基本資訊
主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋

穿山甲
1 / 12仙方活命飲中包含穿山甲,主要是因為穿山甲具有以下特性:
- 通經活絡: 穿山甲性味辛、鹹,歸肝、胃經,具有通經活絡、消腫止痛的功效,能促進血液循環,緩解經絡阻塞,對於風寒濕痺引起的疼痛具有良好療效。
- 消腫排膿: 穿山甲還有消腫排膿的作用,對於膿腫、瘡瘍等症狀有一定的治療效果。
仙方活命飲的組成藥材多為辛溫解毒之品,穿山甲的加入,有助於通經活絡,促進藥效發揮,進一步達到解毒消腫、止痛活絡的功效。

防風
2 / 12仙方活命飲中加入防風,主要基於以下兩點原因:
1. 疏散風寒,解表止痛: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、解表止痛之效。該方劑主要用於治療外感風寒、頭痛發熱、鼻塞流涕、肢體痠痛等症,而防風恰能疏散外邪,緩解表證,從而達到止痛的效果。
2. 協同其他藥材,增強療效: 方劑中其他藥材如荊芥、薄荷等也具有疏散風寒的功效,防風與之搭配,可加強解表之力,協同作用,提高治療效果。

沒藥
3 / 12仙方活命飲中包含沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 沒藥性溫,味苦,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。其能促進血液循環,改善局部血瘀,並抑制炎症反應,緩解疼痛。這對仙方活命飲治療跌打損傷、骨折、外傷出血等症狀具有重要作用。
- 促進傷口癒合: 沒藥具有促進傷口癒合的功效。其能刺激肉芽組織生長,促進創面修復,加速傷口癒合。這對於仙方活命飲治療外傷、瘡瘍等病症,具有重要的輔助作用。

乳香
4 / 12仙方活命飲中包含乳香,主要原因有二:
一、 活血化瘀:乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,可促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
二、 消腫止痛:乳香亦能消散腫脹,止痛止癢。配合其他藥物,能有效治療外傷、瘡瘍、腫毒等症,加速傷口癒合。
因此,乳香在仙方活命飲中,發揮著活血化瘀、消腫止痛的重要作用,有助於改善跌打損傷、瘀血腫痛等病症。

川貝母
5 / 12仙方活命飲中加入川貝母,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱化痰:川貝母性寒味甘,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。仙方活命飲主治熱病、發熱、咳嗽、痰多等症狀,川貝母能有效緩解肺熱,化解痰液,達到清熱解毒、止咳化痰的效果。
- 宣肺止咳:川貝母能宣肺利氣,使肺氣通暢,有助於緩解咳嗽、氣喘等症狀。仙方活命飲中,川貝母與其他藥材協同作用,能有效宣肺止咳,改善呼吸道症狀。

天花粉
6 / 12仙方活命飲中包含天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、生津止渴的功效。仙方活命飲主要用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、發熱等症,而天花粉可以清熱解毒,消腫止痛,配合其他藥材,共同達到清熱解毒的目的。
- 利尿消腫:天花粉亦有利尿消腫的作用,能促進水分代謝,有助於減輕水腫,對因熱毒壅盛而引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀也有輔助治療作用。

當歸
7 / 12仙方活命飲中加入當歸,主要是因為當歸具有以下兩項重要功效:
- 活血化瘀:當歸能促進血液循環,改善微循環,有助於清除瘀血,對於因跌打損傷或外傷導致的瘀血腫痛有很好的療效。
- 補血養血:當歸性溫,味甘辛,具有補血養血的功效,能改善氣血不足導致的面色蒼白、頭暈乏力等症狀。
因此,仙方活命飲中加入當歸,可以起到活血化瘀、補血養血的作用,對於跌打損傷、瘀血腫痛、氣血不足等症狀有顯著療效。

