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中醫古籍記載主治「風濕相搏」的中藥方劑清單與原文
風濕相搏是中醫古籍中記載的一種疾病,其主要症狀為關節疼痛、腫脹、活動不利,並且常常伴有發熱、惡寒、頭痛、乏力等全身症狀。風濕相搏的病因多為外感風寒濕邪,或因內傷勞累、飲食不節等因素導致正氣虛弱,風寒濕邪乘虛而入,侵犯關節,導致氣血不通,經絡阻滯,從而引起疼痛、腫脹等症狀。
風濕相搏的治療方法主要以祛風散寒、通絡止痛為主。常用中藥有羌活、防風、白芷、獨活、威靈仙、秦艽、桂枝、白芍、甘草等。此外,針灸、推拿、拔罐等中醫外治方法對風濕相搏也有一定的療效。
風濕相搏的預防方法主要包括以下幾點:
- 注意保暖,避免受寒。
- 勞逸結合,避免過度勞累。
- 飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
- 保持良好的心情,避免情緒波動。
- 定期進行體檢,早期發現、早期治療。
風濕相搏雖然是一種古老的疾病,但其發病率仍然很高,嚴重影響患者的生活質量。因此,我們應該提高對風濕相搏的認識,做好預防工作,並在出現相關症狀時及時就醫,以免病情加重。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
防己黃耆湯
- 1.《類證治裁》:「發汗過劑,血虛成痙,防風當歸湯。汗多亡陽,身冷拘急,桂枝加附子湯。若夫風濕相搏,時自汗出,防己黃耆湯。惡風自汗,桂枝湯。傷寒,陽明、少陽症盜汗,柴胡湯、葛根湯選用。溫熱症,三陽合病,目合則汗,白虎湯。額汗濕熱上蒸,或血蓄胃口,迫其津液致之。蓄血頭汗,劑頸而還,犀角地黃湯。」
- 2.《本草思辨錄》:「鄒氏謂濕與水與飲是一源三歧,歷舉金匱治眩與治濕治水各方以證之,並謂本經止汗除熱,多系風濕相搏之證,如五苓散、防己黃耆湯、甘草附子湯,皆止汗除熱之驗,而不得用於溫熱之汗出身熱,洵屬確論。然其於金匱有不得其解者,謂小半夏加茯苓湯,治飲眩而不用術,以心下痞故。」
- 3.《奇效良方》:「治風濕相搏,客於皮膚,四肢少力,關節煩疼。」
- 4.《太平惠民和劑局方》:「治風濕相搏,客在皮膚,一身盡重,四肢少力,關節煩疼,時自汗出,灑淅惡風,不欲去衣。及治風水客搏,腰腳浮腫,上輕下重,不能屈伸。」
- 5.《仁齋直指方論》:「防己黃耆湯,治風濕相搏,時自汗出。(方見濕門。)」
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桂枝湯
- 1.《千金翼方》:「問曰:病風濕相搏,身體疼痛,法當汗出而解。值天陰雨,溜下不止。師云此可發汗,而其病不愈者,何故?答曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣續在,是故不愈。若治風濕者,發其汗,微微似欲出汗者,則風濕俱去也。」
- 2.《祖劑》:「即桂枝湯去桂加白朮,治太陽傷寒八九日,風濕相搏,身體煩痛,不能轉側,不嘔不渴,大便硬,小便自利者。」
- 3.《醫方集解》:「本方去芍藥,加附子,名桂枝附子湯仲景:治傷寒(八九日,風濕相搏身體痛煩,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀八九日再經之時,邪多在裡。而復身體痛煩者,風濕相搏也。煩,風也;痛,濕也;不嘔不渴,里無邪也,故知風濕相搏脈浮,風也;澀,濕也,浮而澀,知寒濕但在經。與桂枝湯以解表風。」
- 4.《成方切用》:「惡風為陽虛。小便難為膀胱腑傷,拘急難以屈伸,因無津液以養,此本桂枝證也。誤用麻黃,勢必至大汗而亡陽,人身津液有幾,堪漏而無已耶,故以附子入桂枝湯中,為固表回陽上劑。)去芍藥加附子,名桂枝附子湯。(仲景)治傷寒八九日,風濕相搏身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀。」
- 5.《研經言》:「凡中病之藥,服後半日許,可驗其當否者,大法有三:一則藥到病除。如《靈樞》不得臥,用半夏秫米,覆杯即臥,及他方所云一劑知二、劑已者是也。一則服藥後別生他病,非藥之祟,正是病被藥攻,拒之使然。如《傷寒論》太陰病服桂枝湯反煩,風濕相搏服朮附湯,其人如冒狀者是也。」
