中醫古籍記載主治「水氣」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

生薑瀉心湯

• 1.《類證治裁》:「去附子名三黃瀉心湯，治傷寒熱痞。半夏瀉心湯治胸滿而嘔。甘草瀉心湯治胃虛氣逆。生薑瀉心湯治脅有水氣。痞雖虛邪，然表氣入里，熱鬱於心胸之分，必用苦寒為瀉，辛甘為散，諸瀉心湯所以寒熱互用也。雜病痞滿，亦有寒熱虛實之不同，如胃口寒滯停痰痞悶者，辛溫泄濁。」
• 2.《皇漢醫學》:「**傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。（《傷寒論》）**」
• 3.《奇效良方》:「治傷寒汗出後，胃中不和，心下痞硬，噫氣臭，脅下有水氣，腹中雷鳴不利者。」
• 4.《千金翼方》:「傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞堅，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴而利，生薑瀉心湯主之。方：」
• 5.《皇漢醫學》:「本條山田正珍曰：「此乃心下有水，漬入腸中，為利之兆。蓋承『厥而心下悸』條（求真按：『傷寒厥而心下悸者，指先宜治水，宜服茯苓甘草湯條也』）而發也。俚語有之，腸鳴者必下，蓋喻事必有前兆也。此條之意與一百五十七條生薑瀉心湯證曰：『脅下有水氣，腹中雷鳴，下利。」

大青龍湯

• 1.《三指禪》:「大青龍湯治風寒兩中經而煩躁（寒鬱於外，熱蒸於內，陰陽攻擊），小青龍湯治風寒兩中腑之乾嘔（小便不利，心下有水氣，乾嘔，或兼咳，兼渴，兼噎，兼喘）。」
• 2.《張卿子傷寒論》:「傷寒表不解。心下有水氣。乾嘔發熱而咳。或渴、或利、或噎。或小便不利。少腹滿。或喘者。小青龍湯主之。」

小青龍湯

• 1.《三指禪》:「大青龍湯治風寒兩中經而煩躁（寒鬱於外，熱蒸於內，陰陽攻擊），小青龍湯治風寒兩中腑之乾嘔（小便不利，心下有水氣，乾嘔，或兼咳，兼渴，兼噎，兼喘）。」
• 2.《本經疏證》:「「心下有水氣，肺脹，咳，上氣而喘，衇浮」，皆小青龍湯證也。多一煩躁，則為小青龍加石膏湯證。覈之以大青龍湯之「不汗出而煩躁」，白虎湯之「大煩渴不解」，竹皮大丸之「中虛煩亂」，是石膏為煩設矣。但《傷寒》、《金匱》用石膏者，十一方，此纔得其四，其不煩而用者，何多也。」
• 3.《皇漢醫學》:「**傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。（《傷寒論》）**」
• 4.《皇漢醫學》:「《方輿輗》本方條曰：「大青龍、小青龍加石膏二湯，雖俱有煩躁，然在大青龍係不汗出，在小青龍加石膏係偏於心下有水氣，此二方之所以分也。」」
• 5.《皇漢醫學》:「山田正珍曰：「『溫溫』，即『慍慍』，古字通用，當以『慍慍』為正。『膈上』，當作『膈下』，《脈經》第七卷不可吐篇，引此條云：『若膈下有寒飲，乾嘔者，不可吐，當溫之。』本論勞復篇云：『胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。』太陽中篇小青龍湯條云：『心下有水氣，乾嘔。」

五苓散

• 1.《皇漢醫學》:「和久田氏曰：「古人有潠水、灌水之法。潠者，以水吹於面也。灌者，以水澆於身也。此二法用於陽鬱證，自外以水氣激之，令鬱陽勃起，發散而解。無此陽鬱者，若行潠水、灌水之法，則表熱被劫，不得外出，彌更內逼而心煩，肉上卻因正氣虛而粟起也。粟起者，俗謂之雞皮，是被水劫之故。」
• 2.《奇效良方》:「治水氣，心下怔忡。」
• 3.《醫法圓通》:「一治頭暈咳嗽，嘔吐腹脹，小便短。病形雖現頭暈、咳嗽、嘔吐，總緣膀胱氣化不運，水濕之氣不得下降，氣機必返於上，上干清道，故現以上病形。五苓散功專利水，水氣下降，氣機自順，故病自愈。」
• 4.《金匱方歌括》:「男元犀按。臍下動氣。去朮加桂。仲師理中丸法也。茲何以臍下悸而用白朮乎。不知吐涎沫是水氣盛。必得苦燥之白朮方能制水。顛眩是土中濕氣化為陰霾上彌清竅。必得溫燥之白朮方能勝濕。證有兼見。法須變通。」
• 5.《傷寒貫珠集》:「太陽風邪。至六七日之久而不解。則風變熱而傳裡。故煩而渴。有表裡證。即身熱煩渴之謂。渴欲飲水。水氣不行。而反上逆則吐。名水逆者。言因水氣而逆。非火逆氣逆之謂。故當以五苓散辛甘淡藥。導水而泄熱也。」

