《醫學綱目》~ 卷之三十三·傷寒部 (4)
卷之三十三·傷寒部 (4)
1. 秋為瘧
夏傷於暑，秋必病瘧。（治法見瘧門。）
〔《脈》〕陰陽俱盛，重於陰者，變為溫瘧。
白話文：
【夏日受暑邪，秋季則必發瘧疾。（治療方法詳見瘧疾部分。）
[《脈經》]若陰陽之氣都旺盛，其中偏重於陰的，會轉化為溫熱型的瘧疾。】
2. 一歲長幼症狀相似為溫疫
春應暖反寒，夏應熱反涼，秋應涼反熱，冬應寒反溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，為時行瘟疫病也。（論見傷寒。）
白話文：
春天本應溫暖卻反常寒冷，夏天本應炎熱卻反常涼爽，秋天本應涼爽卻反常熱烈，冬天本應寒冷卻反常溫和，若一年之中出現了與季節不符的氣候，那麼同一年內，大人小孩患病的情況會有類似的特徵，這通常是流行性瘟疫的表現。這是根據傷寒理論的論述。
3. 溫疫續法
〔《活》〕一歲之中，病無長幼率相似，此則時行之氣，俗謂之天行是也。老君神明散、務成子螢火丸、聖散子敗毒散，不拘日數淺深吐下，隨症施行。所以聖散子不問陰陽表裡也。
老君神明散，治瘟疫。
白朮（一錢），桔梗（一分），細辛（一兩），附子（一兩，炮去黑皮），烏頭（四兩，炮去皮尖）
白話文：
一年之中，生病的人不分年齡大小，都可能染上相同的疾病，這是因為流行的病氣所致，俗稱天行。老君神明散、務成子螢火丸、聖散子、敗毒散，不論病程長短，都可以用來吐下，再根據病情施治。所以聖散子不論陰陽表裡都能使用。
老君神明散，可以治療瘟疫。
白朮一錢，桔梗一分，細辛一兩，附子一兩（炮去黑皮），烏頭四兩（炮去皮尖）。
上五味，為粗末，縫絹袋盛帶之，居閭里皆無病。若有疫癘者，溫酒服方寸匕，覆取汗，得吐則瘥。若經三四日，抄三寸匕，以水一碗，煮令大沸，分三服。
聖散子，蘇內翰序，全文見《活人書》，時毒流行，用聖散子者，一切不問陰陽之感，連服取瘥，不可與傷寒比也。若疾疫之行，平旦輒煮一釜，不問老幼良賤，各一大盞，即時氣不入。
草豆蔻（十個，麵裹，煨，去皮），豬苓（去皮），石菖蒲，茯苓，良薑，獨活（去蘆），附子（炮製，去皮臍），麻黃（去根），厚朴（去皮，薑製），藁本，芍藥，枳殼（炒，去穰），柴胡，澤瀉，細辛，防風（去蘆），白朮，藿香，半夏，吳茱萸（湯洗），蒼朮，甘草（各半兩）
白話文：
將五味藥材研磨成粉末，用絹袋裝好隨身攜帶，住在鄉村的人們都能免於疾病。如果遇到瘟疫流行，用溫酒送服一小匙藥粉，蓋被取汗，能吐出來就能痊癒。如果服藥三、四天不見效，就取三匙藥粉，用一杯水煮沸，分三次服用。
「聖散子」是蘇內翰寫的藥方，詳細內容記載在《活人書》中。當時瘟疫流行，服用聖散子的人，無論陰陽虛實，連續服用都能痊癒，不可與傷寒相比。如果瘟疫流行，清晨就煮一大鍋藥，不分老幼貧富，每人喝一大碗，就能防止瘟疫侵入體內。
草豆蔻十個，用麵裹著煨熟，去皮；豬苓去皮；石菖蒲；茯苓；良薑；獨活去蘆；附子炮製去皮臍；麻黃去根；厚朴去皮，用薑汁製備；藁本；芍藥；枳殼炒熟去籽；柴胡；澤瀉；細辛；防風去蘆；白朮；藿香；半夏；吳茱萸用湯洗淨；蒼朮；甘草各半兩。
