《赤水玄珠》~ 第四卷 (2)
第四卷 (2)
1. 脅痛
有風寒。（脈浮弦而數者是也。）有食積。（脈沉弦而伏者是也。）有痰飲。（或弦，或滑，或結，或促。）有死血。（脈澀。）有虛。（脈弦而細數，或大而無力。）有氣鬱。（脈沉而細。）有火。（脈洪滑而數。）當分條類析，明別左右施治。
經曰：左右者陰陽之道路，氣之所終始也。又曰：肝木氣實則脅痛，肝氣實則怒。夫謂實者，指邪氣而言。經曰：邪氣盛則實是也。
脅痛屬肝木，及膽火。木氣實者，以柴胡、川芎、青皮、蒼朮疏之。肝火盛者，以當歸龍薈丸瀉之。死血積者，以桃仁、紅花、香附、川芎破之。痰飲流注者，以南星、半夏、蒼朮、川芎豁之。郁宜開鬱，寒宜散寒，此大法也。
白話文：
如果病人脈象浮而弦數，就是風寒；脈象沉而弦伏，就是食積；脈象或弦或滑或結或促，就是痰飲；脈象澀，就是死血；脈象弦細數或大而無力，就是虛；脈象沉細，就是氣鬱；脈象洪滑而數，就是火。醫生要根據這些脈象特徵，分別辨別病因，再決定用什麼藥物治療。
古書說，左右兩側是陰陽氣機運行和消長的地方。肝木氣盛會導致脅痛，肝氣盛則易怒。這裡說的“實”，指的是邪氣。邪氣旺盛，就會導致身體處於實證狀態。
脅痛屬於肝木和膽火的問題。肝木氣盛，就用柴胡、川芎、青皮、蒼朮來疏散；肝火旺盛，就用當歸龍薈丸來瀉火。死血瘀積，就用桃仁、紅花、香附、川芎來破血。痰飲流注，就用南星、半夏、蒼朮、川芎來豁痰。氣鬱需要開鬱，寒邪需要散寒，這是治療的大原則。
兩脅走痛是痰實者，可用控涎丹。（方見痰飲門。）
左脅痛為肝經受邪，宜枳芎散，或柴胡疏肝散。
右脅痛為肝經移病於肺，宜推氣散。
食積痛，凡痛有一條扛起者是也。當於積塊門檢治。
氣弱人脅痛，脈細緊或弦，多從勞役怒氣得者，八物湯加木香、青皮。
肥白人氣虛，發寒熱而脅下痛，用參耆補氣，柴胡、黃芩退熱，木香、青皮調氣。
白話文：
兩側肋骨疼痛，是因體內有痰濕積聚，可用控涎丹治療。
左側肋骨疼痛，是肝經受邪氣侵犯，可服用枳芎散或柴胡疏肝散。
右側肋骨疼痛，是肝經病變移至肺經，可服用推氣散。
飲食積聚引起的疼痛，通常有一條肋骨向上頂起，應參照積塊門的治療方法。
體虛的人肋骨疼痛，脈象細緊或弦，多因過度勞累或生氣引起，可服用八物湯加木香、青皮。
肥胖虛弱的人出現寒熱交替並伴隨肋骨疼痛，可服用人參、黃耆補氣，柴胡、黃芩退熱，木香、青皮調理氣血。
瘦人發寒熱脅痛，多怒者，必有瘀血。宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃、滑石。
去滯氣必用青皮，乃肝膽二經之藥。若二經血不足者，先當補血，少加青皮可也。
脅痛發寒熱，似覺有積塊，必從飲食大飽，勞力所致，必用龍薈丸。
痰飲停伏脅痛，宜導痰湯。
脅下痛而大便秘結者，木香檳榔丸或龍薈丸。
亦有虛寒而作痛者。一人脅痛連膈，服氣藥不效。後用辛熱補劑，下黑鉛丹而愈。解痛外以琥珀膏貼之，或以白芥子水研敷之，或吳茱萸醋研敷之，韭菜炒熨亦佳。
白話文：
