慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (8)

1. 四逆證

（裡寒而停飲，方見太陽壞病），邪實填胸乾嘔時，須知吐下總非宜，倘如膈上有寒飲，四逆溫中卻可醫。

2. 吳茱萸證

（裡寒而土虛，方見陽明虛證），少陰吐利躁煩時，厥冷旋驚在四肢，腹有真寒為病本，吳萸湯用總相宜。

3. 真武證

（裡寒而水泛，方見太陽壞病），少陰停水四肢沉，腹痛旋驚泄不禁，小便利癃終莫定，或兼嘔咳病彌深。

4. 豬苓證

（裡熱而有濕，方見陽明虛證），少陰下利咳相連，嘔渴心煩不得眠，惟有豬苓湯可用，腹中濕熱總能痊。

5. 四逆散證

（裡熱而有郁），少陰四逆病多端，咳悸或兼小便難，泄利有時還下重，腹中疼痛未能安。

四逆散

草惟補氣芍清風，內窒還宜枳實攻，開鬱柴胡為妙品，胸中滯結賴宣通。

6. 通脈四逆證

（裡寒而陽微），下利厥生在四肢，裡寒外熱脈微時，腹疼面赤兼乾嘔，痛入咽喉病更危。

通脈四逆湯

驅寒附子與乾薑，重用方能挽絕陽，甘草補中真入妙，原書加減再參詳。

白通湯

（證附，裡寒而脈絕），一線殘陽脈已微，白通治利挽生機，蔥能達表真神妙，姜附溫中得指歸。

7. 白通加豬膽汁證

（裡寒而無脈），脈微下利病堪憂，湯服白通泄未休，無脈嘔煩兼厥逆，再加豬膽效能收。

白通加豬膽汁湯

蔥能達表附回陽，再入乾薑力倍強，人尿更加豬膽用，服時脈續始安康。

8. 桃花證

（裡寒而下利膿血），少陰四五日初過，下利腹疼總未瘥，小水不通無足怪，惟驚大便血膿多。

桃花湯

固脫全憑赤石脂，乾薑溫里用相宜，湯煎粳米能和胃，春暖陽回利止時。

黃連阿膠湯

（證附，裡熱而液耗），心煩不臥病非輕，芍藥芩連君火清，更用阿膠滋燥土，雞黃攪入補脾精。

9. 大承氣證

（裡熱而水涸，方見陽明實證三承氣同），陽明病見少陰中，口燥咽乾要速攻，腎水將枯津液竭，大承急下有奇功。

熱極風生爍腎經，利多清水色純青，痛居心下口乾燥，急要攻邪莫少停。

少陰病自太陰傳，六七日中大便堅，腹內居然生脹滿，急攻方得保安全。

10. 烏梅證

（裡寒而吐蛔），靜復心煩總不安，病為蛔厥臟中寒，蟲聞食臭入於膈，嘔吐旋生治覺難。

烏梅丸

細辛薑桂合烏梅，殺盡蛔蟲幾百枚，連柏性寒椒附熱，參歸氣血可兼培。

當歸四逆湯

（證附，表寒而裡虛），手足厥寒脈細時，惟將甘棗補脾宜，桂辛通草溫經絡，芍藥當歸營血滋。

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

（里有積寒），脈細旋驚手足涼，腹中或有久寒藏，吳萸須共生薑用，加入當歸四逆湯。

11. 瓜蒂證

（裡寒而宜吐，方見太陽壞病），陽氣不能達四肢，厥寒脈緊病危時，心生煩滿飢難食，邪在胸中湧吐宜。

12. 茯苓甘草證

（里有積水，方見太陽本病），厥逆旋驚在四肢，悸生心下病難支，胸停積水宜先治，入胃須防作利時。

13. 當歸四逆證

（表寒而裡虛），泄利旋驚脈大時，因虛強下不相宜，設如浮革腸鳴候，湯用當歸四逆醫。

14. 四逆證

（裡寒而厥逆，方見太陽壞病），大汗出時熱尚留，肢疼拘急利難休，惡寒厥冷宜溫里，四逆良方正可投。

15. 通脈四逆證

（裡寒而陽郁，方見少陰臟病），一經下利谷仍完，外熱因知里有寒，汗出四肢如見厥，湯投通脈是仙丹。

乾薑黃連黃芩人參湯

（證附，裡寒而上有浮熱），病本內寒便滑溏，復經吐下胃偏傷，宜清上熱溫中脘，湯用芩連參合姜。