《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (6)
傷寒證方歌括 (6)
1. 白虎證
（里有燥熱，方見太陽本病），三陽合病辨宜真，腹滿身沉口不仁，面垢尿遺譫語作，四肢逆冷額生津。
白話文：
(如果體內有燥熱的情況，這纔是真正的太陽經本身的病症)，當三條陽經（太陽、陽明、少陽）同時出現病症時，必須要精確的辨識。症狀包括腹部脹滿，身體沉重，口脣無知覺，面部顯得污垢，出現尿失禁，並且會說胡話，四肢冰冷，額頭上會出汗。
2. 茵陳蒿證
（里有瘀熱），小便不通渴飲漿，濕邪久在腹中藏，但經頭汗身無汗，瘀熱停留定發黃。
茵陳蒿湯
茵陳利水有專長，梔子除煩輔佐良，更用大黃能蕩穢，退消濕熱是神方。
白話文：
【茵陳蒿症】
(體內有積存的熱)，導致小便不暢並感到口渴想喝水，溼邪長期滯留在腹部，只在頭部出汗而身體其他部位不出汗，這表明體內的瘀熱停留，可能會引發黃疸。
茵陳蒿湯
茵陳蒿有專門的利尿功能，梔子可以輔助清熱解煩，再配合使用大黃能有效清除體內的污穢，這是一個能消除溼熱、退黃的神奇配方。
【茵陳蒿湯】
茵陳蒿特別擅長利尿，梔子輔助清熱解煩效果良好，加上大黃能清除體內廢物，此方爲消除溼熱，退黃的神效藥方。
3. 小柴胡證
（表裡俱熱，方見少陽本病），脈浮弦大中邪風，腹滿心疼氣不通，嗜臥鼻乾不得汗，發黃潮熱便兼癃。
白話文：
(當身體內外都處於燥熱狀態，這才顯示出少陽經本身的病症)，脈象呈現浮、弦、大的特徵，表示受到風邪侵襲，腹部會感到脹滿，胸口疼痛，是因為氣血運行不暢所致，患者會有想多睡的傾向，鼻子乾燥，且不容易出汗，皮膚可能出現黃疸現象，伴有陣發性高燒，排尿困難或量少。
也就是說，當你內外都有熱象，纔是真正的少陽病。你的脈象顯現出被風邪影響的特徵，腹部感覺飽脹，胸痛，這是因為氣血不順。你會特別想睡覺，鼻子會很乾，不易出汗，皮膚可能會泛黃，同時伴有周期性的高溫，以及尿量減少或者排尿困難。
4. 少陽本病
5. 小柴胡證
（表裡不和），胸脅滿疼食懶餐，往來只是熱兼寒，目旋口苦心仍悸，嘔咳渴煩小便難。
小柴胡湯
表用柴胡里用參，驅除寒熱入姜芩，補宜草棗攻宜夏，半助真陽半助陰。
白話文：
【小柴胡症狀】
（身體內外失調），胸部與肋骨部位感到脹滿疼痛，食慾不振，不想進食，時而發熱時而畏寒，眼睛感到眩暈，口中苦澀，心臟有悸動感，同時伴有嘔吐、咳嗽、口渴、煩躁不安，以及小便困難等症狀。
小柴胡湯方
此藥方以柴胡處理身體表面的問題，人參則用於調理內部，能有效去除身體的寒熱不調，加入薑和黃芩來增強療效。甘草和大棗可用於滋補，半夏則有助於攻逐病氣，而方中的半夏還有助於平衡身體的陰陽。
這藥方一半在於幫助身體的真陽，另一半則在於滋養身體的陰性能量。
6. 柴胡桂枝證
（太陽未罷而遽入少陽），惡寒發熱病形呈，支節煩疼嘔逆生，表證未除心下結，二陽合病要雙清。
柴胡桂枝湯
桂柴發表有奇功，甘棗人參善補中，半夏降沖姜止嘔，黃芩去熱芍清風。
白話文：
【柴胡桂枝證】
（當太陽病尚未完全康復就急速轉變為少陽病），表現出怕冷與發燒的症狀，肢體關節感到疼痛並伴有噁心嘔吐，外表的病症尚未消失且胸腹有脹滿感，這是由太陽病和少陽病合併造成的疾病，需要同時治療兩種病症。
柴胡桂枝湯
柴胡和桂枝在發汗解表上有奇效，甘草和大棗、人參則能很好地調理身體內部，半夏可以降低胃氣上逆，生薑可以止住嘔吐，黃芩可以去除體內熱氣，白芍則能清除風邪。
7. 麻黃證
