《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (7)
雜病證方歌括 (7)
1. 喘促
〔喘促提綱〕，風寒水飲喘由生，肺腎不交病亦成，或實或虛或各半，總宜臨證辨分明。
小青龍證
（方見傷寒），風寒外感解無從，實喘旋生氣上衝，此證須將何藥治，妙方惟有小青龍。
射干麻黃湯
（證附），外感風寒實喘時，治宜紫菀款冬施，麻干細味兼姜夏，表裡宣通效出奇。
姜苓半夏證
（方見痰飲），水飲停留勢甚狂，釀成實喘不安康，驅除寒濕須何藥，宜用姜苓半夏湯。
白話文：
喘促提綱
喘促的病因與辨證
喘促是由於風寒水飲入侵導致，肺腎不交也會引起喘促。喘促的病因可以是實證、虛證或實虛夾雜，因此需要根據臨證表現來辨證論治。
小青龍證
病證：
- 風寒外感，解表無效
- 喘促嚴重，氣上衝
治療：
- 此證需要用小青龍湯治療
射干麻黃湯證
病證：
- 外感風寒，喘促實證
治療：
- 此證需要用射干麻黃湯治療，其中紫菀、款冬宣肺化痰，麻黃、射干散寒解表，細辛、生薑、炙甘草溫肺化飲，整體功效宣肺散寒，化痰止咳，表裡雙解。
姜苓半夏證
病證：
- 水飲停滯，喘促嚴重
治療：
- 此證需要用姜苓半夏湯治療，驅除寒濕，止咳化痰。
小半夏加茯苓湯
（證附），實喘如因水飲停，生薑行氣且通經，降沖半夏攻尤妙，去濕還宜加茯苓。
真武證
（方見傷寒），如逢虛喘要詳參，肺腎不交水化痰，真武湯煎原可治，方中精義有誰諳。
六君子加味證
（方見瘧疾），半實半虛有濕寒，居然喘促未能安，六君子用真神妙，加入生薑治不難。
麥門冬證
（方見咳嗽），半實半虛火逆升，病加喘促力難勝，麥冬湯用真神妙，補泄兼施是上乘。
白話文：
實喘像是水飲停滯導致的，可以用生薑行氣通經，再用半夏降氣攻邪，效果很好。此外，還可以用茯苓去除濕氣。
真武證屬於虛喘，要仔細辨證。肺腎不交，水氣不能化為津液，導致痰濕阻滯。可以用真武湯治療，方中精妙之處需要細心揣摩。
六君子加味證屬於半實半虛，有濕寒之氣，導致喘促不安。可以用六君子湯，加入生薑，治療效果很好。
麥門冬證屬於半實半虛，火氣逆行上衝，導致喘促，難以應付。可以用麥冬湯治療，補氣瀉火，效果很好。
2. 哮證
〔哮證提綱〕，肺臟留飲合凝寒，關隘不通呼吸難，此病已成哮喘證，治宜聖濟射干丸。
聖濟射干丸
皂莢偕同郁李仁，射干貝母共苓陳，再加百部兼姜夏，五味款冬合細辛。
白話文：
肺部積留了寒濕，氣道阻塞，呼吸困難，這已經是哮喘症狀了，應該用聖濟射干丸治療。
聖濟射干丸的組成是：皂莢、郁李仁、射干、貝母、茯苓、陳皮、百部、生薑、夏枯草、款冬花、細辛。
3. 肺癰
〔肺癰提綱〕，內熱鬱蒸外感乘，居然喘促嗽彌增，口乾咽燥原非渴，少飲旋驚液沸騰。
蘇葉橘甘桔湯
（證附），蘇杏姜甘共橘皮，茯苓桔貝要兼施，肺癰初起當先服，去濕除風用最宜。
二白散
（證附），巴豆去皮搗作脂，再加桔貝共研時，調和此散煎湯飲，肺里膿成吐泄宜。
葶藶大棗瀉肺湯
（證附），用水先熬大棗湯，丹煎葶藶一杯嘗，肺中作病成癰後，下盡膿痰是妙方。
白話文：
肺癰是由於內熱鬱積，外感風寒，導致喘促咳嗽加重，口乾咽燥卻不渴，少量飲水後就感到胸口灼熱。
蘇葉橘甘桔湯適用於肺癰初期，可以清熱解毒，化痰止咳，去濕除風。
二白散適用於肺癰膿成，可以瀉肺排膿，促進膿痰排出。
葶藶大棗瀉肺湯適用於肺癰後期，可以清熱化痰，瀉肺排膿，促進膿痰排出。
