《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (7)
傷寒證方歌括 (7)
1. 柴胡桂枝幹姜證
（表裡未解），發表未痊復下之，往來寒熱力難支，渴生胸脅滿微結，頭汗心煩溺澀時。
柴胡桂枝幹薑湯
發表柴胡合桂枝，乾薑助里可溫脾，蔞根潤燥芩清火，草牡兼收補固宜。
白話文：
【柴胡桂枝乾薑證】
（當身體同時有內外兩種病狀尚未完全康復的情況下），先用藥物試圖治療外表症狀但未能完全治癒，後又嘗試用下法治療，導致人體出現忽冷忽熱，身體極度疲憊，難以支撐。並開始感覺口渴，胸部和側腹部有飽脹感且輕微結實，偶爾會頭部出汗，心情煩躁，小便不暢。
柴胡桂枝乾薑湯
治療外表病症使用柴胡結合桂枝，加上乾薑有助於溫暖和調理脾胃，栝樓根能滋潤並緩解乾燥，黃芩可以清熱降火，甘草和牡蠣則能同時達到補益和固本的效果。
以上就是翻譯結果，希望對你有所幫助。
2. 少陽壞病結胸證
3. 大陷胸證
（表解而里結胸，方見太陽壞病），已得傷寒十日余，胸中水結郁難舒，身無大熱頭微汗，湯用陷胸病可除。
白話文：
（當表證已解但裡證出現了結胸的情況，這在中醫太陽病轉變過程中有所提及），已經得了傷寒十多天，胸中有水分積聚導致鬱悶難受，身體並無高燒，只是頭部微微出汗，使用大陷胸湯治療，疾病便可消除。
4. 少陽壞病痞證
5. 半夏瀉心證
（表解而里有痞），傷寒發熱嘔相連，他藥下之病未痊，滿反不疼因作痞，湯宜半夏瀉心煎。
半夏瀉心湯
半夏降沖參補中，棗甘培土有奇功，芩連清火姜溫里，寒熱兼施痞可攻。
白話文：
【半夏瀉心湯症狀】
當表面的病狀已經緩解，但身體內部仍有問題，像是感冒發燒與噁心嘔吐的症狀持續不斷。即便使用其他藥物治療，病情仍未見好轉，腹部雖覺脹滿，但並無疼痛感，這就是所謂的「痞」，此種情況適合使用半夏瀉心湯來治療。
半夏瀉心湯
半夏能降低胃氣上逆，人參有助於補中益氣，大棗和甘草則能強壯脾胃，功效卓著。黃芩和黃連可以清熱去火，生薑則能溫暖內臟，這種結合了冷熱兩種療效的藥方，對於治療「痞」這種病症非常有效。
6. 太陰臟病
7. 桂枝證
（表寒未解，方見太陽本病），脈象仍浮發汗宜，太陽證見太陰時，卻無臟病惟經病，解表還當用桂枝。
白話文：
（如果表層的寒氣尚未解除，這時候所見到的正是太陽經的原本病症），脈象仍然是浮脈，適合用發汗的方式治療，當太陽經的症狀出現類似太陰經的現象時，然而實際上並沒有臟腑的疾病，只是經絡的問題，解除表層病狀的時候，應該還是使用桂枝湯來治療。
8. 四逆證
（表未解而裡寒，方見太陽壞病），發熱頭疼脈反沉，不瘥體痛更難禁，湯煎四逆惟溫里，用此扶陽便抑陰。
白話文：
(當表面病症未解決但內部已顯寒象，這顯示太陽經的病情已轉差)，有發燒和頭痛的症狀但脈搏反而呈現沉弱，病情未見好轉且身體疼痛更加劇烈難忍，使用四逆湯煎煮飲用主要在於溫暖內臟，以此方法扶助體內的陽氣便能抑制過剩的陰寒。
9. 四逆桂枝證
（表未解而裡寒，方俱見太陽病），下利更兼脹滿攻，周身疼痛急溫中，裡寒退後方宜表，湯用桂枝定有功。
白話文：
(當表面病症尚未解除但體內已有寒氣，這個情況下的處方在太陽病章節都有說明)，如果除了腹瀉還伴有脹氣和腹部不適，加上全身疼痛，這時候首要的是溫暖你的身體內部來驅除寒氣。等到體內的寒氣消退後，才能再去處理表面的病症。使用桂枝湯，必定會有效果。
這段文字的大意是：若患者表面病症未解，體內又有寒氣，且出現腹瀉、脹氣、腹部不適及全身疼痛等症狀，應先用溫熱的藥物驅除體內寒氣，待寒氣消退後再治療表面病症。使用桂枝湯治療，將會有顯著效果。
