《類證治裁》~ 卷之五 (6)
卷之五 (6)
1. 痹症脈候
脈澀又緊，為痹痛。（《脈經》）脈大而澀，為痹，脈急亦為痹。（《玉機》）浮澀而緊，風寒濕三氣皆備。（《脈訣》）肺脈微為肺痹，心脈微為心痹。右寸沉而遲澀，為皮痹。左寸結而不流利，為血痹。右關脈舉按皆無力而澀，為肉痹。左關脈弦緊，浮沉有力，為筋痹。（《醫通》）
白話文：
-
脈搏澀又緊，是痺痛的症狀。（《脈經》）
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脈搏大而澀，是痺病的症狀，脈搏急也是痺病的症狀。（《玉機》）
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浮脈澀而緊，是風、寒、濕三種邪氣都存在的症狀。（《脈訣》）
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肺脈微弱是肺痹的症狀，心脈微弱是心痹的症狀。右手寸脈沉而遲澀，是皮膚痺病的症狀。左手寸脈結聚而不流暢，是血痺的症狀。右手關脈舉按都沒有力氣而澀，是肌肉痺病的症狀。左手關脈弦緊，浮沉有力，是筋脈痺病的症狀。（《醫通》）
2. 附方
〔行痹〕，防風湯，見一卷濕。
〔痛痹〕，加減五積散，見一卷濕。
白話文：
行痹
防風湯
參見《一卷濕》
痛痹
加減五積散
參見《一卷濕》
〔著痹〕，川芎茯苓湯，赤苓，桑皮（各錢半），川芎，防風，麻黃，赤芍，當歸（各一錢），陳皮，炙草（各五分），棗（二枚）
〔風濕〕，羌活勝濕湯，見一卷濕。
白話文：
治療風濕痹痛的川芎茯苓湯：
赤苓、桑皮（各半錢）
川芎、防風、麻黃、赤芍、當歸（各一錢）
陳皮、炙草（各五分）
棗（兩顆）
風濕
羌活勝濕湯（見《金匱要略》卷一「濕」）
〔風濕〕，史國公酒，羌活，防風，白朮，當歸，牛膝，萆薢，杜仲，松節，虎脛骨（酥炙），炙鱉甲，蠶砂，秦艽，蒼耳子，杞子，白茄根，各味粗研，絹袋盛浸。此方去鱉甲、蒼耳子，加龜板、蒼朮，名換骨丹。
〔寒濕〕，附子丸，附，薑，芍，苓，參，草，朮，桂
白話文：
【風濕】疼痛的藥方：
成分：
- 史國公酒
- 羌活
- 防風
- 白朮
- 當歸
- 牛膝
- 萆薢
- 杜仲
- 松節
- 虎脛骨（酥炙）
- 炙鱉甲
- 蠶砂
- 秦艽
- 蒼耳子
- 杞子
- 白茄根
做法：
-
將所有藥材粗略研磨成粉末。
-
裝入絹袋中，浸泡於藥酒中。
功效：
- 舒筋活絡：適用於風濕所致的肢體關節疼痛、活動不便等症狀。
備註：
- 換骨丹：此方去除鱉甲、蒼耳子，加入龜板、蒼朮，另名為換骨丹，具有滋補肝腎、強筋壯骨的功效。
寒濕
附子丸
組成：附子、生薑、白芍藥、茯苓、人參、炙草、白朮、肉桂
〔寒濕〕，苡仁湯，苡仁，歸，芎，薑，桂，羌，獨，防，朮，草，川烏，麻黃
白話文：
【寒濕】，苡仁湯。
配方：苡仁、歸身、川芎、生薑、桂枝、羌活、獨活、防風、蒼朮、草烏、川烏、麻黃。
功能主治：溫陽祛寒、除濕止痛。
用法用量：水煎服。
方解：苡仁湯是中醫治療寒濕證的經典方劑，主要用於治療寒濕痺痛、肢體麻木、關節腫痛等症狀。方中苡仁具有利水滲濕、健脾除濕的作用；歸身、川芎活血化瘀、祛風止痛；生薑、桂枝溫陽散寒、祛風除濕；羌活、獨活、防風祛風勝濕、散寒止痛；蒼朮燥濕健脾、祛風止痛；草烏、川烏溫經散寒、止痛；麻黃發汗散寒、利水消腫。諸藥合用，共奏溫陽祛寒、除濕止痛之效。