4. 氣鼓
〔氣鼓提綱〕，鼓證原由氣結成，堅如鐵石病非輕，治宜開鬱兼除濕，更要清風效乃呈。
桂枝姜砂湯
（證附），澤夏姜砂共桂枝，苓甘芍藥杏仁施，病成氣鼓原能治，疏木扶脾法合宜。
胃苓湯
（證附），二苓厚朴共陳皮，朮澤姜甘合桂枝，導氣有功兼利水，病成臌證總能醫。
六君子證
（方見瘧疾），證屬脾虛不運時，病成氣臌治休遲，六君子用方真妙，攻補兼施效出奇。
白話文：
氣鼓病症源於氣機凝聚，堅硬如鐵石，病情並不輕微。治療應當以開鬱除濕為要，更需清風化痰，方能痊癒。
桂枝姜砂湯適合治療澤瀉、姜、砂仁與桂枝同用，以及苓、甘、芍藥、杏仁等藥物共用治療的氣鼓病症，疏通氣機，扶助脾胃，治療效果顯著。
胃苓湯適用於二苓、厚朴、陳皮、術、澤瀉、姜、甘草與桂枝同用治療的氣鼓病症，有導氣利水的功效，可有效治療臌脹。
六君子湯適用於脾虛不運導致的氣臌，治療效果顯著，此方攻補兼施，效果奇佳。
5. 水脹
〔水脹提綱〕，脹病原由水逆行，洪流泛濫腫初成，治宜發汗兼通利，再化真陽患乃平。
苓桂麻黃
（證附），水脹初成發汗宜，桂麻解表效神奇，茯苓澤瀉專除濕，夏杏降沖草補脾。
苓桂阿膠湯
（證附），脹證如當利水時，二苓澤瀉用相宜，化陰惟有阿膠妙，扶助真陽賴桂枝。
小青龍證，真武證
（二方俱見傷寒），如逢水在太陽時，方用青龍發汗宜，倘入少陰當化氣，湯煎真武效尤奇。
白話文：
水脹提綱
脹病原由：水液逆流，如同洪流泛濫，導致身體腫脹。
治療原則：應當發汗祛濕，同時通利小便，再補益真陽，才能痊癒。
苓桂麻黃
證附：水腫初期，宜發汗。桂枝、麻黃解表功效神奇，茯苓、澤瀉專門去除濕氣，夏枯草補脾，杏仁降逆。
苓桂阿膠湯
證附：水腫發展到需要利水的時候，茯苓、澤瀉搭配使用最為合適。阿膠化陰效果極佳，桂枝則能扶助真陽。
小青龍證、真武證
（二方俱見傷寒）：如果水腫停留在太陽經，應當使用青龍湯發汗。若水腫進入少陰經，則需要化氣，真武湯的功效尤為神奇。
防己黃耆湯
（證附），姜甘術棗共黃耆，防己加來去濕宜，此藥能將風水治，古人立法總神奇。
防己茯苓湯
（證附），皮水由來腫四肢，藥須防己共黃耆，茯苓去濕甘培土，化出真陽用桂枝。
桂甘麻辛附子湯
（證附），驅除正水用何方，辛附麻黃善化陽，薑桂再兼甘草入，挽回生氣有專長。
桂枝苓澤湯
白話文：
防己黃耆湯適合治療風水濕邪引起的症狀，用黃耆、防己等藥物去濕氣；防己茯苓湯適合治療四肢浮腫，用防己、黃耆、茯苓等藥物去濕氣，並用桂枝溫陽；桂甘麻辛附子湯適合治療正水停滯，用麻黃、附子等辛溫藥物化解寒邪，並用薑桂、甘草溫補氣血。
（證附），合用生薑與桂枝，澤苓半夏杏仁施，桑甘防己宜同入，臌脹均醫效出奇。
白話文：
在治療上，結合使用生薑和桂枝，配合茯苓、半夏、杏仁，加入桑枝、甘草、防己，這些藥物一起應用對於腹脹和脹滿的病症有著驚人的療效。
6. 噎膈
〔噎膈提綱〕，胃降能教上脘空，脾升下竅自然通，倘經逆陷真陽敗，出納無靈病在中。
苓桂半夏湯
（證附），澤夏苓甘合二姜，桂枝芍藥佐尤良，如逢噎膈兼他證，細檢原書法自詳。
白話文：
胃氣下降就能使上脘空虛，脾氣上升則下竅自然通暢。如果經脈逆行，真陽衰敗，就會導致氣機出入失調，疾病纏綿。
苓桂半夏湯由澤瀉、茯苓、甘草、生薑、乾薑、桂枝、芍藥組成，適合治療噎膈等症狀。如果噎膈合併其他症狀，需要詳細參閱醫書，尋找對應的治療方法。