10. 四逆證
（表解而裡寒，方見太陽壞病），大便利時渴不生，真寒在臟病非輕，湯煎四逆惟溫里，頃刻回陽巨患平。
白話文：
(當表面的病症看似已經解除，但實際上體內仍有寒氣，這顯示著病狀已轉為太陽經的嚴重病情)，如果大便通暢但並無口渴的症狀，這表示真正的寒氣已在內臟，病情並不輕微。治療這種情況，我們會使用四逆湯來溫暖體內，一旦藥效發揮，就能迅速恢復體內的陽氣，讓重大疾病得以平息。
11. 黃連證
（裡寒而上有熱），邪在胃中熱在胸，一經嘔吐食難容，更兼腹痛情尤急，湯用黃連法可從。
黃連湯
治熱黃連效可觀，生薑半夏善驅寒，參甘大棗全宜補，再用桂枝獨泄肝。
桂枝加芍藥湯
（證附，表未解而裡虛，桂枝湯見太陽病），病本太陽反下之，因而腹滿乍疼時，桂枝解表仍當用，芍藥清風加更宜。
桂枝加大黃湯
（證附，表未解而裡實，桂枝湯見太陽病），太陽本病下非宜，腹滿旋驚實痛時，湯用桂枝仍解表，大黃攻裡效尤奇。
白話文：
[黃連證]
這是指體內有寒氣但上部有熱的情況，病邪存在於胃中，熱氣在胸腔，一旦嘔吐，食物難以容納，如果再加上腹部疼痛，情況就顯得更加緊急，在這種情況下，可以使用黃連湯來治療。
黃連湯
用黃連治療熱症效果顯著，生薑和半夏能驅散寒氣，人參、甘草和大棗則補足身體所需，再加入桂枝，專門用來調節肝臟。
桂枝加芍藥湯
這是針對原本體表有病尚未解除，但體內已經虛弱的情況，原本是因為太陽病而引起的病症，但錯誤地進行了下法治療，導致腹部時常滿脹且偶爾疼痛。在這種情況下，我們仍然需要使用桂枝來解表，但需要添加芍藥來清除風邪。
桂枝加大黃湯
同樣的，這也是針對原本體表有病尚未解除，但體內已經實的情況，原本是因為太陽病而引起的病症，但不適合使用下法治療，當腹部出現滿脹且劇烈疼痛時，我們仍然需要使用桂枝來解表，但需要添加大黃來攻裡，其效果特別明顯。
12. 茵陳蒿證
（表解而里有濕熱，方見陽明虛證），傷寒七八日初過，如橘身黃內瘀多，小便不通兼腹滿，茵陳服後病能瘥。
白話文：
（當外表的症狀已經緩解，但體內仍有濕熱的情況，這時候會出現類似腸胃道機能減弱的徵兆），在感冒後的七八天，如果皮膚呈現像橘子一樣的黃色，且身體內有大量瘀滯，小便不順暢並伴有腹部脹滿的感覺，服用茵陳蒿後，病情應該能得到改善。
換句話說，這是描述一個患者在感冒後期，身體出現黃疸、小便不暢和腹部脹滿等症狀，這是因為體內濕熱造成的。而使用茵陳蒿這種草藥治療，可以有效改善這些症狀。
13. 麻黃連翹赤小豆證
（表未解而里有瘀熱），傷寒水瘀在胸中，身必發黃便不通，表病未除生裡熱，法宜內外要兼攻。
麻黃連翹赤小豆湯
麻黃髮表杏仁攻，赤豆連翹水道通，生梓白皮清相火，姜甘大棗善和中。
梔子柏皮湯
（證附，表裡俱有瘀熱），病值身黃髮熱時，除煩梔子效神奇，柏皮去濕兼清表，甘草和中更補脾。
白話文：
【麻黃連翹赤小豆證】
(當外表病症未解決而體內已有瘀積的熱氣)，感冒後水分滯留在胸口，身體必定會出現黃疸且排便不順，外表病狀未消除而體內產生了熱氣，治療上應該同時對外表和體內的病症進行處理。
麻黃連翹赤小豆湯
麻黃能幫助汗腺發汗，杏仁能攻逐邪氣，赤色的小豆與連翹能疏通水道，生梓白皮能清散體內的虛火，薑、甘草以及大棗則有調和中焦的作用。
梔子柏皮湯
(此證狀下，外表和體內都有瘀積的熱氣)，在出現黃疸且發燒的病情下，梔子能有效地去除煩躁感，柏皮能去濕並兼有清熱的效果，甘草除了調和中焦還能補脾。
14. 少陰臟病
麻黃附子細辛湯
（證附，表裡俱寒），少陰反熱脈沉時，須用麻黃解表宜，附子溫寒惟救里，細辛降逆效尤奇。
麻黃附子甘草湯