半夏瀉心湯

• 1.《皇漢醫學》:「此方以有黃芩解心下之痞，有黃連去胸中之熱，亦有瀉心之名。然其證之大部分為水，主半夏以去水，伍乾薑以散結，伍人參以開胃口，和以甘草、大棗，以緩攣時之急。諸藥相和，而退胸中之熱以逐水氣，所以治其嘔，而去心下之痞也。…嘔而腸鳴之因為水氣也明矣。故雖不下利，亦用此方也。」
• 2.《成方切用》:「丹溪曰：腹中水鳴，乃火激動其水也，宜二陳湯加芩連梔子。）加生薑四兩，名生薑瀉心湯。（仲景）治汗解後，胃中不和，心下痞硬，乾噫（噯同），食臭，完穀不化，脅下有水氣，腹中雷鳴下利。（客氣上逆，伏飲搏膈，故痞硬。中氣不和，故干噯。胃虛火盛，邪熱不殺穀，故完穀不化。」

半夏厚朴湯

• 1.《皇漢醫學》:「《導水瑣言》曰：「又水氣蓄滯於心胸而難利，用吳茱萸、橘皮湯等而不通利者，可用半夏厚朴湯加犀角。又小瘡、頭瘡，內攻而腫，不至喘滿甚，只腹脹而小便難者，亦妙。」」

甘草瀉心湯

• 1.《皇漢醫學》:「一婦人年二十六七，妊娠有水氣，至產後不去。心下痞硬，雷鳴下利，口中糜爛，不能食鹽味，僅啜淡粥，噫氣，吐酸水。醫多以為不治。余以為口糜瀉，胃中不和之證，與甘草瀉心湯。數日痞硬去，食少進，益使連服，口中和，酸水止，而水氣下利依然。乃與大劑四苓湯加車前子，旬餘，兩證痊愈。」
• 2.《退思集類方歌注》:「（按：半夏瀉心湯治寒熱交結之痞，故苦辛平等；生薑瀉心湯治水與熱結之痞，故重用生薑以散水氣；甘草瀉心湯治胃虛氣結之痞，故加重甘草，以補中氣，而痞自除。俗以甘草滿中，為痞嘔禁用之藥，蓋不知虛實之義者也。）痞硬雖同虛實異，（同一心下痞硬，生薑瀉心證屬實，甘草瀉心證屬虛。」
• 3.《退思集類方歌註》:「（按：半夏瀉心湯治寒熱交結之痞，故苦辛平等；生薑瀉心湯治水與熱結之痞，故重用生薑以散水氣；甘草瀉心湯治胃虛氣結之痞，故加重甘草，以補中氣，而痞自除。俗以甘草滿中，為痞嘔禁用之藥，蓋不知虛實之義者也。）痞硬雖同虛實異，（同一心下痞硬，生薑瀉心證屬實，甘草瀉心證屬虛。」
• 4.《醫學摘粹》:「陽證誤下，心下痞硬，下利，心煩乾嘔，腹中雷鳴，脅下有水氣，致小便不利者，為虛熱水氣之痞，宜生薑瀉心湯。若有是證，脅下無水氣，其痞急益甚者，為虛熱咳氣上逆之痞，宜甘草瀉心湯。凡有痞者，有無汗惡寒之表證，宜用桂枝湯。表解已，乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也。」

柴胡加龍骨牡蠣湯

• 1.《皇漢醫學》:「《傷寒論正義》曰：「胸滿煩驚（煩驚者，如狂狀，因傷寒外襲，故致胸滿煩驚），小便不利（因水氣熱結，而致小便不利），譫語（是有內熱之候），一身盡重，不可轉側者（傷寒不解，致外襲胸滿，不得外出，故身重不能轉側也），柴胡加龍骨牡蠣湯主之（此方者，大柴胡加龍骨、牡蠣湯也）。」」

