《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第五 (1)
《金匱玉函經》卷第五 (1)
1. 辨不可發汗病形證治第十三
夫以為疾病至急，倉猝尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治。比之三陰三陽篇中，此易見也，又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。
少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發其汗。
脈浮而緊，法當身體疼痛，當以汗解，假令尺中脈遲者，不可發其汗，何以故？此為榮氣不足，血氣微少故也。
少陰病，脈微，不可發其汗，亡陽故也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下，微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。
動氣在右，不可發汗，發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。
白話文：
疾病來得非常急迫，臨時匆忙地進行診斷時，往往很難立刻找到關鍵所在，因此重新蒐集整理了各種適用或不適用的治療方法。相比於《三陰三陽篇》中的內容，這裡的指引更為明確，並且有時候病情不僅限於三陰三陽的範疇，還會出現於各項適用或不適用的治療情況之中。
對於少陰病來說，如果脈象細、沉且數，表示病情位於身體深層，這種情況下不應該使用發汗的治療方法。
若脈象浮且緊，按照常理，病人應有身體疼痛的症狀，適宜用發汗的方式來解決。但假設尺部的脈象遲緩，就不應該使用發汗療法，為什麼呢？這是因為這代表了營氣（養分）不足，血液也相對稀少。
少陰病中，如果脈象微弱，也不應用發汗的方式治療，這是因為可能已經出現了陽氣衰竭的情況。
脈象若是濡弱，濡弱在關節處反而更明顯，微弱則出現在上方，澀脈則出現在下方，微脈表示陽氣不充足，澀脈則意味著血液缺乏。陽氣衰弱時，若因中風而出汗，可能會伴隨焦躁不安，血液不足則會導致手足逆冷且整體感到寒冷。在陽氣已經衰微的情況下進行發汗治療，會使病人更加焦躁，甚至無法安眠。
如果脈象顯示有動氣在身體的右側，不應該使用發汗的療法，因為這樣做可能會引起鼻血、口渴，心臟感到極度不適，喝水後可能立即吐出水來。
動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝心。
動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運惡寒，食則反吐，谷不得前。（一云：谷不消化。）
咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣微絕，手足逆冷，雖欲踡臥，不能自溫。
諸脈數動微弱，並不可發汗，發汗則小便反難，胞中反干，胃燥而煩，其形相象，根本異源。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫，微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄不能自還。
咳者則劇，數吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中飢煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，咳而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。
白話文：
動氣在左： 氣機鬱積於左側，不可發汗。若發汗，則會頭暈目眩，汗出不止，肌肉痙攣抽搐。
動氣在上： 氣機鬱積於上部，不可發汗。若發汗，則氣血上衝，可能會導致心神失常。
動氣在下： 氣機鬱積於下部，不可發汗。若發汗，則會無汗，心中煩躁，骨節疼痛，目光呆滯，惡寒，進食後會嘔吐，食物不能消化。
咽中閉塞： 咽喉閉塞，不可發汗。若發汗，則會吐血，氣息微弱，手足冰涼，即使想蜷縮臥下，也無法溫暖自己。
