《脈因證治》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 六、傷寒
劉、張又相繼論：人多勞役飢飽者，得之火化、火擾。治之宜以辛涼。比及年少性急勞役，豈非火乎？遲脈年老之人，可以辛溫解之。故制雙解散，治諸傷寒、時氣在表裡，皆可服之。表裡證有相似，藥不可差。傷寒表證，發熱惡寒而渴，獨頭痛，身熱，目疼，鼻乾，不得臥，乃陽明經病也，白虎湯主之。雜證，里證亦同。
但目赤者，臟病也。脈亦洪大，甚則吐血，先有形也。乃手太陰肺不足，不能管領陽氣，亦以枸杞、地黃等物治之。補瀉當察虛實。假如洪弦相雜，洪，客也，弦，主也。子能令母實。又脈弦無表證，是東方實，西方虛也。又前來者，為實邪。依此補瀉，余仿此行之。
表汗，通聖散、雙解散。半表半裡，涼膈散、柴胡湯。里下，右手脈實，承氣湯；左手脈實，抵當湯。不分浮沉，但實可用。
血氣俱實，主三承氣湯；溫，四逆湯、真武湯；解利，五苓散、解毒散、白虎湯、甘露飲、梔子湯；發黃，茵陳湯。
傷寒得傷風脈，傷風得傷寒脈。假如太陽證，頭疼，身熱，自汗，惡風，脈當緩而反緊，是傷風得傷寒脈也。余以例推之。桂枝麻黃各半湯、羌活湯尤妙。
吐，瓜蒂散：瓜蒂，赤小豆
豆豉湯下一錢。
結胸，脈浮大者，不可下之，下之必死。
小陷胸湯，半夏，連（薑汁炒），栝蔞實
大陷胸湯，炒大黃（五錢），苦葶藶（炒，三錢），芒硝（一錢），杏仁（十二個）
丸如彈子大。每服一丸，入甘遂末三字，蜜半匙，水煎，至半溫服。
白話文：
劉氏和張氏接著論述說：大多勞動或生活不規律、時飢時飽的人，容易因為體內生火或火氣擾動而生病。治療上應該使用辛涼的藥物。如果年輕人因為性急或勞動而生病，難道不屬於火氣造成的嗎？對於年紀大、脈象遲緩的人，則可以用辛溫的藥物來化解。所以制定了雙解散這個方子，用來治療各種傷寒和時氣病，無論在表在裡都可以服用。表證和裡證有相似之處，用藥不可以有差錯。傷寒表證的症狀是發熱、怕冷且口渴，只有頭痛，身體發熱，眼睛疼痛，鼻孔乾燥，無法入睡，這是陽明經的病，應該用白虎湯來治療。雜病，裡證也有相同的狀況。
但如果出現眼睛紅腫，那是臟腑的病變。脈象也呈現洪大，嚴重時會吐血，這是因為體內已經有問題了。這是手太陰肺氣不足，不能掌控體內的陽氣，也應該用枸杞、地黃等藥物來治療。補還是瀉，要觀察虛實的情況。如果脈象呈現洪和弦交雜，洪脈是客邪，弦脈是主脈，子能使母強盛。又如果脈象弦而沒有表證，這是東方實，西方虛。又如果脈搏前來有力，是實邪。根據這些來進行補瀉，其他的病症也依照這個原則來判斷。
發汗，可以用通聖散、雙解散。半表半裡，用涼膈散、柴胡湯。攻下，如果右手脈實，用承氣湯；左手脈實，用抵當湯。不論脈象浮沉，只要是實證就可以使用。
如果血氣都實，主要用三承氣湯；如果是溫症，用四逆湯、真武湯；如果是要解利，用五苓散、解毒散、白虎湯、甘露飲、梔子湯；如果是出現黃疸，用茵陳湯。
傷寒病出現傷風的脈象，傷風病出現傷寒的脈象。舉例來說，如果是太陽證，有頭痛、發熱、自汗、怕風的症狀，脈象應該是緩的，卻反而變緊，這是傷風得了傷寒的脈象。其他疾病可以依照這個例子來推斷。桂枝麻黃各半湯、羌活湯尤其有效。
嘔吐，可以用瓜蒂散：瓜蒂，赤小豆，用豆豉湯送服一錢。
結胸病，如果脈象浮大，不能攻下，如果攻下一定會死。
小陷胸湯：半夏，連（用薑汁炒），栝蔞實
大陷胸湯：炒大黃（五錢），苦葶藶（炒，三錢），芒硝（一錢），杏仁（十二個）
製成如彈丸大小的丸藥。每次服用一丸，加入甘遂末三字，蜂蜜半匙，用水煎煮，溫熱時服用。