《醫學摘粹》~ 雜證要法 (31)
雜證要法 (31)
1. 歷節風
〔歷節風提綱〕，病緣飲後被風吹，頭眩溫溫欲吐時，黃汗沾衣兼足腫，肢疼氣短更難支。
桂枝芍藥知母湯
（證附），酒後風將支節傷，治宜桂附合麻黃，術防芍藥兼知母，甘草和中並用姜。
白話文：
【歷節風】
這疾病的原因是酒後遭受風吹，會感到頭暈目眩，有想嘔吐的感覺，身上會出黃色的汗，衣服都被汗水沾濕，而且雙腳會浮腫，四肢疼痛，呼吸短促，身體極度不適。
桂枝芍藥知母湯
在酒後因風吹導致關節受損的情況下，治療應使用結合了桂枝、附子和麻黃的藥方，再配合白朮、防風、芍藥和知母，最後加入甘草和薑來調和中間，共同使用。
這就是桂枝芍藥知母湯的組成。
2. 痹證
〔痹證提綱〕，濕合風寒痹病生，痛麻交見總非輕，沉疴已久何由起，惟有前方法可行。（仍以桂枝芍藥知母湯主之）
黃耆五物湯
（證附），一經血痹屬虛時，薑桂宣通便可施，棗芍滋肝宜併入，和營助氣用黃耆。
白話文：
【痹證】
在講解痹證的要點中，當濕氣與風寒結合時，就會產生痹病，患者會感到疼痛與麻木交織，情況並非輕微。如果病情已經持續很久，病因從何而來？我們可以沿用古法進行治療。（主要使用桂枝芍藥知母湯來治療）
黃耆五物湯
對於血痹這種屬於虛弱時期的疾病，我們可以使用薑桂來宣發和疏通，同時加入棗芍以滋養肝臟。黃耆則能調和營養，幫助氣血，共同達到治療的效果。
3. 鶴膝風
〔鶴膝風提綱〕，膝腫旋驚疼痛生，風寒濕氣合而成，前方仍用能收效，大補十全法亦精。（仍以桂枝芍藥知母湯主之）
十全大補加味湯
（證附），中虛氣血已先傷，參桂苓甘合棗姜，地芍芎歸耆朮用，再加杜附並牛防。
白芥子敷法
芥子研成照法敷，薑蔥取汁可調塗，泡皮脫淨肌膚斂，外治良方效更殊。
白話文：
【鶴膝風】
【鶴膝風總結】 膝蓋突然腫脹，伴隨劇烈疼痛，這是因為風、寒、濕三種邪氣交纏所致。之前的治療方法仍然有效，而使用大補十全的療法也能達到很好的效果。（依然以桂枝芍藥知母湯作為主要治療方式）
十全大補加味湯
（症狀附註）體內虛弱，氣血已經受到損傷。人參、肉桂、茯苓、甘草和大棗、乾薑等藥材相結合，再加上熟地、白芍、川芎、當歸、黃耆、白朮，最後再加入杜仲、附子以及牛膝和防風。
白芥子外敷法
將白芥子研磨成粉末，按照正確的方式進行外敷，可以利用薑和蔥榨出的汁液來調和塗抹。等到水泡的皮膚完全脫落，肌膚恢復緊緻，這是一種非常有效的外部治療方法。
4. 腳氣
〔腳氣提綱〕，風寒暑濕外邪侵，腳氣發時痛不禁，初病無非從足起，漸由小腹上攻心。
雞鳴散
（證附），腳腫如因濕氣傷，浸淫滋水或生瘡，木瓜蘇葉吳萸用，桔梗檳榔合橘姜。
四物加味證
腳氣屬幹不腫時，頑麻攣急總非宜，或兼縱緩情尤重，濕盛血虛治莫遲。
四物加味湯
地芍芎歸四物湯，再加膝澤佐偏良，更增獨活兼蒼朮，腳氣能醫是妙方。
烏頭湯
（證附），腳氣攻心不得安，再加疼痛屈伸難，烏頭麻芍兼耆草，納蜜同煎是妙丹。
八味腎氣證
小腹居然覺不仁，喘兼上氣豈無因，攻心腳氣將成病，八味為丸取效神。
八味腎氣丸
山藥山萸並可施，澤苓熟地與丹皮，再增桂附扶陽氣，煉蜜為丸效更奇。
礬石湯
（證附），衝心腳氣不安康，濕毒消除有妙方，治法須將礬石用，煎湯浸足效偏良。
白話文：
【腳氣】
【腳氣概要】：當風、寒、暑、濕等外界病邪入侵，引發腳氣病時，疼痛難忍。起初，病症多半從腳部開始，隨後可能逐步影響到小腹，甚至進一步攻擊到心臟。
【雞鳴散】：若腳部腫脹是由濕氣傷害所導致，可能伴隨著水分滲出或形成瘡口。治療時，可以使用木瓜、蘇葉、吳茱萸，再搭配桔梗、檳榔、橘子和薑。
【四物加味證】：當腳氣屬於乾性且未見腫脹，出現頑固麻木、肌肉抽筋緊繃的情況，皆不宜。如果併有肌肉鬆弛，情況更嚴重，應及早治療濕氣過盛和血虛的問題。
