《證治摘要》~ 卷下 (12)
卷下 (12)
1. 瘰癧
翹玄湯（山脅家方），治蛇盤瘰癧。勁筋凝硬。連翹（一錢），玄參，木通（各七分），升麻，羌活，山梔（各三分），薰陸，甘草（各二分），上八味煎服。
夏枯草煎（華岡），治瘰癧神方。夏枯草（新鮮者百二十錢），鯽魚（八十錢去腸胃及穢物），貝母（八錢銼以填鯽腹紅線縫合），上三味。先以醇酒二升。漬夏枯草一日一夜。煮取五合。絞去滓。入鯽魚更煮半日許。如膏下火。又去貝母。但食鯽與汁。三日而盡之。若吐血而止服。
白話文：
翹玄湯（山脅家方）
功效： 治療蛇盤瘰癧，筋脈僵硬。
藥材：
- 連翹（一錢）
- 玄參（七分）
- 木通（七分）
- 升麻（三分）
- 羌活（三分）
- 山梔（三分）
- 薰陸（二分）
- 甘草（二分）
用法： 以上八味藥材煎煮服用。
夏枯草煎（華岡）
功效： 治療瘰癧的特效方。
藥材：
- 夏枯草（新鮮的，一百二十錢）
- 鯽魚（八十錢，去除內臟及雜物）
- 貝母（八錢，研磨成粉末填入鯽魚腹中，用紅線縫合）
用法：
- 先用兩升醇酒浸泡夏枯草一天一夜。
- 煮沸藥酒，取五合（約100毫升）藥汁。
- 過濾藥汁，加入鯽魚繼續煮半日。
- 煮至藥汁濃稠如膏狀，關火。
- 取出貝母，僅食鯽魚和藥汁。
- 三天內吃完藥物。
- 若服用過程中出現吐血現象，應立即停止服用。
瘍科瑣言云。真瘰癧。未變色者。用夏枯草煎二劑。則消散也。應者能食。不應者嘔吐。又云不可用斑蝥礬石等。暝甚者。且有翻花之憂。又云瘰癧與乳岩同物也。秘錄云。真瘰癧。九死一生。難治。未成膿者。翹玄湯兼用夏枯草煎。此方尤有奇驗。用二三劑。則能消散也。
間亦有殘核至小而不全消者。不治亦不為害。用此二方而不消散者。宜令成膿。葛根朮附湯。兼用伯州散。馬刀癧生於頭。核大橢圓而如馬刀。宜柴胡加石湯。夏枯草煎。不消散者。與葛根加反鼻湯。此症易成膿。不為難治。黴癧。化膿者。易治。不化膿者。翹玄湯兼用丹霞條。
白話文：
瘍科瑣言云。
真瘰癧。未變色者。用夏枯草煎二劑。則消散也。應者能食。不應者嘔吐。
瘍科瑣言說，真瘰癧，如果還沒有變色，可以用夏枯草煎成藥喝，喝兩劑就能夠消散。喝藥後身體能正常吃東西就是有效的，如果喝完藥後會嘔吐，就表示藥效不佳。
又云不可用斑蝥礬石等。暝甚者。且有翻花之憂。
又說，真瘰癧不可用斑蝥、礬石等藥物治療，病情嚴重者，甚至有翻花（即發狂）的危險。
又云瘰癧與乳巖同物也。
又說，瘰癧和乳巖是同一種病。
祕錄雲。真瘰癧。九死一生。難治。未成膿者。翹玄湯兼用夏枯草煎。此方尤有奇驗。用二三劑。則能消散也。
祕錄中記載，真瘰癧，九死一生，很難治癒。如果還沒有化膿，可以用翹玄湯加上夏枯草煎服，此方效果特別好，喝兩到三劑就能消散。
間亦有殘核至小而不全消者。不治亦不為害。用此二方而不消散者。宜令成膿。葛根朮附湯。兼用伯州散。
有時候瘰癧會留下很小的硬塊，但不會造成傷害，不用治療。如果用上述兩種方法都沒能消散，就應該讓它化膿。可以用葛根、朮附湯，再加上伯州散治療。