諸脈數動微弱： 脈搏跳動得快而弱，都不可以發汗。若發汗，則會小便困難，胞中乾燥，胃部燥熱而煩躁。雖然症狀相似，但病因不同。
脈濡而弱： 脈搏濡弱，濡者在表，弱者在裡，弦脈在上，微脈在下。弦脈代表陽氣運行，微脈代表陰寒。上部實證，下部虛證，病人想要溫暖。微弦脈象，屬於虛證，不可發汗。若發汗，則會寒戰發抖，無法自行恢復。
咳者則劇： 咳得很厲害，經常咳出涎沫，咽喉必然乾燥，小便不利，心中飢餓煩躁。在傍晚發作，症狀類似瘧疾，但沒有發熱，虛弱而發抖，咳則出汗，蜷縮則腹脹、腹中堅硬。
厥而脈緊，不可發汗，發汗則聲亂，咽嘶，舌萎，其聲不能出。
諸逆發汗，微者難愈，劇者言亂，睛眩者死，命將難治。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱而惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便續自可，一日再三發，其脈微而惡寒者。此為陰陽俱虛，不可復發其汗。
太陽病，發熱惡寒，寒多熱少，脈微弱，則無陽也，不可復發其汗。
咽喉乾燥者，不可發其汗。
亡血家不可攻其表，汗出則寒慄而振。
衄家不可攻其表，汗出則額陷脈上促急而緊，直視而不能眴，不得眠。
汗家重發其汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼，可與禹餘糧丸。
白話文：
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如果出現渙厥和脈搏緊縮的情況，不可以使用發汗法，否則會導致聲音混亂、喉嚨嘶啞、舌頭萎縮，甚至無法發出聲音。
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若是因為發汗而產生各種逆轉的症狀，輕度的情況難以痊癒，嚴重的會出現神智錯亂、眼花，如果眼睛有眩暈現象，病情就非常危急，難以治療。
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太陽病，若在發病後的八到九天內，症狀類似於瘧疾，即發熱伴隨畏寒，發熱的時間長於畏寒，病人沒有嘔吐，大小便狀況正常，一天內可能發作兩次或三次。如果脈搏微弱且畏寒，這表示陰陽兩虛，不能再進行發汗治療。
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若是太陽病表現為發熱伴畏寒，但畏寒的時間長過發熱，脈搏微弱，這表示體內陽氣不足，不能再進行發汗治療。
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如果咽喉乾燥，不可以使用發汗法。
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如果有失血的情況，不宜攻擊外感風寒，一旦發汗，可能會導致體溫下降，產生寒顫。
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若有鼻血的情況，也不宜攻擊外感風寒，一旦發汗，可能會導致額頭凹陷，脈搏加快緊縮，眼睛直視且無法閉合，不易入眠。
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若已經發過汗的人再次發汗，可能會出現神智恍惚、心神混亂，小便後，下部（生殖器）會疼痛，可以使用禹餘糧丸來治療。
淋家不可發汗，發汗必便血。
瘡家雖身疼痛，不可攻其表，汗出則痙。
冬溫，發其汗，必吐利，口中爛，生瘡。
下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。
咳而小便利，若失小便者，不可攻其表，汗出則厥逆冷。
傷寒一二日，至四五日厥者，必發熱，前厥者後必熱，厥深熱亦深，厥微熱亦微，熱應下之，而發其汗者，必口傷爛赤。
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出，又自嘔者，下之益煩，懊憹如飢，發汗即致痙，身強難以屈伸，熏之即發黃，不得小便，灸即發咳唾。
傷寒其脈弦細，頭痛發熱，此為屬少陽，少陽不可發其汗。
白話文：