【四物加味湯】：使用地黃、白芍、川芎、當歸組成的四物湯，再加入牛膝和澤瀉，效果更佳。若再添加獨活和蒼朮，對於治療腳氣是個絕妙的處方。
【烏頭湯】：當腳氣病情嚴重至影響心臟，使病人無法安穩，加上疼痛難以伸展活動，使用烏頭、麻黃、白芍和黃耆草，加上蜂蜜一同煎煮，是治療腳氣的絕妙良方。
【八味腎氣證】：如果感到小腹失去知覺，並伴有喘息和上氣不接下氣的症狀，這可能是腳氣影響到心臟的前兆，使用八味腎氣丸，能有效治療。
【八味腎氣丸】：山藥、山萸肉皆可使用，加上澤瀉、茯苓、熟地和牡丹皮，再增加肉桂和附子以扶助陽氣，用蜂蜜煉製成丸，效果更為顯著。
【礬石湯】：當腳氣影響到心臟，身體健康受到威脅，消除濕毒有一個好方法，就是使用礬石，煎湯浸泡腳部，效果特別好。
5. 里證類
6. 心腹痛
〔心腹痛提綱〕，腹中疼痛有多端，氣血痰蟲食水寒，按證須求原病本，立方得法治何難。
柴胡牡蠣湯
（證附），氣攻胸痛熱生風，蔞夏降沖草補中，芍牡滋陰柴散郁，生薑調胃善宣通。
姜苓桂枝湯
（證附），氣攻少腹痛多寒，桂夏姜砂治不難，苓草杏仁宜並用，當歸芍藥善清肝。
桂枝茯苓丸
（證附），痛因血積不流通，破用丹桃卻有功，桂芍行經苓去濕，陳皮加入氣能攻。
下瘀血湯
（證附），痛因血積有良方，須用桃仁合大黃，再入䗪蟲能化瘀，腹疼止後得安康。
姜苓半夏湯
（證附），胸停痰飲痛生時，半夏姜甘治最宜，再用陳苓兼澤杏，水留成積總能醫。
烏梅證
（方見傷寒），痛因腹內有蛔蟲，濕氣中湮大可攻，丸用烏梅真善法，掃平此患著奇功。
厚朴七物湯
（證附），痛因食積擬何方，枳樸桂枝共大黃，再用生薑兼草棗，法宜溫下胃無傷。
五苓證
（方見傷寒），水飲停留在腹中，時時疼痛總宜攻，五苓散用真神效，利濕除寒大有功。
附子粳米湯
（證附），積寒生痛有良方，薑棗熬成粳米湯，半夏更兼甘草入，獨憑附子挽真陽。
大建中湯
（證附），腹中寒積用何消，不外乾薑共蜀椒，增入膠飴甘補妙，人參助氣力偏饒。
白話文：
【心腹痛】
腹中的疼痛原因繁多，可能源自於氣血、痰、蟲、食物、水液或寒冷。在治療上，我們必須根據病症來找出根本病因，這樣才能對症下藥，治療起來自然就不會困難。
柴胡牡蠣湯
如果疼痛是由於氣滯導致胸部疼痛且伴有熱風的現象，這個配方可以幫助你。其中的蔞夏可以降低衝動，草藥可以補中，芍和牡蠣滋養陰氣，柴胡則可以散開鬱結，而生薑則可以調理胃部，使氣血得以順暢。
姜苓桂枝湯
如果疼痛是因為氣滯在下腹部，且多伴隨寒冷，用桂夏、姜、砂仁等藥材來治療就足夠了。同時，加上茯苓、甘草和杏仁，以及當歸和芍藥來清肝。
桂枝茯苓丸
如果疼痛是由於血液積聚，導致血液流通不暢，使用丹皮和桃仁可以有效改善。桂枝和芍藥可以促進血液循環，茯苓則可以去除濕氣，加入陳皮更可以攻擊氣滯。
下瘀血湯
如果疼痛是由於血液積聚，可以用桃仁和大黃的組合，再加上䗪蟲來消除瘀血。服用後，腹痛可以得到緩解，身體也能恢復健康。
姜苓半夏湯
如果胸部有痰飲積聚，導致疼痛，半夏、薑和甘草是最適合的治療方法。再加上陳茯苓和澤瀉、杏仁，可以治療由水液積聚引起的各種疾病。
烏梅證
如果腹中有蛔蟲導致疼痛，濕氣的影響非常嚴重，使用烏梅丸可以有效治療。這種方法可以清除蛔蟲，效果顯著。
厚朴七物湯
如果疼痛是由於食物積聚，這個配方包含枳實、厚朴、桂枝和大黃，再加上薑和甘草及大棗，這種溫下法可以保護胃部，不會造成傷害。
五苓證
如果水飲停留在腹中，常常引起疼痛，五苓散有著神奇的效果，可以去除濕氣和寒冷，非常有效。
附子粳米湯
如果由於寒氣積聚導致疼痛，薑和棗熬煮成的粳米湯可以幫忙。加上半夏和甘草，主要依賴附子來挽回真正的陽氣。
大建中湯
如果腹中有寒氣積聚，乾薑和蜀椒是主要的治療方法。加上膠飴和人參，可以提供甘甜的補充，同時增加氣力。