《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (6)
雜病證方歌括 (6)
1. 腰痛
〔腰痛提綱〕，腎在腰間辨要真，痛傷寒濕豈無因，或虛或實憑何治，妙法終當仿古人。
腎著湯
（證附），病因濕得速宜攻，腎著名湯治有功，白朮燥脾苓泄水，乾薑溫里草和中。
桂枝姜苓阿膠湯
（證附），腰有虛寒作痛時，桂苓去濕散風宜，歸芎行血姜通氣，膠芍疏肝草補脾。
白話文：
腰痛的關鍵在於腎臟，它位於腰部，腰痛的發生絕非偶然，可能是寒濕入侵，也可能是虛實問題。治療腰痛，應參考古人智慧，找到最合適的方法。
若腰痛是由於濕邪侵襲，則需迅速攻邪，腎著湯能有效治療。白朮燥脾利濕，茯苓泄水，乾薑溫中散寒，草果和胃。
若腰痛是由於腰部虛寒，則可以用桂枝、薑、苓、阿膠湯來治療。桂枝、茯苓去濕散風，川芎行血，乾薑溫中散寒，阿膠補血，芍藥疏肝，草果健脾。
2. 頭痛
〔頭痛提綱〕，頭疼不外火寒風，陰熱陽虛痛亦同，細辨病因求治法，慎毋魯莽喜圖功。
元參飲
（證附），頭因火盛痛彌加，一兩元參飲當茶，熱在上焦為病本，滋陰法妙效堪誇。
逍遙散去白朮加川芎白芷湯
（證附），歸芍姜苓共薄荷，再加甘草胃能和，柴胡芎芷宜同入，頭痛因風治立瘥。
當歸補血湯加鹿茸方
白話文：
頭痛的原因不外乎火、寒、風，陰熱、陽虛也會引起頭痛，要仔細辨別病因，才能對症下藥，不可魯莽草率，急於求成。
元參飲適合火盛導致頭痛加重的人，用一兩元參泡茶飲用即可。熱在上焦是病根，滋陰法效果顯著。
逍遙散去白朮，加上川芎、白芷，再加入歸、芍、姜、苓、薄荷和甘草，可以和胃，柴胡、芎、芷一起服用，可以治療風引起的頭痛，效果迅速。
當歸補血湯加鹿茸，可以治療其他原因引起的頭痛。
（證附），和營助氣用黃耆，潤木當歸佐更宜，加入鹿茸專補血，陰虛頭痛總能醫。
左歸飲加肉蓯蓉川芍細辛方
（證附），腎虛頭痛用何醫，藥地萸苓杞草施，加入蓯蓉芎細妙，滋陰泄火效神奇。
吳茱萸湯
（證附），吳萸溫里有專長，更用生薑輔佐良，大棗人參同助氣，陽虛頭痛是神方。
白話文：
如果體虛氣虛、頭疼，可用黃芪補氣，當歸潤血，再加鹿茸補血，治療陰虛頭痛效果好。左歸飲加肉蓯蓉、川芍、細辛，可以滋補腎陰，治療腎虛頭痛。吳茱萸溫暖脾胃，加入生薑、大棗、人參，可以補陽氣，治療陽虛頭痛。
3. 眩暈
〔眩暈提綱〕，眩因痰飲與肝風，或火或虛病亦同，辨證立方均得法，一投藥餌便成功。
二陳加味湯
（證附），專屬肝風眩暈時，苓甘陳夏喜兼施，防麻玉竹鉤藤入，加味煎湯效更奇。
二陳加味湯
（證附，二陳湯見上），眩暈如因痰飲生，二陳主治患能平，倍加半夏還兼澤，火盛元芩入更精。
一味鹿茸酒
（證附），珠生頂上號斑龍，頭眩因虛用此茸，好酒煎湯加麝飲，一杯靈藥快澆胸。
白話文：
眩暈提綱
