《傷寒之研究》~ 卷一 (2)

1. 題名辨

繼之以附會。此其書之所以偽撰也。且王燾氏之纂《外臺秘要方》，引《金匱要略》之所載，皆以為《傷寒論》。則此時猶未有《要略》；其果成於唐以降者，益足以證矣。因此而觀之，仲景氏之所傳，惟是《傷寒論》而已。雖然，年逝世更，《傷寒論》亦既非仲景氏之書，乃今之所傳，出於晉太醫令王氏叔和。

當是之時，簡冊之散軼也，憂其遂亡滅，輯集以流之於世。叔和氏之撰次斯論也，雖固無意於攙入其言，以紊其真，而未始上之於梨棗，而公行於天下。則其後之殘缺錯亂，固已太多；而旁發其所窺之意者，展轉謬寫，而混淆正文，以致後人之迷盳亦已不少。夫仲景氏之所載而傳者，

往昔之方術也。乃其於脈證，有名有數，與其行文之法，固不與後之方書同其撰也。藉使叔和氏溷之以其似者，玉石本自有分，又何患其磊砢乎？於是觸類推例，邀之於交互，而臨於左右，拆句頒章，為之段落，則知脈證之具於名數，與其行文之法，果不可同後之方書視之也。

然後流耀而含英，乃珠乃玉，如視諸掌上焉，又何眩曜瓦礫乎？夫脈證者，方之所之也；而術之於變化，未嘗不循其轉機焉。仲景氏之所以規則於萬世也。脈證之於轉機，不可素度也；惟仲景氏能度而察之，察入神焉。處方之於變化，不可素定也；惟仲景氏能定而應之，應致妙焉。

神之與妙，體之於我，而後仲景氏之術，可得而臨於今矣。故欲修仲景氏之術者，此之不可不務焉。欲務於此者，不可不由於規則焉。仲景氏之建規則也，統邪以寒矣；歧為五名，而有內外焉，有輕重焉。陰陽以辨內外；風寒以析輕重。陰陽各三，而其相交者為合，其及者為並。

系之於三陽，盡其變態百出焉，是為三陽三陰也。陽曰浮，陰曰沉；風曰緩，寒曰緊。或數或遲，或滑或澀，以候內外，以診輕重，是為脈之分也。熱五綱而十二名；惡風寒為三道。頭痛頭眩、嘔吐喘咳、疼痛腹痛、腹滿瘀血，及汗之與厥，則各二道；而消渴之與煩躁，則各四道。

燥屎宿食之一而為八；下利之二而為六。精而曰虛，邪而曰實；實為讝語，虛為鄭聲。有正焉，有屬焉，是為證之別也。或先脈而後證，或先證而後脈；脈或兼證，證或兼脈。插以例之辭，於前於後；挈因命證，方證互略，枉而還之，隔而接之，是為行文之法也。夫邪之雖一乎，

殊內外，異輕重，為三為六，自百而千，千轉萬移，莫有窮極。始於傷寒，而終於雜脈證；脈證之具於名數與其行文之法，莫不該備而盡焉。此仲景氏之所建，而萬世之規則也。自非其入神致妙，烏能至於此哉？不可不由以審焉。往昔之方術，儼然可臨於今者若此；藉使叔和氏溷似者於其間，

又何所眩曜，失其真者乎？若徒說脈而遺證，論證而闕方，且追且搜，不中繩墨者，此不直叔和氏之為也。出於其末流之手，亦未可量也。余於是乎擇以斥之，乃余之所類而例也，所擇以斥也。名數之與夫行文之法，舉以辨之，推以正之，所以有辨正之著也。辨正之於著，明於名數為先務。

白話文：

題名辨

繼承前人的著作，卻又添加許多附會的內容，這就是這本書偽造的原因。而且，王燾編撰《外台秘要方》時，引用《金匱要略》的記載，都認為是《傷寒論》的內容，可見當時還沒有《金匱要略》，它直到唐朝以後才完成，這更加證明了這一點。由此看來，張仲景傳世的只有《傷寒論》而已。雖然如此，經過歲月的流逝，《傷寒論》也並非張仲景本人所寫，現在流傳的版本，是晉朝太醫令王叔和整理的。