〔寒濕〕，三痹湯，地，芍，歸，芎，參，耆，苓，草，防，獨，杜仲，牛膝，續斷，桂心，細辛，秦艽，薑，棗，水煎。
白話文：
寒濕痹證，三痹湯：生地、芍藥、當歸、川芎、人參、熟地、茯苓、茅根、防風、獨活、杜仲、牛膝、續斷、桂心、細辛、秦艽、生薑、紅棗，水煎服。
〔濕熱〕，加味二妙散，黃柏（酒炒），蒼朮（米泔浸炒）名二妙丸，此加，當歸，牛膝，防己，萆薢，龜板，
白話文：
濕熱證，使用二妙散並加入以下藥材，黃柏（用酒炒過），蒼朮（用米泔水浸泡再炒），稱之為二妙丸。另外添加的藥材有：當歸、牛膝、防己、萆薢、龜板。
〔濕熱〕，蒼朮散，蒼朮，黃柏（各四兩），虎骨（酥炙，二兩），防風（一兩），為末，每服二錢，白湯下。
白話文：
濕熱：
蒼朮散：
組成：蒼朮、黃柏（各 4 兩），虎骨（酥炙，2 兩），防風（1 兩）。
製法：將藥材磨成細粉。
服用方法：每次服用 2 錢，用白開水送服。
〔濕熱〕，當歸拈痛散，見一卷濕。
〔風熱〕，消風散，見二卷失音。
〔暑濕〕，清暑益氣湯，見一卷暑。
白話文：
濕熱
當歸拈痛散，見《醫方大成》第一卷《濕氣》。
風熱
消風散，見《醫方大成》第二卷《失音》。
暑濕
清暑益氣湯，見《醫方大成》第一卷《暑氣》。
〔冷痹〕，巴戟天湯，巴戟（二錢），附子，五加皮，石斛，炙草，茯苓，當歸（各一錢），牛膝，萆薢（各錢半），肉桂，防風，防己（各五分），生薑，水煎。
白話文：
〔冷痹〕，服用巴戟天湯，藥方如下：巴戟（二錢），附子、五加皮、石斛、甘草、茯苓、當歸（各一錢），牛膝、萆薢（各錢半），肉桂、防風、防己（各五分），加上生薑，以水煎服。
〔熱痹〕，千金犀角散，犀角（鎊，二兩），羚羊角（鎊，一兩），前胡，黃芩，梔仁，大黃，升麻（各用薑汁拌炒，五錢），射干（酒炒黑，四錢），豆豉（一升），研末。
白話文：
【熱痹】，服用千金犀角散，犀角（研成粉末，二兩），羚羊角（研成粉末，一兩），前胡、黃芩、梔仁、大黃（各用薑汁拌炒，五錢），射干（用酒炒黑，四錢），豆豉（一升），研磨成末。
〔營熱〕，四物湯，地，芍，歸，芎
〔營虛〕，當歸建中湯，見三卷脾胃。
〔衛虛〕，防己黃耆湯，見一卷濕。
白話文：
營熱
- 四物湯：生地、芍藥、當歸、川芎
營虛
- 當歸建中湯：見第三卷「脾胃」篇
衛虛
- 防己黃耆湯：見第一卷「濕」篇
〔氣痹〕，蠲痹湯，耆，歸，芍，羌，防，薑黃（各一錢半），甘草（五分），薑（五片），棗（二枚）
白話文：
〔氣痹症〕，蠲痹湯，人參、當歸、芍藥、羌活、防風、薑黃（各一錢半），甘草（五分），生薑（五片），紅棗（二枚）
〔血痹〕，黃耆五物湯，耆，芍，桂枝（各三錢），薑（六片），棗（二枚），日三服，一方加人參。
白話文：
「血痹」的治療方法：
黃耆五物湯：
材料：
- 黃耆：3錢
- 芍藥：3錢
- 桂枝：3錢
- 生薑：6片
- 大棗：2枚
作法：
將黃耆、芍藥、桂枝、生薑和大棗一起放入鍋中，加入適當的水，煮沸後轉小火，燉煮約30分鐘。
服用方法：
每天服用三次，每次一碗。
其他治療方法：
- 有些醫師會在黃耆五物湯中加入人蔘，以增強補氣的效果。
〔瘀血〕，桃紅飲，桃仁，紅花，川芎，當歸尾，威靈仙，煎好，加麝香少許沖服。
白話文：
