《金匱玉函經》~ 《金匱玉函經》卷第四 (1)
《金匱玉函經》卷第四 (1)
1. 辨太陰病形證治第七
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下痞堅。（273）
太陰病，脈浮者，可發其汗，宜桂枝湯。（276）
太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。（274）
太陰病欲解時，從亥盡醜。（275）
自利不渴者屬太陰，以其藏有寒故也，當溫之，宜四逆輩。（277）
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰，太陰當發身黃，若小便自利者，不能發黃，至七八日，雖暴煩，下利日十餘行，必自止，所以然者，此脾家實，腐穢當去也。（278）
太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。大實痛者，桂枝加大黃湯主之。（279）
白話文：
太陰病的特徵是腹部脹滿且伴有嘔吐，無法進食，自行排泄的情況愈加嚴重，時常感到腹部自行疼痛。如果錯誤地使用瀉下治療，必定會導致胸部下方出現痞塞堅硬的症狀。（273）
當太陰病的脈象呈現浮起時，可以使用發汗的方法治療，適合採用桂枝湯。（276）
當太陰病遇到風邪侵犯，四肢感到煩悶疼痛，且脈象表現為陽氣微弱、陰氣沉澀但脈搏較長時，這表明病情即將好轉。（274）
太陰病最容易緩解的時間段，是在亥時到醜時之間。（275）
如果病人自動排泄稀便而不感到口渴，這屬於太陰病的範疇，因為其臟腑中有寒氣存在，治療上應當溫暖臟腑，適宜使用四逆湯類方劑。（277）
患傷寒時，若脈象浮且緩，手腳自然溫暖，這是病邪停留在太陰經的跡象。按照病理發展，太陰病會引起身體泛黃，但如果小便能正常排出，則不會出現黃疸。到了病程的七八天左右，即使突然感到心煩，每天大便十次以上，這種情況也必然會自行停止。這是因為脾胃功能逐漸恢復，能夠清除體內廢物的緣故。（278）
對於太陽病，如果醫生誤用了瀉下治療，導致腹部脹滿並時有疼痛，這時病症已經轉入太陰。應當使用桂枝加芍藥湯來治療。如果腹部脹痛非常嚴重，則應該使用桂枝加大黃湯作為主方。（279）
太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之，其人胃氣弱易動故也。（下利，先煎芍藥三沸。）（280）
白話文：
當太陰經發生病狀時，患者的脈象會表現得較為虛弱，並且他們可能會持續地有輕微的腹瀉情形。如果按照常規應該使用大黃和芍藥來治療，那麼對於這樣的人來說，藥量應該要適當地減少。這是因為這類人的胃氣本身就比較虛弱，容易受到藥物的影響而產生變化。（如果腹瀉的話，可以先將芍藥煎煮三分鐘左右。）（出自《傷寒論》第280條）
2. 辨少陰病形證治第八
少陰之為病，脈微細，但欲寐。（281）
少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救，若其人小便色白者，為少陰病形悉具，所以然者，以下焦虛有寒，不能制溲，故白也。（282）
病人脈陰陽俱緊，而反汗出，為亡陽，此屬少陰，法當咽痛，而復吐利。（283）
少陰病，咳而下利，譫語者，被火氣劫故也，小便必難，為強責少陰汗也。（284）
少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發其汗。（285）
少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺中弱澀者，復不可下之。（286）
少陰病，脈緊，至七八日自下利，其脈暴微，手足反溫，脈緊去，此為欲解，雖煩下利，必自愈。（287）
白話文：
（281）
少陰病症，脈象微細，病人卻想要睡覺。
（282）
少陰病患者，想吐卻吐不出來，心煩意亂，而且想要睡覺。如果持續五到六天出現腹瀉且口渴，這屬於少陰病症。這是因為身體虛弱，所以引導水分自我救治。若患者小便顏色發白，代表少陰病症的特徵都出現了。原因是下焦虛寒，無法控制排尿，所以小便顏色才會變白。
（283）
病人脈象陰陽俱緊，卻反覆出汗，這是陽氣衰竭的表現，屬於少陰病症。這種情況通常會伴隨咽喉疼痛，還會出現嘔吐和腹瀉。
（284）
少陰病患者，出現咳嗽和腹瀉，並且神志不清，這是因為火氣劫奪陽氣所致。小便一定排泄困難，這是因為強迫少陰經汗出而導致的。
（285）
少陰病患者，脈象細微而沉數，病症位於內在，不可發汗。
（286）
少陰病患者，脈象微弱，不可發汗，因為陽氣已經虛弱了。如果陽氣已經虛弱，尺脈（手腕內側）摸起來又弱又澀，也不可使用瀉下藥物。
（287）
少陰病患者，脈象緊，持續五到七天出現腹瀉。之後脈象突然變得微弱，手腳反而變得溫暖，脈象緊縮消失。這是病症要痊癒的徵兆，雖然仍然感到煩躁和腹瀉，但最終會自行痊癒。
少陰病下利，若利自止，惡寒而踡，手足溫者，可治。（288）
少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者，可治。（289）
少陰中風，脈陽微陰浮，為欲愈。（290）
少陰病，欲解時，從子盡寅。（291）
少陰病，八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。（293）
少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死，脈不至者，灸少陰七壯。（292）
少陰病，但厥，無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。（294）
少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。（295）
白話文：
288.
