《傷寒之研究》~ 卷五 (10)

1. 古今方

則獨稱仲景氏之流。此似有所支矣。故博稱古方家，以遁乎辭而已。此豈其所以不稱仲景氏之流耶？

夫方法之有古今也，歧為二途者，如前所辨矣。於是建極於仲景氏，而弘道於孫王二氏，則古之於方法，莫不概備焉。雖然，疾病之變態百出，不可得而窮詰也。雖宋元諸氏之遂還轅軛，擅攪舊轍乎？非全無一二之所得矣。乃取其所得，以應夫變態百出，則亦足以博吾之術，豈不亦愉快哉！

醫之為術，雖固多端，而自有要領矣。故不求其多端於遠，而求要領於邇，是之謂善擇也。既善擇而善行於今，則又何言古今哉？

雖然，有本而有末，有古而有今。本不立，則末必紊；不識古，則焉辨今？方法之肇於仲景氏也。建極於此，以識乎古。能識乎古，體之於我，則我後於宋元，而能辨其為今。然後擇之以古，以古御今，則今猶古乎？夫既辨今之在於識古，則古今何不言也？故必先建之極，而後古今可得而言矣。是之謂本立而末不紊也。

方法之言古今也，以其必驗於疾為要矣。有迂闊者，有捷徑者，有迂闊而捷徑者，有捷徑而迂闊者。故不可不善擇焉。然後言無古今，何為不可乎？亦惟在其人，亦惟在其人矣。

記曰：「忠信之人，可以學禮也。」我於吾之術亦云：苟不有忠信之質，則烏能盡仲景氏之術矣乎哉？不可不慎焉。

白話文：

古今方論述了中醫方法的古今之別。文中認為，雖然許多醫家都自稱繼承張仲景（仲景氏）的學說，但實際上有所偏離。因此，作者更廣泛地稱讚古代醫家，認為他們只是在文字上有所迴避，並非真正繼承了仲景的精髓。 中醫方法分為古今兩途，作者以張仲景為基礎，並推崇孫思邈、王叔和等醫家的貢獻，認為古代醫學已涵蓋了大部分方法。

然而，疾病變化多端，難以窮盡。宋元時期的醫家雖然有所創新，但仍是建立在古代醫學基礎上，並非完全推翻前人。我們應該取其精華，用以應對疾病的變化，豐富自身的醫術。

醫術雖然繁雜，但也有其核心要領。我們不應追求多種複雜的偏方，而應掌握核心要領，這才是善於選擇。若能善於選擇並在現代實踐，則古今之分便無足輕重。但醫學有本有末，有古有今，基礎不牢固，則後續必然混亂；不了解古代醫學，就無法辨別現代醫學。張仲景的醫學方法是基礎，掌握了它才能理解古代醫學，並融會貫通於自身。這樣即使落後於宋元時期的醫家，也能辨別出現代醫學的精髓，並能用古代醫學來指導現代醫學，使現代醫學也如同古代醫學一樣精妙。 因此，必須先建立基礎，然後才能談論古今醫學，這才是本立而末不紊。

判斷醫學方法的古今優劣，關鍵在於其療效。有的方法迂迴曲折，有的方法簡捷明快，有的既迂迴又簡捷，有的既簡捷又迂迴，因此必須善於選擇。這樣才能做到不論古今皆有效。最終，這都取決於醫生個人素質。 文中最後強調，醫者必須忠誠守信，才能真正理解和運用張仲景的醫術，不可不慎。