《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第二 (3)
《金匱玉函經》卷第二 (3)
1. 辨脈第二
諸脈浮數，當發熱，而灑淅惡寒。若有痛處，食飲如常者，畜積有膿也。
脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解。反發熱者差遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。
脈虛者，不可吐下發汗，其面反有熱色為欲解。不能汗出，其身必癢。
寸口脈，陰陽俱緊，法當清邪中上，濁邪中下。清邪中上，名曰潔；濁邪中下，各曰渾。陰中於邪，必內慄，表氣微虛，裡氣失守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣為慄，足膝逆冷，溲便妄出，表氣微虛，裡氣微急。
三焦相溷，內外不通。若上焦怫鬱，藏氣相熏，口爛食齘。若中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，營衛不通，血凝不流。衛氣前通，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入藏府，熱氣所過，即為癰膿。陰氣前通，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞。
寒厥相追，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝。陰陽俱厥，脾氣弧弱，五液注下，若下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。
脈陰陽俱緊，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日已來，其人微發熱，手足溫，此為欲解，或到八日已上，反大發熱，此為難治。設惡寒者，必欲嘔。腹痛者，必欲利也。
脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解。緊去人安，此為欲解。若脈遲，至六七日，不欲食，此為晚發，水停故也，為末解。食自可者，為欲解。
病六七日，手足三部脈皆至，大煩，口噤不能言，其人躁擾，此為欲解。若脈和，其人大煩，目重，瞼內際黃，亦為欲解。
解浮而數，浮即為風，數即為虛，風即發熱，虛即惡寒，風虛相搏，則灑淅惡寒而發熱也。
趺陽脈浮而微，浮即為虛，微即汗出。
脈浮而滑，浮即為陽，滑即為實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度。浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此為不治。
脈散，其人形損，傷寒而咳上氣者，死。
脈微而弱，微即為寒，弱即發熱，當骨節疼痛，煩而極出汗。
寸口脈濡而弱，濡即惡寒，弱即發熱，濡弱相搏，藏氣衰微，胸中苦煩，此非結熱，而反劫之，居水漬布冷銚貼之，陽氣遂微。諸府無所依，陰脈凝聚，結在心下，而不肯移。胃中虛冷，水穀不化，小便縱通，復不能多。微則可救，聚寒在心下，當奈何。
白話文：
各種脈象呈現浮而快的現象，代表身體應該會發熱，並且會有發冷發抖的感覺。如果身體有疼痛的地方，但是飲食跟平常一樣，這表示體內可能有膿正在蓄積。
脈象呈現浮而慢，臉色發熱發紅並且身體發抖，這樣的人大約六七天後應該會流汗而好轉。如果反而發燒，那好轉的時間就會比較晚。脈象慢表示體內陽氣不足，無法產生汗液，身體一定會發癢。
脈象虛弱的人，不能使用催吐、瀉下或發汗的方法治療，如果臉色反而出現熱色，表示病要好了。如果無法流汗，身體一定會發癢。
寸口脈的陰脈和陽脈都呈現緊的狀態，依照規律，清的邪氣會侵犯人體的上部，濁的邪氣會侵犯人體的下部。清的邪氣侵犯上部，稱為潔，濁的邪氣侵犯下部，各自稱為渾。陰脈受到邪氣侵犯，身體一定會內部發冷戰慄，這是因為表面的氣虛弱，內部的氣失守，所以邪氣才會侵犯陰脈。陽脈受到邪氣侵犯，一定會發熱、頭痛、脖子僵硬、頸部抽筋、腰痛、小腿痠痛，這就像是陽氣受到霧露之氣侵襲的狀況，所以說清的邪氣侵犯上部，濁的邪氣侵犯下部。陰氣受到邪氣影響會發冷戰慄，手腳冰冷，小便失禁，這是因為表面的氣虛弱，內部的氣過於急促。
三焦的功能混亂，導致體內外氣機不通暢。如果上焦的氣鬱悶不暢，內臟的氣互相熏蒸，就會導致口舌潰爛、磨牙。如果中焦的氣無法調理，胃氣會向上衝逆，脾氣無法正常運轉，胃中就會充滿濁氣，導致營氣和衛氣不通暢，血液凝結不流動。如果衛氣可以暢通，小便就會呈現赤黃色，這時熱邪會和體內的熱氣結合，藉由熱氣的推動，在經絡中遊走，出入於臟腑，熱氣所經過的地方，就會形成癰瘡膿腫。如果陰氣可以暢通，陽氣就會衰弱，陰氣失去作用，外來的邪氣就會進入體內，透過打噴嚏排出，聲音會像嘔吐一樣，咽喉會有阻塞感。
寒冷的氣厥和熱氣互相追逐，導致熱邪積聚，血液凝結在下腹部，形狀像豬肝一樣。陰陽二氣都呈現氣厥，脾氣虛弱，身體的五種津液會向下流失，如果下焦關閉不牢，就會導致清便（小便）下墜感嚴重，小便頻繁且難以排出，肚臍周圍會疼痛，這樣的情況將難以痊癒。
脈象陰陽二脈都呈現緊的狀態，口中會呼出氣，嘴唇乾燥，身體蜷曲手腳冰冷，鼻孔流出鼻涕，舌苔濕滑，這時候不要隨意治療。到了七天左右，病人會稍微發熱，手腳溫暖，這是要好轉的徵兆；如果到了八天以上，反而又發高燒，這樣就比較難治療。如果病人怕冷，一定會想嘔吐；如果肚子痛，一定會想拉肚子。
脈象陰陽二脈都呈現緊的狀態，直到開始嘔吐腹瀉，但脈象依然沒有緩解。如果緊的脈象消失，人就平安了，這是快要好轉的徵兆。如果脈象遲緩，到了六七天都不想吃東西，這是因為病情延誤，體內有水停滯，屬於沒有好轉的徵兆。如果能自己想吃東西，就是快要好轉的徵兆。
生病六七天，手足三處的脈象都摸得到，而且感到非常煩躁，嘴巴緊閉說不出話，身體躁動不安，這是要好轉的徵兆。如果脈象平和，人卻非常煩躁，眼睛感覺沉重，眼瞼內側發黃，這也是要好轉的徵兆。
脈象呈現浮而快，浮表示有風邪，快表示身體虛弱，風邪會引起發熱，虛弱會引起怕冷，風邪和虛弱互相搏鬥，就會出現發冷發抖又發熱的情況。
腳背上的脈象呈現浮而微弱，浮表示身體虛弱，微弱表示將會流汗。
脈象呈現浮而滑，浮表示陽氣盛，滑表示體內有實邪，陽氣盛和實邪互相搏鬥，脈象就會呈現快速跳動，這是衛氣失去常態的現象。如果脈象呈現浮滑快速，而且發熱流汗，這是難以治癒的情況。
脈象散亂，身體消瘦，又因為傷寒而咳嗽氣喘，這樣的人會死亡。
脈象呈現微弱，微表示身體有寒氣，弱表示會發熱，這時候應該會關節疼痛，煩躁並且大量流汗。
寸口的脈象呈現濡而弱，濡表示怕冷，弱表示會發熱，濡和弱互相搏鬥，表示臟腑之氣衰弱，胸中會感到苦悶煩躁，這不是體內熱邪鬱結，反而使用冰冷的布敷在身上，會讓陽氣更加衰弱。各個臟腑失去陽氣的依附，陰脈會凝聚，結在心下，無法移動。胃中虛冷，水穀無法消化，小便雖然能排出，但量不多。如果脈象只是稍微微弱，還可以救治，如果寒氣凝聚在心下，就難以處理了。