《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (5)
雜病證方歌括 (5)
1. 歷節風
〔歷節風提綱〕，病緣飲後被風吹，頭眩溫溫欲吐時，黃汗沾衣兼足腫，肢疼氣短更難支。
桂枝芍藥知母湯
（證附），酒後風將支節傷，治宜桂附合麻黃，朮防芍藥兼知母，甘草和中並用姜。
白話文：
患上歷節風，是因為喝酒後吹風，導致頭暈、發熱、想吐，還伴隨黃汗浸濕衣物、腳腫、四肢疼痛、氣喘難以支撐。治療需要用桂枝、芍藥、知母等藥材組成的桂枝芍藥知母湯。
這種病症是酒後受風，導致關節疼痛。治療需要用桂枝、附子、麻黃等藥材，配合甘草和薑來調理。
2. 痹證
〔痹證提綱〕，濕合風寒痹病生，痛麻交見總非輕，沉疴已久何由起，惟有前方法可行。（仍以桂枝芍藥知母湯主之）
黃耆五物湯
（證附），一經血痹屬虛時，薑桂宣通便可施，棗芍滋肝宜併入，和營助氣用黃耆。
白話文：
痹證提綱
濕氣與風寒結合，就會導致痹病的發生，患者會感到疼痛與麻木，症狀絕非輕微。 若病症纏綿已久，原因何在？唯有遵循前述方法治療才能見效。 (仍然以桂枝芍藥知母湯為主)
黃芪五物湯
(證附) 如果是屬於血虛導致經絡痺病，則可以使用薑桂來宣通經絡。紅棗與芍藥可以滋養肝臟，同時加入黃芪來和血益氣。
3. 鶴膝風
〔鶴膝風提綱〕，膝腫旋驚疼痛生，風寒濕氣合而成，前方仍用能收效，大補十全法亦精。（仍以桂枝芍藥知母湯主之）
十全大補加味湯
（證附），中虛氣血已先傷，參桂苓甘合棗姜，地芍芎歸耆朮用，再加杜附並牛防。
白芥子敷法
芥子研成照法敷，薑蔥取汁可調塗，泡皮脫淨肌膚斂，外治良方效更殊。
白話文：
鶴膝風是指膝蓋腫脹、疼痛、發熱、伴隨麻木感等症狀，主要由風寒濕邪入侵所致。治療上可採用溫經散寒、祛風除濕的方法，前方仍用能收效，大補十全法亦精。
若患者體虛氣血不足，則需以十全大補湯加減治療，方劑中加入人參、桂枝、茯苓、甘草、大棗、生薑、生地、白芍、川芎、當歸、熟地、黃芪、白朮，再加入杜仲、附子、牛膝。
此外，亦可將白芥子研末敷於患處，或以薑蔥汁調敷，可使皮膚脫落，促進癒合。
4. 腳氣
〔腳氣提綱〕，風寒暑濕外邪侵，腳氣發時痛不禁，初病無非從足起，漸由小腹上攻心。
雞鳴散
（證附），腳腫如因濕氣傷，浸淫滋水或生瘡，木瓜蘇葉吳萸用，桔梗檳榔合橘姜。
四物加味證
腳氣屬幹不腫時，頑麻攣急總非宜，或兼縱緩情尤重，濕盛血虛治莫遲。
四物加味湯
地芍芎歸四物湯，再加膝澤佐偏良，更增獨活兼蒼朮，腳氣能醫是妙方。
白話文：
腳氣提綱
腳氣是由風寒暑濕等外邪入侵引起的疾病，發病時疼痛難忍。疾病初期通常從足部開始，逐漸向上蔓延至小腹，最終可能侵犯心臟。
雞鳴散
症狀: 腳腫，如同濕氣侵襲導致，浸淫滋生水腫或瘡瘍。
藥方: 木瓜、蘇葉、吳萸，配合桔梗、檳榔、橘皮、生薑。
四物加味證
症狀: 腳氣屬於乾燥不腫脹，伴隨麻木、攣急，尤以縱緩疼痛為重，屬於濕盛血虛。
藥方: 四物湯（地黃、白芍、川芎、熟地黃）為基礎，加入膝關節、澤瀉，佐以獨活、蒼朮，是治療腳氣的妙方。
烏頭湯
（證附），腳氣攻心不得安，再加疼痛屈伸難，烏頭麻芍兼耆草，納蜜同煎是妙丹。
八味腎氣證
小腹居然覺不仁，喘兼上氣豈無因，攻心腳氣將成病，八味為丸取效神。
八味腎氣丸