白芷
8 / 12仙方活命飲中包含白芷,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,通竅止痛:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛之效。仙方活命飲主治外感風寒、頭痛鼻塞、齒齦腫痛等症,白芷可有效發揮疏風散寒、通鼻竅之功效,改善患者症狀。
- 解毒消腫,止痛生肌:白芷還具有一定的解毒消腫功效,可用於治療外傷感染、腫痛、瘡瘍等。仙方活命飲中,白芷可配合其他藥材,共同發揮解毒消腫、止痛生肌的效果,促進傷口癒合。

金銀花
9 / 12仙方活命飲中包含金銀花,其原因主要有二:
1. 清熱解毒:金銀花性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。仙方活命飲主要針對外感熱毒所致的各種疾病,金銀花可以有效清除體內熱毒,緩解發熱、咽痛、口渴等症狀。
2. 抗菌消炎:現代藥理研究表明,金銀花中含有的綠原酸、木樨草素等成分,具有抗菌消炎的作用。仙方活命飲中常配合其他清熱解毒藥物,如連翹、板藍根等,共同發揮抗菌消炎的作用,促進傷口癒合,預防感染。

陳皮
10 / 12仙方活命飲中添加陳皮,主要考量以下兩點:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。對於脾胃虛弱、食積不化、痰濕阻滯等症,陳皮能起到疏肝理氣、健脾開胃、化痰止咳的作用,與方劑中的其他藥物協同作用,達到活血化瘀、消腫止痛的效果。
- 調和藥性: 陳皮性溫和,可調和方劑中其他藥物的性味,避免藥性過於寒涼或燥烈,使藥效更平和、更易於被人體吸收,減少副作用。

甘草節
11 / 12仙方活命飲中加入甘草節,主要考量以下兩點:
- 調和藥性: 甘草性甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之效。仙方活命飲中藥材性味多偏寒涼,甘草節的加入可緩解藥性,避免過於寒涼傷脾胃。
- 增強療效: 甘草節含有多種活性成分,如甘草酸等,具解毒、抗炎、鎮痛、抗菌等作用,可增強仙方活命飲清熱解毒、消腫止痛的功效,使整體療效更顯著。

皂刺
12 / 12仙方活命飲中含有皁刺,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒:皁刺性寒,味苦,入肝經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因熱毒蘊結而引起的咽喉腫痛、痄腮、丹毒等症,皁刺能起到清熱解毒,消腫止痛的作用。
- 活血化瘀:皁刺能活血化瘀,對於因瘀血阻滯而引起的疼痛,如跌打損傷、瘀血腫痛等,皁刺能起到活血化瘀,消腫止痛的功效。
仙方活命飲中含有皁刺,正是利用其清熱解毒、活血化瘀的功效,以達到治療熱毒蘊結、瘀血阻滯等病症的目的。