馬刀癧生於頭。核大橢圓而如馬刀。宜柴胡加石湯。夏枯草煎。不消散者。與葛根加反鼻湯。此症易成膿。不為難治。
馬刀癧長在頭部，核大呈橢圓形，形狀像馬刀。可以用柴胡加石湯，再加夏枯草煎服。如果沒有消散，就用葛根加反鼻湯。這種病症容易化膿，不算難治。
黴癧。化膿者。易治。不化膿者。翹玄湯兼用丹霞條。
黴癧，如果化膿了就比較容易治療。如果沒有化膿，可以用翹玄湯再加上丹霞條治療。
摩擦神水膏。尚不消散者。斷截如施便毒難化膿者之術。斷截後。貼破敵。結核於頸及頷下。似瘰癧者。頗多。眼病。或咽喉病。或服輕粉。口中腐爛者。或中兔毒者。或痘瘡。麻疹。頭瘡。久咳等。皆成結核。柴胡加石膏湯。有神驗。涼膈加石膏湯亦效。凡瘰癧結核。餌食海藻昆布裙帶菜芊棲菜崑崙菜等。
則有消散之效。一男子下疳愈後。左耳下生結核。大如桃家君與葛根加大黃湯。三十日而半消散。六十日而全愈。
白話文：
將神水膏塗抹在患處，並加以摩擦，如果症狀仍未消散，可以採取斷截的方法，就像治療便毒難化膿的辦法一樣。斷截後，再貼上破敵藥膏。
頸部和頷下經常出現類似瘰癧的結核，這類病症相當普遍。眼疾、咽喉病、服用輕粉導致口中腐爛、中毒、痘瘡、麻疹、頭瘡、久咳等，也都可能形成結核。使用柴胡加石膏湯治療，效果顯著。涼膈加石膏湯也有療效。
凡是患有瘰癧結核的人，可以食用海藻、昆布、裙帶菜、芊棲菜、崑崙菜等，都能起到消散的作用。
有一位男子下疳痊癒後，左耳下長了結核，大小如桃子。家君給他服用葛根加黃湯，三十天後結核消散了一半，六十天後完全痊癒。
葛根加朮附湯，伯州散，葛根加反鼻湯，柴胡加石膏湯，葛根加大黃湯
千金方云。一切瘰癧。以獨蒜截兩頭留心。大作艾炷稱蒜大小貼癧子灸之。勿令上破肉。但取熱而已。七壯。日易蒜日日灸之。取消止。方輿輗云。灸瘰癧上良。瘰癧一因氣。一因毒。因氣者。及其潰。只黃汁出。因毒者。稠膿出。大凡稠膿出者。可治。黃汁出者。不治。
本草云。夏枯草。治瘰癧之聖藥。然非大劑多服。則不能奏效。又云瘰癧潰爛。土茯苓尤效。治瘰癧潰爛方。（陸氏）冷飯糰切片或為末。水煎服。或入粥內。食之。須多食為妙。江西所出色白者良。忌鐵器發物。按景岳全書。土萆薢湯。土茯苓一味也。其主治云。治楊梅瘡。
白話文：
這段文字主要記載了一些治療瘰癧的中醫藥方和方法。
- 葛根加朮附湯、伯州散、葛根加反鼻湯、柴胡加石膏湯、葛根加大黃湯 都是治療瘰癧的藥方，具體成分和用法需要參考相關醫書。
- 除了藥物治療，灸法也是治療瘰癧的有效方法，但要注意控制火候，避免灼傷皮膚。
- 夏枯草、土茯苓都是治療瘰癧的常用藥材，其中土茯苓對於瘰癧潰爛尤其有效。
- 治療瘰癧需要注意飲食，忌用鐵器和發物。
及瘰癧。咽喉惡瘡。癰漏潰爛。筋骨拘攣。疼痛皆妙。
治瘰癧方（千金），上用白殭蠶。治下篩。水服五分匕。日三服。十日瘥。（聖濟作一錢匕日再服）
又方（千金），貍頭一枚。炙搗篩。飲服方寸匕。日二。
治瘰癧腫結內消方（聖濟），海藻（一斤），上一味。用酒五升。浸數日。食後少少飲酒。
又方（聖濟），蝸牛殼（不拘多少），上一味。搗為散。每服二錢匕。空心米飲調下。日再。至四十九日自消。按聖濟有蝸牛丸。蝸牛半碗。雞蘇半斤也。