眩暈的病因，多源於痰飲或肝風，或是火症、虛症，這些病症的辨證和用藥方法都各有其法。只要用藥得當，一劑藥就能見效。
二陳加味湯
（適用症狀）：專治肝風眩暈。
**組成：**茯苓、甘草、陳皮、半夏、枳實，佐以玉竹、鉤藤。
**用法：**將以上藥材加水煎湯服用，效果更佳。
二陳加味湯
（適用症狀）：眩暈因痰飲引起。
**組成：**二陳湯（茯苓、甘草、陳皮、半夏）、半夏（加倍）、澤瀉，火盛者加元芩。
**用法：**將以上藥材加水煎湯服用。
一味鹿茸酒
（適用症狀）：頭頂生斑如龍，眩暈因虛引起。
**組成：**鹿茸、好酒。
**用法：**將鹿茸加酒煎湯，並加入麝香，服用一杯，藥效迅速。
一味大黃散
（證附），大黃研末用茶調，好似金莖露降霄，眩暈確知因火得，一杯入腹熱全消。
白話文：
【一味大黃散】
大黃研磨成粉末，用茶水調和服用，如同金桿上滴下的露珠降臨雲霄。確診眩暈是由於內火旺盛所引起，一杯下肚後，體內的熱氣全部消散。
4. 痰飲
〔痰飲提綱〕，胸中痰飲有由成，此病多因肺腎生，氣水停留全不化，偶增喘嗽令人驚。
小半夏加茯苓湯
（證附），痰飲停留脹滿時，法宜姜夏茯苓施，填胸濁氣全能治，用藥無多效出奇。
姜苓半夏湯
（證同上，方見心腹痛）
小青龍證
（方見傷寒），內停痰飲病非輕，咳嗽還兼喘逆生，此證須將何藥治，小青龍用患能平。
射干麻黃湯
（證附），麻黃達表可驅寒，紫菀款冬並射干，半夏更兼姜細味，因痰喘嗽治能安。
白話文：
痰飲提綱
胸中痰飲的成因： 此病多由肺腎功能失調所致，氣與水停滯於體內無法正常代謝，偶爾會加重咳嗽喘息，令人驚慌。
[小半夏加茯苓湯]
症狀： 痰飲停滯，導致胸腹脹滿。
治療方法： 宜用生薑、半夏、茯苓等藥物，能填補胸中濁氣，消除痰飲，治療效果顯著。
[姜苓半夏湯]
症狀： 同上，並伴隨心腹疼痛。
[小青龍湯]
症狀： 內停痰飲，病症嚴重，咳嗽並伴有喘逆。
治療方法： 此症需要使用小青龍湯來治療，能有效平息痰飲。
[射干麻黃湯]
症狀： 痰飲導致咳嗽喘息。
治療方法： 麻黃能疏散外寒，紫菀、款冬能潤肺化痰，射干能清熱解毒，半夏能燥濕化痰，生薑能溫中散寒，細辛能溫肺止咳。此方綜合運用，能有效治療痰飲引起的咳嗽喘息。
桂苓甘術湯
（證附），水飲停留化作痰，治須術桂合苓甘，扶陽去濕惟求本，立法誰將奧義諳。
真武證
（方見傷寒），腎陽不化水停時，上泛為痰勢甚危，治法務當求病本，湯煎真武總相宜。
十棗湯
（方見傷寒），水飲如停臟腑中，上居胸膈速宜攻，泄其氣分真良法，十棗湯投大有功。
豬苓證
（方見傷寒），積飲如停臍腹時，泄從水道法尤奇，豬苓湯用真神妙，奧義精微世莫知。
白話文：
水飲停留在體內變成痰，治療要用茯苓、桂枝、甘草、白朮一起，扶持陽氣，去除濕氣，方能治本。這方子的奧妙，不是所有人都能明白。
腎陽不足，水氣停滯，向上泛起形成痰，情況很危險。治療必須針對病根，真武湯最適合。
