《醫學綱目》~ 卷之十一·肝膽部 (8)
卷之十一·肝膽部 (8)
1. 癲癇
〔丹〕治巡檢夫人癇，通聖散二錢半，姜三片煎，下犀角丸三十粒。
〔《保》〕，防風通聖散
防風，川芎，當歸，芍藥，大黃，芒硝，連翹，薄荷，麻黃（不去節，各五錢），枯梗，黃芩，石膏（各一兩），白朮，山梔，荊芥穗（各二錢半），滑石（三兩），甘草（一兩）
上為粗末，每服一兩，生薑煎，溫服，日再服。若勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。此勞汗出於玄府，脂液所凝，去芒硝，倍加芍藥、當歸，發散玄府之風，當調其榮衛。俗云風刺，或生癮疹，或赤或白，倍加麻黃、鹽豉、蔥白出其汗。麻黃去節。亦去芒硝，以咸走血而內凝，故不用之。
發汗罷，依前方中加四物湯、黃連解毒，三藥合而飲之，日二服。故《內經》曰：以苦發之。為熱在肌表，連內也。小便淋閉，去麻黃，加滑石、連翹，煎藥中調木香末一錢匕。麻黃主於表，而不主於裡，故去之。腰脅走注疼痛者，加硝石、當歸、甘草，一服各二錢，調車前子末、海金砂末各一錢。
故經曰：腰者腎之府。破傷風者，如在表則辛以散之，在裡則苦以下之，兼散之。汗下後，通利榮血，祛逐風邪，每一兩加荊芥穗、大黃各二錢，調全蠍末一錢，羌活末一錢。諸風癇搐，小兒急慢驚風，大便秘結，邪熱暴甚，腸胃乾燥，寢汗咬牙，上竄睡語，筋轉驚悸，肌肉蠕動，每一兩加大黃二錢，梔子二錢，茯苓末二錢匕。如肌肉蠕動者，調羌活末一錢。
經曰：肌肉蠕動，命曰微風。風傷於肺，咳嗽喘急者，每一兩加半夏、桔梗、紫菀各二錢。如打撲傷損，肢節疼痛，腹中惡血不下，每一兩加當歸、大黃各三錢半，調沒藥、乳香末各二錢。解利四時傷寒，內外所傷，每一兩加益元散一兩，蔥白十莖，鹽豉一合，生薑半兩，水一碗，同煎至五七沸，或煎一小碗，溫冷服一半，以箸投之，即吐。吐罷後，服一半，稍熱服，汗出立解。
如飲酒中風，身熱頭痛如破者，加黃連須二錢，蔥白十莖，依法立愈。慎勿用桂枝、麻黃湯解之。頭旋腦熱鼻塞，濁涕時下，每一兩加黃連、薄荷各二錢半。《內經》曰：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不已。王注曰：膽液不澄，則為濁涕，不已如水泉者，故曰鼻淵也。
此為足太陽脈與陽明脈俱盛也。如氣逆者，調木香末一錢。
〔《素》〕心脈滿大，癇瘈筋攣。
〔仲〕，風引湯，除熱癲癇，又治大人風引，少小驚癇瘛瘲，日數十發，醫所不療。又治腳風。
大黃，龍骨，乾薑（各四兩），桂枝（三兩），甘草，牡蠣（各二兩），寒水石，滑石，赤石脂，白石脂，紫石英，石膏（各六兩）
上十二味，杵粗末，篩，以韋囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。（治風熱瘛瘲，食後量多少呷之，不用渣，無不效。）
白話文：
癲癇
古代文獻記載治療癲癇的方法，包含幾種不同的處方和用法：
第一種療法用通聖散治療巡檢夫人的癲癇，劑量為二錢半，加入三片薑煎服，並服用三十粒犀角丸。
第二種療法，使用防風通聖散，其組成成分包括：防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、芒硝、連翹、薄荷、麻黃（不去節）、枯梗、黃芩、石膏、白朮、山梔、荊芥穗、滑石、甘草。 用法為將藥材研磨成粗粉，每次服用一兩，用生薑煎水溫服，一天服用兩次。 如果患者因勞累出汗受風寒而導致病情加重，應去除芒硝，增加芍藥和當歸的用量，以疏散體內風邪。若出現風疹，則需增加麻黃、鹽豉和蔥白，以促進排汗。 麻黃需去除節，芒硝也需去除，因為芒硝會導致血液凝滯。
出汗後，可在此基礎上加入四物湯和黃連，以清熱解毒。 如果小便不通暢，則需去除麻黃，增加滑石和連翹，並加入少許木香粉。 若腰肋疼痛，則需加入硝石、當歸、甘草，並加入車前子末和海金砂末。 若為破傷風，則需根據病情在表或裡，選擇辛味藥或苦味藥來治療。 汗出後，為促進血液循環和驅除風邪，可增加荊芥穗和大黃，並加入全蠍末和羌活末。 對於因邪熱導致的大便秘結、睡眠不安等症狀，則需增加大黃、梔子、茯苓。若出現肌肉蠕動，則需加入羌活末。 若因風邪侵肺導致咳嗽喘急，則需加入半夏、桔梗、紫菀。 如因外傷導致肢體疼痛和瘀血，則需加入當歸、大黃、沒藥、乳香。 治療各種寒邪外感，可加入益元散、蔥白、鹽豉、生薑，煎煮後服用，並可催吐。
如因飲酒導致中風，則需加入黃連須和蔥白。 治療頭痛、鼻塞等症狀，則需加入黃連和薄荷。 若出現氣逆，則需加入木香粉。
第三種療法，針對心脈充盈，癲癇發作，筋脈攣縮的症狀。
第四種療法，使用仲景的風引湯，治療各種癲癇，尤其適用於兒童驚癇。 方劑組成包括：大黃、龍骨、乾薑、桂枝、甘草、牡蠣、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏。 用法為將藥材研磨成粗粉，用井水煎煮服用。