《傷寒之研究》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 古今方
則獨稱仲景氏之流。此似有所支矣。故博稱古方家。以遁乎辭而已。此豈其所以不稱仲景氏之流耶。夫方法之有古今也。歧為二途者。如前所辨矣。於是建極於仲景氏。而弘道於孫王二氏。則古之於方法。莫不概備焉。雖然。疾病之變態百出。不可得而窮詰也。雖宋元諸氏之遂還轅軛。
擅攪舊轍乎。非全無一二之所得矣。乃取其所得。以應夫變態百出。則亦足以博吾之術。豈不亦愉快哉。醫之為術。雖固多端。而自有要領矣。故不求其多端於遠。而求要領於邇。是之謂善擇也。既善擇而善行於今。則又何言古今哉。雖然。有本而有末。有古而有今。本不立。
則末必紊。不識古。則焉辨今。方法之肇於仲景氏也。建極於此。以識乎古。能識乎古。體之於我。則我後於宋元。而能辨其為今。然後擇之以古。以古御今。則今猶古乎。夫既辨今之在於識古。則古今何不言也。故必先建之極。而後古今可得而言矣。是之謂本立而末不紊也。
方法之言古今也。以其必驗於疾為要矣。有迂闊者。有捷徑者。有迂闊而捷徑者。有捷徑而迂闊者。故不可不善擇焉。然後言無古今。何為不可乎。亦惟在其人。亦惟在其人矣。記曰。忠信之人。可以學禮也。我於吾之術亦云。苟不有忠信之質。則烏能盡仲景氏之術矣乎哉。
不可不慎焉。
白話文：
古今方論述了中醫方法的古今之別。文中認為，雖然許多醫家都自稱繼承張仲景（仲景氏）的學說，但實際上有所偏離。因此，作者更廣泛地稱讚古代醫家，認為他們只是在文字上有所迴避，並非真正繼承了仲景的精髓。 中醫方法分為古今兩途，作者以張仲景為基礎，並推崇孫思邈、王叔和等醫家的貢獻，認為古代醫學已涵蓋了大部分方法。
然而，疾病變化多端，難以窮盡。宋元時期的醫家雖然有所創新，但仍是建立在古代醫學基礎上，並非完全推翻前人。我們應該取其精華，用以應對疾病的變化，豐富自身的醫術。
醫術雖然繁雜，但也有其核心要領。我們不應追求多種複雜的偏方，而應掌握核心要領，這才是善於選擇。若能善於選擇並在現代實踐，則古今之分便無足輕重。但醫學有本有末，有古有今，基礎不牢固，則後續必然混亂；不了解古代醫學，就無法辨別現代醫學。張仲景的醫學方法是基礎，掌握了它才能理解古代醫學，並融會貫通於自身。這樣即使落後於宋元時期的醫家，也能辨別出現代醫學的精髓，並能用古代醫學來指導現代醫學，使現代醫學也如同古代醫學一樣精妙。 因此，必須先建立基礎，然後才能談論古今醫學，這才是本立而末不紊。
判斷醫學方法的古今優劣，關鍵在於其療效。有的方法迂迴曲折，有的方法簡捷明快，有的既迂迴又簡捷，有的既簡捷又迂迴，因此必須善於選擇。這樣才能做到不論古今皆有效。最終，這都取決於醫生個人素質。 文中最後強調，醫者必須忠誠守信，才能真正理解和運用張仲景的醫術，不可不慎。