水飲停留在臟腑之中，停留在胸膈之間，需要快速攻克，排出氣分才是最佳方法，十棗湯效果顯著。
積聚的水飲停留在臍腹之間，從水道排出效果最好，豬苓湯非常有效，其奧妙精微，世人難以理解。
五苓證
（方見傷寒），胸內素多水飲停，浸淫漸入絡兼經，泄從汗孔須何藥，對證偏宜用五苓。
瓜蒂證
（方見傷寒），腹中痰飲有多端，在胃停留入食難，吐法須將瓜蒂用，一經服後遽然安。
白話文：
【五苓證】
（方見傷寒），體內原本就存有大量的水分積聚，逐漸滲入脈絡和經脈，如果要通過出汗來排出，那麼這時應該使用五苓散來對症治療。
【瓜蒂證】
（方見傷寒），腹部裡有著多種形式的痰飲，停留在胃部，影響食物的消化和吸收。此時，需要用吐法來治療，並且可以使用瓜蒂來進行治療，一旦服用後，就會立即感到舒適安穩。
5. 咳嗽
〔咳嗽提綱〕，欲知咳嗽所由生，外感內傷辨要清，寒熱實虛全識定，立方對證始能精。
二陳加蘇葉杏仁貝母湯
（證附），外感如須溫散時，二陳湯用卻能醫，再加杏貝兼蘇葉，去濕除風治嗽宜。
小青龍證，小柴胡證
（二方俱見傷寒），內停水飲郁難行，一感風寒嗽便生，湯用青龍溫散妙，柴胡清解患能平。
小建中證
（方見傷寒），內傷咳嗽病難安，氣血虛時並有寒，湯用建中原可治，補脾解表更舒肝。
白話文：
咳嗽提綱
想要知道咳嗽的原因，必須要先辨別是外感還是內傷，再根據寒熱、實虛等因素來確定病症，才能對症下藥，精準治療。
二陳加蘇葉杏仁貝母湯
（證附）如果患者是外感引起的咳嗽，需要溫散寒邪，二陳湯雖然可以治療，但效果有限。若再加入杏仁、貝母和蘇葉，就可以去濕除風，更有效地治療咳嗽。
小青龍證、小柴胡證
（二方俱見傷寒）這兩種證型都屬於內傷，患者體內停滯水飲，氣機鬱滯，難以運行，稍微受點風寒就會咳嗽。小青龍湯溫散寒邪，效果很好；小柴胡湯清熱解表，可以平息病症。
小建中證
（方見傷寒）內傷引起的咳嗽，患者會感到難受，氣血虛弱，並且伴有寒邪。小建中湯可以補脾益氣、解表散寒，同時還能疏肝理氣，非常適合治療這種病症。
麥門冬湯
（證附），火逆傷津嗽病深，麥冬半夏共人參，再加粳米兼甘草，補氣除邪更助陰。
千金麥門冬證
或感風寒或內傷，熱多乘肺勢難當，有時咳帶痰中血，病重尤宜用此方。
千金麥門冬湯
柏桑二葉可同煎，夏杏生薑紫菀全，再入地黃兼麥桔，火多咳嗽定能痊。
白話文：
麥門冬湯
(證附)
當患者因火氣逆行而傷及津液，導致咳嗽病症深入時，可以選用麥冬與半夏、人參一同煎煮，並加入粳米和甘草，以補氣、去除邪氣，同時滋陰。
千金麥門冬證
患者可能是因感受風寒或內傷，導致體內熱氣過盛，侵襲肺部，難以抵擋。有時咳嗽會帶有痰中帶血的症狀。病症嚴重時，尤其適合使用此方。
千金麥門冬湯
配方：柏葉、桑葉、夏枯草、杏仁、生薑、紫菀、生地黃、麥冬、橘梗。
功效：清熱化痰，止咳平喘。适用于火热咳嗽，痰中带血，或因感受风寒而引起的咳嗽。