麻黃湯
- 1.《祖劑》:「即麻黃湯加白朮(四兩)治濕家身煩疼者及風濕相搏腰以上腫」
四逆湯
- 1.《祖劑》:「即四逆湯去乾薑,加桂枝(四兩),生薑(二兩),大棗(十二枚),治傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者。」
桂枝加附子湯
- 1.《醫方考》:「太陽病發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,此方主之。風濕相搏,身體疼煩,不能轉側者,亦此方主之。」
- 2.《醫學綱目》:「發熱惡風為表虛,屬太陽病。(方論見發熱太陽病條。)發汗後,遂汗漏不止,其症似風濕相搏症,背惡風,汗出,小便不利,四肢難屈伸,但心下不滿者,身不痛,用桂枝加附子湯。(方見自汗。)」
- 3.《傷寒之研究》:「論曰。太陽病。發汗遂漏不止。其人惡風。小便難。四支微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。曰傷寒。脈浮。自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。(按此蓋桂枝加附子湯之所之也)曰風濕相搏。骨節煩疼。掣痛不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。」
五苓散
- 1.《本草思辨錄》:「鄒氏謂濕與水與飲是一源三歧,歷舉金匱治眩與治濕治水各方以證之,並謂本經止汗除熱,多系風濕相搏之證,如五苓散、防己黃耆湯、甘草附子湯,皆止汗除熱之驗,而不得用於溫熱之汗出身熱,洵屬確論。然其於金匱有不得其解者,謂小半夏加茯苓湯,治飲眩而不用術,以心下痞故。」
- 2.《雜病源流犀燭》:「其由內因者,則本脾土所化之濕,火盛化為濕熱,水盛化為寒濕,其為症狀,發熱惡寒,身重自汗,筋骨疼,小便秘,大便清,腰疼胕腫,肉如泥,腳如石墜,其為脈必緩,浮緩濕在表,沉緩濕在裡,弦緩風濕相搏,治法則以燥脾利溲為主(宜五苓散加蒼朮、半夏、厚朴)。」
- 3.《沈氏尊生書》:「沉緩濕在裡,弦緩風濕相搏,治法則以燥脾利溲為主(宜五苓散加蒼朮、半夏、厚朴。」
- 4.《保命歌括》:「如風濕相搏,一身盡痛,用羌活、防風、藁本各五分,升麻、蒼朮各一錢,勿用五苓散,謂風藥已能勝濕,故別作一服與之。如風去勿再服,以諸風之藥損人元氣而益其病故也。」
麻黃加朮湯
- 1.《祖劑》:「即麻黃湯加白朮(四兩)治濕家身煩疼者及風濕相搏腰以上腫」
黃連湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。」
附子湯
- 1.《陰證略例》:「傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀,枝桂附子湯。若其人大便堅,小便自利,朮附湯主之。」
- 2.《外臺秘要》:「又四物附子湯,療風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛,白汗出,短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或一身悉腫方。」
- 3.《備急千金要方》:「風濕相搏,骨節煩疼,四肢拘急不可屈伸,近之則痛,自汗出而短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或頭面手足時時浮腫方。」
- 4.《御藥院方》:「治風濕相搏骨節煩疼,四肢拘急不得屈伸,近之則痛,自汗而短氣,惡風不欲去衣,或頭面手足時時浮腫。」
- 5.《全國名醫驗案類編》:「康按:桂枚附子湯,本治風濕相搏之寒證,今藉以治誤用寒瀉之陰結,雖為救藥誤而設,然投之輒效,足見仲景經方之妙用無窮也。」
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桂枝附子湯
- 1.《仁齋直指方論》:「桂枝附子湯,治風濕相搏,汗出氣短,身體煩疼,微腫,惡風不欲去衣。」