真武湯

• 1.《皇漢醫學》:「**少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（《傷寒論》）**」
• 2.《外台秘要》:「仲景傷寒論少陰病二三日不已至四五日，腹痛小便不利四肢沉重，疼痛自下利者，此為有水氣，或咳，或小便自利，或下利，或嘔者，真武湯主之方。」
• 3.《古今名醫方論》:「治少陰水氣為患，腹痛下利，四肢沉重疼痛，小便不利。其人或咳，或嘔，或小便利而下利者，用此加減。」
• 4.《湯頭歌訣》:「（仲景）壯腎中陽，茯苓朮芍附生薑。〔附子一枚（炮），白朮二兩（炒），茯苓、白芍（炒）、生薑各三兩。〕少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。（中有水氣，故心悸頭眩；汗多亡陽，故肉瞤筋惕。瞤，音純，動貌。苓、術補土利水，以療悸眩；薑、附回陽益火，以逐虛寒；芍藥斂陰和營，以止腹痛。」
• 5.《祖劑》:「成無己曰：真武，北方水神也，而屬腎，用以治水焉。水氣在心下，外帶表而屬陽，必應發散，故治以真武湯。青龍湯主太陽病，真武湯主少陰病。少陰腎水也，此湯可以和之。內經曰：脾惡濕，甘先入脾。茯苓白朮之甘，以益脾逐水寒淫所勝。平以辛熱，濕淫所勝。佐以酸平，附子芍藥生薑之酸辛，以溫經散濕。」

腎著湯

• 1.《皇漢醫學》:「和久田氏曰：「腎位夾臍左右，故腰以下病，名腎著，記其位也。水氣病多渴，故云反不渴。凡水氣病氣上衝者，小便不利，此病無衝逆之證，而在下焦，故小便自利也。所謂自利者，不用藥而自通，即小便比尋常較多之謂也。所謂飲食如故者，與未得病以前飲食無異也。此屬下焦，以示胃中無變化也。」
• 2.《千金翼方》:「治腎間有水氣，腰脊疼痛，腹背拘急絞痛方：」

四逆湯

• 1.《皇漢醫學》:「山田正珍曰：「『溫溫』，即『慍慍』，古字通用，當以『慍慍』為正。『膈上』，當作『膈下』，《脈經》第七卷不可吐篇，引此條云：『若膈下有寒飲，乾嘔者，不可吐，當溫之。』本論勞復篇云：『胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。』太陽中篇小青龍湯條云：『心下有水氣，乾嘔。」

防己黃耆湯

• 1.《皇漢醫學》:「和久田氏曰：「脈浮，汗出惡風者，是風感之證也。身重者，肌表有濕氣之候。此方非風邪發表之劑，是專實肌表而降水氣，自小便利去之，則與濕氣相感之風邪，不治而能自去矣。」」

四物湯

• 1.《奇效良方》:「四物與桂枝麻黃、白虎柴胡、理中四逆、茱萸水氣涼膈等，皆可作各半湯，易老用藥大略也。」

射干麻黃湯

• 1.《經方實驗錄》:「以上自小青龍湯至澤瀉湯凡五證，皆治痰飲。小青龍湯以心下有水氣為主，射干麻黃湯以喉中水雞聲為主，苓桂五味加姜辛半夏杏仁湯以吐涎沫為主，皂莢丸以膠痰為主，澤瀉湯以眩冒為主，此其大較也。」

麻黃湯

• 1.《醫法圓通》:「一治頭暈咳嗽，嘔吐腹脹，小便短。病形雖現頭暈、咳嗽、嘔吐，總緣膀胱氣化不運，水濕之氣不得下降，氣機必返於上，上干清道，故現以上病形。五苓散功專利水，水氣下降，氣機自順，故病自愈。」
• 2.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「寒傷皮毛，則肺受之，中醫言「肺主皮毛」，西醫謂「肺中一呼吸，皮毛亦一呼吸」，其理正相合也。故發表之麻黃湯，用麻黃、杏仁以開肺與皮毛之鬱，桂枝以宣陽氣，甘草以平嘔逆，務使肺氣張於內，皮毛張於外，陽氣達於中，則皮裏膜外之水氣，因寒凝冱者，一時蒸迫成汗，而邪隨汗解矣。」

桂枝湯

• 1.《醫法圓通》:「一治周身皮膚作癢，時而惡風。周身毛竅乃太陽寒水氣化出路，風寒之邪外干而不得入，逆於皮膚，抑鬱生熱，故周身作癢。桂枝湯能宣太陽抑鬱之氣，故治之而愈。」
• 2.《古今名醫方論》:「柯韻伯曰：汗出不徹，而遽下之，表證仍在，而反無汗，更見心下滿痛，此謂有表裡證矣。病機向里，即當究其里。滿而不硬，痛而微，此非結熱，必水氣凝滯而然。當問其小便，若小便利者，邪未犯本，病仍在表，仍須汗散；如小便不利者，由膀胱之水氣不行，故營衛之津液不出，而非桂枝證未罷也。」
• 3.《張氏醫通》:「小青龍加石膏湯（金匱），治喘咳上氣煩躁。心下有水氣。」
• 4.《醫通祖方》:「治喘咳上氣，煩躁，心下有水氣。」

