細生地三錢,當歸二錢,生白芍錢半,川芎一錢,明乳香一錢,同搗成餅,納入陰中以止痛;陰癢因於濕熱生蟲者,加龍膽草一錢,川楝子錢半,蛇床子錢半鹽水炒,以殺其蟲而止癢,外用桃仁、光杏仁各九粒,同雄精二分,研成膏蘸雄雞肝中,納入陰中,蟲入雞肝中,引其蟲以外出,陰癢即止;陰瘡潰爛出水者,防有黴毒,加土茯苓四錢,炒黑醜二錢,杜牛膝五錢,生川柏八分,以清解黴毒,外用子宮棉塞入陰中,多用硼酸水洗滌子宮,以清其毒火;血風瘡症,遍身起㾦檝如丹毒狀,或癢或痛,搔之成瘡者,多由於風濕血燥,加鮮生地五錢,小川連八分,以涼血潤燥,清疏風濕。

增減旋覆代儲湯,清降肝逆法,俞氏經驗,從仲景方加減

旋覆花(三錢,包煎),吳茱萸(一分,拌炒),小川連(六分)

制香附(二錢),代赭石(三錢,拌),仙半夏(錢半)

新會皮(錢半),沉香汁(二匙,沖)

先用鮮刮淡竹茹四錢,鮮枇杷葉一兩去毛淨剪去大筋,煎湯代水。

秀按,肝性剛而善怒,輕則噯氣胸痞,重則呃逆胃脹,皆有肝氣橫逆也。故以旋、赭重降氣逆為君;臣以茱、連、橘、半苦辛通降,以清肝和胃,沉香、香附辛香流氣,以疏肝平逆;妙在佐以竹茹,肝氣中結者使之旁達;使以杷葉,肝氣上逆者使之清降。此為清肝降逆,佐金制木之良方。然惟初病在氣,氣盛而血尚不虧,脈弦苔膩者,始為相宜。呃逆甚者,加公丁香九支,柿蒂三十個,辛通苦澀以止呃;痞脹甚者,加真川樸錢半,檳榔汁兩匙沖,辛開重降以寬脹:因於食滯者,加萊菔子錢半拌炒春砂仁八分,消食和氣以導滯;因於便秘者,加蘇子錢半拌搗郁李淨仁四錢,辛滑流氣以通便。

連茹絳覆湯,清通肝絡法,俞氏經驗,從仲景方加味

小川連(四分,醋炒),真新絳(錢半),玫瑰瓣(三朵,拌炒)

絲瓜絡(三錢),淡竹茹(三錢),旋覆花(三錢,包煎)

青蔥管(三寸),廣鬱金汁(四匙,沖)

秀按,肝病初雖在氣,久必入絡,症多筋脈拘攣,胸脅串疼,脈弦而澀者,皆由肝絡血鬱不舒也。絡鬱則化火而橫竄,故以連、茹、絳、覆,清通肝絡為君;臣以玫瓣拌炒瓜絡,辛香酸泄以活絡;佐以鬱金活血疏郁;使以蔥管宣氣通絡。此為清通肝絡,行血止疼之良方。火盛痛甚者,加蜜炙延胡錢半,醋炒川楝子錢半,酸苦泄肝,以清火而止疼;瘀結痛劇者,加光桃仁二十粒,杜紅花八分,紫金片三分開水烊沖;腸燥便秘者,加元明粉三錢,淨白蜜一兩,煎湯代水,甘鹹潤燥以通便;血枯液結者,加鮮生地六錢,歸身二錢,原麥冬三錢,南沙參三錢,甘潤增液以滋血。

龍膽瀉肝湯,涼瀉肝火法,俞氏經驗,載《和劑局方》

龍膽草(一錢),生山梔(三錢),鮮生地(五錢),川柴胡(五分)

青子芩(二錢),細木通(八分),生甘梢(八分),歸鬚(一錢)

車前子(二錢,炒),澤瀉(錢半)