淋者不應使用發汗的治療方法，如果強行發汗，必定會導致大便有血。
患有疥癬等皮膚病的人，即使全身疼痛，也不應對外表施以攻伐的治療，一旦出汗可能會引發痙攣。
冬季溫病時，如果錯誤地使用發汗療法，病人必定會出現嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍等症狀。
當病人有腹瀉且排泄物為未完全消化的食物時，千萬不可再用發汗的方式治療，因為這樣做只會使腹部更加脹滿不適。
如果病人咳嗽並且小便通暢，或者出現小便失控的情況，就不應該再從表面發汗治療，否則會導致手足逆冷的現象。
得了傷寒，若在一兩天到四五天之間出現手足冰冷（厥）的症狀，之後肯定會發燒。前期手足冰冷的程度越重，隨後的發熱也會越嚴重。反之亦然。這種情況下應該用清熱下瀉的療法，如果錯誤地使用發汗療法，病人嘴巴會破損且發紅。
患傷寒時，如果頭痛、輕微發熱，症狀類似中風，經常有微汗，並且伴有自發性嘔吐，使用瀉下療法只會讓病情更加煩躁不安，感覺像饑餓般不適，若選擇發汗療法則可能引起痙攣，身體變得僵硬難以活動，用煙燻治療則可能導致皮膚發黃，若小便不通暢進行灸治，則可能引發咳嗽和唾液分泌增多。
在傷寒病中，若脈象呈現弦細特徵，伴隨著頭痛和發熱，這表示病情屬於少陽經範疇，對於少陽病，不應用發汗的方式來治療。
中風，往來寒熱，傷寒五六日已後，胸脅苦滿，嘿嘿不欲食飲，煩心喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞堅，或心中悸，小便不利，或不渴，外有微熱，或咳，屬小柴胡湯證。
傷寒四五日，身體熱，惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴，屬小柴胡湯。
傷寒六七日，發熱，微惡風，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，屬柴胡桂枝湯證。
太陽病，發其汗，因致痙。
太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩，時如結胸，心下痞而堅，不可發其汗。
白話文：
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中風、來回發燒，傷寒後五至六天，胸部和脹滿，心情陰鬱不想吃喝，煩躁且喜歡嘔吐，或者胸部煩亂但沒有嘔吐，或者口渴，或者腹部疼痛，或者脹滿堅硬，或者心悸，小便不暢通，或者不口渴，外表有輕微熱度，或者咳嗽，符合小柴胡湯的療效。
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傷寒四至五天，身體發熱，畏寒，脖子僵硬，脹滿，手腳溫熱且口渴，符合小柴胡湯的療效。
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傷寒六至七天，發熱，稍微畏風，四肢痠痛，微嘔，心下部堵塞，外部症狀尚未消失，符合柴胡桂枝湯的療效。
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太陽病（一種發熱病症）引起出汗後，導致肌肉抽搐。
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太陽病和少陽病（另一種發熱病症）同時存在，頭項緊張疼痛，或有暈眩感，偶爾像心下部堵塞（結胸），心下部有堅硬感，不能進行發汗治療。
少陰病，咳而下利，譫語，是為被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。
少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從耳目出，是為下厥上竭，為難治。
傷寒有五，皆熱病之類也，同病異名，同脈異經，病雖俱傷於風，其人自有固疾，則不得同法，其人素傷風，因復傷於熱，風熱相薄，則發風溫，四肢不收，頭痛身熱，常汗出不解，治在少陰、厥陰，不可發汗，汗出譫語獨語，內煩燥擾不得臥，善驚，目亂，無精，治之復發其汗，如此者，醫殺之也。