（證附，表裡俱寒），病入少陰日二三，麻黃微汗法宜諳，更兼附子能溫里，欲要和中草用甘。
白話文：
[少陰臟病]
在少陰臟病的情況下，如果出現了全身都感到寒冷，脈象又呈現出沉冷的特徵，這時候我們會使用麻黃附子細辛湯來治療。其中，麻黃能夠幫助發散寒氣，解除表寒；附子則有溫暖臟腑、驅寒的作用，主要用於內部的調理；而細辛則能降逆止嘔，其療效非常顯著。
再者，當疾病進入到少陰臟病的階段，大概是在病程的第二天或第三天，我們會選擇使用麻黃附子甘草湯。麻黃在這裡同樣用於發汗，但劑量會稍微減少，以避免過度發汗。附子在此方中同樣具有溫暖內部臟腑的作用，而甘草則是用於調和中焦，使得整體的藥性更加平和。
15. 四逆證
（裡寒而水盛，方見太陽壞病），病入少陰辨要詳，脈沉水盛滅殘陽，法當溫里為先務，救急宜投四逆湯。
白話文：
(當體內寒氣重且水氣過盛，才會出現太陽經的病態轉差情況)，若疾病已深入到少陰階段，必須詳細辨別症狀。脈象顯示沉弱，水氣過盛導致身體的陽氣衰弱。治療上應該首要溫暖體內，作為最先進行的事務，對於緊急救治來說，應使用四逆湯。
這段古文的意思是：只有在體內極度寒冷並且水濕過重的情況下，才會出現太陽經的病情惡化。如果疾病已經影響到了少陰，則需要細心觀察和判斷病情。脈象顯示出沉弱，說明體內水濕過重，正在消耗身體的陽氣。因此，治療的首要目標是溫暖體內，恢復陽氣，而四逆湯是用於這種情況下的緊急救治藥方。
16. 附子證
（裡寒而土虛），手足寒時入少陰，身兼骨節痛難禁，殘陽一線無生氣，脈象微微獨見沉。
白話文：
(當體內有寒氣且脾胃虛弱)，會出現手腳冰冷的情況，這時已經進入了少陰階段，身體同時伴有嚴重的骨骼關節疼痛，生命力極為微弱，就像僅剩一絲夕陽餘暉，脈搏非常微弱，只呈現出深深的沉脈特徵。
（裡寒而土虛），一二日間在少陰，口和背反惡寒侵，先經灸後方投藥，治法精微義可尋。
附子湯
附子扶陽芍益陰，虛宜補氣用人參，茯苓白朮專培土，立就良方取義深。
甘草桔梗二湯
（證附，裡熱升而咽痛），二三日內病相延，邪入少陰痛在咽，甘草單方宜急用，不瘥桔梗再加煎。
半夏散及湯
（證附，里陰逆而咽痛），少陰咽痛病危時，驅濁除邪用桂枝，半夏降沖甘緩急，或湯或散總相宜。
苦酒湯
（證附，咽痛生瘡），少陰咽痛並生瘡，消腫宜煎苦酒湯，半夏降沖真妙品，雞清利肺是良方。
豬膚湯
（證附，咽痛胸滿煩），下利咽疼病莫當，心煩胸滿不安康，豬膚米粉還加蜜，潤燥清金止滑溏。
白話文：
【附子證】
這是指體內有寒氣且脾胃虛弱的情況，在一兩天之內，這種情況會影響到身體的少陰部位，表現為口腔感覺正常但背部卻感到寒冷。治療上應先進行艾灸，然後再服用藥物。這種治療方式十分精細微妙，其中的道理值得深入探討。
【附子湯】
附子能扶助體內的陽氣，白芍則滋養陰氣，人參適合補充氣力。茯苓和白朮主要用於調理脾胃。這個藥方的效用深遠。
【甘草桔梗二湯】
這是指體內有熱氣上升導致咽喉疼痛的情況，通常在病發的二三天內持續。當邪氣進入少陰部位，造成咽喉疼痛，應立即使用甘草單方治療，如果效果不佳，可以再加入桔梗煎煮服用。
【半夏散及湯】
這是指體內陰氣逆亂導致咽喉疼痛的情況，當少陰部位的咽喉疼痛情況危急，可以使用桂枝來驅逐濁氣和邪氣，半夏能降低衝動，甘草能緩解緊張。此方可用湯劑或散劑，視情況選擇。
【苦酒湯】
這是指咽喉疼痛且出現瘡口的情況，當少陰部位的咽喉疼痛並伴隨瘡口，應煎煮苦酒湯以消除腫脹。半夏能降低衝動，雞蛋清能利肺，都是很好的選擇。
【豬膚湯】
這是指咽喉疼痛、胸悶煩躁的情況，當有下痢、咽喉疼痛的症狀，加上心情煩躁和胸悶，可以用豬皮、米粉和蜂蜜煮湯，能潤燥清肺，止住滑瀉。