當時，醫書簡冊散失嚴重，擔心它們會就此消失，於是王叔和將它們收集整理，使之流傳於世。王叔和編撰此論，雖然並沒有故意加入自己的話語來混淆真相，但並沒有將其校勘完善再公開發行，因此後世出現的殘缺錯亂就更多了，而那些憑藉自己淺薄的理解妄加闡述的人，又不斷地錯誤抄寫，使正文更加混亂，導致後人迷惑不解的人也不少。張仲景所記載並傳世的，是古代的醫術，它在脈證方面，都有明確的名稱和數量，以及行文方法，都與後世的醫書不同。即使王叔和摻雜了一些類似的內容進去，玉石本來就有區分，又何必擔心它們混雜在一起呢？於是人們就根據類似的例子，互相參照，左右印證，拆分句子，調整章節，就能知道脈證的名稱和數量，以及行文方法，的確與後世的醫書不同。

然後就會光芒四射，充滿靈氣，如同掌上的珠寶，又怎會被混雜的瓦礫所蒙蔽呢？脈證是醫方所依據的，而醫術的變化，從未脫離其變化規律。張仲景之所以能影響後世萬代，就在於他對脈證變化的把握，不可事先預測，只有張仲景才能預測和觀察到，觀察得非常精妙；處方的變化，也不可事先確定，只有張仲景才能確定並應對，應對得非常巧妙。

這種精妙的醫術，體現在張仲景身上，因此張仲景的醫術才能應用於今天。所以想要學習張仲景的醫術，就必須重視這一點；想要重視這一點，就必須遵循規律。張仲景建立的規律，是將外邪歸類於寒邪，分為五種，並有內外、輕重的區分；陰陽用來區分內外，風寒用來區分輕重。陰陽各有三個，互相交織的為合，互相影響的為並，都歸屬於三陽，其變化無窮。這就是三陽三陰。陽脈浮，陰脈沉；風脈緩，寒脈緊；或數或遲，或滑或澀，用來判斷內外，診斷輕重，這就是脈的分別。

熱證有五綱十二名，惡風寒有三種，頭痛頭暈、嘔吐喘咳、疼痛腹痛、腹脹瘀血以及汗和厥各有兩種，消渴和煩躁各有四種，燥屎宿食一種變為八種，下利二種變為六種。精氣不足稱為虛，邪氣壅盛稱為實，實證為讝語（明白的言語），虛證為鄭聲（隱晦的言語），有本證，有兼證，這就是證候的區別。或先有脈象後有證候，或先有證候後有脈象，脈象和證候可以同時出現。穿插一些例證的文字，在前面或後面，聯繫病因和證候，方證相互參照，曲折地迴環，間斷地連接，這就是行文的方法。邪氣雖然只一種，但由於內外、輕重的不同，可以演變成三種、六種，從幾百種到幾千種，變化萬千，無窮無盡。從傷寒開始，到各種脈證，脈證的名稱和數量以及行文方法，都完整地包含在其中。這是張仲景建立的，也是萬世遵循的規律。如果不是他精妙絕倫，怎麼能達到這種境界呢？必須仔細研究才能明白。古代的醫術，能完整地應用於現代的，就像這樣。即使王叔和摻雜了一些類似的內容，又怎麼會感到混亂，失去真諦呢？如果只是空談脈象而忽略證候，論述證候卻省略方劑，東拼西湊，不符合規範的，這就不是王叔和所為，而是出自他的後繼者之手，也難以估量。我因此選擇並駁斥它們，這是我的類比和例證，選擇並駁斥的對象，脈證的名稱和數量以及行文方法，都以此來辨別，以此來糾正，所以有了這本辨正的著作。辨正的著作，首先要明確名稱和數量。