八味地黃丸

• 1.《古今名醫方論》:「消渴病，飲水一斗，小便亦一斗，此腎氣不能攝水，小便恣出，源泉有立竭之勢，故急用以逆折其水也。夫腎水下趨之消，腎氣不上升之渴，非用此以蟄護封藏，蒸動水氣，舍此曷從治哉？後人謂八味丸為治消渴之聖藥，得其旨矣。」

理中湯

• 1.《醫法圓通》:「一治心下嘈雜，吐水。夫心下一寸，乃胃之上口。胃主納，而脾主運。脾氣衰而不運，津液上逆於胃口，以致心氣不寧，故嘈雜吐水，即是明驗。理中湯力能溫暖中宮，脾土健運，水氣下行，嘈雜、吐水自已。」

當歸散

• 1.《奇效良方》:「水腫之疾，多由腎水不能攝養心火，心火不能滋養脾土，故土不制水，水氣盈溢，氣脈閉塞，滲透經絡，發為浮腫之證。心腹堅脹，喘滿不安。」
• 2.《內科摘要》:「三因當歸散，治脾土不能制水，水氣盈溢，滲透經絡，發為水腫。」

當歸四逆湯

• 1.《皇漢醫學》:「和久田氏曰：「平素氣虛之人，外邪襲入於心胸，正氣為之抑壓，自四肢厥逆，脈細欲絕者，以此方排心胸間之寒邪，導下水氣，舒暢正氣，則厥寒復溫，脈帶陽氣而愈矣。與三味之四逆湯不同，彼已在內，有下利清穀證，故於四肢謂厥冷。冷者，自內冷也，屬於內之詞也。」

豬苓湯

• 1.《奇效良方》:「治腳氣，兼水氣膈氣，通身腫滿，氣急，小便不通，坐臥不得者服之。」
• 2.《傷寒六書》:「若汗下後虛煩不得眠，梔子豉湯。咳而嘔，心煩悶不眠者，水氣也，豬苓湯。下後復熱，晝日煩躁，夜則安靜，無大熱者，乾薑附子湯。吐下後心中懊憹不眠者，梔子豉湯。陽勝陰，狂言不眠，亂夢，心煩乏氣者，酸棗湯。陰勝陽，則驚悸昏沉，大熱乾嘔，錯語呻吟，不眠者，犀角地黃湯治之。」

越婢湯

• 1.《古今名醫方論》:「惡風者陽虛，故加附子以益陽。風水者，則加朮以散皮膚間水氣，發穀精以宣榮衛，與麻黃、石膏為使，引其入土也。越婢之名，不亦宜乎！」

麻黃附子細辛湯

• 1.《古今名醫方論》:「柯韻伯曰：水飲者，少陰所主。心下者，太陽之部。心下有水氣，至於堅大如盤，是五臟之陽已竭也。惟邊如旋杯狀，尚有一線之微陽。斯時欲利水，則水堅而不可破；欲行氣，則氣泄而微陽亦亡。非大劑以扶陽，則束手待斃矣。《內經》曰：陽之氣，以天地之疾風名之；陽之汗，以天地之雨名之。」
• 2.《醫學從眾錄》:「單腹脹，死症也。或青年壯健，起於驟然，若心下堅大如盤者，以《金匱》桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，直搗其痰水氣血之巢穴。嗣以枳朮散消補並施，可救十中之一。然此猶實症也。若虛症難治，攻之則速其危，補之愈增其脹。余家傳有消鼓丹，加白朮一兩，試用四五劑，不增脹，方可議治。」

小柴胡湯

• 1.《青囊秘訣》:「小柴胡湯既舒其肝膽之氣，則上炎之火氣，其性即順而不逆也，又得茯苓以分消其水氣，則水順流而不橫，其血歸經而不逆，自然氣舒血和，而消毒矣，此方之所以奇耳。」
• 2.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「乃陰陽不和邪居表裏之間，故有是證，當以小柴胡湯和之，然瘀血發黃水氣三證，」
• 3.《傅氏外科》:「小柴胡湯既舒其肝膽之氣，則上炎之火氣，其性即順而不逆也，又得茯苓以分消其水氣，則水順流而不橫，其血歸經而不逆，自然氣舒血和而消毒矣，此方之所以奇耳。」

