慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (4)

1. 桂枝加桂證

（裡虛欲作奔豚），燒針核起被寒傷，發作奔豚勢莫當，逆氣衝心從少腹，桂枝加桂治偏良。

桂枝加桂湯

桂枝加倍欲扶陽，再用生薑輔佐良，芍藥補營能緩急，和中草棗有專長。

2. 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣證

（裡虛亡陽驚狂），火劫亡陽驚且狂，居然起臥不安康，桂枝加減偏能治，收斂神魂此法良。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯

桂棗姜甘系本湯，惟將芍藥去偏良，再加蜀漆兼龍牡，用治驚狂是妙方。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

（證附，裡虛亡陽煩躁），火逆燒針煩躁生，桂甘龍牡立方精，陰陽交媾收奇效，氣擾神魂頃刻清。

茯苓四逆湯

（證附，表解而里陽虛），汗下躁煩治有方，茯苓祛濕是專長，補培元氣資參草，扶助真陽用附姜。

乾薑附子湯

（證附，表解而里陽虛），汗下失宜病不痊，晝多煩躁夜安眠，表邪已解身無熱，姜附回陽是妙煎。

3. 大陷胸證

（表陽內陷結胸），短氣躁煩更懊憹，心疼石硬滿難容，脈沉而緊生潮熱，此證統名大陷胸。

大陷胸湯

除邪蕩穢用硝黃，驅水爭誇甘遂良，病得陷胸宜此藥，退消實熱是神方。

大陷胸丸

（證附，表陽內陷結胸），須識結胸項亦強，狀如柔痙下無妨，合成丸藥惟從緩，葶藶芒硝與杏黃。

小陷胸湯

（證附，結胸淺證），痞結胸中近逼心，按之始覺痛難禁，夏能降逆連清熱，更用栝蔞潤肺金。

4. 太陽壞病痞證

桂枝人參湯

（證附，表未解而裡虛），外證未除數下之，裡虛熱利痞成時，參薑朮桂兼甘草，補正攻邪妙法施。

大黃黃連瀉心湯

（證附，表解裡實上有熱），汗下亡陽病象彰，惡寒仍服桂枝湯，嗣經表解方攻痞，漬用黃連與大黃。

附子瀉心湯

（證附，表解裡實下有寒），心下痞生辨要詳，惡寒汗出是亡陽，重煎附子專溫里，輕漬芩連合大黃。

5. 十棗證

（表解而里有水），表解旋驚里未和，內停水飲病偏多，頭疼脅痛兼乾嘔，心下痞成總不瘥。

十棗湯

表寒解後水邪傷，開痞先煎十棗湯，大戟芫花甘遂入，消除積飲此方良。

6. 生薑瀉心證

（表解而里有痞），痞氣凌心硬不移，胃生乾噫食消遲，水停脅下成留飲，腹作雷鳴泄利時。

生薑瀉心湯

半夏生薑降濁陰，欲清心膽用連芩，汗傷中氣宜溫補，甘草乾薑棗合參。

7. 甘草瀉心證

（表解而里有痞），下利日經數十行，腹停水穀作雷鳴，心煩乾嘔復攻痞，因致胃虛客氣生。

甘草瀉心湯

補脾草棗有專長，降逆溫寒用夏姜，再入芩連清上熱，胃虛痞甚力能匡。

赤石脂禹餘糧湯

（證附，里濕而便滑），已服瀉心與理中，誰知治利尚無功，下焦滑脫宜收澀，赤石餘糧力獨雄。

8. 五苓證

（里濕而水停，方見太陽本病），下後水停是病根，瀉心已服痞猶存，更兼小便難通利，口渴胸中復躁煩。

9. 旋覆代赭石證

（表解而里郁），傷寒汗吐下之餘，痞硬旋生噫不除，濁氣已將清道塞，治宜降逆補中虛。

旋覆代赭石湯

旋覆花惟破郁堪，再兼半夏善驅痰，生薑赭石能除逆，補用人參棗合甘。