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煮取八分，去渣熱服，余渣再煎，空心服之。
上二方治疫，雖不分陰陽，然亦寒多、表多者宜之。
〔丹〕眾人病一般者，是謂天行時疫，有宜補宜散宜降方。
大黃，黃芩，黃連，人參，桔梗，防風，人中黃，滑石，香附，蒼朮
上曲糊為丸，每服五七十丸，分氣、血、痰，作湯使送下。氣虛者，四君子湯送下。血虛者，四物湯送下。痰多者，二陳湯送下。熱甚者，用童便和前藥同送下。
白話文：
取上藥，每次用五錢，加入一盞半水煮，煮到剩八分，去除藥渣趁熱服用，剩下的藥渣再煎，空腹服用。
這兩種方劑雖然不分陰陽，但寒症多、表症多的患者適合使用。
如果許多人同時患有相同疾病，這就叫做天行時疫，需要根據情況選擇補益、疏散、下降的方劑。
將大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、防風、人中黃、滑石、香附、蒼朮等藥物研磨成糊狀，做成丸子，每次服用五、七十粒，根據是氣虛、血虛還是痰多，分別用四君子湯、四物湯、二陳湯送服。若熱症嚴重，可以用童便與藥物一起送服。
〔《本》〕糞清，臘月截淡竹，去青皮，浸滲取汁。治天行、熱狂、熱疾、中毒，並惡瘡、蕈毒。取汁浸皂角、甘蔗，治天行熱疾。
〔丹〕解一切災病。用粉草五兩，細切，微炒，量病人吃得多少酒，取無灰酒一處研，去渣溫服。須臾大瀉，毒亦隨出，雖十分渴，亦不可飲水，飲水難救。
上三方，熱多、里多者宜之。
〔潔〕，雄黃丸，治疫，不相染。
雄黃（一兩，研），赤小豆（炒熟），丹參，鬼箭羽（各二兩）
白話文：
糞清是用臘月時節的淡竹，去除青皮後浸泡取汁。它可以治療天行熱病、熱狂、中毒，以及惡瘡、蕈毒。用糞清汁浸泡皂角和甘蔗，也可以治療天行熱病。
丹方可以用粉草五兩，切細後微炒，根據病人能喝多少酒，用無灰酒研磨，去除渣滓後溫服。服用後會很快引起大瀉，毒素也會隨之排出。即使非常渴，也不要喝水，因為喝水反而會難以救治。
以上三方，適合熱盛、裡熱者服用。
潔方可以用雄黃丸，治療疫病，可以避免傳染。
雄黃一兩研磨，赤小豆炒熟，丹參和鬼箭羽各二兩。
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。每日空心以溫水下五丸，可與病同床共衣，亦不相染矣。
〔《活》〕，務成子螢火丸，主闢疫疾，惡氣，百鬼、虎、狼、蛇、虺、蜂、蠆諸毒，五兵白刃，盜賊凶害皆闢之。
螢火，鬼箭羽（去皮），蒺藜（各一兩），雄黃，雌黃（各二兩），礬石（一兩，燒汁盡），羚羊角，鍛灶灰，鐵錘柄（入鍛處燒焦，用一分半）
上九味，搗為散，以雞子黃，並雄雞冠一具，和之如杏仁大。作三角縫囊，盛五丸，帶左臂上，仍可掛於戶上。
白話文：
以上材料研磨為細粉，再以煉製的蜂蜜做成藥丸，大小類似桐籽。每日清晨空腹時，以溫水吞服五顆藥丸。即使與患病者同牀共被，也不會受到感染。
這是《活》書中記載的務成子螢火丸，主要用來防禦疫病、異常氣味、各種邪靈、老虎、狼、蛇、毒蟲、以及刀劍等軍事武器、竊賊的危險，都能有效避開。
