《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (14)
卷之十七·心小腸部 (14)
1. 咳唾血
上為粗末，每服三錢，去渣服。
上參、耆、鱉甲例，補中有通也。
〔羅〕，人參蛤蚧散，治三二年間，肺氣上喘咳嗽，咯唾膿血，滿面生瘡，遍身黃腫。
蛤蚧（一對，全者河水浸五宿，逐日換水，洗去腥氣，酥炙黃色），杏仁（去皮尖，炒，五兩），甘草（炙三兩），人參，茯苓，貝母，知母，桑白皮（各二兩），
上為細末，瓷器內盛，每日如茶點服，神效。
〔海〕蛤蚧補肺勞虛嗽有功，治久嗽不愈，肺間積虛熱，久則成瘡，故嗽出膿血，曉夕不止，喉中氣塞，胸膈噎痛。用蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角各一兩，除膠外，皆為屑，次入膠，分四服。每服用河水三升，於銀石器內慢火煮至半升，濾去渣，臨臥，微溫細細呷之。
其渣候服盡再捶，都作一服，以水三升，煎至半升，如前服。病人久虛，不喜水，當減水。
上蛤蚧例，亦補中有通，久嗽不愈者宜之。
麥門冬湯，治傷寒後傷肺，咳唾膿血，胸脅脹滿，上氣羸瘦。
麥門冬（去心），桑白皮，生地（各一兩），半夏（湯洗七次），紫菀，桔梗（炒），淡竹茹，麻黃（去根節。各七錢五分），五味子，甘草（炙。各半兩）
上為粗末，每服五錢，水二盞，生薑二錢半，棗三枚，掰破同煎，去渣，食後溫服。
〔羅〕，續斷散，治骨蒸勞熱，傳屍瘦病，潮熱煩躁，喘嗽氣急，身疼盜汗，兼治咳嗽唾膿血。
續斷，紫菀，桔梗，青竹茹，五味子（各三錢），生地，桑白皮（各五兩），甘草（炙，二兩），赤小豆（半升）
上為粗末，每服三錢，入小麥五十粒，水煎去渣，日三服。
〔海〕，紫菀散，治咳嗽唾血虛勞症，肺痿變癰。
紫菀，人參，知母，貝母，桔梗，甘草，五味子，茯苓，阿膠
上為粗末，生薑水煎服。
上門冬、五味例，亦補中有通也。
〔《外》〕療傷唾血方。用茅根一味，服方寸匕，日三服，亦可絞汁飲之，主熱渴。
〔丹〕治勞療傳屍，寒熱交攻，久嗽咯血，日漸羸瘦，先服三拗湯與蓮心散，萬不失一。
三拗湯
麻黃（不去節），甘草（生），杏仁（不去皮尖）
上銼碎，薑棗煎服。
蓮心散
當歸，黃芩，甘草（炙），枳殼（炒），鱉甲（醋炙），前胡，柴胡，防己，阿膠，蓮肉（去心），南星（各一錢），川芎（一兩），芫花（醋炒十分乾黑）
上十三味，㕮咀，合和，獨芫花另包。每服二錢半，水一小盞半，生薑三片，棗一枚，入芫花一撮，煎八分，服無時。須吐有異物後，芫花漸減，蓋芫花反甘草，多之所以殺蟲，少之所以去寒熱，妙處在此。（方與《纂要》不同，宜考之。）
〔《本》〕治勞療吐血損肺，及血妄行，，神傳膏，。
用剪草一斤，婺、台州皆有，惟婺州者可用，狀如茜草，又如細辛，每用一斤，淨洗為末，加入生蜜一斤，和為膏，以器盛之，不得犯鐵，九蒸九曝，日一蒸曝。病人五更起，面東坐，不得語，用匙挑藥，如粥服，每服四兩。良久，用稀粟米飯壓之。藥冷服，粥飲亦不可太熱，或吐或下，皆不妨，如久病肺損咯血，只一服愈。尋常咳嗽，血妄行，每服一兩可也。
白話文：
咳唾血
以下是一些針對咳血、痰中帶血的治療方法和藥方：
第一種藥方： 將藥材磨成粗末，每次服用三錢，煎煮後去渣飲用。這個藥方如同人參、黃耆、鱉甲的搭配，在補益的同時也兼顧疏通。
第二種藥方（羅氏人參蛤蚧散）： 適用於病程兩三年間，出現肺氣上逆喘息咳嗽，痰中帶膿血，臉上長滿瘡，全身黃腫等症狀。藥材包含：
- 蛤蚧（一對，完整的，用河水浸泡五個晚上，每天換水，洗去腥味，再用酥油烤至黃色）
