《保嬰撮要》~ 卷九 (11)
卷九 (11)
1. 腫脹
一小兒小腹脹墜，小便澀滯，午前為甚。以補中益氣湯加木香與朝服；以五味異功散加升麻、柴胡與夕服，兩月餘而愈。後飲食失節，腹脹咽酸，用五味異功散、四味茱萸丸而痊。畢姻後，後患如前，更惡寒腹冷，小便清頻，大便不實，手足並冷，用補中益氣湯、八味地黃丸而尋愈。
二陳湯（方見寒吐）
五苓散（方見五淋）
八珍湯（即十全大補湯去黃耆、肉桂，方見自汗）
六君子湯（方見內釣）
加減腎氣丸（方見腹脹）
八味地黃丸（方見腎臟）
補中益氣湯（方見虛羸）
白話文：
有一個小孩，肚子脹氣下墜，小便不順暢，特別是早上更嚴重。我開了補中益氣湯，加上木香，讓他早上服用；晚上則服用五味異功散，加上升麻、柴胡，吃了兩個多月就好了。後來，因為飲食不節制，又出現肚子脹氣、喉嚨反酸的症狀，我用了五味異功散和四味茱萸丸讓他痊癒。等到他結婚後，舊病又復發，而且更怕冷、肚子冰涼，小便清澈且頻繁，大便不成形，手腳都冰冷，我用補中益氣湯和八味地黃丸，才慢慢康復。
（接下來是方劑的說明，這裡我依照您要求不翻譯，只標示）
二陳湯（方劑內容見寒吐篇）
五苓散（方劑內容見五淋篇）
八珍湯（就是十全大補湯，去掉黃耆、肉桂，方劑內容見自汗篇）
六君子湯（方劑內容見內釣篇）
加減腎氣丸（方劑內容見腹脹篇）
八味地黃丸（方劑內容見腎臟篇）
補中益氣湯（方劑內容見虛羸篇）
2. 蛔蟲
巢氏云：蛔蟲者，九蟲之一也，長尺許，或五六寸者，因臟腑虛弱，及食甘肥而動，其動則腹中攻痛，或作或輟，口吐涎水，貫心則死，用使君子丸之類下之。錢仲陽云：吐水不心痛者，胃冷也，吐沫心痛者，蟲痛也，與癇相似，但目不斜，手不搐耳，安蟲散主之。田氏云：蟲痛者，啼哭俯仰，坐臥不安，自按心腹，時時大叫，面色青黃，唇色兼白，目無睛光，口吐涎沫也。若因胃冷即吐，用理中湯加炒川椒五粒、檳榔五分煎下烏梅丸。
古云：蟲蝕上部，則上唇有白點，蟲蝕下部，則下唇有白點。腹中諸蟲，望前其頭向上，望後其蟲向下。如欲用藥，先以豬肝油炙香，令兒聞其香味，使蟲頭向上，則藥易伏。若中氣虛而蟲不安者，但調補脾胃自安。丹溪先生云：冬月吐蟲，多是胃氣虛寒。用錢氏白朮散加丁香二粒主之。
治驗
一小兒患蟲動心痛，先服大蕪荑湯下瘀穢，反作嘔少食，右腮鼻準白中兼黃，此脾肺氣虛也，用異功散二服稍應，更加炮姜，一劑而安。
一小兒吐瀉將愈，心痛吐水，手足並冷，忽自手按心腹，此胃氣虛寒，類乎蟲痛也，用益黃散而愈。
一小兒病後吐水，心間作痛，余謂胃氣虛寒，用五味異功散而愈。後每吐，凡患病，飲食不進，手足並冷，即吐水心痛，余用前散加升麻、柴胡即愈。或用逐蟲之劑，前症益甚，更加腹痛重墜，余用補中益氣湯加炮姜，治之而愈。
使君子丸，治五疳，脾胃不和，心腹膨脹，時復作痛，不食漸瘦，並宜服之。
使君子肉（一兩），厚朴（制），橘紅，白芍藥，甘草（炒），川芎（各一錢）
上為末，蜜丸如皂角子大。每服一丸，陳米飲化下。
安蟲散，治蟲痛。
胡粉（炒），鶴蝨（炒），川楝子，檳榔（各二錢），白礬（枯，二錢半）
上為末，每服三五分，米飲調下。
烏梅丸，治蛔厥當吐蛔，今反靜而復煩，此為臟寒，蛔上入其膈，故須臾復止，得食而嘔又煩，蛔聞臭當自吐。及治久痢。（方見傷風咳嗽）