穿山甲
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穿山甲

防風
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防風

沒藥
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沒藥

乳香
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乳香

川貝母
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川貝母

天花粉
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天花粉

當歸
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當歸

白芷
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白芷

金銀花
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金銀花

陳皮
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陳皮

甘草節
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甘草節

皂刺
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皂刺
中藥方證辨證推理
以中醫病因辨證分析仙方活命飲的治療原理
仙方活命飲,被譽為「瘍門開手攻毒之第一方」,其治療原理體現了中醫辨證論治的精髓,針對癰瘍腫毒的病因病機,多管齊下,達到清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛的目的。從病因辨證的角度分析,可以從外感六淫、內傷七情及其他因素入手,理解方劑的配伍及作用機制。
一、病因分析:
癰瘍腫毒的形成,在中醫看來,多與以下因素相關:
- 外感六淫:
- 熱毒: 這是最主要的致病因素。外感火熱之邪,或因其他因素導致體內生熱化毒,毒熱蘊結肌膚,阻滯氣血,是形成癰瘍腫毒的根本原因。
- 風、濕: 風邪可引導熱毒侵襲肌膚,濕邪則可助長毒邪,加重病情。
- 內傷七情: 情志不暢,尤其易怒、憂思等情緒,導致肝氣鬱結,氣機不暢,鬱而化火,灼傷津液,產生熱毒。
- 其他因素:
- 飲食不節: 過食辛辣、肥甘厚味之品,易助生濕熱,導致脾胃運化失常,濕熱內生。
- 勞逸失度: 過勞傷氣,氣虛則無力推動氣血運行,易導致氣滯血瘀;過逸則氣血壅滯,也易導致癰瘍。
- 外傷: 皮膚損傷後,外邪趁虛而入,也易引發癰瘍。
二、仙方活命飲的治療原理分析:
仙方活命飲的組方,正是針對上述病因病機而設,以清熱解毒為主,輔以活血化瘀、消腫散結、理氣祛風,體現了“急則治其標,緩則治其本”的治療原則。
- 清熱解毒 (針對熱毒壅盛):
- 金銀花: 作為君藥,味甘、性寒,入肺、胃經,清熱解毒、疏散風熱,是治療熱毒瘡瘍的首選藥,能直折熱毒之源。
- 天花粉: 味甘、微苦,性寒,歸肺、胃經,具有清熱生津、消腫排膿的功效,輔助金銀花清解熱毒,並能潤燥止渴,防止熱毒傷津。
- 活血止痛,破血消癥 (針對氣血凝滯):
- 當歸: 味甘、辛,性溫,歸肝、心、脾經,補血活血,調經止痛,能改善局部血液循環,消除瘀滯。
- 乳香、沒藥: 味辛、苦,性溫,歸心、肝、脾經,活血止痛,消腫生肌,並能活血散瘀,止痛消腫,促進創面癒合。
- 穿山甲: 味鹹,性寒,歸肝、胃經,破血消癥,通經散結,可攻堅破積,消散腫塊,且能通經下乳,有利於乳癰的治療。
- 消腫散結,促使潰膿或消散 (針對經絡阻塞):
- 皂刺: 味辛,性溫,有小毒,歸肝、胃經,清熱解毒,消腫散結,可引藥力直達病灶,增強消腫散結之力,能促使膿液排出,或使腫塊消散。
- 川貝母: 味甘、苦,性微寒,歸肺、心經,清熱潤肺,化痰止咳,散結消腫,有助於清解局部熱毒,消散腫塊。
- 調和氣機,祛風除濕 (針對外邪引動,氣機阻滯):
- 陳皮: 味辛、苦,性溫,歸肺、脾經,理氣健脾,燥濕化痰,可疏理氣機,運化痰濕,防止氣滯血瘀,且能防止滋膩藥物礙胃。
- 防風: 味辛、甘,性溫,歸膀胱、肝、脾經,祛風解表,散寒除溼,可疏散外邪,防止外邪侵襲,並能止痙。
- 白芷: 味辛,性溫,歸肺、胃、大腸經,散風解表,通竅止痛,也有助於疏散風邪,緩解疼痛。
- 調和諸藥:
- 甘草節: 味甘,性平,歸十二經,調和諸藥,益氣緩急,既可增強諸藥功效,又能減輕藥物的毒副作用。
三、總結:
仙方活命飲的配伍,體現了中醫辨證論治的整體觀念,既針對熱毒壅盛的根本病因,又兼顧了氣血瘀滯、經絡阻塞等病理變化,通過清熱解毒、活血化瘀、消腫散結、理氣祛風等方法,達到標本兼治的目的。方中各藥相互配合,共同發揮作用,使邪有出路,氣血暢通,腫痛消散,瘡瘍得以痊癒。 該方劑的應用,需要根據患者的具體病情,辨證施治,方能取得良好的療效。例如,对于脾胃虚弱者,应适当调整方剂,加入健脾益气之品。
简而言之,仙方活命饮的治疗原理就是从清热解毒、活血化瘀、消肿散结、理气祛风等多个角度入手,综合治理癰瘍腫毒,恢复机体气血运行的平衡状态。
方劑介紹

