《傷寒之研究》~ 卷二 (17)

1. 嘔吐各二道（附噦）

此乾嘔之別於二道，而治法亦以寒熱異者也。嘔吐之於陰陽也，輕重之差，主客之勢，治法之分為三十有六者如此，轉機之本也，處方之要也，察證之務，豈可不審焉哉！亦豈可不慎焉哉！

噦者，噦逆也，後之所謂呃逆也；解為乾嘔者非也。論中有噦，有乾嘔，噦果乾嘔，當但曰噦，何更曰乾嘔也？噦、乾嘔，自異其證，義亦自不同，豈可混乎？然其嘔噦並言，即乾嘔之義。字書云：「有聲無物曰噦」，因解為乾嘔耳。蓋噦逆者，氣逆上衝，吃吃作聲也。《素問》曰：「胃為氣逆為噦。」

仲景氏以胃中虛冷言之也。論曰：「食谷者噦，曰與水則噦，曰飲水則噦，曰下之早則噦，曰攻其熱必噦，曰時時噦，曰加噦者不治，曰噦而腹滿」之類，此皆後之所謂呃逆，而非乾嘔也。故噦者，噦逆也，然不載其治法矣。又以咳逆為呃逆者，是後世之所創，而非其正名也。曰噦，曰呃，曰咳，一證而二三其名，則來者之不眩惑者幾希矣！

白話文：

本文討論嘔吐的不同類型，特別是乾嘔和呃逆的區分。古籍中關於嘔吐的治療方法多達三十六種，其根本在於辨證施治，仔細觀察病症至關重要。

「噦」指的是呃逆，與現代所說的呃逆相同，而非乾嘔。古籍中同時出現「噦」和「乾嘔」兩詞，但它們是不同的病症，不應混淆。「噦」指的是有聲音但沒有嘔吐物的情況，因其有聲音而被解釋為乾嘔。噦是氣逆上衝導致的聲音。

《素問》中提到胃氣逆則為噦。張仲景則認為噦是胃中虛冷造成的。古籍中記載多種與噦相關的情況，例如進食後、飲水後、瀉下過早後、治療熱證後，以及反覆發作的噦等，這些都屬於呃逆，而非乾嘔。因此，噦即呃逆，但古籍中並未詳細記載其治療方法。將咳嗽和逆氣都稱為呃逆，是後世所創，並非古籍中的正確名稱。 同一種病症卻有多種名稱（噦、呃、咳），容易造成混淆。