瘦長人身如果出現寒熱和脹痛的情況，並且經常表現出易怒的態度，這通常是因為體內存在瘀血。治療上可以考慮使用桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃和滑石等草藥。
對於那些需要去除體內積聚的氣體，通常會選擇使用青皮這種草藥，因為它針對的是肝和膽兩條經絡。然而，如果肝膽兩經的血液不足，應首先補充血液，然後適量添加青皮。
如果出現脹痛伴隨寒熱感，並且感覺像是有積塊在體內，這可能是由於過度飽食或過度勞累導致的。這種情況下，可以考慮使用龍薈丸來進行治療。
對於長期停留在體內的痰飲所導致的脹痛，可以使用導痰湯進行調理。
如果出現脹痛同時伴有大便困難的情況，可以選擇木香檳榔丸或龍薈丸來進行治療。
此外，還有一種可能由虛寒引發的疼痛情況。例如有人出現脹痛連及膈肌，服用一般的調氣藥物無效。後來改用辛熱的補益藥物，並服用黑鉛丹後病情得以改善。在解痛的同時，也可以使用琥珀膏貼敷、白芥子水研磨敷貼，或者吳茱萸與醋研磨敷貼，韭菜炒後再熱敷，這些方法都很有效。
當歸龍薈丸，肝木實火，兩脅痛之要藥。
當歸，龍膽草（各酒洗），山梔，黃連，黃芩（各一兩半），蘆薈，大黃（酒煨。各五錢），木香（一錢半），黃柏（一兩），青皮（一兩），柴胡（五錢），麝香（少許）
上末，神麯糊丸，梧子大，每薑湯下三五十丸。
枳芎散，左脅痛。
枳實（麩炒），川芎（各五錢），甘草（炙，一錢半）
白話文：
【當歸龍薈丸】，針對肝火旺盛、兩側肋骨疼痛的症狀，是一種重要且有效的藥方。
成分如下：
- 當歸
- 龍膽草（用酒浸泡清洗）
- 山梔
- 黃連
- 黃芩（各份量為1又半兩）
- 蘿蔦
- 大黃（用酒煮後再烤）
- 木香（份量為1又半錢）
- 黃柏（份量為1兩）
- 青皮（份量為1兩）
- 柴胡（份量為5錢）
- 麝香（份量為少量）
以上所有成分研磨成粉末，使用神麯和糯米粉調和成丸狀，大小如梧桐子般，每次服用時可用姜湯送服30至50顆。
【枳芎散】，專治左側肋骨疼痛。
成分如下：
- 枳實（用麥麩炒熟）
- 川芎（各份量為5錢）
- 甘草（炙烤後，份量為1又半錢）
為末，每二三錢，薑棗湯或酒調下。
推氣散，右脅痛。
片薑黃，枳殼（麩炒），桂心（各五錢），甘草（炙，三錢）
為末，每服二錢，薑湯調下。
雞鳴散，跌撲損傷，血瘀停積脅內，日久作痛。
復元活血湯，從高墜下，惡血流於脅下，疼痛不可忍。（二方見跌撲門。）
柴胡瀉肝湯，鬱怒傷肝，左脅痛。
白話文：
-
「為末，每二三錢，薑棗湯或酒調下。」：將藥材研磨成細末，每次服用二到三錢，可用薑棗湯或是酒來調和後服用。
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「推氣散，右脅痛。」：使用「推氣散」這個方子，可以緩解右側肋骨疼痛。
-
「片薑黃，枳殼（麩炒），桂心（各五錢），甘草（炙，三錢）」：材料包括薑黃、炒麩的枳殼、桂心以及炙甘草，各取五錢和三錢。
-
「為末，每服二錢，薑湯調下。」：將上述材料研磨成粉末，每次服用二錢，可用薑湯調和後服用。
-
「雞鳴散，跌撲損傷，血瘀停積脅內，日久作痛。」：使用「雞鳴散」這個方子，適用於因跌倒撞擊導致血液瘀滯在脅部，長時間會感到疼痛。