仙方活命飲被譽為「瘍門開手攻毒之第一方」,主要功效是清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛。
此方被廣泛應用於各種陽證癰瘍腫毒初起,以及部分外科疾病,適用於初起的乳癰、脫疽、瘡瘍等癰腫毒瘡,症狀包括:紅腫劇痛,伴隨發熱或怕冷,舌苔薄白或偏黃,脈象數而有力。
傳統中醫認為,癰瘍腫毒的形成,多因熱毒壅盛,氣血凝滯,經絡阻塞所造成。
本方針對的是屬於「陽證」的癰疽瘡腫。《黃帝內經.素問》提到,營氣運行不順,逆行於肌肉之中,就會產生癰腫。
《黃帝內經.靈樞》指出,如果寒邪侵入經絡,導致血液凝滯不通,衛氣也會被困其中,無法順利循環,便會形成腫脹。
所以一個體內如果出現癰疽瘡腫,常因位外感風寒濕熱等「六淫」邪氣,邪氣內陷化火。
飲食過於油膩、甘肥,導致痰熱內生。接觸有毒之氣,使體內正氣與邪毒交戰,氣血失調,經絡不暢,血瘀氣滯,產生腫塊。
《靈樞》也提到,營衛滯留經脈,血液不行,衛氣也因此受阻,鬱而化熱。若熱不退,熱氣過盛則肌肉腐壞,腐壞之後就會化膿。」
總結來說,此類疾病多因體內熱毒壅積,氣血運行不暢,導致瘀血與痰熱交結於皮膚與經絡之間,進而形成紅腫熱痛的病灶。
初期常見發燒或畏寒等表證,脈象數而有力,代表邪正交爭激烈。此病特點是來勢迅猛,腫得快、化膿快,也容易癒合。
以上的描述是從古人的立場來解釋,可以感受到是形容一種急性發炎的疾病。如果從現代醫學的角度來看,可能是以下的較容易理解的疾病:
- 感染性皮膚與軟組織疾病,如急性化膿性乳腺炎(乳癰)或蜂窩組織炎。
- 血管與代謝異常疾病,如血栓閉塞性脈管炎(「脫疽」初期)、糖尿病足合併感染。
- 免疫相關炎症反應,如淋巴結節、類風濕關節炎急性發作、痛風性關節炎。
- 外科術後併發症,如腹腔術後腸沾黏早期炎症。
- 特殊部位感染,如扁桃體周圍膿腫、肛周膿腫、化療後中性粒細胞性皮炎。
有些人臉部青春痘很嚴重,在近代名醫館《任之堂中藥講記》中就提到,對於那些嚴重的痤瘡化膿的,要把它當成瘡瘍來治,就用仙方活命飲把這些膿消透掉。
仙方活命飲的組方精妙,針對病機,以多管齊下,達到攻逐邪毒,消散癰腫的目的,基於以下原理組成:
1.清熱解毒,釜底抽薪:金銀花具清熱解毒、疏散風熱之效,直指熱毒之根源。天花粉清熱生津、潤燥止渴,輔助金銀花加強清解之力。兩藥合用,有助於徹底清除體內積熱與毒邪,從源頭消除病因。
2.活血止痛,破血消癥:當歸能補血活血、調經止痛,是疏通氣血的要藥;乳香、沒藥二者並用,活血止痛、消腫生肌,並具散瘀止痛之效;穿山甲則擅長破血通絡、攻堅散結,有助於化解腫塊與積聚。
3.消腫散結,助膿外排或消散:皂刺具清熱解毒、消腫散結之效,能引藥直達病所,加強藥力的透達性;與穿山甲同用,既能通經透絡,又可使尚未化膿者得以消散,已成膿者迅速潰破,加速癒合。基於保育,現代不用穿山甲。