- 2.《蘭臺軌範》:「_桂枝附子湯_(《金匱》),傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若大便堅,小便自利者,去桂加白朮湯主之。」
- 3.《赤水玄珠》:「_桂枝附子湯_,治風濕相搏,身體痛煩,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,此湯主之。」
- 4.《外臺秘要》:「仲景傷寒論:療傷寒八九日,風濕相搏,身體疼痛而煩,不能自轉側,不嘔不渴,下之脈浮虛而澀者,屬桂枝附子湯。若大便硬,小便自利者,附子白朮湯。」
- 5.《金匱玉函經》:「傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便堅,小便自利,朮附子湯主之。(174)」
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補中益氣湯
- 1.《一見能醫》:「飲食不下胸中寒,氣滯青橘木香煎;冬月智仁草豆蔻,秋則檳砂夏芩連。大便秘澀不能通,當歸宜易歸稍用;脅下或急或多少,甘草人參柴胡並。風濕相搏體重疼,升麻柴胡羌活風;藁本蒼朮宜暫服,病去之時勿再逢。心中煩躁何所加,生地一味好安排;若更氣浮心裡亂,安神丸內用硃砂。」
- 2.《醫學綱目》:「〔垣〕風濕相搏,一身盡痛者,補中益氣湯加羌活、防風、升麻、藁本、蒼朮治之。如病去勿再服,以諸風藥損人元氣而益其病故也。」
- 3.《脾胃論》:「如風濕相搏,一身盡痛,加羌活、防風、藁本根,以上各五分,升麻、蒼朮以上各一錢,勿用五苓,所以然者,為風藥已能勝濕,故別作一服與之;如病去,勿再服,以諸風之藥,損人元氣,而益其病故也。」
- 4.《萬病回春》:「一風濕相搏,一身盡痛者,補中益氣湯加羌活、升麻、防風、藁本、蒼朮治之。如病去再服,以消風藥損人元氣而益其病也。(方見補益。)」
- 5.《怡堂散記》:「如胸中壅滯加青皮二分;如風濕相搏,一身盡痛加羌活、防風、蒼朮,病去勿再服,以風藥損人元氣而益其病也。」
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大羌活湯
- 1.《蒼生司命》:「_大羌活湯_,治風濕相搏,肢節疼痛。」
- 2.《保命歌括》:「_東垣大羌活湯_,治風濕相搏肢節疼痛。」
- 3.《濟陽綱目》:「_大羌活湯_,治風濕相搏,肢節疼痛。」
- 4.《証治準繩‧雜病》:「風濕相搏肢節疼痛,宜大羌活湯。《金匱》方,諸肢節疼痛,身體尫羸,腳腫如脫,頭眩短氣,兀兀欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。肥人多是風濕與痰飲流注經絡而痛,宜南星、半夏。瘦人是血虛與熱,四物加防風、羌活、酒芩。瘦人或性急躁而痛發熱是血熱,四物加酒炒芩、柏。」
- 5.《醫學正傳》:「_大羌活湯_,治風濕相搏,肢節疼痛。」
桂枝去芍藥加附子湯
- 1.《大方脈》:「_桂枝去芍藥加附子湯_,治傷寒八九日,風濕相搏,身重煩痛,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛澀。」
- 2.《祖劑》:「即前方加附子(一枚),治同前,但微惡寒者。金匱名桂枝附子湯。治傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者。」
甘草附子湯
- 1.《傷寒論(宋本)》:「風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。」
- 2.《女科證治準繩》:「_甘草附子湯_,治風濕相搏,骨節煩疼,不時抽痛,不能伸屈,抑之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或微腫痛,」
- 3.《陰證略例》:「仲景風濕相搏,骨節疼煩,不得屈伸,近則痛轉劇,汗出短氣,小便不便,惡風不欲去衣,或身腫者,甘草附子湯主之。」