【瘀血】，桃紅飲，配以桃仁、紅花、川芎、當歸尾、威靈仙煎煮，加入少許麝香沖服。
〔停痰〕，二陳湯，見一卷中風。
〔支飲〕，指迷茯苓丸，見二卷痰飲。
白話文：
停痰
二陳湯，出現在《中風》卷。
支飲
指迷茯苓丸，出現在《痰飲》卷。
〔經痹〕，木防己湯，木防己，石膏，桂枝，薑黃，杏仁，桑枝
白話文：
用於治療經絡痺阻的木防己湯，由以下藥材組成：
-
木防己：具有祛風濕、通經絡的功效。
-
石膏：具有清熱瀉火、涼血消腫的功效。
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桂枝：具有發汗解表、通經絡的功效。
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薑黃：具有活血化瘀、消腫止痛的功效。
-
杏仁：具有潤肺化痰、止咳平喘的功效。
-
桑枝：具有祛風濕、通經絡的功效。
〔絡痹〕，活絡飲，朮，歸，芎，羌，獨（各一錢），甘草（五分），薑
白話文：
〔絡痹〕，活絡飲，配方：當歸、川芎、羌活、獨活（各一錢），甘草（五分），生薑。
〔通絡〕，活絡丹，川烏，草烏（各炮去皮臍），南星（膽套九次），地龍（焙乾。各一兩），乳香，沒藥（各二錢二分），酒丸，酒下。
白話文：
〔疏通經絡〕，化痰散結丸，炮製過的川烏、草烏（各去皮去臍），膽礬煮過九次的南星，焙乾的地龍（各一兩），乳香，沒藥（各二錢二分），做成酒丸，用酒送服。
〔補虛〕，活血丹，熟地（三兩），參，朮，歸，芍，續斷（各一兩），酒糊丸。
白話文：
〔補虛〕，活血丹：
- 熟地：三兩。
- 人參、白朮、當歸、芍藥、續斷：各一兩。
將以上藥材研磨成粉末，加入酒糊製成丸劑服用。
〔經絡〕，續斷丹，續斷，萆薢，牛膝，木瓜，杜仲（各二兩），蜜丸，酒下二錢半。
白話文：
續斷丹：
材料:
續斷、萆薢、牛膝、木瓜、杜仲各二兩。
製作方法：
-
將所有藥材研磨成細粉。
-
加入適量的蜂蜜，並將藥粉搓成丸狀。
服用方法：
-
每次服用二錢半。
-
用酒送服。
功效：
續斷丹具有續筋接骨、活血化瘀、滋補肝腎的功效。可以治療骨折、脫臼、扭傷、跌打損傷等症狀。
〔鎮補〕，人參散，人參（二兩），杜仲，黃耆，棗仁，茯神（各一兩），五味子，川芎，熟地，秦艽，羌活（各五錢），細辛（二錢），丹砂（五錢），研服。
白話文：
鎮補：
人參散，由以下藥材組成：
- 人參（二兩）
- 杜仲、黃耆、棗仁、茯神（各一兩）
- 五味子、川芎、熟地、秦艽、羌活（各五錢）
- 細辛（二錢）
- 丹砂（五錢）
將所有藥材研磨成粉末，服用。
〔合痹〕，改定三痹湯，參，苓，朮，草，歸，芍，芎，耆，桂，心，防己，防風，烏頭，細辛，薑，棗
白話文：
治療合痹症，可用三痹湯，藥材包括人參、茯苓、蒼朮、白芷、川芎、當歸、芍藥、獨活、桂枝、甘草、防己、防風、烏頭、細辛、生薑、大棗。
〔合痹〕，通痹散，天麻（三兩），獨活，藁本，歸，芎，朮（各二兩），研服三錢，酒下，日二服。
〔行痹〕，烏藥順氣散，見一卷中風。
白話文：
風濕痹痛，通痹散：天麻（三兩），獨活、藁本、當歸、川芎、白朮（各二兩），研磨成粉，每次服用三錢，用酒送服，每天服用兩次。
行痹
烏藥順氣散（出自《中風一卷》）
〔行痹〕，虎骨散，虎骨（二兩），白花蛇，天麻，防風，牛膝，殭蠶，當歸，乳香，肉桂（各一兩），炙草，全蠍（各五錢），麝香（一錢），每末服二錢。