理中湯（方見冷瀉）
大蕪荑湯（方見疳症）
異功散（方見內釣）
白朮散（方見積痛）
益黃散（方見脾臟）
白話文：
蛔蟲
巢氏說：蛔蟲是九種蟲之一，長度大約一尺左右，也有些只有五六寸。牠們活動的原因是臟腑虛弱，以及吃了太多肥甘厚膩的食物。蛔蟲活動時，會導致腹中陣陣絞痛，時而發作時而停止，並且會吐出涎水。如果蛔蟲侵犯到心臟，就會導致死亡。可以使用使君子丸之類的藥物來驅蟲。
錢仲陽說：如果吐水但不心痛，那是胃部虛寒引起的；如果吐出泡沫且心痛，那就是蟲引起的疼痛，這種情況和癲癇有些相似，但眼睛不會斜視，手也不會抽搐。可以使用安蟲散來治療。
田氏說：蟲引起的疼痛，會導致小孩哭鬧、翻來覆去，坐立難安，自己按著心腹，時不時大叫，臉色青黃，嘴唇發白，眼睛無神，口吐涎沫。如果是胃寒引起的嘔吐，可以使用理中湯加上炒過的川椒五粒、檳榔五分來煎煮，再配上烏梅丸服用。
古時候說：蟲咬上部，上嘴唇就會有白點；蟲咬下部，下嘴唇就會有白點。腹中的蟲，頭朝前時，蟲頭向上；頭朝後時，蟲頭向下。如果想用藥驅蟲，可以先用豬肝油把豬肝烤香，讓小孩聞到香味，這樣可以讓蟲頭向上，藥物就更容易發揮作用。如果是因為中氣虛弱導致蟲不安穩，只要調理脾胃就可以自行痊癒。丹溪先生說：冬天吐出蟲，大多是胃氣虛寒，可以使用錢氏白朮散加上丁香二粒來治療。
治驗
有一個小孩患有蛔蟲引起的腹痛，先服用大蕪荑湯來排除瘀穢，結果反而出現嘔吐、食慾不振的情況，右邊臉頰和鼻頭呈現白色中帶黃色，這是脾肺氣虛的表現。使用異功散服用兩次稍有效果，再加入炮姜，服用一劑就痊癒了。
有一個小孩吐瀉快要痊癒時，出現心痛、吐水、手腳冰冷的情況，突然自己按著心腹，這是胃氣虛寒，看起來像蟲痛。使用益黃散就治好了。
有一個小孩生病後吐水，心口間作痛，我認為是胃氣虛寒，使用五味異功散就治癒了。後來他每次嘔吐，只要一生病、飲食不進、手腳冰冷，就會吐水心痛。我用之前的藥方再加入升麻、柴胡就治好了。如果使用驅蟲的藥物，之前的症狀會更嚴重，還會加上腹痛和下墜感。我用補中益氣湯加上炮姜來治療，就痊癒了。
使君子丸，可以治療五疳病，脾胃不和，心腹脹痛，時常發作，食慾不振，身體逐漸消瘦等情況。
藥材：使君子肉（一兩），厚朴（製過），橘紅，白芍藥，甘草（炒過），川芎（各一錢）
製作方法：將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜做成如皂角子大小的藥丸。每次服用一丸，用陳米水送服。
安蟲散，可以治療蟲引起的疼痛。
藥材：胡粉（炒過），鶴蝨（炒過），川楝子，檳榔（各二錢），白礬（枯，二錢半）
製作方法：將以上藥材磨成粉末，每次服用三到五分，用米水調服。
烏梅丸，可以治療蛔蟲病引起的四肢厥冷，當要吐出蛔蟲時，反而變得安靜又煩躁，這是因為臟腑虛寒，蛔蟲進入了膈膜，所以一會兒就又停止，吃到東西就會想吐又煩躁，蛔蟲聞到臭味會自己吐出來。也可用於治療久痢。（藥方在傷風咳嗽篇）
理中湯（藥方在冷瀉篇）
大蕪荑湯（藥方在疳症篇）
異功散（藥方在內釣篇）
白朮散（藥方在積痛篇）
益黃散（藥方在脾臟篇）