-
「復元活血湯，從高墜下，惡血流於脅下，疼痛不可忍。」：使用「復元活血湯」這個方子，適合從高處墜落，導致惡血流入脅部，引起劇烈疼痛。
-
「柴胡瀉肝湯，鬱怒傷肝，左脅痛。」：使用「柴胡瀉肝湯」這個方子，適用於情緒抑鬱或大怒傷害肝臟，導致左側肋骨疼痛的情況。
柴胡（一錢二分），甘草（五分），青皮，芍藥（各一錢），黃連（炒），山梔（炒），龍膽草（各八分），川歸（一錢二分），水煎服。
死血作痛。瘦人多怒者常患此。
桃仁（九個），紅花，川芎，柴胡，青皮（各八分），芍藥，香附（各一錢），歸尾（一錢半），水煎服。
治脅下氣痛神方
小茴香（一兩，炒），枳殼（五錢，炒）
為末，每二錢，鹽湯調下。
白話文：
柴胡一錢二分，甘草五分，青皮、芍藥各一錢，黃連（炒）、山梔（炒）、龍膽草各八分，川歸一錢二分，水煎服。這是治療死血作痛的藥方，瘦弱易怒的人容易得此病。
桃仁九個，紅花、川芎、柴胡、青皮各八分，芍藥、香附各一錢，歸尾一錢半，水煎服。
另外，小茴香一兩（炒），枳殼五錢（炒），研成粉末，每次服用二錢，用鹽湯調服，是治療脅下氣痛的特效藥方。
2. 心痛
真心痛者，手足青至節，旦發夕死，夕發旦死。寒邪傷其君主也。今之治例，皆非真心痛也，以其在心之部位而名。或心之脈絡，或手心主之脈絡，或胃脘，或胸膈，或食傷，或寒傷，或氣逆，或痰飲，或死血，或蟲，或鬱火，皆致痛也。
《針經》曰：足太陽之脈，其支者，復從胃別上膈，注心中。是動則病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，心下急痛。胃病者腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，咽膈不通。
《脈經》曰：憂愁思慮則傷心，傷心則苦驚，喜忘善怒。心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛徹背，其脈弦。此心臟傷所致也。諸蟲痛者，如心腹痛、懊憹，發作腫痛往來，上下行，痛有休作，心腹中熱，善渴，涎出，面色乍青、乍白、乍赤，嘔吐青水者，蛔也。
白話文：
如果真心疼痛，手腳會青黑到關節，早晨發病晚上就會死，晚上發病早晨就會死，這是寒邪傷了心臟。現在治療的例子，都不是真正的真心痛，只是因為疼痛部位在心臟附近而被冠以心痛之名。可能是心臟的經脈，可能是手掌主心臟的經脈，也可能是胃脘、胸膈、飲食傷寒、寒邪入侵、氣逆、痰飲、瘀血、蟲積、鬱火等等，這些都會導致疼痛。
《針經》記載，足太陽經的支脈，從胃分出來上行到膈肌，然後到達心臟。如果這個經脈出了問題，就會出現舌頭僵硬、吃飯就想吐、胃脘疼痛、肚子脹氣容易打嗝、心窩處劇烈疼痛等症狀。胃病患者會出現肚子鼓脹、胃脘靠近心臟的位置疼痛，疼痛會向上蔓延到兩脅，咽喉堵塞。
《脈經》記載，憂愁思慮會傷心，傷心就會容易驚恐、健忘、容易發怒。心臟受傷的人，勞累之後就會臉色發紅，身體下部沉重，胸口疼痛穿透到後背，脈象弦緊。這是心臟受損導致的。各種蟲積導致的疼痛，例如心腹疼痛、腹脹、發作性腫痛反复出現，疼痛上下移動，痛一阵休息一阵，心腹灼熱、口渴、流口水、臉色時青時白時紅、嘔吐綠色的水，這是蛔蟲引起的。
