《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第四 (3)
《金匱玉函經》卷第四 (3)
1. 辨霍亂病形證治第十一
問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,名曰霍亂。(382)
問曰:病發熱、頭痛、身疼、惡寒,不復吐利,當屬何病?答曰:當為霍亂。吐下利止,復更發熱也。(383)
傷寒,其脈微澀,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉入陰,當利,本素嘔下利者,不治,若其人,似欲大便,但反失氣,而仍不利,是為屬陽明,便必堅,十三日愈,所以然者,經盡故也。(384)
下利後,便當堅,堅則能食者愈,今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經,能食,過之一日當愈,若不愈,不屬陽明也。(384)
惡寒,脈微,而複利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。(385)
霍亂,頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水,五苓散主之。寒多不用水者,理中湯主之。(386)
吐利止,而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。(387)
吐利,汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。(388)
既吐且利,小便複利,而大汗出,下利清穀,裡寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(389)
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。(390)
白話文:
[辨識霍亂病症與治療第十一章]
有人問:什麼是霍亂這類疾病?回答是:患者會出現嘔吐與腹瀉的情況,這種情況被稱作霍亂。(382)
又有人問:如果病人出現發燒、頭痛、身體疼痛、畏寒,但是並沒有嘔吐或腹瀉,這是什麼病呢?回答是:這應該是霍亂的初期。在嘔吐和腹瀉停止後,又再次出現發燒的情況。(383)
對於感染風寒的病人,如果脈象顯示微弱且有澀感,那麼原本可能是霍亂,現在轉變為風寒,然而在第四、五天時,病情轉移到陰經上,進而轉為陰性,會開始出現腹瀉。如果原本就常有嘔吐及腹瀉的病人,就無需特殊治療。如果病人像是要排大便,但是卻只是放屁,且仍然未有腹瀉,這表明屬於陽明經,接下來的排便一定會變得較硬,預計在第十三天就會康復,之所以如此,是因為經絡已經走完一個循環。(384)
腹瀉後,排便應該會變得較硬,如果硬了且能進食,這代表病情正在好轉。然而如果反而無法進食,在下次經期中,如果可以進食,再過一次經期,如果能進食,那麼隔一天就會康復。如果未康復,那就不屬於陽明經的範疇。(384)
如果感到寒冷,脈象微弱,且又出現腹瀉,但在腹瀉停止後,卻出現失血的症狀,應使用四逆加人參湯進行治療。(385)
對於霍亂,伴有頭痛、發燒、身體疼痛,若體內熱量多,想要喝水,應使用五苓散進行治療。如果體內寒氣多,不想喝水,應使用理中湯進行治療。(386)
如果嘔吐和腹瀉停止,但身體疼痛持續,應調整外在環境,使之和諧,可使用桂枝湯來調節。(387)
如果出現嘔吐、腹瀉、出汗、發燒、畏寒,四肢僵硬,手腳冰冷,應使用四逆湯進行治療。(388)
如果同時嘔吐、腹瀉,且小便頻繁,大量出汗,腹瀉物質如清水,體內寒氣重,體外發熱,脈象微弱且接近消失,應使用四逆湯進行治療。(389)
如果嘔吐後腹瀉停止,出汗且四肢僵硬未解除,脈象微弱且接近消失,應使用通脈四逆加豬膽汁湯進行治療。(390)
2. 辨陰陽易差後勞復病形證治第十二
傷寒,陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹裡急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,眼胞赤,膝脛拘急,燒裩散主之。(392)
大病差後勞復者,枳實梔子湯主之。若有宿食者,加大黃,如博棋子大五六枚。(393)
傷寒差已後,更發熱者,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之,脈沉實者,以下解之。(394)
大病差後,從腰以下有水氣,牡蠣澤瀉散主之。(395)
大病差後,其人喜唾,久不了了者,胃上有寒,當溫之,宜理中丸。(396)
傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。(397)
傷寒脈已解,而日暮微煩者,以病新差,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩,損谷即愈。吐下發汗後,其人脈平而小煩者,此新虛不勝穀氣故也。(398)
病後勞復發熱者,麥門冬湯主之。
白話文:
[辨別陰陽易差後勞復病的診斷與治療第十二]
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若是得了感冒後,出現陰陽交換的病症,患者會感到身體沉重,氣息短促,下腹部緊繃,甚至牽引到生殖器部位肌肉收縮疼痛,熱感向上沖擊胸部,頭部沉重抬不起來,眼前出現幻覺,眼睛周圍泛紅,膝蓋和小腿肌肉僵硬,這時應使用燒裩散來治療。(392)
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大病初癒後因勞累導致病情復發,可以服用枳實梔子湯。若同時有食物積滯的情況,則可添加大黃,用量約莫五至六顆棋子大小。(393)
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感冒痊癒後再度發燒,可用小柴胡湯調理。若是脈象浮動,應以發汗方式解熱;若是脈象深沉且結實,則需用下法解熱。(394)
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大病初癒後,腰部以下有水腫現象,應使用牡蠣澤瀉散治療。(395)
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大病初癒後,患者經常唾液分泌過多,長時間無法恢復正常,這是因為胃部受寒,應該進行溫補,適宜服用理中丸。(396)
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感冒痊癒後,患者感到虛弱無力,呼吸短促,有想嘔吐的感覺,這時應使用竹葉石膏湯調理。(397)
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感冒後的脈象已回復正常,但在傍晚時分仍感煩躁,這是因為疾病剛好轉,病人強行進食,但脾胃功能尚未完全恢復,無法消化食物,所以造成煩躁,減少食物攝取即可痊癒。若是在嘔吐、腹瀉或出汗後,病人脈象雖已平穩,但仍有輕微的煩躁,這也是因為新病初癒,身體虛弱,無法承受食物所致。(398)
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病癒後因勞累導致病情復發並發燒,可以服用麥門冬湯調理。(399)