《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (8)
雜病證方歌括 (8)
1. 反胃
〔反胃提綱〕，下竅居然閉不開，朝餐暮吐實堪哀，脾虛莫運非關胃，治法尤當善化裁。
大半夏湯
（證附），吐屬脾虛病勢沉，治宜半夏共人參，再加白蜜功能潤，去濕和中並益陰。
吳茱萸證
（方見傷寒），胃反胸間或有寒，朝餐暮吐未能安，溫中降逆宜何藥，湯用吳萸治不難。
白話文：
反胃提綱
病症： 下焦不通暢，早晨吃進去的食物晚上就吐出來，真是令人傷心。這是脾虛導致的，與胃本身無關，治療方法需要小心謹慎。
[大半夏湯]
病證： 嘔吐是因為脾虛，病情較重。
治療： 應當使用半夏和人參，再加上白蜜潤燥，既能去除濕氣，又能調理脾胃，同時滋陰。
[吳茱萸證]
病證： 胃反酸，胸口有寒氣，早晨吃進去的食物晚上就吐出來，一直無法安穩。
治療： 應該溫中降逆，治療方法不難，可以用吳茱萸湯。
2. 不能食
〔不能食提綱〕，燥濕得中脾胃開，一經偏勝便成災，虛寒虛熱還宜辨，調劑陰陽賴妙才。
消食丸
（證附），胃中虛冷不能餐，治法偏宜消食丸，神麯烏梅兼麥櫱，姜苓並用是神丹。
資生丸
（證附），去熱補虛進食頻，木苓楂曲合蓮陳，再加芡豆兼山藥，白蔻人參共薏仁。
白話文：
脾胃功能正常，才能消化食物。如果脾胃乾燥或潮濕，失衡就會影響消化，導致疾病。虛寒或虛熱也需要區分，針對不同的情況，運用中醫的阴阳调理，才能達到最佳效果。
胃寒虛弱，不能吃飯，適合服用消食丸。消食丸以神麴、烏梅、麥芽，以及薑、茯苓為主，就像神丹一樣。
如果要補虛去熱，促進食慾，可以服用資生丸。資生丸以木香、茯苓、山楂、麥芽、蓮子、陳皮為基礎，再加上芡實、山藥、白蔻仁、人參、薏仁，效果更佳。
3. 谷勞
〔谷勞提綱〕，不能進食腹空飢，穀氣頻生飯後時，怠惰情深偏嗜臥，四肢煩重病彌危。
沉香湯
（證附），谷勞不食用何方，攻補兼施治法良，杏夏姜陳同枳實，參苓朮草共沉香。
椒姜大麥湯
（證附），谷勞不食病堪嗟，湯用椒姜大麥芽，消食溫中真入妙，一杯甘露效爭誇。
白話文：
谷勞患者腹空飢餓，進食後卻立刻感到穀氣上衝，只想躺下休息，四肢沉重，病情危急。治療谷勞，不可單用攻補，應兩者兼施，用杏仁、夏枯草、乾薑、陳皮、枳實、人參、茯苓、白朮、草果、沉香等藥材組成沉香湯；若谷勞患者不食，則可用椒、薑、大麥、麥芽等藥材組成椒姜大麥湯，溫中消食，效果顯著。
4. 嘔吐噦呃逆
〔嘔吐噦呃逆提綱〕，四端病體屬陽明，飲食無存證各呈，胃不下行偏上逆，熱寒虛實辨宜清。
吳茱萸證
（方見傷寒），病屬胃虛復有寒，旋驚食谷嘔難安，四肢逆冷多煩躁，湯用吳萸是妙丹。
茯苓澤瀉湯
（證附），吐後渴生思飲漿，更兼胃實熱難當，桂苓朮澤姜甘用，水病驅除是妙方。
四逆證
（方見傷寒），小便能通弱脈呈，更兼嘔逆不時生，四肢見厥身微熱，寒盛格陽辨要精。
大黃甘草湯
（證附），食已居然吐不禁，此緣胃濕熱邪侵，大黃蕩穢甘培土，攻補兼施妙義深。
白話文：
嘔吐、呃逆、提綱