山藥山萸並可施，澤苓熟地與丹皮，再增桂附扶陽氣，煉蜜為丸效更奇。
礬石湯
（證附），衝心腳氣不安康，濕毒消除有妙方，治法須將礬石用，煎湯浸足效偏良。
白話文：
腳氣攻心，患者難以安穩，伴隨疼痛，難以屈伸。此時可用烏頭、麻黃、芍藥和防風，加入蜂蜜一同煎煮，是有效的藥方。
小腹感覺麻木，呼吸急促上氣，可能是腳氣攻心導致的疾病。八味丸可以有效治療此病症。
八味腎氣丸由山藥、山茱萸、澤瀉、熟地、丹皮、桂枝、附子組成，加入蜂蜜煉製成丸服用，療效更佳。
衝心腳氣，患者身心不安，可用礬石湯治療。將礬石煎湯浸泡雙腳，可以有效消除濕毒，治療效果顯著。
5. 心腹痛
〔心腹痛提綱〕，腹中疼痛有多端，氣血痰蟲食水寒，按證須求原病本，立方得法治何難。
柴胡牡蠣湯
（證附），氣攻胸痛熱生風，蔞夏降沖草補中，芍牡滋陰柴散郁，生薑調胃善宣通。
姜苓桂枝
（證附），氣攻少腹痛多寒，桂夏姜砂治不難，苓草杏仁宜並用，當歸芍藥善清肝。
桂枝茯苓丸
（證附），痛因血積不流通，破用丹桃卻有功，桂芍行經苓去濕，陳皮加入氣能攻。
白話文：
心腹痛提綱
腹中疼痛原因眾多，可能是氣血不調、痰濕停滯、蟲積、飲食不節、水寒等。 需根據病症找出病因，對症下藥，治療起來就不難。
柴胡牡蠣湯
症狀: 氣滯胸痛，伴有發熱，甚至出現風邪症状。
治療: 使用蔞蒿、夏枯草降逆氣，補中氣；芍藥、牡蠣滋陰降火，柴胡疏肝解郁；生薑調胃和中，幫助藥物宣通。
姜苓桂枝湯
症狀: 氣滯少腹痛，多伴有寒性疼痛。
治療: 使用桂枝、夏枯草、生薑、砂仁溫中散寒；茯苓、草果、杏仁健脾利濕；當歸、芍藥養血調肝。
桂枝茯苓丸
症狀: 腹痛因血瘀不通導致。
治療: 使用桃仁、丹皮破血行瘀；桂枝、芍藥行氣活血；茯苓健脾利濕；陳皮理氣消積，幫助藥物發揮功效。
下瘀血湯
（證附），痛因血積有良方，須用桃仁合大黃，再入䗪蟲能化瘀，腹疼止後得安康。
姜苓半夏湯
（證附），胸停痰飲痛生時，半夏姜甘治最宜，再用陳苓兼澤杏，水留成積總能醫。
烏梅證
（方見傷寒），痛因腹內有蛔蟲，濕氣中湮大可攻，丸用烏梅真善法，掃平此患著奇功。
厚朴七物湯
白話文：
如果因為血瘀導致疼痛，可以用桃仁和大黃，再加入䗪蟲來化瘀，疼痛止住後就能康復。
如果胸部有痰飲積聚導致疼痛，可以用半夏、生薑和甘草治療，再加入陳皮、澤瀉和杏仁，可以治療水液停積。
如果腹部有蛔蟲導致疼痛，可以用烏梅治療，可以有效去除蛔蟲。
（證附），痛因食積擬何方，枳樸桂枝共大黃，再用生薑兼草棗，法宜溫下胃無傷。
五苓證
（方見傷寒），水飲停留在腹中，時時疼痛總宜攻，五苓散用真神效，利濕除寒大有功。
附子粳米湯
（證附），積寒生痛有良方，薑棗熬成粳米湯，半夏更兼甘草入，獨憑附子挽真陽。
大建中湯
（證附），腹中寒積用何消，不外乾薑共蜀椒，增入膠飴甘補妙，人參助氣力偏饒。
白話文：
如果疼痛是因为食物积滞，可以用枳实、厚朴、桂枝和大黄一起服用，再加生姜和草枣，这种方法适合温下胃气而不伤脾胃。
五苓散证：
水饮停留在腹部，经常疼痛，可以用五苓散治疗，它具有利湿除寒的功效。
附子粳米汤：
如果疼痛是因为积寒，可以用生姜、草枣熬成粳米汤，再加入半夏和甘草，并用附子来温阳。
大建中汤：
如果腹中寒积，可以用干姜和蜀椒来治疗，并加入胶飴以甘补脾胃，人参可以补气力。