《病機機要》曰：有大實而心中痛者，因氣而食，卒然發痛。大便或秘久，而心胸高起，按之至痛，不能飲食。急以煮黃丸利之，利後以藁本湯去其邪也。有寒厥心痛者，手足逆而通身冷汗出，便溺清利，或大便利而不渴，氣微力弱，急以朮附湯溫之。寒厥暴痛，非久病也。朝發暮死，急當救之。是知久病無寒，暴病非熱也。
陳無擇云：若諸經心痛，心與背相引，心痛徹背，背痛徹心。若諸府心痛，難以俯仰，小腹上衝，卒不知人，嘔吐泄瀉，此皆外感內淫，則其氣閉塞，鬱於中焦，氣與邪爭，發為疼痛。又曰：九種心痛。曰飲、曰食、曰風、曰冷、曰熱、曰悸、曰蟲、曰疰、曰去來痛者。除風熱冷屬外所因，余皆不內外。
白話文：
《病機機要》提到，如果有人感到心痛，且伴隨飽脹感，可能是因為氣滯食積而突然發作的。如果大便秘結已久，胸口高聳，按壓時疼痛難忍，無法進食，應該立刻服用煮黃丸來通便，通便之後再用藁本湯去除邪氣。如果有寒厥心痛，手腳冰冷，全身冒冷汗，小便清澈，或大便稀薄但口不渴，氣息微弱，體力虛弱，則應該趕快服用朮附湯來溫暖身體。寒厥引起的暴痛，並非久病，可能早上發病晚上就死亡，必須立即治療。由此可見，久病不一定是寒症，暴病也不一定是熱症。
陳無擇認為，如果心痛遍及全身，心與背部相連，心痛至背部，背痛至心臟，或者心痛難以彎腰仰頭，小腹上衝，突然昏迷，嘔吐腹瀉，這些都是外感內淫，導致氣機閉塞，鬱積在中焦，氣與邪氣相爭，而引發疼痛。他也提到九種心痛：飲、食、風、冷、熱、悸、蟲、疰、去來痛。除了風、熱、冷屬於外因引起，其他都是內因所致。
更婦人惡血入心、脾經，發作疼痛，尤甚於諸痛。更有卒中客忤，鬼擊屍疰，使人心痛，亦屬不內外因，在人以意推充施治。
丹溪云：凡心膈之痛，須分新久，若明知身受寒氣，口食寒物而病。於初得之時，當用溫散，或溫利之藥。若其病得之稍久，則成郁矣。鬱則蒸熱，熱久必生火。《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利，寧無助火添病耶。由是古方多以山梔為君，加熱藥為嚮導，則邪易伏，病易退。
然向安之後，若縱恣口味，病必復作。凡治此病，要先問平日起居何如。假如心痛有因，平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛者，用桃仁承氣湯下之。
白話文：
婦女若有惡血入侵心臟和脾經，會引起劇烈疼痛，比其他疼痛更為嚴重。此外，突然發作的卒中、中風、鬼魅作祟、屍疰等，也會導致心痛，這些病症的起因並非單純的外在因素，而是內外因素共同作用，需根據患者的情況進行推測和治療。
丹溪先生說，心膈疼痛需分新舊，若是明確知道是因為受寒氣、吃寒涼食物引起的，初期應該使用溫散或溫利藥物。但如果病症持續較久，就會變成鬱結，鬱結會導致蒸熱，時間久了就會生火。《原病式》中對此已有詳細說明。若此時還使用溫散溫利藥物，豈不是火上澆油，加重病情？所以古方多以山梔子為主藥，再配合溫熱藥物引導，這樣邪氣容易消退，病症容易痊癒。