- 杏仁（去皮尖，炒過，五兩）
- 甘草（炙過，三兩）
- 人參、茯苓、貝母、知母、桑白皮（各二兩） 將以上藥材研磨成細末，用瓷器盛裝。每天像喝茶一樣服用，效果顯著。
第三種藥方（海氏蛤蚧方）： 蛤蚧有補肺虛勞咳嗽的功效，適用於久咳不癒、肺部積虛熱，久而久之形成瘡瘍，導致咳出膿血，早晚不停，喉嚨氣塞，胸口疼痛。藥材包含：
- 蛤蚧、阿膠、生犀角、鹿角膠、羚羊角（各一兩） 除阿膠外，其他藥材都磨成粉末，然後加入阿膠。分成四次服用。每次服用時，用三升河水，在銀或石製的容器中用小火煮到剩半升，濾去藥渣，臨睡前稍微溫熱後慢慢喝。剩下的藥渣，等到服用完畢後再搗碎，做成一次份量，加三升水煎至半升，像之前一樣服用。如果病人身體虛弱，不喜歡喝太多水，可以減少用水量。 此蛤蚧方也如同人參黃耆等藥，補益中帶有疏通的功效，適用於久咳不癒的患者。
第四種藥方（麥門冬湯）： 適用於傷寒後損傷肺部，出現咳嗽痰中帶膿血，胸脅脹滿，氣喘，身體消瘦等症狀。藥材包含：
- 麥門冬（去心）、桑白皮、生地（各一兩）
- 半夏（用湯洗七次）、紫菀、桔梗（炒過）、淡竹茹、麻黃（去根節。各七錢五分）
- 五味子、甘草（炙過。各半兩） 將以上藥材磨成粗末，每次服用五錢，用兩盞水，加入生薑二錢半、掰開的紅棗三枚一同煎煮，去渣，飯後溫服。
第五種藥方（羅氏續斷散）： 適用於骨蒸勞熱、傳染病導致的消瘦、潮熱煩躁、喘咳氣急、身體疼痛盜汗，也可用於治療咳嗽痰中帶膿血。藥材包含：
- 續斷、紫菀、桔梗、青竹茹、五味子（各三錢）
- 生地、桑白皮（各五兩）
- 甘草（炙過，二兩）
- 赤小豆（半升） 將以上藥材磨成粗末，每次服用三錢，加入小麥五十粒，用水煎煮去渣，一天服用三次。
第六種藥方（海氏紫菀散）： 適用於咳嗽痰中帶血的虛勞症，肺痿發展成肺癰。藥材包含：
- 紫菀、人參、知母、貝母、桔梗、甘草、五味子、茯苓、阿膠 將以上藥材磨成粗末，用生薑水煎煮後服用。這個藥方如同麥門冬、五味子的搭配，也是補益中兼顧疏通。
第七種藥方（外治方）： 治療因熱而咳血的方法。單獨使用茅根，每次服用一小撮（方寸匕），一天三次，也可以將茅根絞汁飲用，主要用於治療熱性口渴。
第八種治療方法（丹方）： 治療勞瘵傳染病，寒熱交替發作，久咳咯血，身體日漸消瘦。先服用三拗湯和蓮心散，效果極佳。
- 三拗湯：
- 麻黃（不去節）
- 甘草（生）
- 杏仁（不去皮尖） 將以上藥材切碎，加薑棗煎煮後服用。
- 蓮心散：
- 當歸、黃芩、甘草（炙過）、枳殼（炒過）、鱉甲（醋炙過）、前胡、柴胡、防己、阿膠、蓮肉（去心）、南星（各一錢）
- 川芎（一兩）
- 芫花（醋炒至十分乾黑） 將以上十三味藥材切碎，混合。將芫花另外包起來。每次服用二錢半，加一小盞半水，生薑三片，紅棗一枚，以及一撮芫花，煎煮至八分，不限時間服用。必須要吐出異物後，逐漸減少芫花用量。芫花和甘草相剋，多用以殺蟲，少用則可祛寒熱，妙處在此（此方與《纂要》不同，應仔細考證）。
第九種藥方（本草方）： 治療勞瘵吐血損傷肺部，以及血不循常道的情況，使用神傳膏。 使用剪草一斤（婺州、台州都有，但只有婺州的可以使用，形狀像茜草，又像細辛）。每次使用一斤，洗淨後磨成粉末，加入生蜂蜜一斤，混合成膏狀，用容器盛裝，不能接觸鐵器。蒸九次，曬九次，每天蒸曬一次。病人五更起床，面向東坐，不能說話，用勺子挑藥，像吃粥一樣服用，每次服用四兩。過一會兒，用稀小米粥壓一下。藥冷後服用，粥也不能太熱，吐或瀉都沒關係。如果是久病肺損咯血，只服用一次就能痊癒。如果是普通的咳嗽，血不循常道，每次服用一兩即可。