傷寒濕溫，其人常傷於濕，因而中暍，濕熱相薄，則發濕溫病，若兩脛逆冷，腹滿叉胸，頭目痛苦，妄言，治在足太陰，不可發汗，汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青面色變，名曰重暍，如此者，醫殺之也。
白話文：
少陰病
- 咳嗽、腹瀉、胡言亂語，是因為被火氣劫奪所致。
- 必定小便困難，是因為強行迫使少陰出汗的緣故。
少陰病
- 如果只有手腳冰冷、沒有出汗，而強行讓患者出汗，必定會動搖他的血脈，不知道血氣會從哪裡而出，可能是從口鼻，也可能是從耳目出，這就是「下厥上竭」，難以治療。
傷寒有五
- 都屬於熱病的種類，雖然病症相同，但名稱不同，脈象也不同。
- 雖然都是受到風氣侵襲而發病，但是患者自身有不同的基礎疾病，因此不能採用同一種治療方法。
- 如果患者本來就容易傷風，再加上受到熱氣侵襲，風熱同時作祟，就會發作「風溫」，四肢無法伸縮，頭痛發熱，持續出汗不止。
- 這時候應該治療少陰、厥陰經，不可發汗。
- 如果發汗後出現胡言亂語、低聲自語，內心煩躁擾亂、無法入睡，容易受驚，視線模糊、精神不振，治療後病情復發出汗，都是因為醫生的錯誤治療。
傷寒濕溫
- 患者本來就容易受濕氣侵襲，再加上中暑，濕熱同時作祟，就會發作「濕溫病」。
- 如果兩條小腿冰冷，腹部脹滿、胸部疼痛，頭部和眼睛疼痛，胡言亂語，應該治療足太陰經，不可發汗。
- 如果發汗後必定不能說話，耳聾，感覺不到疼痛所在，身體發青、面色改變，叫做「重暑」。
- 這時候也是因為醫生的錯誤治療。
2. 辨可發汗病形證治第十四
凡發汗，欲令手足俱周，漐漐然一時間許，益佳，不可令如水流漓，若病不解，當重發汗，汗多必亡陽，陽虛不得重發汗也。
凡服湯藥發汗，中病便止，不必盡劑也。
凡云可發汗，無湯者，丸散亦可，要以汗出為解，然不如湯，隨證良驗。
大法，春夏宜發汗。
太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝。
太陽病，脈浮而數者，可發汗，宜桂枝湯。（一云麻黃。）
陽明病，其脈遲，汗出多而微惡寒，表為末解，可發其汗，宜桂枝湯。
夫病脈浮大，問病者言但堅耳，設利者為虛，大逆，堅為實，汗出而解，何以故，脈浮當以汗解。
白話文：
【發汗】 在進行發汗療法時，應確保身體各部位都能充分感受到，並且在一段時間內保持這種狀態，這樣效果最佳。但要避免汗流過多，如果病情沒有改善，則需要再次進行發汗。過度的出汗會導致陽氣流失，因此在陽氣不足的情況下不適合再次進行發汗。
【服藥發汗】 服用藥物進行發汗療法，只要達到治療效果即可停止，不一定非得服完全部藥量。
【發汗方式】 如果文獻中提到可以進行發汗，但未提及使用湯藥，那麼也可以使用丸劑或散劑，只要能引發出汗就達到目的，但效果可能不如湯藥，且需要根據具體症狀來選擇療法。
【四季與發汗】 原則上，春夏之季適合進行發汗療法。
【太陽病的發汗療法】 對於太陽病，如果外症還未解除，脈象表現為浮弱，應採用發汗療法，適合使用桂枝進行治療。
【太陽病脈象與發汗療法】 對於太陽病，如果脈象浮動且帶有數率，可以進行發汗療法，適合使用桂枝湯（或麻黃）。
【陽明病的發汗療法】 陽明病中，如果脈象遲緩，伴有大量出汗和微弱的寒意，表明外邪仍未完全解除，此時可以進行發汗療法，適合使用桂枝湯進行治療。
【診脈與發汗療法】 對於脈象浮大，但病人主訴只有堅硬感的情況，如果出現腹瀉，可能是虛症；若堅硬感，則可能是實症。在適當情況下，出汗可以達到治療效果，因為脈象浮大通常需要通過發汗來解決。
傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語。弱者發熱，脈浮，解之當汗出愈。
病者煩熱，汗出則解，復如瘧狀，日晡發熱者，屬陽明，脈浮虛者，當發其汗，宜桂枝湯。
病常自汗出，此為營氣與衛氣不和也，營行脈中，為陰主內，衛行脈外，為陽主外，復發其汗，衛和則愈，宜桂枝湯。
病人藏無他病，時發熱，自汗出，不愈，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。
脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷營，營衛俱病，骨節煩疼，可發其汗，宜麻黃湯。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血必自下，下者即愈，其外未解，尚未可攻，當先解其外，宜桂枝湯。
