《傷寒之研究》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 題名辨
繼之以附會。此其書之所以偽撰也。且王燾氏之纂外臺秘要方。引金匱要略之所載。皆以為傷寒論。則此時猶未有要略。其果成於唐以降者。益足以證矣。因此而觀之。仲景氏之所傳。惟是傷寒論而已。雖然。年逝世更。傷寒論亦既非仲景氏之書。乃今之所傳。出於晉太醫令王氏叔和。
當是之時。簡冊之散軼也。憂其遂亡滅。輯集以流之於世。叔和氏之撰次斯論也。雖固無意於攙入其言。以紊其真。而未始上之於梨棗。而公行於天下。則其後之殘缺錯亂。固已太多。而旁發其所窺之意者。展轉謬寫。而混淆正文。以致後人之迷盳亦已不少。夫仲景氏之所載而傳者。
往昔之方術也。乃其於脈證。有名有數。與其行文之法。固不與後之方書同其撰也。藉使叔和氏。溷之以其似者。玉石本自有分。又何患其磊砢乎。於是觸類推例。邀之於交互。而臨於左右。拆句頒章。為之段落。則知脈證之具於名數。與其行文之法。果不可同後之方書視之也。
然後流耀而含英。乃珠乃玉。如眎諸掌上焉。又何眩曜瓦礫乎。夫脈證者。方之所之也。而術之於變化。未嘗不循其轉機焉。仲景氏之所以規則於萬世也。脈證之於轉機。不可素度也。惟仲景氏能度而察之。察入神焉。處方之於變化。不可素定也。惟仲景氏能定而應之。應致妙焉。
神之與妙。體之於我。而後仲景氏之術。可得而臨於今矣。故欲修仲景氏之術者。此之不可不務焉。欲務於此者。不可不由於規則焉。仲景氏之建規則也。統邪以寒矣。歧為五名。而有內外焉。有輕重焉。陰陽以辨內外。風寒以析輕重。陰陽各三。而其相交者為合。其及者為並。
系之於三陽。盡其變態百出焉。是為三陽三陰也。陽曰浮。陰曰沉。風曰緩。寒曰緊。或數或遲。或滑或澀。以候內外。以診輕重。是為脈之分也。熱五綱而十二名。惡風寒為三道。頭痛頭眩。嘔吐喘咳。疼痛腹痛。腹滿瘀血。及汗之與厥。則各二道。而消渴之與煩躁。則各四道。
燥屎宿食之一而為八。下利之二而為六。精而曰虛。邪而曰實。實為讝語。虛為鄭聲。有正焉。有屬焉。是為證之別也。或先脈而後證。或先證而後脈。脈或兼證。證或兼脈。插以例之辭。於前於後。挈因命證。方證互略。枉而還之。隔而接之。是為行文之法也。夫邪之雖一乎。
殊內外。異輕重。為三為六。自百而千。千轉萬移。莫有窮極。始於傷寒。而終於雜脈證。脈證之具於名數與其行文之法。莫不該備而盡焉。此仲景氏之所建。而萬世之規則也。自非其入神致妙。烏能至於此哉。不可不由以審焉。往昔之方術。儼然可臨於今者若此。藉使叔和氏溷似者於其間。
又何所眩矅。失其真者乎。若徒說脈而遺證。論證而闕方。且追且搜。不中繩墨者。此不直叔和氏之為也。出於其末流之手。亦未可量也。余於是乎擇以斥之。乃余之所類而例也。所擇以斥也。名數之與夫行文之法。舉以辨之。推以正之。所以有辨正之著也。辨正之於著。明於名數為先務。
白話文：
題名辨
繼承前人的著作，卻又添加許多附會的內容，這就是這本書偽造的原因。而且，王燾編撰《外台秘要方》時，引用《金匱要略》的記載，都認為是《傷寒論》的內容，可見當時還沒有《金匱要略》，它直到唐朝以後才完成，這更加證明了這一點。由此看來，張仲景傳世的只有《傷寒論》而已。雖然如此，經過歲月的流逝，《傷寒論》也並非張仲景本人所寫，現在流傳的版本，是晉朝太醫令王叔和整理的。
