慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證辨 (1)

1. 頭痛

頭痛者，風寒火三氣逆於上也。然亦有因陰血虛，陽熱盛而頭痛者。亦有因陽氣虛，陰寒盛而頭痛者。血虛頭痛尚微，陽虛頭痛獨劇耳。如真頭痛，痛甚，腦盡痛，手足寒至節，不治。如因火盛而頭痛者，以元參飲主之。如因血虛而頭痛者，以當歸補血湯加鹿茸主之。如因腎陰虛而頭痛者，以左歸飲加味主之。

如因陽虛而頭痛者，以吳茱萸湯主之。如因外感風寒而頭痛者，應以傷寒法治之，不在此例。

元參飲

元參（一兩），水煎，當茶飲。有風者，用柴胡湯去人參，加元參、枳實治之。

當歸補血湯

黃耆（一兩），當歸（三錢），加鹿茸（一兩），水煎大半杯，溫服。

左歸飲

熟地（四錢），山藥（三錢），山茱萸（三錢），茯苓（三錢），枸杞（三錢），甘草（二錢炙），加肉蓯蓉（三四錢），川芎（二錢），細辛（一錢半），水煎服。

吳茱萸湯

人參（二錢），吳茱萸（二錢），生薑（四錢），大棗（三枚），水煎大半杯，溫服。

白話文：

[頭痛]

頭痛的情況，大多是因為風、寒、火這三種氣逆衝到頭部造成的。但也有因為陰血不足，陽氣過盛導致頭痛的。或者因為陽氣不足，陰寒過盛導致頭痛的。血虛引起的頭痛比較輕微，而陽氣不足導致的頭痛則會更劇烈。如果真的是嚴重的頭痛，痛到腦袋都感覺疼痛，甚至手腳冷到關節，這種情況是無法治癒的。

如果頭痛是由於火氣旺盛引起的，可以使用元參飲來治療。如果頭痛是由於血虛引起的，可以使用當歸補血湯，並添加鹿茸來治療。如果是因為腎陰不足導致的頭痛，可以使用改良版的左歸飲來治療。

如果是因為陽氣不足導致的頭痛，可以使用吳茱萸湯來治療。如果頭痛是由於受到風寒外感，應該按照傷寒病的治療方法處理，不在這裡討論範疇。

元參飲

使用一兩的元參，用水煎煮後，當作茶來喝。如果有風邪，可用柴胡湯去掉人參，添加元參和枳實來治療。

當歸補血湯

使用一兩的黃耆，三錢的當歸，再添加一兩的鹿茸，用水煎煮至大半杯的量，溫熱服用。

左歸飲

使用四錢的熟地，三錢的山藥、山茱萸、茯苓，三錢的枸杞，二錢炙的甘草，再添加三四錢的肉蓯蓉，二錢的川芎，一錢半的細辛，用水煎煮後服用。

吳茱萸湯

使用二錢的人參，二錢的吳茱萸，四錢的生薑，三枚的大棗，用水煎煮至大半杯的量，溫熱服用。