秀按,肝為風木之臟,內寄膽府相火,凡肝氣有餘,發生膽火者,症多口苦脅痛,耳聾耳腫,陰濕陰癢,溺血赤淋,甚則筋痿陰痛,故以膽、通、梔、芩純苦瀉肝為君;然火旺者陰必虛,故又臣以鮮地、生甘甘涼潤燥,救肝陰以緩肝急;妙在佐以柴胡輕清疏氣,歸鬚辛潤舒絡;使以澤瀉、車前咸潤達下,引肝膽實火從小便而去。此為涼肝瀉火,導赤救陰之良方。然惟肝膽實火熾盛,陰液未涸,脈弦數,舌紫赤,苔黃膩者,始為恰合。

羚角鉤藤湯,涼熄肝風法,俞氏經驗方

羚角片(錢半,先煎),霜桑葉(二錢),京川貝(四錢,去心),鮮生地(五錢)

雙鉤藤(三錢,後入),滁菊花(三錢),茯神木(三錢),生白芍(三錢),生甘草(八分),淡竹茹(五錢,鮮刮,與羚角先煎代水)

秀按,肝藏血而主筋,凡肝風上翔,症必頭暈脹痛,耳鳴心悸,手足躁擾,甚則瘛瘲,狂亂痙厥,與夫孕婦子癇,產後驚風,病皆危險。故以羚、藤、桑、菊熄風定痙為君;臣以川貝善治風痙,茯神木專平肝風;但火旺生風,風助火勢,最易劫傷血液,尤必佐以芍、甘、鮮、地酸甘化陰,滋血液以緩肝急;使以竹茹,不過以竹之脈絡通人之脈絡耳。此為涼肝熄風,增液舒筋之良方。然惟便通者,但用甘鹹靜鎮,酸泄清通,始能奏效;若便閉者,必須犀連承氣,急瀉肝火以熄風,庶可救危於俄頃。

連梅安蛔湯,清肝安蛔法,俞氏經驗方

胡連(一錢),炒川椒(十粒),白雷丸(三錢)

烏梅肉(兩朵),生川柏(八分),尖檳榔(二枚,磨汁沖)

秀按,肝火入胃,胃熱如沸,飢不欲食,食則吐蛔,甚則蛔動不安,脘痛煩躁,昏亂欲死者,此為蛔厥。故以連、柏、椒、梅之苦辛酸法,瀉肝救胃為君;佐以雷丸、檳榔專治蛔厥,使蛔靜伏而不敢蠕動,或竟使蛔從大便瀉出。此為清肝安蛔,止痛定厥之良方。

芩連二陳湯,清肝和胃法,俞氏經驗方

青子芩(二錢),仙半夏(錢半),淡竹茹(二錢),赤茯苓(三錢)

小川連(八分),新會皮(錢半),小枳實(錢半),碧玉散(三錢,包煎)

生薑汁(二滴),淡竹瀝(兩瓢,和勻同沖)

秀按,肝陽犯胃,症多火動痰升,或吐黏涎,或嘔酸汁,或吐苦水,或飢不欲食,食即胃滿不舒,甚則脹痛,或嘈雜心煩。故以芩、連、橘、半,苦降辛通,調和肝胃為君;臣以竹茹、枳實,通絡降氣;佐以赤苓、碧玉,使胃中積聚之濁飲從小便而泄;使以薑、瀝二汁,辛潤滌痰,以復其條暢之性。此為清肝和胃,蠲痰泄飲之良方。

加味白頭翁湯,清肝堅腸法,俞氏經驗方

白頭翁(三錢),生川柏(五分),青子芩(二錢),鮮貫仲(五錢)

小川連(八分,醋炒),北秦皮(八分,醋炒),生白芍(三錢)

茉莉花(十朵,沖)

秀按,厥陰熱痢,赤痢居多,雖屬小腸,而內關肝臟,故以仲景白頭翁湯,疏肝達郁,純苦堅腸為君;臣以芩、芍酸苦泄肝;佐以鮮貫仲洗滌腸中垢膩,使從大便而泄,乃「痢者利也」之意;使以茉莉清芬疏氣,助白頭翁輕清升達之力。此為清肝堅腸,泄熱止痢之良方。

香連治中湯,清肝健脾法,俞氏經驗方

廣木香(八分),潞黨參(二錢,米炒),黑炮姜(三分),炒廣皮(一錢),小川連(六分,醋炒),生冬朮(錢半),清炙草(五分),小青皮(六分)