白話文：
感冒風寒之症，如果脈搏不呈現弦緊反而趨向於弱，脈弱的病人通常會感到口渴，若再受到過度加溫治療就會出現胡言亂語的狀況。脈弱且伴隨體溫上升、脈象浮動的患者，治療上應該使其通過出汗來解除病情，這樣病就會好轉。
若患者感到心煩且身體燥熱，一旦出汗病症便能得到緩解，但之後又像瘧疾一樣週期性地在傍晚時分發熱，這屬於陽明經的問題。若脈象浮且虛弱，就應該使用發汗的方式進行治療，適宜給予桂枝湯。
倘若病人經常無故自發性出汗，這是因為體內的營氣與衛氣不協調所致。營氣運行在血脈之中，屬陰性主內，而衛氣則行於血脈之外，屬陽性主外。再次適當促使其出汗，使衛氣與營氣和諧，病情就會好轉，治療上同樣建議使用桂枝湯。
如果病人內臟沒有其他明顯疾病，卻時常發燒並伴有自發性出汗，且這種狀況持續未見好轉，這是衛氣失調的表現。在發燒之前進行發汗治療，病情就能得到解決，這裡依然建議使用桂枝湯。
脈象浮且緊，浮代表有風邪入侵，緊則表示感受了寒氣。風邪易損及衛氣，寒氣則傷害營氣，當營氣與衛氣同時受病，就會引發全身骨節疼痛。這種情況下，可以透過發汗的方式來治療，適用的方劑是麻黃湯。
當風寒之邪未能及時解除，導致熱邪結於膀胱部位，病人可能會表現得狂躁不安，這種情況下可能伴有出血，出血後病情往往能得到緩解。但若體表的風寒之邪還未完全消除，就不能直接攻治內熱，應首先解除體表的風寒，此時宜使用桂枝湯來治療。
太陽病，下之微喘者，表未解故也，宜麻黃湯。又云：桂枝加厚朴杏子湯。
傷寒脈浮緊，不發其汗，因衄，宜麻黃湯。
陽明病，脈浮，無汗，其人必喘，發其汗即愈，宜麻黃湯。
太陽病脈浮者，可發其汗，宜桂枝湯。
太陽脈浮緊，無汗而發熱，其身疼痛，八九日不解，其表候續在，此當發其汗，服湯藥微除，發煩目眩，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也，宜麻黃湯。
傷寒不大便，六七日，頭痛，有熱者，不可與承氣湯，其小便清者，此為不在裡，仍在表也，當發其汗，頭痛者必衄，宜桂枝湯。
白話文：
患有太陽病，脈象浮而緊，無汗發熱，全身疼痛，持續八九天未解，表證依然存在，應該要發汗治療。服藥後症狀稍微緩解，但會出現煩躁、眼花，嚴重者必會鼻出血，鼻出血後才能痊癒。這是因為陽氣重的緣故，應該使用麻黃湯治療。
患有傷寒，六七天沒有大便，頭疼發熱，不能使用承氣湯治療。如果小便清澈，表示病邪不在內，還在表層，應該要發汗治療。頭疼的患者會鼻出血，應該使用桂枝湯治療。
下利腹脹滿，身體疼痛，先溫其里，乃攻其表，宜桂枝湯。
下利後，身體疼痛，清便自調，急當救表，宜桂枝湯。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風，屬桂枝湯證。
太陽中風，脈陽浮而陰濡弱，浮者熱自發，濡弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔，屬桂枝湯。
太陽病，發熱汗出，此為營弱衛強，故使汗出，欲救邪風，屬桂枝湯證。
太陽病，下之其氣上撞，屬桂枝湯證。
太陽病，初服桂枝湯，而反煩不解者，當先刺風池、風府，乃與桂枝湯則愈。
燒針令其汗，針處被寒核起而赤者，必發賁豚，氣從小腹上撞心者，灸者核上各一壯，卻與桂枝加桂湯。
白話文：
腹瀉且腹部脹滿，全身疼痛時，應先溫暖體內（調理內臟機能），再處理表面症狀，適合使用桂枝湯。
腹瀉之後，如果全身疼痛，但大小便正常，應立即治療外表的風寒，適宜使用桂枝湯。
患太陽病，症狀包括頭痛、發燒、出汗及怕風，這屬於桂枝湯的適用症狀。
得了太陽中風，脈象顯示陽部浮動而陰部柔軟，浮動代表有熱自體內散出，柔軟表示因出汗而體虛，病人感到陣陣寒意、不斷發冷、微熱出汗、鼻塞乾嘔，這些也屬於桂枝湯的治療範圍。
患太陽病時，如果出現發燒和出汗的狀況，這是營氣衰弱而衛氣相對旺盛的表現，出汗是為了驅除邪氣，這種情況下，治療邪風應使用桂枝湯。
患太陽病後，若誤用下法（如瀉下藥物）導致腹氣上逆，也是桂枝湯的治療對象。
初次服用桂枝湯後，如果反而感到心煩不解，應該先針刺風池穴和風府穴，然後再給與桂枝湯，病情就會好轉。
