《醫學摘粹》~ 雜證要法 (32)
雜證要法 (32)
1. 腰痛
〔腰痛提綱〕，腎在腰間辨要真，痛傷寒濕豈無因，或虛或實憑何治，妙法終當仿古人。
腎著湯
（證附），病因濕得速宜攻，腎著名湯治有功，白朮燥脾苓泄水，乾薑溫里草和中。
桂枝姜苓阿膠湯
（證附），腰有虛寒作痛時，桂苓去濕散風宜，歸芎行血姜通氣，膠芍疏肝草補脾。
白話文：
【腰痛】
【腰痛總結】，要精確地辨認出腰痛是否與腎臟有關，痛楚可能是由寒氣或濕氣引起的，我們又該如何治療呢？不管是虛弱還是實證，最終我們應當學習古人的智慧來處理。
腎著湯
（附帶病症說明），如果病因是濕氣，應該迅速地進行治療，用「腎著湯」治療效果顯著，白朮可以幫助脾臟排除濕氣，茯苓能利尿排水，乾薑溫暖身體內部，甘草則調和中焦。
桂枝薑苓阿膠湯
（附帶病症說明），當腰痛是由虛寒引起時，使用桂枝、茯苓去除濕氣並驅風，當歸、川芎活血，薑片幫助通氣，阿膠疏肝，芍藥和甘草補脾，都是很好的選擇。
2. 頭痛
〔頭痛提綱〕，頭疼不外火寒風，陰熱陽虛痛亦同，細辨病因求治法，慎毋魯莽喜圖功。
元參飲
（證附），頭因火盛痛彌加，一兩元參飲當茶，熱在上焦為病本，滋陰法妙效堪誇。
逍遙散去白朮加川芎白芷湯
（證附），歸芍姜苓共薄荷，再加甘草胃能和，柴胡芎芷宜同入，頭痛因風治立瘥。
當歸補血湯加鹿茸方
（證附），和營助氣用黃耆，潤木當歸佐更宜，加入鹿茸專補血，陰虛頭痛總能醫。
左歸飲加肉蓯蓉川芍細辛方
（證附），腎虛頭痛用何醫，藥地萸苓杞草施，加入蓯蓉芎細妙，滋陰泄火效神奇。
吳茱萸湯
（證附），吳萸溫里有專長，更用生薑輔佐良，大棗人參同助氣，陽虛頭痛是神方。
白話文：
【頭痛】
頭痛提綱：頭痛的產生，主要離不開火熱、寒涼及風邪的影響，無論是陰虛內熱還是陽氣不足所導致的疼痛，其病理都是一樣的。因此在治療時，應細心辨別導致頭痛的具體原因，選擇最適合的療法，千萬不要輕率行事，只追求快速見效。
元參飲：如果頭痛是由於火熱過盛所引起的，可以將一兩的元參煎煮成茶飲來服用，因為上焦的火熱是導致頭痛的根本原因，此方能滋養陰液，效果顯著。
逍遙散去白朮加川芎白芷湯：將當歸、白芍、薑、茯苓、薄荷和甘草一同煎煮，再加上柴胡、川芎和白芷，這種配方對於由風邪引起的頭痛有很好的療效。
當歸補血湯加鹿茸方：使用黃耆來調和營氣，並輔以當歸，加入鹿茸專門補血，這款配方對於陰虛引起的頭痛有很好的治療效果。
左歸飲加肉蓯蓉川芍細辛方：對於腎虛引起的頭痛，可以使用熟地、山萸、茯苓、枸杞、甘草等藥物，再加入肉蓯蓉、川芎、細辛，這種配方有滋陰降火的神奇功效。
吳茱萸湯：吳茱萸有溫暖臟腑的特性，加上生薑的輔助，再配合大棗和人參來補氣，這是治療陽虛型頭痛的神方。
3. 眩暈
〔眩暈提綱〕，眩因痰飲與肝風，或火或虛病亦同，辨證立方均得法，一投藥餌便成功。
二陳加味湯
（證附），專屬肝風眩暈時，苓甘陳夏喜兼施，防麻玉竹鉤藤入，加味煎湯效更奇。