然而，即使病症緩解後，如果縱容飲食，放縱口味，病症還是會復發。治療這種疾病，首先要詢問患者平時的起居習慣。例如，如果心痛是由於平時喜食熱物，導致血液停滯在胃部引起疼痛，可以用桃仁承氣湯來瀉下。
【治寒之劑】
《金匱》，赤石脂丸，心痛徹背，背痛徹心，此寒厥心痛。
烏頭（三錢，炮），附子（五錢，炮），蜀椒觀世界，乾薑，赤石脂（各一兩）
上末，蜜丸，梧子大，食後白湯下一丸，日三服。
朮附湯，寒厥暴痛，脈微氣弱。
甘草（炙，一兩），白朮（四兩），附子（一兩半，炮）
每三錢，薑棗煎。
白話文：
《金匱》中提到，心痛徹背、背痛徹心，屬於寒厥心痛，可用赤石脂丸治療。方劑包含炮製的烏頭三錢、炮製的附子五錢、蜀椒適量、乾薑、赤石脂各一兩，將藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成梧子大小的丸子，飯後用白湯送服，一天三次。另外，寒厥暴痛，脈微氣弱，可用朮附湯治療，方劑包含炙甘草一兩、白朮四兩、炮製的附子一兩半，每服三錢，用薑棗水煎服。
立應散，寒痛、氣痛，腹痛皆效。
良薑香附（各炒，等分）
為末，白湯調下二錢。
二姜丸，養脾溫胃，去冷消痰，治心脾痛。寬胸下氣進飲食。一切冷物所傷並皆治之。
乾薑（炮），良薑
等分為末，麵糊丸，梧子大，每服十五丸至二十丸，食後陳皮湯下。妊娠婦人不宜服此，皆溫中之藥也。
【散寒之劑】
麻黃桂枝湯，外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉側。
白話文：
立應散能治寒痛、氣痛和腹痛。良薑和香附各炒等量，研成粉末，用白湯送服，每次兩錢。二姜丸能養脾溫胃，去寒消痰，治心脾痛，寬胸下氣，促進食慾，治一切因吃冷物造成的病症。乾薑和良薑等量炮制后研成粉末，用麵糊做成梧子大小的丸子，每次服十五到二十丸，飯後用陳皮湯送服。孕婦不宜服用，因為這些藥性都偏溫。麻黃桂枝湯適合外感引起的心痛，伴隨惡寒發熱，內傷五臟，身體拘急難以轉側。
麻黃，桂心，芍藥，細辛，乾薑，甘草（炙。各七錢半），半夏，香附（各五錢）
每服五錢，姜五片，水煎，食前服。大便秘入大黃，量虛實加減。
一人心痛，諸藥不效，服此而愈。
檳榔，桂心，葛根，甘草（減半），細辛，半夏，桔梗，枳殼，川芎，防風
白話文：
麻黃、桂枝、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草（各7.5錢）、半夏、香附（各5錢）
每次服用5錢，加上5片姜，用熱水煎煮，於飯前服用。如果出現大便困難，可以加入大黃，根據虛實情況調整藥量。
對於一個心痛的症狀，使用各種藥物治療均未見效，但服用此方後病情得以痊癒。
檳榔、桂枝、葛根、減半甘草、細辛、半夏、桔梗、枳殼、川芎、防風
等分，水煎服。
草豆蔻丸，客寒犯胃。
草豆蔻（一錢半，煨），吳茱萸（炮），益智仁，殭蠶（炒），當歸身，青皮（各六分），神麯薑黃（各四分），甘草（三分），桃仁（七個），半夏（一錢，泡），澤瀉（一錢，小便利減半），麥芽（錢半，炒），炙甘草（六分），柴胡（四分，詳脅痛多少與之），人參，黃耆，陳皮