使用燒針療法以促進出汗，若針刺部位變得冰冷且有紅色腫塊，這很可能引發一種名為“賁豚”的病症，特徵是氣向上衝擊心臟。這種情況下，需在腫塊處各灸一次（每處灸一壯），隨後給予加量桂枝的桂枝加桂湯。
請注意，最後提到的「[桂枝加桂湯]」是一個特定的中醫方劑名稱，這裡直接保留原名稱並提供超鏈接形式，實際應用時應遵循合格中醫師的指導。
太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風者，屬桂枝加葛根湯。
太陽病，項背強𠘧𠘧，無汗惡風，屬葛根湯。
太陽與陽明合病而自利，屬葛根湯證，不利但嘔者，屬葛根加半夏湯證。
太陽病，桂枝證，而反下之，遂利不止，其脈促，表未解，喘而汗出，屬葛根黃芩黃連湯證。
太陽病，頭痛發熱，身體疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘，屬麻黃湯證。
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下也，屬麻黃湯證。
白話文：
患有太陽病，出現桂枝證的症狀，卻反覆腹瀉不止，脈象急促，體表寒邪未解，呼吸急促並伴隨出汗，屬於葛根黃芩黃連湯的證型。
患有太陽病，出現頭痛、發燒、全身疼痛、腰痛、骨節疼痛、怕風、無汗、呼吸急促的症狀，屬於麻黃湯的證型。
太陽病和陽明病同時發病，出現呼吸急促，胸悶的症狀，不能使用瀉下藥，屬於麻黃湯的證型。
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身體疼痛，不汗出而煩躁，頭痛，屬大青龍湯證，脈微弱，汗出惡風，不可服之，服之則厥，筋惕肉瞤，此為逆也。
陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，其人嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，其外不解，病過十日，脈續浮，與柴胡湯，但浮，無餘證，與麻黃湯。不溺，腹滿，加噦者，不治。
太陽病，十日已去，其脈浮細，嗜臥，此為外解，設胸滿脅痛，與小柴胡湯；脈浮，麻黃湯。
白話文：
太陽中風的情況下，脈搏表現為浮和緊，會有發熱、畏寒、身體疼痛的症狀，若未出汗反而感到煩躁，並伴有頭痛，這符合大青龍湯的治療原則。然而，如果脈搏變得微弱且開始出汗，卻又畏風，這種情況下就不宜服用大青龍湯，否則可能會導致四肢厥冷、肌肉震顫，這就是違反了治療原則。
陽明中風的情況下，脈搏呈現為弦、浮和大，伴隨著呼吸困難、腹脹、肋下及心口痛的症狀。按壓這些部位時，感覺不到通暢。鼻腔乾燥且不易出汗，患者常感到疲倦，全身及眼都呈黃色，小便困難，有時會出現潮熱，時常嘔吐，耳前後部出現腫脹。如果在治療後有所改善，但在外仍然沒有完全恢復，病程超過十天，脈搏仍然浮現，可以考慮使用柴胡湯，若只有脈搏浮現，且沒有其他症狀，則可選擇麻黃湯。若患者小便不通，加上有嘔吐的症狀，則病情可能難以治療。
太陽病經過十天的治療後，如果脈搏變得細膩，並開始喜歡躺著休息，這表示外部的病症已經得到緩解。如果出現胸脹、脹痛的症狀，可以使用小柴胡湯來治療。如果脈搏仍然浮現，則應使用麻黃湯進行治療。
傷寒，脈浮緩，其身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，可與大青龍湯發之。
傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已而渴者，此為寒去，為欲解，屬小青湯證。
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯，微發汗。脈浮，小便不利，微熱，消渴，可與五苓散，利小便發汗。
白話文：
第一段
傷寒，脈搏浮而緩慢，病人身體沒有疼痛，但覺得沉重，偶爾感覺輕微，沒有少陰證的表現，可以服用大青龍湯來發汗。
第二段
傷寒，胸口有水氣，咳嗽伴隨輕微喘息，發燒但不渴，服藥後開始感到口渴，這表示寒邪已經退去，疾病即將痊癒，屬於小青湯的病證。
第三段
少陰病，發病二到三天，可以使用麻黃附子甘草湯，稍微發汗。脈搏浮動，小便不順暢，微熱，口渴，可以服用五苓散，利尿排汗。