林佩琴

《類證治裁》~ 卷之五 (6)

回本書目錄

卷之五 (6)

1. 痹症脈候

脈澀又緊,為痹痛。(《脈經》)脈大而澀,為痹,脈急亦為痹。(《玉機》)浮澀而緊,風寒濕三氣皆備。(《脈訣》)肺脈微為肺痹,心脈微為心痹。右寸沉而遲澀,為皮痹。左寸結而不流利,為血痹。右關脈舉按皆無力而澀,為肉痹。左關脈弦緊,浮沉有力,為筋痹。(《醫通》)

2. 附方

〔行痹〕,防風湯,見一卷濕。

〔痛痹〕,加減五積散,見一卷濕。

〔著痹〕,川芎茯苓湯,赤苓,桑皮(各錢半),川芎,防風麻黃赤芍當歸(各一錢),陳皮,炙草(各五分),棗(二枚)

〔風濕〕,羌活勝濕湯,見一卷濕。

〔風濕〕,史國公酒,羌活,防風,白朮,當歸,牛膝,萆薢杜仲松節,虎脛骨(酥炙),炙鱉甲蠶砂秦艽蒼耳子,杞子,白茄根,各味粗研,絹袋盛浸。此方去鱉甲、蒼耳子,加龜板蒼朮,名換骨丹

〔寒濕〕,附子丸,附,姜,芍,苓,參,草,術,桂

〔寒濕〕,苡仁湯,苡仁,歸,芎,姜,桂,羌,獨,防,術,草,川烏,麻黃

〔寒濕〕,三痹湯,地,芍,歸,芎,參,耆,苓,草,防,獨,杜仲,牛膝,續斷,桂心,細辛,秦艽,姜,棗,水煎。

〔濕熱〕,加味二妙散黃柏(酒炒),蒼朮(米泔浸炒)名二妙丸,此加,當歸,牛膝,防己,萆薢,龜板,

〔濕熱〕,蒼朮散,蒼朮,黃柏(各四兩),虎骨(酥炙,二兩),防風(一兩),為末,每服二錢,白湯下。

〔濕熱〕,當歸拈痛散,見一卷濕。

〔風熱〕,消風散,見二卷失音。

〔暑濕〕,清暑益氣湯,見一卷暑。

〔冷痹〕,巴戟天湯,巴戟(二錢),附子五加皮石斛,炙草,茯苓,當歸(各一錢),牛膝,萆薢(各錢半),肉桂,防風,防己(各五分),生薑,水煎。

〔熱痹〕,千金犀角散犀角(鎊,二兩),羚羊角(鎊,一兩),前胡黃芩,梔仁,大黃升麻(各用薑汁拌炒,五錢),射干(酒炒黑,四錢),豆豉(一升),研末。

〔營熱〕,四物湯,地,芍,歸,芎

〔營虛〕,當歸建中湯,見三卷脾胃。

〔衛虛〕,防己黃耆湯,見一卷濕。

〔氣痹〕,蠲痹湯,耆,歸,芍,羌,防,薑黃(各一錢半),甘草(五分),姜(五片),棗(二枚)

〔血痹〕,黃耆五物湯,耆,芍,桂枝(各三錢),姜(六片),棗(二枚),日三服,一方加人參

〔瘀血〕,桃紅飲,桃仁紅花,川芎,當歸尾,威靈仙,煎好,加麝香少許沖服。

〔停痰〕,二陳湯,見一卷中風。

〔支飲〕,指迷茯苓丸,見二卷痰飲。

〔經痹〕,木防己湯木防己石膏,桂枝,薑黃,杏仁桑枝

〔絡痹〕,活絡飲,術,歸,芎,羌,獨(各一錢),甘草(五分),姜

〔通絡〕,活絡丹,川烏,草烏(各炮去皮臍),南星(膽套九次),地龍(焙乾。各一兩),乳香沒藥(各二錢二分),酒丸,酒下。

〔補虛〕,活血丹熟地(三兩),參,術,歸,芍,續斷(各一兩),酒糊丸。

〔經絡〕,續斷丹,續斷,萆薢,牛膝,木瓜,杜仲(各二兩),蜜丸,酒下二錢半。

〔鎮補〕,人參散,人參(二兩),杜仲,黃耆,棗仁,茯神(各一兩),五味子,川芎,熟地,秦艽,羌活(各五錢),細辛(二錢),丹砂(五錢),研服。

〔合痹〕,改定三痹湯,參,苓,術,草,歸,芍,芎,耆,桂,心,防己,防風,烏頭,細辛,姜,棗

〔合痹〕,通痹散天麻(三兩),獨活藁本,歸,芎,術(各二兩),研服三錢,酒下,日二服。

〔行痹〕,烏藥順氣散,見一卷中風。

〔行痹〕,虎骨散,虎骨(二兩),白花蛇,天麻,防風,牛膝,殭蠶,當歸,乳香,肉桂(各一兩),炙草,全蠍(各五錢),麝香(一錢),每末服二錢。

〔痛痹〕,疏風活血湯,歸,芎,威靈仙,白芷,防己,黃柏,南星,蒼朮,羌活,桂枝(各一錢),紅花(三分),姜(五片)

〔痛痹〕,五靈散五靈脂(二兩),川烏(兩半),沒藥(一兩),乳香(五錢),

〔著痹〕,除濕蠲痹湯,蒼朮(二錢),白朮,茯苓,羌活,澤瀉(各一錢),陳皮(一錢),甘草(五分),薑汁,竹瀝(各三匙)

〔著痹〕,補中益氣湯,見一卷中風。

〔骨痹〕,安腎丸,肉桂,川烏(各兩半),白蒺藜,巴戟,山藥,茯苓,石斛,萆薢,蓯蓉,補骨脂(各四兩八錢),蜜丸。

〔骨痹〕,羚羊角散,羚羊角,歸,芎,防,獨,棗仁,茯神,杏仁,薏苡,木香,甘草,姜

〔熱痹〕,升麻湯,升麻(三錢),茯神,人參,防風,犀角,羚羊角,羌活(各一錢),桂心(三分),加竹瀝半杯,和服。

〔脈痹〕,秦艽四物湯,四物湯加,秦艽,薏苡,蠶砂,甘草

〔鎮補〕,人參丸,人參,麥冬,茯神,龍齒石菖蒲遠志,肉,耆,歸,地,蜜丸。

〔肌痹〕,神效黃耆湯,參,耆,芍,陳,草,蔓荊子,尿澀加澤瀉,身熱加丹皮。

〔皮痹〕,秦艽地黃丸,四物湯加,秦艽,荊,防,羌,芷,升麻,蔓荊,甘草,大力子(各一錢),

〔五臟〕,五痹湯,參,苓,歸,芍,芎,術,五味子,細辛,或加引經之藥。