少陰病症狀為腹瀉，如果腹瀉自己停止，患者感到惡寒並且蜷縮身體，手腳卻是溫暖的，這種情況可以治療。
289.
少陰病，患者感到惡寒並且蜷縮身體，時常感到煩躁，想要脫掉衣服被子，這種情況可以治療。
290.
少陰中風，脈象陽微陰浮，表示病情將要痊癒。
291.
少陰病症狀，在想要痊癒的時候，通常發生在子時（晚上11點到凌晨1點）到寅時（凌晨1點到3點）之間。
293.
少陰病，病程八九天，全身手腳都發熱，表示熱邪已到達膀胱，必將導致便血。
292.
少陰病症狀，患者出現嘔吐腹瀉，手腳沒有反向發冷，反而發熱，則不會死亡。如果脈象摸不到，可以用艾灸少陰穴七壯。
294.
少陰病症狀，僅有厥逆，沒有汗出，並且強行發汗，必然會擾動血液，不知道從哪裡流出，可能是從口鼻，可能是從眼睛流出，這叫做下厥上竭，難以治療。
295.
少陰病症狀，患者感到惡寒，身體蜷縮並且腹瀉，手腳反向發冷，這種情況無法治療。
少陰病，下利止，而頭眩，時時自冒者死。（297）
少陰病，吐利，煩躁，四逆者死。（296）
少陰病，四逆，惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者死。（298）
少陰病，六七日，息高者死。（299）
少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，五六日自利，復煩躁不得臥寐者死。（300）
少陰病，始得之反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。（301）
少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無里證，故微發汗。（302）
白話文：
少陰病患者，脈搏微弱細小，沉沒，只想躺着，出汗但不感到焦躁，自己想要嘔吐，發病五六天出現腹瀉，再次變得焦躁不安，無法入睡，這種情況通常會導致死亡。
少陰病患者，剛開始發病時出現反覆發熱，脈搏沉沉的，可以用麻黃附子細辛湯治療。
少陰病患者，發病二三日，可以用麻黃附子甘草湯微微發汗，由於發病二三日尚未出現裏證（內臟病變），所以只用微微發汗。
少陰病的情況下，如果腹瀉停止了，但是頭暈持續存在，並且經常感到頭腦昏沉的，這是很危險的徵兆，可能有生命危險。（297）
當少陰病出現嘔吐、腹瀉、煩躁不安以及四肢冰冷的症狀時，也預示著病情嚴重，可能致命。（296）
在少陰病的過程中，如果四肢冰冷、極度畏寒導致身體蜷縮，且脈搏微弱難以觸及，同時病人並未表現出煩躁，反而異常安靜，這種情況也是極為危險，可能引發死亡。（298）
少陰病發展到第六、第七天左右，如果呼吸變得急促而費力，也是死亡的不良預兆。（299）
患有少陰病的人，若在病發後的五六日間，脈象變得微細且沉，病人只想躺臥，雖有出汗但不感到煩躁，卻自己感到想嘔吐，之後又開始腹瀉，且再次出現煩躁不安，無法安睡的，這種狀況非常危急，可能致死。（300）
治療少陰病，如果在病發初期就出現反常的發熱現象，且脈象沉緩，可以使用麻黃附子細辛湯作為主要治療方案。（301）
針對少陰病，若是在得病的第二或第三天，可以使用麻黃附子甘草湯，通過輕微發汗的方式治療，這是因為在這兩三天內沒有發現明顯的內臟病變，所以採取輕微發汗的治療策略。（302）
少陰病，得之二三日已上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（303）
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。（304）
少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉（一作微）者，附子湯主之。（305）
少陰病，下利便膿血，桃花湯主之。（306）
少陰病，二三日至四五日腹痛，小便不利，下利不止而便膿血，桃花湯主之。（307）
白話文：
（303） 少陰病，如果發病兩三天以上，心中煩躁，無法平躺休息，可以用黃連阿膠湯治療。
（304） 少陰病，如果發病一兩天，口裡感覺正常，但背部卻感到發冷，應該用灸法治療，附子湯可以主治。
（305） 少陰病，如果身體疼痛，手腳冰冷，骨節痠痛，脈象沉細（或微弱）的，可以用附子湯治療。
（306） 少陰病，如果出現腹瀉，排出膿血，可以用桃花湯治療。
（307） 少陰病，如果發病兩三天到四五天，腹痛，小便不暢，腹瀉不止，並且排出膿血，可以用桃花湯治療。
少陰病，下利便膿血者，可刺。（308）
少陰病，吐利，而手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。（309）
少陰病，下利，咽痛，胸滿心煩，豬膚湯主之。（310）
少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯。不差者，與桔梗湯。（311）
少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。（312）
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。（313）
白話文：
308.