秀按,《內經》謂:肝與大腸通。凡大便飧泄,腸鳴腹痛,欲泄而不得暢泄,即泄亦裡急氣墜,脈左弦右弱者,雖多由肝氣下逼而致,然脾陽每因泄而衰,故以香、連調氣厚腸為君;即臣以參、朮、姜甘溫運脾陽;佐以廣皮調氣和中;使以青皮泄肝寬腸。此為清肝健脾,和中止瀉之良方。

龜柏地黃湯,清肝益腎法,俞氏經驗方

龜板(四錢,杵),生白芍(三錢),砂仁(三分,拌搗),大熟地(五錢),生川柏(六分,醋炒),粉丹皮(錢半),萸肉(一錢),淮山藥(三錢,杵)

辰伏神(三錢),青鹽陳皮(八分

秀按,肝陽有餘者,必須介類以潛之,酸苦以泄之,故以龜板、醋柏,介潛酸泄為君;陽盛者陰必虧,肝陰不足者,必得腎水以滋之、辛涼以疏之,故臣以熟地、萸肉酸甘化陰,丹、芍辛潤疏肝,一則滋其絡血之枯,則陽亢者漸伏,一則遂其條暢之性,則絡郁者亦舒;但肝強者脾必弱,腎虧者心多虛,故又佐以山藥培補脾陰,茯神交心腎;使以青鹽陳皮咸降辛潤,疏暢胃氣以運藥。此為清肝益腎,潛陽育陰之良方。此惟胃氣尚強,能運藥力者,始為相宜;若胃氣已弱者,必先養胃健中,復其胃氣為首要,此方亦勿輕投。

桑丹瀉白湯,清肝保肺法,俞氏經驗方

霜桑葉(三錢),生桑皮(四錢),淡竹茹(二錢),清炙草(六分)

粉丹皮(錢半,醋炒),地骨皮(五錢),川貝母(三錢,去心),生粳米(三錢)

金橘鋪(一枚,切碎),大蜜棗(一枚,對劈)

秀按,肝火爍肺,咳則脅痛,不能轉側,甚則咳血,或痰中夾有血絲血珠,最易釀成肺癆,名曰「木扣金鳴」。故以桑、丹辛涼泄肝為君;臣以桑皮、地骨瀉肺中之伏火,竹茹、川貝滌肺中之黏痰;佐以炙草、粳米溫潤甘淡,緩肝急以和胃氣;使以橘、棗微辛甘潤,暢肺氣以養肺液。此為清肝保肺,蠲痰調中之良方。然惟火鬱生熱,液郁為痰,因而治節不行,上壅為咳喘腫滿者,始為相宜;若由風寒而致者切忌,誤服多成癆嗽。

新加玉女煎,清肝鎮沖法,俞氏經驗方,從景岳方加味

生石膏(六錢,研),紫石英(四錢,研),淮牛膝(錢半)

大熟地(六錢,切絲),靈磁石(四錢,研),東白薇(四錢)

石決明(五錢,杵),原麥冬(三錢,朱染),知母(二錢)

秋石(一分,化水炒),青鹽陳皮(一錢)

先用熟地絲泡取清湯,先煎三石百餘沸,代水煎藥。

秀按,沖為血室,上屬陽明胃府,下隸厥陰肝臟,平人則胃府化汁變血,從肝絡下輸衝脈;若肝挾膽火化風上翔,則沖氣上而衝心,心中痛熱,甚則為氣咳、為呃逆、為暈厥,故名沖咳、沖呃、沖厥,多是衝陽從中直上,成此亢逆之各證。故以三石、白薇鎮逆納沖為君:臣以牛膝、決明降逆氣而潛肝陽,麥冬、熟地養胃液以滋腎陰;佐以秋石水炒知母鹹苦達下;使以青鹽陳皮辛潤疏中。此為清肝鎮沖,育陰潛陽之良方。

滋任益陰煎,清肝滋任法,俞氏經驗,從補陰丸封髓丹配合

炙龜板(四錢,杵),春砂仁(三分,拌搗),大熟地(四錢)

豬脊髓(一條,洗切),生川柏(六分,蜜炙),白知母(二錢,鹽水炒)

炙甘草(六分),白果(十粒,鹽炒)