二陳加味湯
（證附，二陳湯見上），眩暈如因痰飲生，二陳主治患能平，倍加半夏還兼澤，火盛元芩入更精。
一味鹿茸酒
（證附），珠生頂上號斑龍，頭眩因虛用此茸，好酒煎湯加麝飲，一杯靈藥快澆胸。
一味大黃散
（證附），大黃研末用茶調，好似金莖露降霄，眩暈確知因火得，一杯入腹熱全消。
白話文：
【眩暈】
【眩暈總結】眩暈的原因多是因為痰飲和肝風，也可能是火氣旺盛或是體虛所導致。只要對症下藥，找到合適的治療方法，就能達到良好的療效。
【二陳加味湯】
這款藥方主要針對由肝風引起的眩暈，常會加入茯苓、甘草、陳皮、半夏，再配合防風、麻黃、玉竹、鉤藤等成分。加味後熬煮成湯，其效果更佳。
【二陳加味湯】
這款藥方是為了治療因痰飲而產生的眩暈，主方為二陳湯，能有效緩解眩暈症狀。若痰飲較重，可增加半夏的份量，同時加入澤瀉。如果火氣較旺，則加入黃芩更適合。
【一味鹿茸酒】
鹿茸在頭頂部生成，有「斑龍」之稱，對於因體虛導致的眩暈，使用鹿茸非常適合。以好酒熬煮，加入麝香飲用，一杯下去，藥效快速發揮。
【一味大黃散】
將大黃研磨成粉，用茶水調和飲用，就像金莖露從天而降。對於因火氣導致的眩暈，喝一杯大黃散，熱氣就能完全消除。
4. 痰飲
〔痰飲提綱〕，胸中痰飲有由成，此病多因肺腎生，氣水停留全不化，偶增喘嗽令人驚。
小半夏加茯苓湯
（證附），痰飲停留脹滿時，法宜姜夏茯苓施，填胸濁氣全能治，用藥無多效出奇。
姜苓半夏湯
（證同上，方見心腹痛）
小青龍證
（方見傷寒），內停痰飲病非輕，咳嗽還兼喘逆生，此證須將何藥治，小青龍用患能平。
射干麻黃湯
（證附），麻黃達表可驅寒，紫菀款冬並射干，半夏更兼姜細味，因痰喘嗽治能安。
桂苓甘術湯
（證附），水飲停留化作痰，治須術桂合苓甘，扶陽去濕惟求本，立法誰將奧義諳。
真武證
（方見傷寒），腎陽不化水停時，上泛為痰勢甚危，治法務當求病本，湯煎真武總相宜。
十棗湯
（方見傷寒），水飲如停臟腑中，上居胸膈速宜攻，泄其氣分真良法，十棗湯投大有功。
豬苓證
（方見傷寒），積飲如停臍腹時，泄從水道法尤奇，豬苓湯用真神妙，奧義精微世莫知。
五苓證
（方見傷寒），胸內素多水飲停，浸淫漸入絡兼經，泄從汗孔須何藥，對證偏宜用五苓。
瓜蒂證
（方見傷寒），腹中痰飲有多端，在胃停留入食難，吐法須將瓜蒂用，一經服後遽然安。
白話文：
【痰飲】
痰飲在胸中的形成有其原因，這種病症多是由肺和腎的問題引起，體內氣和水無法正常代謝，偶爾會增加喘息咳嗽的症狀，讓人感到驚慌。
小半夏加茯苓湯
當痰飲停留在體內導致脹滿時，應使用薑、半夏和茯苓，這種方法可以治療填塞胸口的渾濁氣體，雖然使用的藥物不多，但效果卻非常顯著。
姜苓半夏湯
（此方也用於心腹痛）
小青龍證
體內痰飲的病症不容小覷，除了咳嗽外，還伴有喘息逆氣的現象，要治療這種症狀，可以使用小青龍湯，這種藥物能有效控制病情。
射干麻黃湯
