《赤水玄珠》~ 第二卷 (2)
第二卷 (2)
1. 明暑篇
林氏曰：中暑之證，面垢悶倒，昏不知人，冷汗自出，手足微冷，或吐或瀉，或喘或滿，其脈浮虛，名曰暑風。慎不可用冷水及純大寒之劑。即以蘇合香丸，薑湯調灌，或研蒜水灌之，醒後用清暑之藥調理。又有因暑氣入於心包絡，而鼓激痰塞心竅，卒倒不語者，急宜吐出痰涎，隨用導痰湯合黃連香薷飲，加竹瀝、薑汁。
丹溪云：暑乃夏月炎暑也。盛熱之氣著人也。有冒、有傷、有中，三者有輕重之分，虛實之辨。或腹痛水瀉者，脾與大腸受之。噁心者，胃口有痰飲也。此二者冒暑也，可用黃連香薷飲、清暑益氣湯。蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。或身熱頭疼，躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分肉也。
當以解毒白虎湯加柴胡，氣虛者加人參。或咳嗽，發寒熱，盜汗出不止，脈數者，熱在肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可，遲則不救。火乘金，此為中暑。
凡治病須要明白辨別，慎勿混同施治。春秋間亦或有之，切莫執一，隨病處方為妙。
〔按〕傷暑與傷寒，身皆發熱，不可不辨明施治。蓋寒傷形，熱傷氣，傷寒則外惡寒而脈浮緊。經曰：脈盛身寒，得之傷寒。脈虛身熱，得之傷暑。傷暑則不惡寒而脈虛為異也。故從小柴胡湯，渴加知母、石膏，或人參白虎湯，或清暑益氣湯。
人參白虎湯，治暑熱發渴脈虛。
人參（一錢半），知母（二錢），石膏（五錢），甘草（一錢），梗米（一合），水煎服。
竹葉石膏湯
石膏（一兩），半夏（二錢半），甘草，人參（各二錢），麥門冬（五錢），竹葉（十片）
每服一兩，生薑三片，水煎服。
十味香薷飲，治伏暑，身倦，神昏，頭重，吐利。
香薷（一兩），人參，陳皮，白朮，茯苓，黃耆，木瓜，厚朴，白扁豆，甘草（各五錢）
每服一兩，水煎服。
一方無參、耆、陳皮，加紫蘇、藿香、檀香各等分，名消暑十全飲。除暑渴霍亂吐瀉。
益元散，治熱而煩悶，小便赤澀。
滑石（六兩），甘草（一兩）
上為末，每服二錢或三錢，冷水調下，燈心湯亦可。熱盛加辰砂。欲發汗，用蔥白湯調。
五苓散
白朮，茯苓，豬苓（各一兩半），澤瀉（二兩半），桂（一兩）
上為末，每服二三錢，熱湯調下。
加辰砂，名辰砂五苓散。
縮脾飲，除暑渴，止吐瀉。
砂仁，草果，烏梅肉，甘草（炙。各四兩），扁豆，乾葛（各二兩）
每服六錢，水煎冷服。
大順散，治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，氣逆，霍亂嘔吐。
甘草，乾薑，杏仁（去皮尖），桂
上先將甘草用白砂炒黃，次入姜，卻下杏仁，以不作聲為度。篩去砂，入桂為末，每服二三錢，水煎溫服。
如煩躁，井花水調服，以沸湯點服亦得。
白話文：