秀按,任隸於腎,主精室,亦主胞胎,凡肝陽下逼任脈,男子遺精,婦女帶多,以及胎漏小產等症,雖多屬任陰不固,實由於衝陽不潛,故以龜板滋潛肝陽,熟地滋養任陰為君;臣以知、柏直清肝腎,治衝任之源以封髓;佐以脊髓、炙草填髓和中;使以白果斂精止帶。此為清肝滋任,封固精髓之良方。

新加白虎湯,清肝胃辛涼心肺法,俞氏經驗,從仲景方加減

蘇薄荷(五分,拌研),生石膏(八錢),鮮荷葉(一角,包陳倉米三錢)

白知母(四錢),益元散(三錢,包煎),鮮竹葉(三十片),嫩桑枝(二尺,切寸)

先用活水蘆筍二兩,燈心五分,同石膏粉先煎代水。

秀按,胃為十二經之海,邪熱傳入胃經,外而肌腠,內而肝膽,上則心肺,下則小腸膀胱,無不受其蒸灼。是以熱汗煩渴,皮膚隱隱見疹,溺短赤熱,甚則咳血昏狂,但尚為散漫之浮熱,未曾結實。邪既離表,不可再汗;邪未入腑,不可早下,故以白虎湯法辛涼泄熱,甘寒救液為君,外清肌腠,內清腑臟;臣以蘆筍化燥金之氣,透疹㾦而外泄,益元通燥金之郁,利小便而下泄;佐以竹葉、桑枝通氣泄熱;使以荷葉、陳米清熱和胃;妙在石膏配薄荷拌研,既有分解熱鬱之功,又無涼遏冰伏之弊,較長沙原方尤為靈活。此為辛涼甘寒,清解表裡三焦之良方。如疹㾦不得速透者,加蟬衣九隻,皂角刺四分;有癍者,加鮮西河柳葉三錢(廉勘:西河柳清輕走絡,性雖溫發,加入清涼劑中,不厭其溫,只見其發,勿拘執鞠通之說可也),大青葉四錢;昏狂甚重者,加局方紫雪五分,藥湯調服;口燥渴甚者,加花粉三錢,雪梨汁一杯沖,西瓜汁尤良;有痰甚黏者,加淡竹瀝一鍾,生薑汁一滴和勻同沖;血溢者,加鮮刮淡竹茹四錢,鮮茅根八錢去皮,清童便一杯沖。

廉勘,以上六經正治六法,統計一百零一方,方方有法,法法不同,真可謂門門透澈,息息通靈者矣。先祖為傷寒專科,必先通雜證,而後能善治感證。今觀俞氏方法,益信而有證,但必列一百一方者,推其意,大抵仿陶氏肘後百一方例耳。從此知其學雖博古通令,而宗旨則信而好古,直可新定其名曰六經百一選方,與肘後百一方,後先輝映。至若佐治十法,佳方甚多,列入下卷,以補助正法之不備。

方歌,同上

玳瑁鬱金湯

玳瑁鬱金湯梔翹,木通丹皮紫金片,竹瀝菖蒲薑汁沖,煎湯燈竹菰根善。

三汁寧絡飲(附方)

三汁寧絡薄荷姜,地龍洗淨濾清汁,西黃龍腦與辰砂,井水半杯調服吉。

犀地清絡飲

犀地清絡粉丹皮,連翹赤芍桃仁列,燈草茅根代水煎,沖用竹瀝姜蒲汁。

犀羚三汁飲

犀羚三汁竹菖藕,翹郁薇丹皂竹黃,燈草茅根蘆筍等,犀羚二味共煎湯。

局方至寶丹(附方)

局方至寶犀角砂,琥玳同將一兩加,牛麝五錢安息化,和丸蠟護解邪誇。

局方紫雪(附方)

紫雪丹方羚角犀,四香五石朴硝施,元升炙草神砂入,開竅驅邪配合奇。

新定牛黃清心丸(附方)

新定牛黃梅麝雄,芩連梔郁砂珠粉,犀角膠丸金箔衣,心包熱陷斯堪拯。

安宮牛黃丸(附方)

