《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (6)
傷寒證方歌括 (6)
1. 白虎證
（里有燥熱，方見太陽本病），三陽合病辨宜真，腹滿身沉口不仁，面垢尿遺譫語作，四肢逆冷額生津。
白話文：
在這裡感到燥熱，表現出太陽本病的症狀，當分辨三陽合病時，應使用真實的診斷方法。腹部滿脹、身體沈重、口舌麻木，臉部油膩、尿失禁、神智錯亂，四肢逆冷、額頭生出汗水。
2. 茵陳蒿證
（里有瘀熱），小便不通渴飲漿，濕邪久在腹中藏，但經頭汗身無汗，瘀熱停留定發黃。
茵陳蒿湯
茵陳利水有專長，梔子除煩輔佐良，更用大黃能蕩穢，退消濕熱是神方。
白話文：
体内有瘀热，小便不畅，口渴难耐，湿邪久积腹中，但额头出汗，身体却无汗，瘀热停留，导致皮肤发黄。茵陈蒿汤能够利水消肿，栀子清热除烦，大黄泻火通便，可以有效地清除湿热，解除病痛。
3. 小柴胡證
（表裡俱熱，方見少陽本病），脈浮弦大中邪風，腹滿心疼氣不通，嗜臥鼻乾不得汗，發黃潮熱便兼癃。
白話文：
(若體內外皆有熱，則顯示為少陽之本病。) 有邪風在脈象上表現為浮弦大，會導致腹部滿脹、心口疼痛、氣機不暢。常感到疲倦、鼻孔乾燥，不易出汗。臉色發黃、有熱感，並且伴有尿頻的症狀。
（表裡不和），胸脅滿疼食懶餐，往來只是熱兼寒，目旋口苦心仍悸，嘔咳渴煩小便難。
小柴胡湯
表用柴胡里用參，驅除寒熱入姜芩，補宜草棗攻宜夏，半助真陽半助陰。
白話文：
表里失調，胸部兩側脹痛，食慾不振，時而發熱時而發寒，頭昏眼花，口苦，心悸，嘔吐咳嗽，口渴煩躁，小便困難。
使用小柴胡湯治療，柴胡疏解表邪，人參補益脾胃，驅寒熱用生薑黃芩，補氣用甘草大棗，清熱用半夏，半夏助陽，人參助陰。
4. 柴胡桂枝證
（太陽未罷而遽入少陽），惡寒發熱病形呈，支節煩疼嘔逆生，表證未除心下結，二陽合病要雙清。
柴胡桂枝湯
桂柴發表有奇功，甘棗人參善補中，半夏降沖姜止嘔，黃芩去熱芍清風。
白話文：
太陽病尚未完全退去就急急忙忙進入少陽病，表現為惡寒發熱，四肢關節痠痛，嘔吐，表面病邪未除，心中卻已積熱，這是二陽合病，需要同時清解表裡。
柴胡桂枝湯方中，桂枝和柴胡辛溫解表，甘草和人參補益中氣，半夏降逆止嘔，生姜溫中止嘔，黃芩清熱瀉火，芍藥緩解肌肉痙攣。
5. 麻黃證
（太陽未罷而表實，方見太陽本病），十日太陽病尚留，過經已久脈仍浮。表邪未去還宜解，湯用麻黃效可收。
白話文：
在太陽之氣尚未完全消失，且見到太陽病的本質病症時，若十天的太陽病仍然存在，即便已經超過了通常的病程，脈象依舊表現為浮動。這表明外邪仍未退去，還需要進一步解表。在此情況下，可以使用麻黃湯來治療，其療效可以達到預期的目的。
6. 小建中證
（少陽病具而裡虛），陽澀陰弦脈象呈，腹間急痛病非輕，建中湯用真神妙，證屬脾虛此藥精。
小建中湯
補陰芍藥總相宜，姜可扶陽助桂枝，調胃和脾甘棗入，養精緩急用膠飴。
黃芩湯
（證附，太少合病下利）
黃芩加半夏生薑湯
（證附，下利兼嘔），二陽合病利旋生，芍藥黃芩相火清，草棗補脾方已妙，再加姜夏嘔能平。
白話文：
少陽病症顯現，但內裡虛弱，脈象呈現陽氣澀滯，陰氣弦急，腹中急痛，病情並不輕微。使用建中湯治療，效果非常神奇，因為病症屬於脾虛，而此藥正對脾虛。
小建中湯
補益陰血，芍藥最為適宜，生薑可以扶助陽氣，配合桂枝，甘草、大棗調和脾胃，膠飴可以滋養精氣，緩解腹痛。
黃芩湯
（症狀附帶，太少陽與少陽合病，出現下利）
黃芩加半夏生薑湯
（症狀附帶，下利伴隨嘔吐），太陽與少陽合病，導致下利反覆出現，芍藥和黃芩可以清瀉相火，草棗補脾，藥方已經很妙，再加入生薑和半夏，可以平息嘔吐。
7. 大柴胡證
（表未解而裡實），表寒不解病終危，汗出翻驚裡熱時，吐利未消心下痞，散攻兩法要兼施。
大柴胡湯
柴胡達表芍清風，枳實大黃里可攻，半夏驅痰芩去熱，再兼薑棗善和中。
白話文：