白話文：
治療瘰癧、咽喉惡瘡、癰漏潰爛、筋骨拘攣疼痛，這些病症都十分有效。
治療瘰癧的方子（出自《千金方》），用白僵蠶，研磨成粉，每次服用五分匕，每天三次，十天就會痊癒。（《聖濟總錄》中記載用量為一錢匕，每天服用兩次。）
另一個方子（出自《千金方》），用貍頭一個，烤熟搗碎，每次服用方寸匕，每天兩次。
治療瘰癧腫結的內消方（出自《聖濟總錄》），用海藻一斤，浸泡在五升酒中數日，飯後少量飲用酒液。
另外一個方子（出自《聖濟總錄》），用蝸牛殼（不拘多少），搗碎成粉，每次服用二錢匕，空腹用米湯調服，每天兩次，連續服用四十九天就會自行消退。根據《聖濟總錄》記載，還有蝸牛丸，由半碗蝸牛和半斤雞蘇組成。
治五種瘰癧牡蠣散方（聖濟），牡蠣（煅研），連翹（瓦上炒搗各一兩），上二味為散。每服一錢匕。臨臥酒調下。
治瘰癧內消方（聖濟），小麥（淘淨），上一味。煮三五升。頻吃即愈。按本草癭瘤門云。消癭。小麥醋浸同海藻末酒服。
治瘰癧結聚不散鞕如石（聖濟），大蒜（三錢搗爛），麝香（研半錢匕），上二味。和勻傅於帛上。貼之。一日二易。旋搗最好。
治鼠瘻方（聖濟），蜣螂（燒存性細研），用醋調如糊。先以鹽湯洗瘡。塗傅。日再易。
白話文：
古代醫書記載了四種治療瘰癧的方劑：牡蠣散、內消方、結聚不散方和鼠瘻方。牡蠣散由牡蠣和連翹組成，每日睡前服用；內消方則用小麥煮水，頻頻服用；結聚不散方使用大蒜和麝香混合塗抹患處；鼠瘻方則用燒過的蜣螂研成粉末，加入醋調成糊狀，塗抹患處。
南星膏（醫林），治皮膚頭面生瘤。或軟或硬不通。生南星（大者一枚研如膏。無生者乾者為末）
上醋調如膏。先將小針刺令氣透。以膏攤紙上。如瘤大小貼。覺癢則頻易貼。
本草云。鯽魚生搗塗惡核腫毒。不散及瘑瘡。
肘後云。芥子末和醋。塗瘰癧。
青膏，五爪龍細銼。以麻油一升煮之。令黑色。布濾去渣。內蜜蠟八十錢。再煮。以盛陶器。安水中少時。乃成膏。如不成。則更加蜜蠟適宜。再煮之可也。一切瘰癧。貼之速消散也。又貼乳腫痛妙也。松岡玄達翁之試效也云。
白話文：
南星膏、青膏 治瘤
南星膏（出自《醫林》），用於治療皮膚頭面部生長的腫瘤，無論軟硬、通不通的都可使用。
藥方： 生南星（大的取一顆，研磨成膏狀。若沒有新鮮的，就用乾南星研磨成粉末。）
用法： 以上藥材用醋調和成膏狀。先用小針刺破腫瘤，讓氣體流通，再將膏藥攤在紙上，根據腫瘤大小貼敷。若感到癢，則需頻繁地更換藥膏。
其他參考：
- 《本草》記載，鯽魚生搗敷可治惡性腫瘤、膿瘡。
- 《肘後》記載，芥子末和醋塗抹可治瘰癧。
青膏，用五爪龍切碎，以麻油一升煮沸，直至呈黑色，用布過濾去渣。加入蜜蠟八十錢，繼續煮沸，並盛放在陶器中，放入水中浸泡一段時間，即可成膏。若不成膏，可適當增加蜜蠟，再煮沸即可。
用途： 青膏可治一切瘰癧，貼敷後可快速消散。亦可治療乳房腫痛，效果顯著。松岡玄達翁親自試驗有效。
妙靈散（朱氏集驗），治瘰癧。滑石，上為細末。每服二錢。
單方（同），治瘰癧破與未破。及膿血淋漓。其效如神。牡蠣（煅八兩），甘草（二兩），上二味勻拌。每服二錢。