（太陽未罷而表實，方見太陽本病），十日太陽病尚留，過經已久脈仍浮。表邪未去還宜解，湯用麻黃效可收。
白話文：
【麻黃證】
（當太陽病尚未完全康復且身體狀況實證時，這纔是太陽病的本質現象），如果十天後太陽病還存在，已經超過了正常的病程，但脈搏仍然呈現浮動的狀態。這表示體表的邪氣還未被清除，應該要繼續進行疏散治療，使用麻黃湯進行治療，可以收到良好的效果。
8. 小建中證
（少陽病具而裡虛），陽澀陰弦脈象呈，腹間急痛病非輕，建中湯用真神妙，證屬脾虛此藥精。
小建中湯
補陰芍藥總相宜，姜可扶陽助桂枝，調胃和脾甘棗入，養精緩急用膠飴。
黃芩湯
（證附，太少合病下利）
黃芩加半夏生薑湯
（證附，下利兼嘔），二陽合病利旋生，芍藥黃芩相火清，草棗補脾方已妙，再加姜夏嘔能平。
白話文：
【小建中症】
(當病患呈現少陽病徵且內臟虛弱)，脈象顯示陽氣滯澀，陰氣弦緊，腹部有緊繃劇痛的病症不可忽視，使用小建中湯治療效果極佳，因為這種病證主要歸因於脾臟虛弱，此藥物對此類病症特別有效。
小建中湯
補充陰氣，白芍是最佳選擇，生薑可以提升陽氣，協助桂枝發揮功效，調理脾胃則需加入甘草和大棗，而阿膠和麥芽糖能滋養精神並緩解緊急病情。
黃芩湯
(此藥適用於同時患有少陽和太陰病症狀的患者，會出現下痢的情況)
黃芩加半夏生薑湯
(此藥適用於同時患有下痢和嘔吐的患者)，兩種陽性病症合併會導致下痢突然發生，白芍和黃芩可以清除體內的相火，草棗能補脾，這已經是非常巧妙的配方，再加上生薑和半夏就能平復嘔吐。
9. 大柴胡證
（表未解而裡實），表寒不解病終危，汗出翻驚裡熱時，吐利未消心下痞，散攻兩法要兼施。
大柴胡湯
柴胡達表芍清風，枳實大黃里可攻，半夏驅痰芩去熱，再兼薑棗善和中。
白話文：
【大柴胡症】
(當表面病症未解除但內部已實結)，如果外表的寒氣沒有得到解決，病情最終會變得危險，當出現出汗反而顯示內有熱象的時候，嘔吐與腹瀉的症狀尚未消失且胸腹部有脹滿感，這時候，既要散開表層的病邪又要攻擊內在的實結，兩種療法需同時進行。
大柴胡湯
柴胡能疏通表層，白芍則可以清除風邪，而枳實和大黃則用於對抗內在的實結，半夏用來排除痰濕，黃芩則用於去除熱象，再加上生薑和大棗，能夠調和中焦，使整體達到平衡狀態。
10. 調胃承氣證
（表已解而裡熱，方見太陽壞病），太陽病已過經期，心口溫溫欲吐時，腹滿便溏胸更痛，從前吐下要先知。
白話文：
(當表面病症已經解除，但體內仍有熱度，這就是所謂的太陽經病變的情況)，原本的太陽經病症已經超過了正常的病程時間，現在有種想從胸口吐出東西的感覺，腹部感覺脹滿，排便稀軟，胸部更會感到疼痛，對於先前的嘔吐和下痢的狀況要有所瞭解。
換句更直白的話來說，這就像是原本的感冒症狀已經好了，但是身體還有些發熱。你可能已經過了感冒的正常恢復時間，現在感覺到胸口有點想吐，肚子脹脹的，大便稀軟，胸部還會痛，要記得以前是否有嘔吐或拉肚子的狀況。
11. 小柴胡證
（婦人熱入血室，方見上），中風發熱惡寒時，經水適來脈象遲，血室乍開邪氣入，譫言見鬼莫驚疑。
白話文：
(對於婦女因熱邪進入血室的情況，其治療方式在上方已提及)，當婦女受到風邪侵襲而發燒畏寒之際，若剛好遇到月經來潮，脈象會顯得較遲緩，這是因為月經剛開始，身體虛弱，邪氣趁機入侵。患者可能會出現胡言亂語、甚至自稱見到鬼魂等現象，這時候不要過度驚慌或懷疑，這些都是病情的表現。
12. 少陽壞病
【入陽明去路】
白話文：
【進入了類似陽明病的狀態】