白話文：
將所有藥材等量，用水煎煮後服用。
草豆蔻丸，適用於外寒侵犯胃部所致的症狀。
藥材：
- 草豆蔻（一錢半，用火煨過）
- 吳茱萸（炮製過）
- 益智仁
- 殭蠶（炒過）
- 當歸（取其根部）
- 青皮
- 神麯薑黃（各四分）
- 甘草（三分）
- 桃仁（七個）
- 半夏（一錢，泡製過）
- 澤瀉（一錢，若小便量減少，則減半用量）
- 麥芽（錢半，炒過）
- 炙甘草（六分）
- 柴胡（四分，根據脅痛的程度調整用量）
- 人參
- 黃耆
- 陳皮
上除桃仁另研如泥外，為極細末，同研勻，湯浸蒸餅為丸，梧子大，每三十丸，熱湯下，食遠服。
治心痛，荔枝核燒存性，為末，醋湯下二錢。
【內傷飲食之劑】
煮黃丸，治飲食過多，心腹脹滿，脅肋走氣。（痃癖刺痛。）
雄黃（一兩，研），巴豆（五錢，去皮心，研如泥）
入白麵二兩，同研勻，滴水丸，梧子大，滾水煮十二丸，濾入冷水內令沉冷，每用時，用浸藥冷水下一丸，一日十二時，盡十二丸，以利為度，不必盡劑。
白話文：
將桃仁研磨成泥狀，再研磨成極細的粉末，與其他藥材混合研磨均勻，用湯浸泡蒸餅做成丸子，大小如梧桐子，每次服用三十丸，用熱湯送服，飯後服用。
治療心痛，將荔枝核燒成灰，研磨成粉末，用醋湯送服二錢。
內傷飲食之劑：
煮黃丸，治療飲食過多、心腹脹滿、脅肋疼痛。
將雄黃研磨成粉末，巴豆去皮心，研磨成泥狀，與白麵混合研磨均勻，做成滴水丸，大小如梧桐子，用滾水煮十二丸，過濾後放入冷水中使其沉澱變涼，每次服用一丸，用浸泡藥材的冷水送服，一天服用十二次，共服用十二丸，以通暢為度，不必服用完所有藥丸。
藁本湯，治大實心痛，大便已利，宜以此徹其痛也。
藁本（半兩），蒼朮（一兩）
水煎，溫服。
飲食在膈上，未入胃者，宜吐之。經曰：在上者因而越之，如瓜蒂散之類。
【氣痛之劑】
正氣天香散（但忍氣則發。），七氣湯，蘇子降氣湯（見氣門。）
【治痰飲痛劑】
丹溪方，痰飲停積胃脘作痛。
螺螄殼（牆上年久者，煅），滑石（炒），蒼朮，山梔，香附，南星（各二兩），枳殼，青皮，木香，半夏，砂仁（各五錢）
白話文：
藁本湯用於治療實症引起的心痛，如果已經排便通暢，就可以用此方來徹底消除疼痛。使用藁本半兩，蒼朮一兩，加水煎煮，溫熱服用。如果食物停留在食道，還沒進入胃部，就應該催吐。古籍記載，對於停留在上部的病症，應該用藥物引導它向下移動，就像瓜蒂散類的方劑一樣。
氣痛的方劑有正氣天香散（但忍氣則發）、七氣湯、蘇子降氣湯（見氣門）。
痰飲引起疼痛的方劑，丹溪先生的方劑中記載，痰飲停積於胃脘引起疼痛的治療方法：用年久的老牆上的螺螄殼煅燒，滑石炒製，蒼朮、山梔、香附、南星各二兩，枳殼、青皮、木香、半夏、砂仁各五錢。
上末，生薑汁浸，蒸餅為丸，綠豆大，每三四十丸，薑湯下。春加川芎，夏加黃連，冬加吳茱萸半兩。
又方，治痰心痛。
半夏曲炒為末，每服二錢，薑湯下。痛甚者，大陷胸湯，或為丸亦可。
【治死血痛劑】
丹溪方，治死血胃脘痛者。
玄胡索（一兩半），桂，滑石，紅花，紅曲（各五錢），桃仁（三十個）
