《腳氣鉤要》~ 卷上 (11)
卷上 (11)
1. 內因
（附）凡嘔吐不納藥者。最難救療。藥入即吐。安能見功。胃口愈逆愈翻。萬難處分。記安政戊午。自夏涉秋。暴瀉流行。其症洞瀉傾盆。須臾發嘔吐。上翻下出。急者一二時。緩者一二日。脈絕即斃。時師以其不納。種種怪藥。強灌之。而一吐傾囊。束手俟死。愚偶閱幼幼集成。
載靈砂止嘔治驗。因試之多得功。其法仿局方。丸靈砂。如梧子大。初服三丸。次服五丸。久之服十丸。冷水送下。胃口已安。候不復吐。始用對症之藥。脫人於困卮不少。真扶危濟死之神丹也。
紫雪，崔氏療腳氣。毒遍內外。煩熱口中生瘡者方。活人書曰。大煩躁者。紫雪最良。案。千金翼與外臺分量不同。局方全據千金異。蘭臺軌範。減二消。用十分之一。黃金百兩。以飛金一萬頁代之。吾師家據外臺。擬定劑量。精核的當。屢得偉功。因錄告後學。
黃金（煮汁六合），寒水石，石膏，滑石，磁石（各六錢六分三釐五毛四絲）
上五味以水一升五合。煮取六合。
玄參，升麻（各二錢二分一釐一毛八絲），羚羊角，犀角，沉香，木香（各六分九釐一毛二絲），丁子（一錢三分八釐二毛四絲），甘草（一錢一分五毛九絲）
上八味（八錢四分三釐四毛八絲），以前煮汁（合一升二合）煮取四合五勺入消石（一合二芍），芒消（二錢一分一釐八毛四絲）
上煎欲凝。入硃砂。（四分六釐八絲），麝香（一分七釐二毛八絲），攪調令勻。磁器收藏。藥成霜雪紫色。水調下。外臺。又曰服紫雪。強人一服二分。弱者一服一分。和水服。當利熱毒。按此方。藥品太雜。似無法度。用之傷寒中風驚癇腳氣等。其功殆不可言。蓋除祛熱毒。鼓盪神氣。要清涼之劑。非此方。不能達大症。信醫家必備之藥也。
養正丹（局方），療元氣虛虧。陰邪交蕩。正氣乖常。上盛下虛。氣不升降。呼吸不足。頭旋氣短。及中風涎潮。不省人事。陽氣欲脫。
水銀，硫黃（研細），硃砂（研細），黑錫（去滓枰與水銀結沙各一兩）
上用黑盞一隻。火上熔黑鉛成汁。次下水銀。以柳杖子攪勻。次下硃砂。攪令不見星子。放下少時。方入硫黃末。急攪成汁。和勻如有焰。以醋灑之。候冷取出。研如粉。極細。用糯米粉。煮糊為丸。如綠豆大。每服二十粒。加至三十粒。鹽湯下。此藥升降陰陽。既濟心腎。
空心食前。棗湯送下。神效不可具述。易簡方曰。腳氣之患。入腹衝心。或見嘔吐之證。無法可療。千金以大黃利之。大黃性寒。病既深入。必難導達。是速其嘔吐也。不若用養生丹。或黑錫丹。來復丹之類。煎降氣湯。嚥下。更須多服。以大便通利為度。腳氣無補法。此有利性。
即非補藥。服之無疑。
白話文：
內因
嘔吐不能進食者，是最難治療的。藥物入口即吐，怎能見效？胃口越發逆反，萬分棘手。記得安政戊午年，從夏天到秋天，暴瀉流行，症狀是傾盆大瀉，很快便會嘔吐，上吐下瀉，病情急者一兩個小時，緩者一兩天，脈搏停止就死亡。當時醫生因為病人不能進食，就使用各種奇特的藥物強行灌服，結果藥物全吐出來，只能束手無策等死。我偶然讀到《幼幼集成》，記載靈砂止嘔的驗方，於是試用，多有功效。其方法仿效《局方》，將靈砂製成梧子大小的丸藥，初服三丸，然後服五丸，久病者服十丸，冷水送服，胃口安定後，不再嘔吐，才開始服用對症的藥物。多次救人於危急，真是能扶危濟困的神丹妙藥。
紫雪丹，是崔氏治療腳氣，毒邪遍佈內外，煩熱口中生瘡的方劑。《活人書》說：大煩躁者，紫雪最有效。據考證，《千金翼》和《外臺秘要》的劑量不同，《局方》完全依照《千金翼》記載，蘭臺軌範則減去二消，用十分之一的量，黃金百兩，以飛金一萬頁代替。我的老師根據《外臺秘要》制定劑量，精確可靠，屢次取得顯著療效，因此記錄下來告誡後學。
藥物組成：黃金（煮汁六合），寒水石，石膏，滑石，磁石（各六錢六分三釐五毛四絲）
以上五味，加水一升五合，煮取六合。
玄參，升麻（各二錢二分一釐一毛八絲），羚羊角，犀角，沉香，木香（各六分九釐一毛二絲），丁子香（一錢三分八釐二毛四絲），甘草（一錢一分五毛九絲）
以上八味（共八錢四分三釐四毛八絲），以前煮汁（一升二合）煮取四合五勺，加入消石（一合二勺），芒硝（二錢一分一釐八毛四絲）
煎煮至將凝固時，加入硃砂（四分六釐八絲），麝香（一分七釐二毛八絲），攪拌均勻。用磁器盛裝，藥成後呈霜雪般的紫色。用水調服。《外臺秘要》又說：服用紫雪丹，體質強壯者每次服二分，虛弱者每次服一分，溫水送服，可以治療熱毒。按此方，藥物過於繁雜，似無一定的規律，用於治療傷寒、中風、驚癇、腳氣等疾病，其功效不可勝數。它能去除熱毒，振奮元氣，是清涼的藥劑，非此方不能治療重症，是醫生必備的藥物。
養正丹（出自《局方》），治療元氣虛損，陰邪交侵，正氣失常，上盛下虛，氣機升降失調，呼吸短促，頭暈氣喘，以及中風涎潮，神志不清，陽氣將脫的病症。
藥物組成：水銀，硫黃（研細），硃砂（研細），黑錫（去渣，與水銀、硫黃各一兩）
方法：用黑瓷盞一隻，火上熔化黑鉛成汁，然後放入水銀，用柳條攪拌均勻，再放入硃砂，攪拌至不見星點，稍候片刻，再放入硫黃末，迅速攪拌成汁，和勻後如有火焰，用醋灑之，待冷卻後取出，研成極細的粉末，用糯米粉煮成糊狀，製成綠豆大小的丸藥。每次服用二十粒，最多可加至三十粒，鹽湯送服。此藥能調整陰陽，治療心腎疾病。
空腹，飯前，用棗湯送服，療效不可盡述。《易簡方》說：腳氣病邪侵入腹腔，衝擊心臟，或出現嘔吐，無法治療，《千金方》用大黃瀉下，但大黃性寒，病情已深入，難以導達，反而會加重嘔吐。不如服用養正丹或黑錫丹、來復丹等，再煎服降氣湯，吞服，需多服，以大便通暢為度。腳氣病無補益之法，此藥有利性，即使不是補藥，服用它也沒有問題。