4.疏風理氣,化濕解表:陳皮可理氣健脾、燥濕化痰,調暢氣機、運化痰濕,防止氣滯血瘀加重病情;防風祛風解表、散寒除濕,有助於驅除外感風邪;白芷則散風止痛、通竅解表,對緩解疼痛、排散風寒亦有助益。
本方為外科「消法」的代表方劑,其立方思想與藥物組合充分體現了治療陽證腫毒時,外治利膿與內服清熱散結相結合的配伍特點,集清熱解毒、疏風解表、化瘀散結等多種功效於一身。
本方最早見於《女科萬金方》,在《丹溪心法附餘》卷十六中,名為「神仙活命飲」,明代薛己在《校注婦人良方》卷二十四中將其改名為「仙方活命飲」。
由於方中共用十三味藥材,因此昊昆在《醫方考》中又稱之為「十三味敗毒散」。由於本方療效顯著,對後世影響深遠,被醫家譽為「瘍門開手攻毒之第一方」。
仙方活命飲既可外用亦可內服,仙方活命飲出自《校注婦人良方》,原方明確註明「酒煎服」。
歷代醫家如陳實功《外科正宗》強調:「瘍醫之方,貴在內外兼治」,此方本質是通過內服「透毒外出」。
這個方劑和「普濟消毒飲」一樣,都是屬於清熱解毒的藥方,不過兩者的適用對象不同。
「普濟消毒飲」主要用來治療像大頭瘟這類發生在頭臉部位的腫毒,而本方則是針對各種陽性腫毒(發炎紅腫、來勢迅速的腫瘡)通用的方劑,不只清熱解毒,還加入了理氣、活血、散結、消腫的藥物。
在現代臨床應用中,仙方活命飲的用途已不限於外科疾病,不僅用於治療如肝膿腫、消化性潰瘍、胃食道逆流等內科疾病,還廣泛應用於婦科病如念珠菌性陰道炎、慢性宮頸炎、盆腔炎,以及耳鼻喉科的鼻炎、扁桃體周圍膿腫、中耳炎等,均顯示出良好的療效。
在歸納近代期刊論文超過500篇以上之後,歸納常見疾病如下:淋巴結節、潰瘍性結腸炎、各種類型痤瘡、肛腸疾病、肛周膿腫、骨髓炎、濕熱毒瘀型慢性前列腺炎、熱毒瘀結型皮膚病、不孕症、急性乳腺炎、急性盆腔炎、骨肉瘤轉移復發、糖尿病足、糖尿病性下肢潰瘍、老年下肢丹毒、麥粒腫、復發性化膿性膝關節炎、蕁麻疹、前庭大腺膿腫、乳蛾、急慢性膽囊炎、反流性食管炎、帶狀皰疹後遺神經痛、類風濕性關節炎、乳房小葉增生、急性化膿性扁桃體炎、血栓閉塞性脈管炎、外痔、宮頸糜爛、腎衰竭、子宮肌瘤、扁桃腺周圍炎、深靜脈血栓、結節性紅斑、闌尾周圍膿腫、肝膿腫...等等。
傳統服藥法
穿山甲、甘草、防風、沒藥、赤芍、乳香、貝母、天花粉、角刺、當歸尾 各6克。白芷 3克。金銀花、陳皮各9克
取上述藥材加水三碗,以酒代水煎煮,煎至剩下一碗半。若是上半身(如胸部以上)有病灶,飯後服用;若是下半身(如腰部以下)發病,飯前服用。
服藥後建議再喝三到四杯酒,以加強藥效,切不可更改服法。
注意事項及副作用
本方只可用於癰腫未潰之前,若已潰斷不可用;本方性偏寒涼,陰證瘡瘍忌用;脾胃本虛,氣血不足者均應慎用。
仙方活命飲的經絡型態
鐵三角經絡體質的人,體內很容易生長癰瘍腫毒的形成,因為這種經絡型態熱毒壅盛,長期經絡異常造成氣血凝滯,經絡阻塞不通。
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