四端病體屬陽明，飲食無存證各呈，胃不下行偏上逆，熱寒虛實辨宜清。
這四種症狀（嘔吐、呃逆、提綱、呃逆），都屬於陽明經的病症。病人飲食無法正常消化，表現出各種症狀，說明胃氣下行不暢，反而向上逆流。需要根據病人的寒熱虛實，用適切的方法來治療。
吳茱萸證
（方見傷寒），病屬胃虛復有寒，旋驚食谷嘔難安，四肢逆冷多煩躁，湯用吳茱萸是妙丹。
這類病人是胃氣虛弱，又夾雜着寒氣，吃東西後就容易驚嚇，嘔吐不止，四肢冰冷，感到焦躁不安。可以使用吳茱萸湯來治療，效果很好。
茯苓澤瀉湯
（證附），吐後渴生思飲漿，更兼胃實熱難當，桂苓朮澤姜甘用，水病驅除是妙方。
病人嘔吐後感到口渴，想喝水，而且胃中實熱難受。可以用桂苓朮澤姜甘湯來治療，可以驅除水濕，消除病症。
四逆證
（方見傷寒），小便能通弱脈呈，更兼嘔逆不時生，四肢見厥身微熱，寒盛格陽辨要精。
病人雖然小便通暢，脈搏微弱，但是經常嘔吐，四肢冰冷，身體微微發熱。這是寒氣過盛，陽氣被阻的症狀，需要仔細辨證治療。
大黃甘草湯
（證附），食已居然吐不禁，此緣胃濕熱邪侵，大黃蕩穢甘培土，攻補兼施妙義深。
病人吃完東西就忍不住嘔吐，這是因為胃中濕熱邪氣侵襲造成的。可以使用大黃甘草湯來治療，大黃可以蕩滌穢氣，甘草可以培補脾胃，攻補兼施，治療效果顯著。
小半夏湯
（證附）
小半夏加茯苓湯
（證附），有寒胃實病情真，食谷居然吐欲頻，半夏降沖姜止嘔，加苓去濕效如神。
小柴胡證
（方見傷寒），木邪剋土賴何驅，寒熱兼生實可虞，痞滿旋驚胸脅痛，妙方宜用小柴胡。
半夏瀉心證
（方見傷寒），病人作嘔腹腸鳴，心下旋驚痞硬生，半實半虛寒復熱，法宜溫補又宜清。
橘皮竹茹湯
（證附），口中噦味吐難禁，宜用生薑橘與參，大棗竹茹甘草入，半攻半補義彌深。
白話文：
小半夏湯和小半夏加茯苓湯適用於寒胃實證，患者常出現食後嘔吐頻頻的症狀，半夏降逆止嘔，生姜溫中，茯苓利濕，效果顯著。
小柴胡證，症狀為寒熱交替、胸脅疼痛、痞滿、驚悸，適合使用小柴胡湯。
半夏瀉心證，患者會出現嘔吐、腹鳴、心下痞硬、胸悶等症狀，屬於半虛半實、寒熱錯雜的證型，治療上需溫補兼清。
橘皮竹茹湯適用於口中有苦味、嘔吐不止的患者，生薑、橘皮、人参健脾胃，大棗、竹茹、甘草和胃降逆，半攻半補，效果显著。
代赭旋覆花證
（方見傷寒），辨證如逢呃逆時，病分虛實用何醫，治宜代赭加旋覆，攻補兼施法最奇。
大棗加減方
嘔吐噦兼呃逆生，二陳加減法彌精，平時勤取原書閱，臨證方能記得清。
白話文：
伤寒中遇到呃逆，要根据患者的虚实情况用药，代赭石加旋覆花，既能攻邪又能补虚，是最有效的治疗方法。呕吐、噦、呃逆同时出现，可以用二陈汤加減治疗，平時要多翻閱原書，才能在临床上牢记这些治疗方法。
5. 吞酸
〔吞酸提綱〕，土經木克始吞酸，此病根原總屬肝，飲食停留脾不運，腹中𩞄雜最難安。
二陳加吳茱萸生薑湯
（證附，二陳湯見眩暈），脾虛不運是何因，治法先宜用二陳，姜並吳萸加更妙，溫中去濕效如神。
連理湯加陳皮半夏方
（證附），證屬脾虛不運時，有寒有熱合當知，姜甘參朮黃連用，加入陳皮半夏宜。
六君子證（方見瘧疾）