麻黃能驅寒通表，加上紫苑、款冬花和射干，再加上半夏、薑和細辛，這能有效治療因痰引起的喘息和咳嗽。
桂苓甘術湯
水飲停留在體內轉化為痰，治療時應使用白朮、肉桂、茯苓和甘草，扶助陽氣，去除濕氣，從根本上解決問題。
真武證
當腎臟無法正常代謝水分，導致水停滯時，上泛為痰，情況非常危險，治療時應從根本上著手，使用真武湯最適合。
十棗湯
如果水飲停留在臟腑中，特別是在胸膈處，應立即進行攻擊，通過排除氣分的方法是有效的，使用十棗湯有很好的效果。
豬苓證
如果積飲停留在肚臍腹部，通過水道排出是個奇妙的方法，豬苓湯的效果非常好，其奧妙深遠，世人難以理解。
五苓證
如果胸內長期有水飲停留，漸漸影響到絡脈和經絡，應該使用什麼藥物來通過汗孔排泄呢？五苓湯最適合。
瓜蒂證
如果腹中有大量的痰飲，停留在胃部，影響進食，應該使用瓜蒂來催吐，一旦服用，病情會迅速改善。
5. 咳嗽
〔咳嗽提綱〕，欲知咳嗽所由生，外感內傷辨要清，寒熱實虛全識定，立方對證始能精。
二陳加蘇葉杏仁貝母湯
（證附），外感如須溫散時，二陳湯用卻能醫，再加杏貝兼蘇葉，去濕除風治嗽宜。
小青龍證，小柴胡證
（二方俱見傷寒），內停水飲郁難行，一感風寒嗽便生，湯用青龍溫散妙，柴胡清解患能平。
小建中證
（方見傷寒），內傷咳嗽病難安，氣血虛時並有寒，湯用建中原可治，補脾解表更舒肝。
麥門冬湯
（證附），火逆傷津嗽病深，麥冬半夏共人參，再加粳米兼甘草，補氣除邪更助陰。
千金麥門冬證
或感風寒或內傷，熱多乘肺勢難當，有時咳帶痰中血，病重尤宜用此方。
千金麥門冬湯
柏桑二葉可同煎，夏杏生薑紫菀全，再入地黃兼麥桔，火多咳嗽定能痊。
白話文：
【咳嗽】
如果要知道咳嗽的來源，必須清楚區分是由外部感染還是內部損傷引起的，對於咳嗽是因寒、熱、實、虛等不同性質，都要有全面的認識，這樣才能精確地對症下藥。
【二陳加蘇葉杏仁貝母湯】
在外部感染需要溫暖和疏散的情況下，使用二陳湯可以治療，再加入杏仁、貝母和蘇葉，這種組合能去除濕氣，消除風邪，適合治療咳嗽。
【小青龍證】，【小柴胡證】
（這兩種療法在傷寒中都有詳細描述）當身體內水飲積聚，流動困難，一旦感受風寒，咳嗽就會產生，使用小青龍湯溫暖和疏散效果極佳，而小柴胡湯則能清解病痛，使其平復。
【小建中證】
（這種療法在傷寒中也有提及）由於內部損傷引起的咳嗽，疾病往往難以平息，當氣血虛弱且伴有寒冷時，使用小建中湯可以治療，它能補脾、解表，同時舒緩肝臟。
【麥門冬湯】
當火逆傷及津液，導致咳嗽加重，可以使用麥門冬、半夏和人參，再加入粳米和甘草，這種組合可以補氣、去除邪氣，同時滋補陰分。
【千金麥門冬證】
無論是感受風寒還是內部損傷，當肺部受到熱邪的侵襲，勢頭難以控制，有時咳嗽會帶有痰中夾雜的血液，病情嚴重時，特別適合使用這種療法。
【千金麥門冬湯】
柏葉、桑葉可以一起煎煮，加上夏杏、生薑和紫菀，再加入地黃和麥冬，對於火氣旺盛導致的咳嗽，這種湯劑一定能夠痊癒。