上末，湯浸蒸餅糊為丸。
白話文：
將生薑汁浸泡餅丸，做成綠豆大小的丸子，每次服用三十到四十粒，用薑湯送服。春季添加川芎，夏季添加黃連，冬季添加吳茱萸半兩。
另外一個方子，用於治療痰引起的胸痛。
將半夏曲炒成粉末，每次服用兩錢，用薑湯送服。疼痛嚴重者，可以服用大陷胸湯，或做成丸藥服用。
針對死血造成的胃脘痛，丹溪先生有一個方子：
玄胡索一兩半，桂枝、滑石、紅花、紅曲各五錢，桃仁三十個。
將上述藥材研磨成粉末，用湯浸泡餅糊做成丸藥。
桃仁承氣湯（方見傷寒門。）
斗門方，血氣攻心，痛不可忍。
蓼根銼，酒浸服之瘥。
【治火鬱之劑】
丹溪方，治火痛。
黃連，山梔（炒。各二錢），陳皮，茯苓（各一錢半），半夏（一錢），草豆蔻（七分），甘草（四分）
姜三片，水煎，食前服。
又方，治火痛。
山梔仁（薑汁炒，一兩），水煎，磨木香三分或加川芎二錢。
雜方，牡蠣煅為末，每二錢，酒調下。
失笑散，有人心痛，百藥不效，用此而愈。
白話文：
桃仁承氣湯（方見傷寒門），可以用於治療血氣攻心，疼痛難忍的症狀。蓼根切碎，浸泡在酒中服用，可以緩解病情。另外，丹溪方專治火痛，可以用黃連、山梔、陳皮、茯苓、半夏、草豆蔻、甘草等藥材水煎服，飯前服用。也有其他方劑可以用於治療火痛，例如用薑汁炒山梔仁水煎，再磨入木香或川芎。此外，牡蠣煅燒成粉末，每次服用二錢，用酒調服。失笑散則是用於治療心痛，百藥無效時，可以用此方治療。
五靈脂，蒲黃
等分，為極細末，以醋調二錢。
熬成膏，入水一盞，食前溫服。有瘀血作痛，加玄胡、沒藥。螺螄殼陳年日久者，治心痛，洗淨，為末，熱酒調下一錢半。
乾漆丸，九種心痛，腹脅積聚滯氣。
乾漆（二兩）
搗碎，炒去煙，細研，醋煮麵糊丸，梧子大，每服十五丸至十七丸，熱酒下，醋湯亦好，不拘時，日進二服。
白話文：
「五靈脂」和「蒲黃」，等量分開，研磨成極細粉末，然後用醋調和成兩錢。
接著，將這混合物熬成膏狀，再加入一杯水，於餐前溫熱後服用。如果出現因瘀血引起的疼痛，可以加上「玄胡」和「沒藥」。
對於「螺螄殼」，若是經過長時間存放的老螺殼，可用來治療心痛。首先需清洗乾淨，研磨成粉末，然後用熱酒調和一錢半服用。
「乾漆丸」，對於九種心痛和腹部脹滿積聚的問題有幫助。
「乾漆」（兩兩兩）需要先打碎，然後炒去煙塵，再細細研磨。接著，將乾漆與醋一起煮沸，並加入麵糊製成丸狀，大小如同梧桐子一般。每次服用十五到十七顆，可以使用熱酒或是醋湯來送服，不受時間限制，一天可服用兩次。
蠶沙散，男婦心氣痛不可忍。
晚蠶沙（不拘多少）
為末，用滾水泡過，濾淨，取清水服之立止。
熨法，治心腹俱痛。
以包川椒薄注腹上，火熨，令椒汗出良。
梅硫丸，酸熱以收散熱。凡服辛劑反甚者，改服酸劑立愈。
冰梅（一個，去核），生硫黃
為末，相和搗勻，以可丸為度，作一丸，白湯下，立愈，病不再作。
《濟世方》治心痛。豨薟草搗汁，醋汁相和服，立效。昔有人服此吐蟲二條，終身不發。
白話文：