病因考云。獨顆者為結核。續連者為瘰癧。此症宜餌食肉物和氣血。能成稠膿而愈。不然則不成膿。只黃汁出難治。浴溫泉。且多灸肩井膏肓身柱曲池等。說約瘰癧門。家方順氣劑。擇加果苓薏貝桔。或排毒劑。解毒劑。食療果羸餅灸。溫泉。漫遊雜記。瘰癧。服瀉心湯。
白話文：
「妙靈散」是朱氏集驗中的方劑，用來治療瘰癧。滑石研成細末，每次服用兩錢。
同樣的方劑，也可用來治療破潰或未破潰的瘰癧，以及膿血淋漓的狀況，效果非常神奇。將牡蠣煅燒八兩，甘草二兩，混合均勻，每次服用兩錢。
關於瘰癧的病因，單顆的稱為結核，連續的稱為瘰癧。治療這種病症，應該多食用肉類，以調和氣血，使之化膿癒合。若不化膿，只流出黃色汁液，則難以治療。可以泡溫泉，並多灸肩井、膏肓、身柱、曲池等穴位。根據瘰癧的病因，可以加入順氣的藥材，例如茯苓、薏苡仁、貝母、橘皮等，或加入解毒的藥材。食療方面，可以吃果羸餅，並灸患處。也可以泡溫泉，漫步於風景優美的地方。此外，也可以服用瀉心湯來治療瘰癧。
兼服再造散。又絲瓜黑燒酒服一錢。日三。（灸法與病因考同），方輿云。真瘰癧。自氣鬱滯生。又云瘰癧。自胎毒來者。土萆薢湯。兼用玄龜丹。又兼服再造散。初起未甚者。用忍冬花、蒲公英各四五錢。以水二碗煎。朝夕代茶飲之。（多飲有效），和田氏云。瘰癧。雞肉多食良。
灸法。與病因考同。外有肩顒肘髎膝眼。按後世之方書。瘰癧門。載十六味流氣飲。予弱冠時。一女子患瘰癧。用流氣飲百餘日。無寸效。遂疲勞而死。華岡氏云。真瘰癧。與乳岩。同物也。予意初與夏枯草煎。若不應。則宜翹玄湯。兼服七寶丸。日一二分許。然非久服之。
白話文：
服用再造散，並用絲瓜黑燒酒一錢，一日三次。（針灸方法與病因相同），方輿說，真瘰癧是由於氣鬱滯而生。又說瘰癧是由於胎毒引起的，要用萆薢湯，同時使用玄龜丹和再造散。如果剛開始病症不嚴重，可以用忍冬花、蒲公英各四五錢，用兩碗水煎服，早晚當茶飲。（多喝有效），和田氏說，患瘰癧的人多吃雞肉有益。
針灸方法與病因相同。外有肩顒、肘髎、膝眼等穴位。根據後世醫書記載，瘰癧的治療方法中包括十六味流氣飲。我年輕時，一位女子患瘰癧，服用流氣飲一百多天，毫無效果，最後因疲勞而死。華岡氏說，真瘰癧與乳岩屬於同類疾病。我認為，可以先用夏枯草煎服，如果沒有效果，就要用翹玄湯，同時服用七寶丸，每天服用一到兩分，但不要長期服用。
則無效。三因方。瘰癧門。必勝丸方中。有輕粉鯽魚。白花蛇散方內有膩粉。又蘭書以水銀為解凝劑。瘰癧用之。若病人壯實。則薰藥。亦定有效。可試也。
治疣方，川穀，甘草（少），上水煎多服而妙也。
方輿載夏枯草湯。瞿麥湯。小柴胡湯。逍遙散。土萆薢湯。桔梗解毒湯。再造散。逐毒散。伯州散。
白話文：
如果用「必勝丸」方中的輕粉鯽魚，「白花蛇散」方中的膩粉，或是蘭書所提以水銀為解凝劑的方法來治療瘰癧，對於體質強壯的患者可能有效，可以試試看。若無效，則需另尋方法。
治療疣的方子：川穀、甘草（少許），用水煎煮，多服即可見效。
此外，文獻記載中還有夏枯草湯、瞿麥湯、小柴胡湯、逍遙散、土萆薢湯、桔梗解毒湯、再造散、逐毒散、伯州散等方劑。