《傷寒之研究》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 題名辨

醫藥之道，蓋昉於農黃氏云。素靈二書，雖名於黃岐氏乎？非實有其問，而實為之對者也。惟於行文之間，假以為之體裁，猶後人設於或問，以明義於答也。不知其出於何人之手耶？醫之稱農黃氏也，亦猶道家之稱黃老，惟神其所由耳。素靈固非黃岐氏之所撰也。農黃氏邈矣。

尚書之肇於唐虞也，學者必考信於此。則素靈之果成於黃岐氏耶？先於尚書，年世其幾何？雖道之不同，而文辭之不相肖，其何太遠也？說者以為先秦之偽撰；或以為六朝之辭氣。此皆似有所見者也。乃今審其文脈，固不能升於六朝之上；然猶可考於今者，雜存乎其間，則非可全廢也。

蓋當其撰之之始也，幸有古語之傳者，且補綴，且敷演，首之尾之，羽之毛之，以成其篇而已。故今將欲讀其書，以考信於此，豈可不善擇哉？夫醫者事之為也，為之存於人。存於人之故，必俟其人。苟非其人，道不虛行。往昔之於事之為也，不傳之書，而傳於言。是以史之所載，

雖有和緩俞胕文摯扁倉之輩，徒稱其名，又何有其事之為之可考其書於今哉？如八十一難，傳云扁鵲之所述。雖然，史記無作難經之言；或云吳呂廣之所偽撰。然則其非正書審矣，又何可考之於今哉？當秦之時，雖坑儒焚書乎，醫倖免其厄，則其書不可不全傳也。而今素靈及八十一難之書，

既已如此，則醫之於古，傳之於書者固希。醫之於古，果不傳之書，而傳於言也。然則其適傳之於書，亦必其禁方，而非其道之盡於此者也。何以睹其術之所為者？故非俟其人而口授面命，則必有所不盡焉。如長桑君之於秦越人，豈不然耶？當西漢之時，儒術承焚坑之餘，而惟醫循其舊爾。

然則其書之不可傳者儒也，而及全於儒；其書之可傳者醫也，而不全於醫何耶？此其始所有也，故雖已焚乎，匿於彼，藏於此，猶得其全。其始所無也，故難免厄乎。本無可匿，又無可藏，何以得其全？豈非其傳於書者固希哉？及東漢之時，有張氏仲景者，身為長沙太守，好修方技，

稽往昔之方法，集大成以建之規則，號曰傷寒論。傷寒論者，方術之傳於書之創也。方術之傳於書者，獨創於張仲景氏，而其可考於今者，惟是而已。故傷寒論者，萬世之規則也。是以竊比之於作者，稱長沙醫聖，以為方法之祖也。又有金匱要略及玉函經，私疑其云金匱、云玉函者：

本是傷寒論之美稱，而非有此二書也。既比其人於聖，則亦不得不比其書於金玉也。仲景氏之所傳，惟是傷寒論而已。傷寒之於論，莫適非變，愈適而愈變，是以遂及於雜脈證也。後人不辨此之旨，謂必當別有論雜病之書。然奈其無有何。因幸有金匱及玉函之稱，剽竊其及於雜病者於論中。

白話文：

醫藥的道理，大概是從農氏、黃氏開始的。像是《素問》、《靈樞》這兩本書，雖然掛名是黃岐氏所寫，但其實並不是真的由他提問，然後再自己回答的。而是在文章的行文之間，假借這種問答的形式，就像後人設立「或問」一樣，用來闡明道理。實在不知道這些書是出自誰的手筆。醫學界之所以稱農氏、黃氏，就像道家尊稱黃老一樣，只是為了讓學說更有神聖的起源罷了。《素問》、《靈樞》肯定不是黃岐氏所寫的，農氏、黃氏也已經是很遙遠的古人了。