安宮犀角郁牛黃,雄片連芩梔郁香,更有砂珠金箔入,芳香通竅重奇方。

連翹梔豉湯

連翹梔豉一方傳,桔橘蔻仁生枳殼,辛夷淨仁搗鬱金,邪陷心胸功效卓。

五汁一枝煎

五汁一枝生地藕,茅根竹瀝與生薑,先將紫蘇旁枝煮,並汁和勻潤液良。

增減黃連瀉心湯

增減瀉心連芩夏,枳實滑石苡仁同,瓜仁通草燈心煮,竹瀝菖蒲薑汁沖。

導赤清心湯

導赤清心丹地通,茯神蓮棗益元散,竹葉燈心童便沖,心包虛熱功能擅。

清肝達郁湯

清肝達郁丹梔芍,橘草歸柴蘇薄荷,滁菊花同鮮橘葉,宣疏清泄法如何。

加減法:怒加制附小青皮,飧泄殭蠶烏梅炭,疝氣橘核荔枝茴,腹痛越鞠丸同贊,丹皮梔子皆宜去,香附丹參二味標,經遲血氣虛寒甚,可入桂心鹿角膠,血滯桃仁同絳覆,兩方合用法堪操,經早多由血分熱,涼血清經四字包,桑葉丹皮鮮生地,方中加入此為高,液虧玉竹偕冬地,血液既充經自調,經閉䗪蟲丸可取,輕者但服益母膏,血枯調肝兼養血,杞菊六味加阿膠,方內薄荷易玫瑰,柴胡還宜鱉血炒,費氏推此為總方,調經功不讓逍遙,更有室寡師尼輩,平時情欲不能遂,經閉經痛經亂多,此方加味法誠美,香附澤蘭地鬱金,和肝理脾功稱最,崩漏香附炒青皮,血熱茅根山梔地,子宮痛極不能伸,龍膽草加青芩暨,更用三錢清麟丸,急瀉濕火功神異,陰癢蟲因濕熱生,膽草蛇床金鈴備,外治用藥納陰中,方後查明不可廢,陰瘡潰爛防黴毒,膝柏黑醜兼土茯,硼酸水常滌子宮,務清其火解其毒,更有一種血風瘡,狀如丹毒痛且癢,此由風濕血燥成,鮮地川連力可仗。

增減旋覆代赭湯

增減旋覆代赭湯,橘半萸連合二香,肝逆自應清降法,竹茹把葉水煎嘗。

加減法,呃逆丁香柿蒂加,痞脹川樸檳榔妙,食滯錢半萊菔子,八分砂仁同拌炒,便秘郁李宜四錢,蘇子錢半拌且搗。

連茹絳覆湯

連茹絳覆郁青蔥,玫瑰瓣拌絲瓜絡,清通肝絡法精詳,病久血鬱用之確。

加減法:火盛痛甚延胡楝,瘀結紫金桃杏仁,腸燥元明淨白蜜,液枯歸地麥沙參

龍膽瀉肝湯

龍膽瀉肝通澤柴,車前鮮地草歸偕,梔芩一派清涼品,膽火肝邪力可排。

羚角鉤藤湯

羚角鉤藤桑菊襄,川貝地芍伏神木,水用茹甘羚角煎,肝風鼓盪功獨推。

連梅安蛔湯

連梅安蛔椒柏佐,尖檳榔與白雷丸,蛔蟲動擾成昏厥,欲使蛔安首泄肝。

芩連二陳湯

芩連二陳橘半茹,枳實赤苓碧玉散,薑汁還偕竹瀝沖,清肝和胃攻堪斷。

加味白頭翁湯

加味白頭連柏芩,白芍秦皮管仲靈,鮮茉莉花加十朵,厥陰久痢法堪欽。

香連治中湯

香連治中參朮施,炮姜甘草廣青皮,中陽久瀉多衰弱,抑木還須並健脾。

龜柏地黃湯

龜柏地黃砂仁拌,萸淮丹芍茯陳皮,清肝益腎推良法,胃氣如衰勿亂施。

桑丹瀉白湯

桑丹瀉白骨桑皮,貝母竹茹甘草米,金橘鋪同蜜棗加,方即清肝兼保肺。

新加玉女煎

新加玉女地麥薇,知母膝決青鹽皮,石膏枳實靈磁等,鎮逆清肝效最奇。

滋任益陰煎

滋任益陰柏草龜,知母白果加豬髓,砂仁拌搗熟地大補陰丸合封髓。

新加白虎湯

新加白虎薄知膏,陳米還須荷葉包,竹葉桑枝益元散,蘆根燈草水煎熬。