苓桂朮甘湯

• 1.《讀醫隨筆》:「《傷寒論》霍亂條理中丸後，有臍上築築有動氣者，去朮，加桂。《金匱》水氣篇苓桂朮甘湯下，有少腹有氣上衝胸者，去朮，加五味子。世謂動氣忌術，以術能閉氣也。蓋動氣上衝者，氣之不能四達也。寒水四塞，腎中真氣不得旁敷，而逼使直上，故氣動也。桂枝、細辛所以散水而通絡，使氣旁達也。」
• 2.《金匱方歌括》:「次孫男心蘭稟按。心下者。脾之部位也。飲凌於脾。致脾弱不輸。不能制水。則生痰矣。故曰。心下有痰飲也。胸乃人身之太空。為陽氣往來之道路。飲邪瀰漫於胸。盈滿於脅。蔽其君陽。溢於支絡。故曰胸脅支滿也。動則水氣盪漾。其變態無常。或頭旋轉。目冒眩。心動悸諸症。」

茯苓飲

• 1.《金匱方歌括》:「男元犀按。人參乃水飲症之大忌。此方反用之。蓋因自吐出水後虛氣作滿。脾弱不運而設也。方中人參補脾氣。白朮健胃氣。生薑溫中散寒氣。茯苓降水氣。橘皮、枳實化痰運參、術。徐徐斡旋於中。以成其補虛消食散滿之妙用。此方施於病後調養則可。若痰飲未散者。切不可用。」

旋覆代赭湯

• 1.《長沙方歌括》:「俞麟州曰。此即生薑瀉心湯之變法也。夫二條皆有心下痞硬句。而生薑瀉心湯重在水氣下趨而作利。旋覆代赭湯重在胃虛挾飲水氣上逆而作噫。取治水氣下趨而利者。必用生薑以散水。胃虛挾飲而噫者。必用赭石以鎮逆。二條對勘。益見仲景制方之妙。」

麻黃附子湯

• 1.《金匱方歌括》:「客問曰。金匱水氣篇。杏子湯方闕。諸家注說。疑為麻杏甘石湯。不知是否。犀答曰。非也。麻杏甘石湯。傷寒論治發汗後汗出而喘。主陽盛於內也。本節云。水之為病發其汗即已。未云熱之為病自汗出也。蓋麻杏甘石湯治內蘊化熱自汗出之症。此水之為病發其汗為宜。則麻杏甘石湯不可用矣。」
• 2.《退思集類方歌注》:「甘草麻黃（湯）治里水，水從汗解斯方美。（《金匱要略·水氣病篇》云：「水病發其汗即已。」）脈沉小者屬少陰，溫固必須加附子。（名麻黃附子湯）麻得甘草緩中焦，汗不傷陰厥有旨。（王晉三《古方選注》曰：「甘草緩麻黃於中焦，取水穀之津為汗，則內不傷陰，邪從表散。」深得厥旨。」

越婢加朮湯

• 1.《金匱方歌括》:「（歌見水氣病。），治肉極熱。則身體津脫。腠理開而汗大泄。厲風氣。下焦腳弱。」

當歸芍藥散

• 1.《成方切用》:「㽲痛者，正氣不足，使陰得乘陽，而水氣勝土，脾郁不伸。鬱而求伸，土氣不調，則急痛矣。故以歸芍養血，苓朮扶脾。澤瀉瀉其有餘之舊水，芎藭暢其欲遂之血氣。不用黃芩，㽲痛因虛，則稍挾寒也。然不用熱藥，原非大寒，正氣充，則微寒自去爾。」

大承氣湯

• 1.《醫學衷中參西錄》:「於斯，腎水因疏泄太過而將竭，不能上濟以鎮心火，且肝木不得水氣之涵濡，則在下既過於疏泄，在上益肆其橫恣，是以心下作痛口中乾燥也。此宜急下之，瀉以止瀉，則腎中之真陰可回，自能上濟以愈口中乾燥、心下作痛也。」
• 2.《醫學摘粹》:「與陽明裡證同見者，是為里喘，宜大承氣湯，兼結胸者宜大陷胸丸，若兼水氣表實者。宜小青龍湯，表虛及小便不利者，均宜五苓散加葶藶子。裡實者，宜葶藶大棗湯，兼腹脅硬痛者，宜十棗湯。裡寒者，宜真武湯。若脈微細，口鼻氣短喘乏，而無陰陽表裡證，此氣虛喘也，宜保元湯加五味子、杏仁。」