《尚書》的出現是在唐堯、虞舜時代，學者必須考證這點。《素問》、《靈樞》如果真的是黃岐氏所著，那它出現的時間是在《尚書》之前嗎？它們的年代相差了多少？即使醫學和政治的道不同，但兩者的文字風格也差太多了吧？有人說這些書是先秦時代偽造的，也有人說是六朝時期的文筆，這些說法似乎都有一定的根據。現在仔細審視這些文章的脈絡，可以確定這些書的文筆不可能在六朝之上。但書中還是有一些可以參考的內容，這些內容並不能完全廢棄。

這些書在撰寫的初期，很幸運地有一些古代流傳下來的說法，於是人們就加以補充、發揮，從頭到尾、從細微處不斷添加，才形成了現在的篇章。所以現在想要讀這些書，藉此來考證歷史的真偽，怎麼可以不仔細選擇呢？醫學這件事，是需要由人來實踐的，要靠人才能存在。之所以能夠存在於人，必然要等待適當的人出現。如果不是適當的人，醫道是不能憑空實行的。從前醫學的傳承方式，不是用書本來傳授，而是口頭相傳。所以史書上記載的，雖然有和緩、俞跗、文摯、扁倉這些人，但也只是稱讚他們的名號而已，他們實際的醫學事蹟，以及他們所著的醫書，如今都無法考證。像是《八十一難》，相傳是扁鵲所寫，但《史記》中並沒有記載扁鵲寫過這本書，有人說這是吳人呂廣偽造的。這樣看來，它絕對不是正統的醫書，如今又怎麼能考證它呢？當秦朝焚書坑儒的時候，醫學書籍很幸運地沒有被燒毀，所以它們的醫書應該都完整地保存了下來。但現在《素問》、《靈樞》和《八十一難》這些書的情況卻是這樣，可見古代醫書的傳承確實很少。古代醫學難道真的是不靠書本傳承，而是口頭相傳嗎？如果真的有醫書傳下來，那也一定是關於禁忌的方劑，而不是醫道的全部真諦。要怎麼才能知道醫術的精髓呢？所以如果不等待適當的人親自口頭教導，就一定無法完全領會醫學的真諦。就像長桑君教導秦越人一樣，難道不是這樣嗎？在西漢時期，儒術在焚書的劫難後逐漸復興，只有醫學仍然沿襲著舊有的傳統。

這樣看來，儒家的典籍因為不能傳播而被焚毀，但能流傳下來的儒家典籍，卻被完整地保存了下來。而醫學的典籍，本來應該是可以傳承的，卻沒有完整地流傳下來，這是為什麼呢？這是因為醫學一開始的情況就是這樣。所以即使經歷了焚書，那些藏匿在各地的儒家典籍，仍然可以得到保全。但醫學典籍因為一開始就沒有，所以即使想藏也無處可藏，更別說能夠完整地保存下來了。這豈不是因為醫學典籍的傳承本來就很少嗎？到了東漢時期，有位叫張仲景的人，他身為長沙太守，喜好研究方術。

他考證了過去的醫學方法，集大成後建立了規範，寫成了《傷寒論》。《傷寒論》是方術以書籍形式傳承的開端，以書籍形式傳承方術，是從張仲景開始的，而且至今仍然可以考證。所以《傷寒論》是萬世的規範，因此我將他比作醫學的開創者，尊稱他為「長沙醫聖」，並將《傷寒論》視為醫學方法的鼻祖。還有《金匱要略》和《玉函經》，我私下猜測，所謂的「金匱」、「玉函」，其實是《傷寒論》的美稱，並不是真的有這兩本書。既然把張仲景比作聖人，那也不得不把他的著作比作金玉。張仲景傳下來的，只有《傷寒論》而已。《傷寒論》的內容不斷變化，越到後來變化越大，因此就延伸到了雜脈證。後人不了解這個道理，認為一定還有其他關於雜病的書，但實際上並沒有。因此他們就藉著「金匱」、「玉函」的名稱，把《傷寒論》中關於雜病的內容抄寫出來。