少陰病，若患者下痢並帶膿血，可以針灸治療。
309.
少陰病，患者出現嘔吐和腹瀉，同時手腳發冷，煩躁不安，甚至想死，可用吳茱萸湯治療。
310.
少陰病，患者下痢，咽喉疼痛，胸悶心煩，可用豬膚湯治療。
311.
少陰病，若持續兩三天，咽喉仍然疼痛，可以服用甘草湯。如果症狀沒有改善，則可服用桔梗湯。
312.
少陰病，咽喉內部潰瘍，長出瘡，患者無法言語，發不出聲音，可用苦酒湯治療。
313.
少陰病，咽喉疼痛，可用半夏散及湯治療。
少陰病，下利，白通湯主之。（314）
少陰病，下利，脈微，服白通湯利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之，服湯脈暴出者死，微續者生。（315）
少陰病，二三日不已，至四五日腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛而利，此為有水氣，其人或咳，或小便自利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）
少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止而脈不出，通脈四逆湯主之。（317）
白話文：
（314） 少陰病，出現腹瀉，可以用白通湯來治療。
（315） 少陰病，腹瀉，脈象微弱，服用白通湯後腹瀉不止，出現四肢厥逆、脈象消失、乾嘔煩躁的症狀，可以用白通加豬膽汁湯來治療。服用湯藥後脈象突然強勁跳動，預示著死亡；如果脈象微弱但仍能延續，則預示著存活。
（316） 少陰病，持續兩三天未見好轉，到了四五天時出現腹痛、小便不利、四肢沉重、疼痛並伴隨腹瀉的症狀，這是由於體內有水氣積聚引起的。患者可能出現咳嗽、自發性小便、腹瀉或嘔吐等症狀，可以用真武湯來治療。
（317） 少陰病，腹瀉排出清澈的穀物樣物質，內寒外熱，手腳厥逆，脈象微弱快要消失，但身體卻不畏寒，患者面部發紅，可能出現腹痛、乾嘔、咽喉疼痛，或腹瀉停止但脈象消失，可以用通脈四逆湯來治療。
少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）
少陰病，下利，六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。（319）
少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。（320）
少陰病，下利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。（321）
少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。（322）
白話文：
患有少陰病，出現四逆症狀，患者可能伴隨咳嗽、心悸、小便不利、腹痛或泄瀉下墜感，應以四逆散治療。
患有少陰病，持續六七天腹瀉，伴隨咳嗽、嘔吐、口渴、心煩意亂、失眠等症狀，應以豬苓湯治療。
患有少陰病，病程二三日，出現口乾舌燥、咽喉乾燥的症狀，應立即服用大承氣湯治療。
患有少陰病，出現水樣便，顏色呈青色，心窩部位疼痛，口乾舌燥，應立即服用大承氣湯治療。
患有少陰病，病程六七天，腹脹且沒有排便，應立即服用大承氣湯治療。
少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。（323）
少陰病，飲食入口即吐，心下嗢嗢欲吐，復不能吐，始得之手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，急溫之，宜四逆湯。（324）
少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。（脈經云：灸厥陰五十壯。）（325）
白話文：
（323）
少陰病，脈象沉陷的，要急切地用溫熱的方法治療，宜服用四逆湯。
（324）
少陰病，食物入口就吐，心窩部位咕嚕咕嚕想吐，又吐不出來，剛開始出現手腳冰冷，脈象弦緊而遲緩的，這是胸中實證，不可用下瀉的方法治療，應該用吐法治療。如果膈膜上有寒飲，乾嘔的，不可用吐法治療，要急切地用溫熱的方法治療，宜服用四逆湯。
（325）
少陰病，腹瀉，脈象微弱而澀，嘔吐並伴有汗出，必須多次更換衣服，體溫下降的，應該溫暖其上半身，用艾灸治療。（脈經中說：灸厥陰穴五十壯。）