表面症狀看似不嚴重，但內裡卻實證重重，如果只顧著治療表面寒症，而不去解決內在實證，病情終將危急。患者若出現汗出翻驚，說明裡有熱證；若嘔吐腹瀉，卻不見症狀消退，而且心下痞悶，這時就需要同時使用散寒和攻下兩種方法來治療。
大柴胡湯正是這樣的方劑，柴胡能疏解表寒，芍藥清熱解表，枳實和大黃能攻下裡實，半夏驅除痰濕，黃芩清熱燥濕，再加上生薑和甘草調和藥性。
8. 調胃承氣證
（表已解而裡熱，方見太陽壞病），太陽病已過經期，心口溫溫欲吐時，腹滿便溏胸更痛，從前吐下要先知。
白話文：
當外在症狀消失，但內部仍存有熱邪，這表示太陽病已經轉化。如果太陽病經過了一定的治療期間後，患者出現心口溫熱、想吐的症狀，同時伴有腹部脹滿、大便溏薄和胸部疼痛的情況，那麼在進行吐或下（即排泄）的治療之前，應該先瞭解清楚患者具體的病情。
9. 小柴胡證
（婦人熱入血室，方見上），中風發熱惡寒時，經水適來脈象遲，血室乍開邪氣入，譫言見鬼莫驚疑。
白話文：
當婦女出現熱病進入血室的情況，會有類似上面描述的症狀。若在中風發熱且伴有畏寒的期間，月經正好來臨，脈搏速度變緩，這表示血室突然打開，邪氣隨之進入體內。如果出現神志不清、似乎看到鬼魂的情況，請不要感到驚訝或恐慌。
10. 少陽壞病
【入陽明去路】
11. 小建中證
（裡虛而心悸煩，方見少陽本病），傷寒已至二三朝，悸動心間總未消，病屬虛煩何藥治，法宜湯用建中調。
白話文：
在身體的內部虛弱，同時感到心悸和煩躁，這顯示了少陽病的特徵。如果傷寒已經持續了二到三天，但心間的震顫還沒有減退，那麼對於這種虛性煩躁的情況，該如何治療呢？按照治療原則，應當使用湯劑來調節身體，並採用建中湯這種方子進行調治。
12. 炙甘草證
（裡虛而心悸動），脈形結代病傷寒，悸動心驚不得安，中氣已虛宜用補，湯煎炙草治非難。
炙甘草湯
桂地參膠炙草湯，麻仁棗麥合生姜，陰陽兩補安心悸，立法無偏治病良。
白話文：
在這裡，中醫在描述一種病情，稱為「裡虛而心悸動」，意思是體內的氣血虛弱，導致心跳不穩，心慌意亂。這種情況可能由傷寒（一種急性發燒性疾病）引起，使得心跳加速，讓人感到焦慮不安。當體內的中氣（即體內的元氣或生命力）已經非常虛弱時，應該使用補氣的藥物進行治療。這裏提到的「炙甘草湯」是一種常用的補氣藥方，能有效緩解這種症狀。
「炙甘草湯」的配方包括桂枝、熟地、黨參、阿膠和炙甘草等多種中藥材，加上麻仁、大棗、麥冬和生薑等，可以達到調節體內陰陽平衡，補充心氣，改善心跳不穩的問題。這種治療方法的設計是均衡的，不會對身體造成過大的負擔，並且對於這種病症來說，治療效果良好。
13. 柴胡加龍骨牡蠣證
（裡虛而煩滿譫語），八九日過病已成，下之胸滿更煩驚，不能轉側因身重，小便維艱譫語生。
柴胡加龍骨牡蠣湯
半夏柴芩合大黃，桂苓參棗並生薑，再加龍牡安神妙，更入鉛丹鎮逆良。
白話文：
患者內虛而感到胸腹脹滿，神志不清，胡言亂語。過了八九天，病情加重，胸部脹滿更甚，心煩驚悸，難以翻身，身體沉重，小便不利，神志不清，胡言亂語。
醫生開了柴胡加龍骨牡蠣湯，其中包含半夏、柴胡、黃芩、大黃、桂枝、茯苓、人參、大棗、生薑，再加入龍骨、牡蠣安神，並加入鉛丹鎮逆。
14. 小柴胡證
（少陽病未罷，方見少陽本病），柴胡證下氣先傷，不罷仍宜用本湯，必俟蒸蒸身振卻，熱生汗出乃安康。
白話文：
當少陽病尚未痊癒時，如果出現柴胡證的症狀，導致胃氣受損，即使病情未完全好轉，仍應使用柴胡湯。必須等到患者體溫逐漸上升，身體振作後，再有熱度引發出汗，才能達到康復的效果。
15. 大柴胡證
（表未解而裡實，方見少陽本病），過經十日病非輕，攻後旋驚嘔逆生，鬱郁微煩心下急，法宜表裡要兼清。
柴胡加芒硝湯，（證附，表未解而裡實小柴胡湯見少陽本病），傷寒已到十三朝，脅滿嘔生
熱發潮，解表尤宜攻裡實，小柴胡內入芒硝。
【入太陰去路】
白話文：
表面症狀看似未解，但內裡卻是實證，明顯是少陽病的症狀。病程已超過十天，病情不輕，治療後反而出現驚恐、嘔吐、逆氣，心中鬱悶煩躁，腹部急痛，需要同時清解表裡。