慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (9)

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傷寒證方歌括 (9)

1. 吳茱萸證

(裡寒而停水,方見陽明虛證),乾嘔旋驚口吐涎,時時頭痛入於巔,胃停水飲寒尤盛,湯用吳萸病可痊。

白話文:

(當體內有寒氣且水分運化不順,才會出現類似腸胃虛弱的症狀),乾嘔且感到驚恐,口中不斷吐出唾液,經常感到頭痛,甚至痛到頭頂,這表示胃部水分積聚,且寒氣特別重,使用含吳茱萸的藥湯,病情可以得到改善。

2. 四逆證

(裡寒而嘔厥),嘔而脈弱病情危,小便適當複利時,身熱雖微偏見厥,湯煎四逆尚堪醫。

白頭翁湯

(證附,陽回而裡熱),厥陰泄利水頻思,肝熱旋驚下重時,連柏雙清君相火,白頭翁更合秦皮。

白話文:

【四逆證】

(體內有寒且有嘔吐與四肢厥冷的症狀),如果出現嘔吐且脈搏虛弱,這表示病情已相當嚴重,當小便量適中但卻又頻繁地排尿,身體雖然只有輕微的發熱,但是四肢厥冷的現象仍持續存在,這種情況下,可以使用煎煮的四逆湯來進行治療。

白頭翁湯

(病症轉變,體內陽氣恢復但產生內熱),在厥陰經相關的腹瀉與頻繁排尿的情況下,當肝臟熱度高到讓人驚訝並引發嚴重的下痢,黃連和黃柏兩種藥材能清肝腎之火,而白頭翁湯再配合秦皮的使用,對此類病狀有良好的療效。

3. 小承氣證

(陽回而裡熱,方見陽明實證),下利陽回譫語生,腸中有糞燥難行,小承氣用方真妙,胃熱消除患自平。

白話文:

(當體內的陽氣恢復且體內有熱氣,剛好出現了陽明經實證的情況),如果出現下痢但體內陽氣已恢復,且開始出現胡言亂語,這代表腸道中有硬結的大便不易排出,使用小承氣湯這個處方確實很巧妙,能幫助消除胃部的熱氣,病患的症狀自然就能平緩。

這段古文講的是在特定的病徵下,使用小承氣湯能有效治療的情況。

4. 梔子豉證

(陽回而裡熱,方見太陽壞病),利後陽回實病無,痞消心下按之濡,煩生終是因虛得,梔子煎湯效可圖。

白話文:

(當體內的陽氣恢復,但體內仍有熱氣,這時才會出現類似太陽經的病情惡化情況),經過瀉下後陽氣已恢復且實際上疾病已經消失,胸脹滿的症狀也消除,按壓胸口下方感覺柔軟,煩躁的產生終究是因為體虛所導致,可以期待用梔子煮成的湯藥來治療會有好效果。

換句話說,這段文字在描述一個病人在體內的陽氣恢復後,仍有熱氣存在的情況,造成類似太陽經的病情惡化。然而,在經歷了瀉下療法後,陽氣已經恢復,真正的疾病也已經消失。原本存在的胸脹滿症狀也已經消失,按壓胸口下方不再感到硬實。但病人的煩躁感仍然存在,這是因為體虛所致。因此,使用梔子煮成的湯藥來治療,預期會有良好的療效。