所需材料有：螢火蟲、鬼箭羽（去皮）、蒺藜（各一兩）、雄黃、雌黃（各二兩）、礬石（一兩，燒至汁盡）、羚羊角、鍛造的竈灰、鐵錘柄（放入鍛造處燒焦，使用量為一分半）。
以上九種材料研磨為粉末，再以雞蛋黃和雄雞冠混合，使藥丸形狀類似杏仁大小。將藥丸包裝在三角形的縫製袋中，佩戴在左手臂上，同時也可以掛在門上。
春應暖而清氣折之，則實邪在肝，升麻解肌湯主之。（方見溫病。）夏應暑而寒氣折之，則實邪在心，調中湯、射干湯、半夏桂枝甘草湯選用之。
調中湯，治夏月初秋忽有暴寒折於盛熱，結於四肢，則壯熱頭痛，寒傷於胃則下利，或血、或水、或赤，壯熱暈悶，脈數，宜下之。
大黃（去皮，三分），黃芩，芍藥，葛根，桔梗，茯苓（去皮），藁本（擇真者，無則川芎代之），白朮，甘草（炙。以上各半兩）
白話文：
春天應當溫暖，若清氣被折傷，則實邪會在肝臟，升麻解肌湯可以治療。（方劑見溫病篇。）夏天應當炎熱，若寒氣被折傷，則實邪會在心臟，調中湯、射干湯、半夏桂枝甘草湯可以選用。
調中湯用於治療夏月初秋時，突然出現寒氣折傷盛熱，結聚於四肢，導致壯熱頭痛，寒氣傷及胃則腹瀉，瀉下物可能是血、水或紅色，同時伴有壯熱、昏悶、脈數，應該使用瀉下藥物。
藥方：大黃（去皮，三分），黃芩，芍藥，葛根，桔梗，茯苓（去皮），藁本（選擇真品，沒有則用川芎代替），白朮，甘草（炙。以上各半兩）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煮取一盞，移時再服之。得快利便止，小兒減與服。（虛冷，不壯熱，但下利，或霍亂者，不宜服此。）
射干湯（方見啞。），半夏桂枝甘草湯（方見咽痛。）
秋應涼而反大熱，抑之則實邪在肺，白虎加蒼朮湯、茵陳汁調五苓散。（白虎蒼朮湯見暑，五苓散見渴。）
〔丹〕冬溫為病，非其時而有其氣者，冬時嚴寒，君子當閉藏而反發泄於外，專用補藥帶表藥。
白話文：
上腹疼痛，每次服用五錢，用一碗半水煎煮，取一碗藥汁，過一陣子再服用。如果很快就能排泄通暢，小兒要減量服用。（如果身體虛寒、沒有發熱，只是腹瀉，或者因為霍亂引起的腹瀉，就不適合服用這個藥。）
射干湯（方劑見啞科），半夏、桂枝、甘草湯（方劑見咽喉痛科）。
秋季應該涼爽，卻反常地很熱，抑制它就會使實邪留在肺部，可以用白虎加蒼朮湯、茵陳汁調和五苓散。（白虎蒼朮湯見於暑熱，五苓散見於口渴。）
冬天溫熱是病，不是這個季節卻出現這種病症，冬天嚴寒，君子應該閉藏，卻反而向外發泄，專用補藥帶表藥。
作，人中黃方
以竹筒兩頭留節，一節中作一竅，內甘草於中，仍以竹木釘塞其竅，置大糞缸內浸一月，取出曬乾，用治瘟毒。（用此藥一味，入補藥帶表，同煎服之。）
〔《活》〕冬應寒而反大溫，抑之則實邪在腎，宜葳蕤湯。（方見風濕。）
白話文：
將竹筒兩端留著竹節，在一端鑽個洞，裡面放甘草，再用竹木釘封住洞口，放入大糞缸中浸泡一個月，取出曬乾，可以用來治療瘟疫。這種藥可以單獨使用，也可以加入補藥和解表藥一起煎煮服用。
冬天應該要寒冷，但如果天氣反常地很溫暖，就應該要抑制它，否則就會導致寒邪積聚在腎臟，這時應該服用葳蕤湯。