林氏說：中暑的症狀，臉色污垢、感到悶、昏倒、意識不清、全身冒冷汗、手腳稍微冰冷，可能會有嘔吐或腹瀉，或者喘氣或感到胸悶，脈象浮且虛弱，這種情況稱為「暑風」。絕對不可以用冷水或純粹大寒的藥物治療。應該立即用蘇合香丸，用薑湯調和後灌入，或者磨碎蒜頭加水灌入。清醒後再用清暑的藥物來調理。另外有一種情況，是暑氣侵入心包絡，導致痰液阻塞心竅，突然昏倒、無法說話，這時要趕快把痰吐出來，接著用導痰湯搭配黃連香薷飲，再加入竹瀝、薑汁。
丹溪說：暑指的是夏天炎熱的暑氣。盛熱的氣體侵襲人體。有冒暑、傷暑、中暑這三種，各有輕重、虛實之分。如果出現腹痛水瀉，那是脾臟和大腸受到影響。如果噁心，那是胃口有痰飲。這兩種情況屬於冒暑，可以用黃連香薷飲或清暑益氣湯來治療。黃連能退暑熱，香薷能消除體內積水。如果出現身體發熱、頭痛、煩躁不安，或者身體像被針刺一樣的感覺，這是熱侵入肌肉組織。
應該用解毒白虎湯加上柴胡，氣虛的人要加上人參。如果出現咳嗽、發冷發熱、盜汗不止、脈搏快速，這是熱在肺經，可以用清肺湯、柴胡天水散之類的藥方。及早治療可以痊癒，延誤治療則會危及生命。火氣太旺而影響到肺（金），這就是中暑。
凡是治療疾病，必須要清楚辨別，千萬不要混淆用藥。春秋兩季也可能會有中暑的現象，切記不要固執己見，要根據病情來開藥方才是最好的。
〔說明〕傷暑和傷寒，身體都會發熱，必須要辨別清楚才能對症下藥。寒邪傷的是身體的形體，熱邪傷的是身體的氣。傷寒的症狀是怕冷，脈象浮而且緊。醫經說：「脈象旺盛而身體寒冷，是得到傷寒。」「脈象虛弱而身體發熱，是得到傷暑。」傷暑的症狀是不怕冷，脈象虛弱，這就是與傷寒不同之處。所以可以用小柴胡湯，如果口渴可以加上知母、石膏，或者用人參白虎湯，或者用清暑益氣湯。
人參白虎湯：治療暑熱發渴、脈象虛弱。 藥方：人參（一錢半）、知母（二錢）、石膏（五錢）、甘草（一錢）、梗米（一合），用水煎服。
竹葉石膏湯 藥方：石膏（一兩）、半夏（二錢半）、甘草、人參（各二錢）、麥門冬（五錢）、竹葉（十片）。 每服一兩，加生薑三片，用水煎服。
十味香薷飲：治療潛伏的暑氣，身體疲倦、精神昏沉、頭重、嘔吐腹瀉。 藥方：香薷（一兩）、人參、陳皮、白朮、茯苓、黃耆、木瓜、厚朴、白扁豆、甘草（各五錢）。 每服一兩，用水煎服。
有一個藥方不含人參、黃耆、陳皮，另外加入紫蘇、藿香、檀香各等分，稱為消暑十全飲。可以消除暑熱、口渴、霍亂、嘔吐腹瀉。
益元散：治療因熱而感到煩悶，小便赤澀。 藥方：滑石（六兩）、甘草（一兩）。 磨成粉末，每次服用二錢或三錢，用冷水調服，也可以用燈心湯調服。熱盛可以加入辰砂。如果想發汗，可以用蔥白湯調服。
五苓散 藥方：白朮、茯苓、豬苓（各一兩半）、澤瀉（二兩半）、桂（一兩）。 磨成粉末，每次服用二三錢，用熱水調服。 加入辰砂，則稱為辰砂五苓散。
縮脾飲：消除暑熱口渴，止吐瀉。 藥方：砂仁、草果、烏梅肉、甘草（炙。各四兩）、扁豆、乾葛（各二兩）。 每次服用六錢，用水煎後放冷服用。
大順散：治療因冒暑、伏熱，飲水過多，導致脾胃受濕，水穀不分，氣逆，霍亂嘔吐。 藥方：甘草、乾薑、杏仁（去皮尖）、桂。 先將甘草用白砂炒黃，接著放入乾薑，然後放入杏仁，炒到杏仁沒有聲音為止。篩去砂子，加入桂磨成粉末，每次服用二三錢，用水煎溫服。 如果感到煩躁，可以用井水調服，也可以用沸水沖服。