當時，醫書簡冊散失嚴重，擔心它們會就此消失，於是王叔和將它們收集整理，使之流傳於世。王叔和編撰此論，雖然並沒有故意加入自己的話語來混淆真相，但並沒有將其校勘完善再公開發行，因此後世出現的殘缺錯亂就更多了，而那些憑藉自己淺薄的理解妄加闡述的人，又不斷地錯誤抄寫，使正文更加混亂，導致後人迷惑不解的人也不少。張仲景所記載並傳世的，是古代的醫術，它在脈證方面，都有明確的名稱和數量，以及行文方法，都與後世的醫書不同。即使王叔和摻雜了一些類似的內容進去，玉石本來就有區分，又何必擔心它們混雜在一起呢？於是人們就根據類似的例子，互相參照，左右印證，拆分句子，調整章節，就能知道脈證的名稱和數量，以及行文方法，的確與後世的醫書不同。
然後就會光芒四射，充滿靈氣，如同掌上的珠寶，又怎會被混雜的瓦礫所蒙蔽呢？脈證是醫方所依據的，而醫術的變化，從未脫離其變化規律。張仲景之所以能影響後世萬代，就在於他對脈證變化的把握，不可事先預測，只有張仲景才能預測和觀察到，觀察得非常精妙；處方的變化，也不可事先確定，只有張仲景才能確定並應對，應對得非常巧妙。
這種精妙的醫術，體現在張仲景身上，因此張仲景的醫術才能應用於今天。所以想要學習張仲景的醫術，就必須重視這一點；想要重視這一點，就必須遵循規律。張仲景建立的規律，是將外邪歸類於寒邪，分為五種，並有內外、輕重的區分；陰陽用來區分內外，風寒用來區分輕重。陰陽各有三個，互相交織的為合，互相影響的為並，都歸屬於三陽，其變化無窮。這就是三陽三陰。陽脈浮，陰脈沉；風脈緩，寒脈緊；或數或遲，或滑或澀，用來判斷內外，診斷輕重，這就是脈的分別。
熱證有五綱十二名，惡風寒有三種，頭痛頭暈、嘔吐喘咳、疼痛腹痛、腹脹瘀血以及汗和厥各有兩種，消渴和煩躁各有四種，燥屎宿食一種變為八種，下利二種變為六種。精氣不足稱為虛，邪氣壅盛稱為實，實證為讝語（明白的言語），虛證為鄭聲（隱晦的言語），有本證，有兼證，這就是證候的區別。或先有脈象後有證候，或先有證候後有脈象，脈象和證候可以同時出現。穿插一些例證的文字，在前面或後面，聯繫病因和證候，方證相互參照，曲折地迴環，間斷地連接，這就是行文的方法。邪氣雖然只一種，但由於內外、輕重的不同，可以演變成三種、六種，從幾百種到幾千種，變化萬千，無窮無盡。從傷寒開始，到各種脈證，脈證的名稱和數量以及行文方法，都完整地包含在其中。這是張仲景建立的，也是萬世遵循的規律。如果不是他精妙絕倫，怎麼能達到這種境界呢？必須仔細研究才能明白。古代的醫術，能完整地應用於現代的，就像這樣。即使王叔和摻雜了一些類似的內容，又怎麼會感到混亂，失去真諦呢？如果只是空談脈象而忽略證候，論述證候卻省略方劑，東拼西湊，不符合規範的，這就不是王叔和所為，而是出自他的後繼者之手，也難以估量。我因此選擇並駁斥它們，這是我的類比和例證，選擇並駁斥的對象，脈證的名稱和數量以及行文方法，都以此來辨別，以此來糾正，所以有了這本辨正的著作。辨正的著作，首先要明確名稱和數量。