蠶沙散用於治療男女心氣痛難忍，將蠶沙研磨成粉末，用滾水沖泡過濾，喝下即可止痛。也可以將川椒包好，放在腹部用火熨燙，讓川椒出汗，治療心腹疼痛。梅硫丸則用於治療因酸熱引起的疼痛，特別是服用辛辣藥物後症狀加重的患者，改用酸性藥物即可迅速痊癒。將冰梅去核與生硫黃研磨成粉末，搓成丸子，用白湯送服，能立竿見影地治癒心痛，且病症不再復發。濟世方中記載，用豨薟草搗汁，加入醋汁一起服用，可以治療心痛，效果顯著。古時候有人服用此方後，吐出兩條蟲子，從此不再發病。
綠礬止痛方，綠礬七八分，好酒化下，再不發。
《衍義》方，治心痛。銅青一味，淡醋湯些小服之。
【治蟲之劑】（可與虫部參治。）
化蟲丸
鶴蝨，檳榔，胡粉（炒），苦楝根（去厚皮。各五十兩），白礬（飛，十二兩）
為末，麵糊丸，桐子大。小兒疾病，多有諸蟲，或因臟腑虛弱而動，或咽食甘肥而動。動即腹中疼痛，往來上下，攻心痛則笑不休，閤眼仰身，撲手，心神悶亂，嘔噦涎沫，或吐清水，四肢羸困，面青黃色。飲食雖進，不生肌肉。或寒或熱，沉沉默默，不明知病處。一歲五丸，溫水下，入香油一二點，打勻下之。（米飲亦得，其蟲自下。）
白話文：
【綠礬止痛方】
材料：綠礬七到八分，加上好酒調和後服用，這樣就不會再次發作。
【衍義方】
用於治療心痛。配方只有一味銅青，用淡醋湯稍微服用即可。
【治療蟲病的藥方】（可以參考蟲類部分進行治療。）
【化蟲丸】
材料：鶴蝦、檳榔、胡粉（炒過）、苦楝根（去掉厚皮）、白礬（經過飛煉，共計十二兩）。
做法：以上材料研磨成粉末，用麵糊調和成丸狀，大小如桐子。
此藥適用於兒童疾病，由於多種蟲病，可能是因為腸胃虛弱引發，或者吞食了甘甜肥膩的食物而導致。蟲病會導致腹部疼痛，疼痛感在腹部上下移動，影響心臟，讓人不斷發笑，閉上眼睛，仰身，拍手，心神混亂，嘔吐涎液，或是吐出清水，四肢疲弱，面色青黃。即使進食，肉也無法長成。有時會感到冷，有時又感到熱，病情深沈，患者對症狀不明顯。一歲的兒童可以服用五粒，用水加熱後吞服，並滴入幾點香油，使其充分溶解。 （也可以用米飲代替，這樣蟲子自然會排出體外。）
生生子曰：已上論寒、熱、痰、氣、蟲痛，火食等痛，治法皆已備矣。但病久正氣虛損，及稟賦素弱之人，或被峻利克伐太過，以致羸弱而痛不愈者，皆虛痛也。當以補養氣血，此根本之治。不可全恃攻克，以致虛虛之禍。（予嘗治於病壞之後，以補藥收功者多。）
黃耆建中湯隨症加減，治虛弱及被克伐藥傷損者。
《局方》蘇合丸，治疰忤鬼氣，卒心痛甚妙。
山梔並劫藥止之不效者，玄胡粉一服立止。
白話文：
生生子曰：
上面已經論述了寒、熱、痰、氣、蟲痛，以及飲食所造成的疼痛，治療方法也都已經齊備了。但是，如果疾病纏綿日久，正氣耗損，或是天生體質虛弱的人，又或者因為過度使用峻猛的藥物，導致身體虛弱，疼痛難以痊癒，這些都屬於虛痛。
治療虛痛應當以補養氣血為主，這是根本的治法。不可一味依靠攻克的方法，以免造成虛上加虛的後果。（我曾經治療過很多病後虛弱的患者，都是用補藥收穫了良好的效果。）
黃耆建中湯：
根據不同的症狀加減藥物，用於治療虛弱以及被克伐藥物所傷損的人。
局方蘇合丸：
治療疰忤（嬰兒啼哭不止）、鬼氣侵襲、猝發的心痛，效果極佳。
山梔子並劫藥止痛無效者：
可以服用玄胡粉，一服即可止痛。