白話文：
吞酸提綱
土經木克始吞酸，此病根原總屬肝，飲食停留脾不運，腹中𩞄雜最難安。
意思是：吞酸的病因是肝木克脾土，導致脾胃功能失調，食物在胃中停滯不消化，造成胃酸上涌。
二陳加吳茱萸生薑湯
（證附，二陳湯見眩暈），脾虛不運是何因，治法先宜用二陳，姜並吳萸加更妙，溫中去濕效如神。
意思是：如果出現眩暈等症狀，說明脾胃虛弱，運化失常。治療方法應該首選二陳湯，再加入吳茱萸和生薑，溫中散寒，化濕止嘔，效果奇佳。
連理湯加陳皮半夏方
（證附），證屬脾虛不運時，有寒有熱合當知，姜甘參朮黃連用，加入陳皮半夏宜。
意思是：脾虛不運時，可能伴有寒熱之症，需要根據情況選擇藥物。可以考慮使用連理湯，加入生薑、甘草、白朮、黃連等藥物，再加入陳皮和半夏，溫中和胃，化濕止嘔。
六君子證（方見瘧疾）
這句話意思是指六君子湯的功效，而六君子湯的具體組成和用法可以在瘧疾的相關章節中找到。
總而言之，這段文字主要講述的是吞酸的病因和治療方法。其核心思想是：肝木克脾土，導致脾胃虛弱，食物停滯，胃酸上涌。治療方法是溫中散寒，化濕止嘔，並根據寒熱之症選擇不同的藥物組合。
平胃證
飲食難消積在中，法兼補下各成功，病虛當用六君子，內實還宜平胃攻。
平胃散
蒼朮陳皮厚朴全，再兼甘草可同煎，生薑作引須加入，消食良方世共傳。
白話文：
平胃證的患者，飲食不易消化，積滯在胃中，治療方法要兼顧補脾和瀉下，才能取得成功。虛證宜用六君子湯，實證則要使用平胃散來攻邪。平胃散由蒼朮、陳皮、厚朴組成，再加入甘草一同煎煮，生薑作為引藥，加入其中，是消食的良方，世世代代流傳下來。
6. 泄瀉
〔泄瀉提綱〕，腹疼泄利有多端，實證無非熱與寒，病本辨明方用藥，清溫兩法治何難。
胃苓證
（方見氣鼓），水停泄瀉病初成，腹痛旋驚脹滿生，小便不通寒濕作，胃苓湯用法彌精。（加減法詳原書）
茯苓四逆證
（方見傷寒），真陽已敗濕傷脾，腸胃寒生洞泄時，利病既成當速治，茯苓四逆用相宜。
加味理中湯
（證附），脾虛久泄有專方，須用參甘術合姜，加入茯苓兼藥豆，驅寒助氣效彌良。
四神丸
白話文：
腹瀉的原因很多，基本上可以分為實證，也就是熱證和寒證。找出病因，才能對症下藥，無論是清熱還是溫寒，治療起來都不難。
胃苓證屬於水停泄瀉的初期，腹痛伴隨腹脹，小便不通，是寒濕造成的。可用胃苓湯治療。
茯苓四逆證屬於脾陽虛弱，濕邪傷脾，導致腸胃寒涼，引起腹瀉。此病症已成形，需要快速治療，可用茯苓四逆湯。
脾虛久瀉可以用加味理中湯，此方用人參、甘草、白朮和生薑，再加上茯苓和藥豆，可以驅寒助氣，效果很好。
四神丸則專門用來治療久瀉。
（證附），病屬虛寒在腎脾，五更作泄腹疼時，法宜五味吳萸用，肉蔻還兼補骨脂。
烏梅證
（方見傷寒），泄瀉多時久未痊，熱寒並作不安然，烏梅丸用偏能治，攻補兼施是秘傳。
白話文：
如果病人屬於腎脾虛寒，經常在五更時腹痛腹瀉，可以使用五味吳萸，並加入肉蔻和補骨脂來輔助。
如果病人腹瀉時間長，反覆發作，熱寒交雜，難以安寧，可以使用烏梅丸來治療，因為烏梅丸同時具有攻邪和補虛的作用，是治療這種病症的秘方。