慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (5)

1. 瓜蒂證

（裡寒而可吐），病象顯呈似桂枝，卻無頭痛項強時，咽喉氣上難呼吸，胸有痞寒當吐之。

瓜蒂散

瓜蒂吐痰效出奇，調中香豉最相宜，更兼赤豆能除濕，亡血之家戒勿施。

2. 桂枝證

（太陽經證未罷中風仍用此方，方見太陽本病），陽明病自太陽傳，身尚惡寒表未痊，多汗脈遲宜發散，妙方仍用桂枝煎。

3. 麻黃證

（太陽經證未罷傷寒仍用此方，方見太陽本病），傳入陽明病象呈，脈浮無汗喘兼生，表邪未去仍宜解，湯用麻黃治法精。

桂枝加葛根湯

（證附，太陽未解而將入陽明桂枝見上），太陽未解病形彰，汗出惡風項背強，達表更兼清胃逆，葛根加入桂枝湯。

4. 葛根證

（太陽未解而已入陽明），表證旋驚項背強，惡風無汗辨宜詳，二陽合病還兼利，須用葛根是妙方。

葛根湯

邪入二陽病已成，葛麻並散法尤精，和中補土姜甘棗，芍藥滋陰桂泄營。

葛根加半夏湯

（證附，表未解而里有郁，葛根方見上），太陽病證合陽明，不利惟驚嘔逆生，湯用葛根加半夏，宣通表裡患能平。

5. 調胃承氣證

（表解而里有熱，方見太陽壞病），太陽證已過三朝，汗後蒸蒸熱不消，病未在經原在腑，欲求治法胃宜調。

調胃承氣證

傷寒已過再經期，譫語旋生有熱時，丸藥誤攻反下利，脈和內實總堪醫。

6. 小承氣證

（表解而里微實），汗出熱潮便不通，表邪已解里堪攻，微和胃氣方如法，泄下須防過失中。

小承氣湯

枳樸同煎力獨雄，大黃蕩穢有奇功，腹中煩滿須和胃，裡實先宜此藥攻。

7. 大承氣證

（表解而里大實），發熱潮生不惡寒，譫言獨語未能安，繞臍疼痛尤煩躁，糞粒堅時大便難。

（三急下證），腹中滿痛速攻宜，發熱汗多急下之，睛不能和難了了，便堅內燥治休遲。

大承氣湯

大黃蕩穢果神奇，枳樸同攻輔助宜，再用芒硝堅可破，腹中燥糞下無遺。

蜜煎導方、豬膽汁方

（證附），大便雖堅不可攻，捻成蜜梃納肛中，醋調膽汁尤能導，外法神奇亦有功。

8. 麻仁證

（裡實而脾約），浮而兼澀脈形真，胃氣強時小水頻，大便難行脾作約，法宜丸藥用麻仁。

麻仁丸

攻用大黃妙入神，潤腸芍杏合麻仁，更兼枳樸專行氣，煉蜜為丸合病因。

9. 抵當證

（裡實而血瘀，方見太陽本病），病入陽明卻喜忘，久經蓄血腹中藏，便雖黑硬行偏易，消穀善飢治並詳。

10. 四逆證

（裡寒而水盛，方見太陽壞病），表熱裡寒陰勝陽，浮遲脈象辨宜詳，腹經下利多清穀，治法偏宜四逆湯。

11. 吳茱萸證

（裡寒而土虛），食谷居然嘔吐生，從知胃逆屬陽明，中虛總是宜溫補，湯用吳萸治法精。

吳茱萸湯

溫中妙品用生薑，再入吳萸益助陽，參棗滋肝兼補氣，調和脾胃是良方。

12. 五苓證

（里有積濕，方見太陽本病），未攻心下痞旋生，身不惡寒衣不更，小便數時大便硬，渴思飲水屬陽明。

13. 梔子豉證

（里有虛熱，方見太陽壞病），口苦咽乾熱氣衝，喘而汗出滿填胸，一經攻下飢難食，煩動胸中且懊憹。

14. 白虎加人參證

（里有實熱，方見太陽本病），吐下傷陰渴病生，腹中熱結總非輕，心煩舌燥惟思飲，白虎加參法可行。

15. 豬苓證

（里有濕熱），病入陽明脈象浮，渴思飲水熱難休，更兼小便不通利，湯用豬苓效可收。

豬苓湯

口渴心煩熱不禁，胸停水飲患彌深，二苓滑澤能除濕，獨用阿膠且化陰。