這句古代中醫文字可以翻譯為：病人的情況發展到了一個類似陽明病的階段。在中醫理論中，“少陽”和“陽明”都是六經辨證中的名詞，代表著疾病的不同階段或性質。"壞病"則是指病情複雜、難以歸類於常規六經辨證的疾病。此處的描述暗示，原本可能是少陽病的狀況，現在轉變或惡化到了類似陽明病的階段。
13. 小建中證
（裡虛而心悸煩，方見少陽本病），傷寒已至二三朝，悸動心間總未消，病屬虛煩何藥治，法宜湯用建中調。
白話文：
翻譯後的內容如下：
（當身體內部虛弱且感到心悸煩躁，這實際上是少陽病的根本症狀），感冒已經持續兩三天了，心臟部位的悸動一直沒有減輕，面對這種虛弱與煩躁的病情該如何治療呢？依照療法治則，應使用小建中湯來調理。
這段文字描述的是在中醫理論中，一種稱為「小建中證」的病症特徵和治療方式。它強調在身體內部虛弱且有心悸、煩躁等症狀時，應使用「小建中湯」來調理身體。
14. 炙甘草證
（裡虛而心悸動），脈形結代病傷寒，悸動心驚不得安，中氣已虛宜用補，湯煎炙草治非難。
炙甘草湯
桂地參膠炙草湯，麻仁棗麥合生姜，陰陽兩補安心悸，立法無偏治病良。
白話文：
【炙甘草證】
(當身體內部虛弱且心跳不規則) ，因疾病導致脈搏節奏混亂，有心悸和驚嚇感，無法獲得安寧，體內的中氣已經虛弱，應該使用補藥，用炙甘草熬煮的藥湯治療並非難事。
炙甘草湯
組成成分包括桂枝、生地、人參、阿膠、炙甘草、麻仁、大棗、麥冬以及生薑，這帖藥方能同時滋補陰陽，安撫心悸，其治療原則公正無私，是治病的良好選擇。
15. 柴胡加龍骨牡蠣證
（裡虛而煩滿譫語），八九日過病已成，下之胸滿更煩驚，不能轉側因身重，小便維艱譫語生。
柴胡加龍骨牡蠣湯
半夏柴芩合大黃，桂苓參棗並生薑，再加龍牡安神妙，更入鉛丹鎮逆良。
白話文：
【柴胡加龍骨牡蠣證】
(當體內虛弱出現心煩、腹脹、囈語的情況)，如果病情持續了八九天，病狀已經形成，使用瀉下的方法後，胸部反而更加悶痛，且出現焦慮驚慌，身體無法自由翻身，感到沉重，小便困難，囈語的症狀也跟著產生。
【柴胡加龍骨牡蠣湯】
此方由半夏、柴胡、黃芩、大黃組合，再加上桂枝、茯苓、人參、大棗和薑片，再加入龍骨和牡蠣有安神的奇效，最後加入鉛丹，能有效平復逆氣。
16. 小柴胡證
（少陽病未罷，方見少陽本病），柴胡證下氣先傷，不罷仍宜用本湯，必俟蒸蒸身振卻，熱生汗出乃安康。
白話文：
（當少陽病尚未完全康復，正看到少陽病的基本症狀時），如果在使用小柴胡湯治療後出現了氣虛的現象，但疾病並未痊癒，仍應繼續使用此藥方。必須等到身體開始微微發熱且有輕微顫抖的現象，之後產生出汗的情況，這樣才表示病情正在往好的方向發展，身體才能恢復健康。
17. 大柴胡證
（表未解而裡實，方見少陽本病），過經十日病非輕，攻後旋驚嘔逆生，鬱郁微煩心下急，法宜表裡要兼清。
柴胡加芒硝湯，（證附，表未解而裡實小柴胡湯見少陽本病），傷寒已到十三朝，脅滿嘔生
熱發潮，解表尤宜攻裡實，小柴胡內入芒硝。
【入太陰去路】
白話文：
【大柴胡症】
(當表面病症未解除但內部已經有實症，這代表少陽經的基本病症已顯現)，若病情延續超過十天，情況就不輕了，使用攻下法後隨即出現驚悸與嘔吐的反應，心裡感到悶悶不舒且有些煩躁，胸口下方緊迫感急促，此時治療應當同時清理表裡的病邪。
柴胡加芒硝湯，(證狀附著，表面病症未解除但內部已經有實症，小柴胡湯能對治少陽經的基本病症)，若傷寒已持續至第十三天，兩側胸部感到飽脹且產生嘔吐。
熱度如潮水般來回，此時除了要解除表面病症外，也要清除內部的實症，於是在小柴胡湯中加入芒硝。
【進入太陰經的治療途徑】]