白話文：
〔治療痹症〕方劑：虎骨散，虎骨（二兩），白花蛇，天麻，防風，牛膝，僵蠶，當歸，乳香，肉桂（各一兩），炙草，全蠍（各五錢），麝香（一錢），每末服二錢。
〔痛痹〕，疏風活血湯，歸，芎，威靈仙，白芷，防己，黃柏，南星，蒼朮，羌活，桂枝（各一錢），紅花（三分），薑（五片）
白話文：
〔痛痹〕
疏風活血湯的藥方如下：
- 歸：1錢
- 芎：1錢
- 威靈仙：1錢
- 白芷：1錢
- 防己：1錢
- 黃柏：1錢
- 南星：1錢
- 蒼朮：1錢
- 羌活：1錢
- 桂枝：1錢
- 紅花：3分
- 生薑(切片)：5片
以上的藥材，以水煎服，可以治療痛痹。
〔痛痹〕，五靈散，五靈脂（二兩），川烏（兩半），沒藥（一兩），乳香（五錢），
白話文：
痛風：五靈散。五靈脂（二兩），川烏（一兩），沒藥（一兩），乳香（五錢）。
〔著痹〕，除濕蠲痹湯，蒼朮（二錢），白朮，茯苓，羌活，澤瀉（各一錢），陳皮（一錢），甘草（五分），薑汁，竹瀝（各三匙）
〔著痹〕，補中益氣湯，見一卷中風。
白話文：
患上著痹症，可以使用除濕蠲痹湯來治療，藥方如下：蒼朮兩錢、白朮、茯苓、羌活、澤瀉各一錢、陳皮一錢、甘草五分，加入薑汁和竹瀝各三匙。
患上著痹症，也可以參考第一卷中風篇中提到的補中益氣湯。
〔骨痹〕，安腎丸，肉桂，川烏（各兩半），白蒺藜，巴戟，山藥，茯苓，石斛，萆薢，蓯蓉，補骨脂（各四兩八錢），蜜丸。
白話文：
（骨痹），安腎丸：肉桂、川烏（各兩半）、白蒺藜、巴戟、山藥、茯苓、石斛、萆薢、蓯蓉、補骨脂（各四兩八錢），以蜜糖製成丸劑。
〔骨痹〕，羚羊角散，羚羊角，歸，芎，防，獨，棗仁，茯神，杏仁，薏苡，木香，甘草，薑
白話文：
〔骨質增生〕，【羚羊角散】：羚羊角、當歸、川芎、防風、獨活、棗仁、茯神、杏仁、薏苡仁、木香、甘草、生薑。
〔熱痹〕，升麻湯，升麻（三錢），茯神，人參，防風，犀角，羚羊角，羌活（各一錢），桂心（三分），加竹瀝半杯，和服。
〔脈痹〕，秦艽四物湯，四物湯加，秦艽，薏苡，蠶砂，甘草
白話文：
【熱性痺症】，用升麻湯來治療，用升麻(三錢)、茯神、人參、防風、犀角、羚羊角、羌活(各一錢)、桂心(三分)，加入半杯竹瀝，混合服用。
脈痹
秦艽四物湯：
四物湯加上：
- 秦艽
- 薏苡
- 蠶砂
- 甘草
〔鎮補〕，人參丸，人參，麥冬，茯神，龍齒，石菖蒲，遠志，肉，耆，歸，地，蜜丸。
白話文：
〔調補〕，人參丸，人參、麥冬、茯神、龍齒、石菖蒲、遠志、肉桂、熟地，用蜂蜜製成丸劑。
〔肌痹〕，神效黃耆湯，參，耆，芍，陳，草，蔓荊子，尿澀加澤瀉，身熱加丹皮。
白話文：
〔肌痹〕，效驗顯著的黃耆湯，黨參、黃耆、芍藥、陳皮、白茅根、蔓荊子，如果小便不通加澤瀉，身體發熱加丹皮。
〔皮痹〕，秦艽地黃丸，四物湯加，秦艽，荊，防，羌，芷，升麻，蔓荊，甘草，大力子（各一錢），
白話文：
〔皮痹〕，使用秦艽地黃丸，再加入四物湯的藥材，包括秦艽、荊芥、防風、羌活、芷草、升麻、蔓荊、甘草、大力子（各一錢）。
〔五臟〕，五痹湯，參，苓，歸，芍，芎，朮，五味子，細辛，或加引經之藥。
白話文：
「五臟」類型的痹症，可以用五痹湯來治療。藥方包括黨參、茯苓、當歸、芍藥、川芎、白術、五味子、細辛等。如果痹症有特定的傳經路線，還可以添加引經藥物。