- 4.《證治摘要》:「桂枝附子湯,甘草附子湯,風濕相搏。骨節煩疼。掣痛。不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。或身微腫者。痛風大抵此湯症多有焉。」
- 5.《脈因證治》:「_惡風三證_,汗出而脈緩,宜桂枝加葛根湯,便遍身潤。太陽病,發汗過多,亡陽。衛虛惡風,當溫其經,宜桂枝加附子湯。風濕相搏,骨節煩痛,不得屈伸,汗出惡風,不欲去衣,宜甘草附子湯。」
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三黃湯
- 1.《醫學綱目》:「運氣,拘急屬寒,及寒濕風濕。經云:諸寒收引,皆屬於腎。又云:太陰司天之政,民病寒厥拘急。初之氣,風濕相搏,民病經絡拘強,關節不利,治法蓋小續命湯、仲景三黃湯之類是也。」
桂枝甘草湯
- 1.《經方例釋》:「〔案〕此桂枝甘草湯加朮、附也。以其風濕相搏,故以桂枝甘草湯之去風為主,而加朮、附,走皮中,逐水氣以除濕,當名白朮附子湯。《外臺·卷十五》正然,此嫌與朮附子湯同名,故別之。但甘草最輕,不得專方名。《外臺》作四物附子湯,義長。(《外臺》又或無四物二字。」
九味羌活湯
- 1.《目經大成》:「此解表通劑,本科用之專治頭目腫盛。夫腫盛由於濕,在頭目則兼風。經曰:上盛為風。蓋無風則濕不能自上於高巔清陽之分。是方羌活、防風、蒼朮、細辛、芎藭、白芷皆辛散之品,可以疏風,亦可以除濕,所謂辛藥能疏風,風藥能勝濕也。其芩、地、生草,風濕相搏,必有內熱,涼平協鎮,榮衛乃和。」
加味逍遙散
- 1.《未刻本葉氏醫案》:「風濕相搏。發熱身痛。」
溫膽湯
- 1.《未刻本葉氏醫案》:「風濕相搏。發熱頭重。肌膚搔癢。」
薏苡仁湯
- 1.《成方切用》:「此治風濕相搏,關節不利之證。故以薏苡仁為君,舒筋除濕,其力和緩,當倍之,又倍加之。至於麻黃雖難能通陽氣,然在濕勝方中,即無汗不可多用,減之又減可也。」
麻黃杏仁薏苡甘草湯
- 1.《古今醫統大全》:「_麻黃杏仁薏苡甘草湯_,治風濕相搏,一身盡痛。(方並見傷寒門。)」
羌活勝濕湯
- 1.《傷寒大白》:「太陽熱結,小便不利,仲景用五苓散,家秘用羌獨木通湯。陽明熱結,小便不利,仲景用豬苓湯、木通湯、六一散。另有風濕相搏,身腫身痛,小便不利,用通苓散、羌活勝濕湯。有腸胃熱結,大便閉澀,小便不利,用八正散。有心熱遺於小腸而不利者,導赤各半湯。有上焦肺熱而不利者,清肺飲。」
- 2.《成方切用》:「除獨活蔓荊川芎甘草,加升麻蒼朮,名羌活除濕湯。治風濕相搏,一身盡痛。除川芎,加黃耆當歸蒼朮升麻,名升陽除濕湯。治水疝腫大,陰汗不絕。再加麥芽神麯豬苓澤瀉,除當歸黃耆,亦名升陽除濕湯(東垣),治脾虛瀉痢。」
- 3.《醫方集解》:「本方除獨活、蔓荊、川芎、甘草,加升麻、蒼朮,名羌活除濕湯:治風濕相搏,一身盡痛。本方除川芎,加黃耆、當歸、蒼朮、升麻,名升陽除濕湯:治水疝腫大,陰汗不絕。再加麥芽、神麯、豬苓、澤瀉,除當歸、黃耆,亦名升陽除濕湯東垣:治脾虛瀉痢。」
升陽除濕湯
- 1.《目經大成》:「風濕相搏,頭痛如破,或兩瞼腫滿,脈浮緩無力,此方主之。」
小續命湯
- 1.《醫學綱目》:「運氣,拘急屬寒,及寒濕風濕。經云:諸寒收引,皆屬於腎。又云:太陰司天之政,民病寒厥拘急。初之氣,風濕相搏,民病經絡拘強,關節不利,治法蓋小續命湯、仲景三黃湯之類是也。」
蠲痹湯
- 1.《濟陽綱目》:「_蠲痹湯_,治風濕相搏,身體煩疼,手足冷痹,四肢沉重。」
- 2.《腳氣鉤要》:「蠲痹湯(楊氏家藏方),治風濕相搏。身體煩疼。項臂痛重。舉動艱難。及手足冷痹。腰腿沉重。筋脈無力。」
- 3.《雜病廣要》:「蠲痹湯,治風濕相搏,身體煩疼,項臂痛重,舉動艱難,及手足冷痹,腰腿沉重,筋脈無力。」
- 4.《楊氏家藏方》:「治風濕相搏,身體煩疼,項臂痛重,舉動艱難,及手足冷痹,腰腿沉重,筋脈無力。」
- 5.《張氏醫通》:「蠲痹湯,治風濕相搏。身體煩疼。手足冷。四肢沉重。」
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生脈散
- 1.《成方切用》:「故風濕相搏,骨節煩疼,一身盡痛也。凡濕熱大行,金為火制,絕寒水生化之源,致肢體痿軟,腳欹眼黑,最宜服之。)」