《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (2)
卷之十七·心小腸部 (2)
1. 諸見血門
若見血證，不詳本源，便用涼折，變乃生矣。（陽證溢出鮮血，陰證下如豚肝。）
上而血者，黃耆桂枝湯、白芍當歸湯。中而血者，當歸建中湯、增損胃風湯。下而血者，芎歸朮附湯、桂附六合湯。若三血證在行陽二十五度見，黃耆四君子湯主之。若三血證在行陰二十五度見，當歸四逆加吳茱萸主之。
〔《玄》〕血證。吐血、衄血、便血，其人陰虛陽走，其脈沉而散，其外證虛寒無熱候，宜烏金丸散止之。法宜上用散，下用丸，次以木香理中湯加大七氣湯，入川芎煎，調蘇合香丸溫之。
運氣，上下出血有四：
一、曰熱助心火甚而血湧沸也。經云：歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病血溢血泄。又云：少陽之復，火氣內發，血溢血泄。王注謂：血上七竅為血溢，泄利便血為血泄者是也。
二曰寒攻心火虛而血逃亡也。經云：太陽司天，寒淫所勝，血變於中，民病嘔血血泄，鼽衄善悲。又云：太陽在泉，寒淫所勝，民病血見是也。
三曰濕勝血亡。經云：太陰在泉，濕淫所勝，民病血見是也。
四曰寒熱凌犯血亡經云：少陰司天之政，水火寒熱持於氣交。熱病生於上，冷病生於下，寒熱凌犯而爭於中，民病血溢血泄是也。
〔丹〕，血餘散，治血淋，兼治內崩吐血，舌上出血，小便出血。用亂髮，皂角水淨洗，曬乾燒灰為末，每二錢，以茅草根、車前草煎湯調下。《本草》謂發灰消瘀血，通關格，利水道，破癥瘕血衄。
有人生血瘤，大如慄。常被衣擦破，則血出不止，用此血餘灰敷之愈。
一人刀傷血流不止，用胎髮灰敷之亦愈。
〔海〕孫真人九竅出血方。荊葉搗取汁，酒和服之。
〔丹〕九竅出血，以刺薊一握絞汁，以酒半盞和服之。如無生者，搗乾者為末，冷水調三錢。
舌上無故出血如線，用槐花炒研末，用手摻之。
〔《肘》〕舌上忽出血如簪孔者，香薷汁服一升，日三服。
〔無〕用發灰二錢，米醋二合調服，或敷舌上血出孔處。
文蛤散，治熱壅舌上出血如泉。
五倍子（洗），白膠香，牡蠣粉（各等分），
上為末，每用少許，摻患處，或燒熱鐵烙孔上。
〔丹〕治陰虛牙出鮮血，氣鬱以四物加牛膝、香附、生甘草、側柏。
〔羅〕牙疼腫癢動搖，牙齦潰爛，宣露出血，口氣等疾。
當歸，藁本，地骨皮，防風，白芷，槐花，川芎，甘草（炙），升麻，細辛（各等分），
上為細末，每用少許擦牙。痛甚者取三錢，水一盞半，黑豆半合，生薑三斤，煎至一盞，去渣熱漱，冷吐之。
〔孫〕治滿口齒有血。枸杞根為末，煎湯，漱後吃。又治膈上吐血妙。
〔《衍》〕齒縫中多出血，當以鹽湯漱，又能益齒，走血之驗也。
〔丹〕齒痛齦出血。夜以鹽厚敷齦上，有涎瀝盡乃臥。涎出時叩齒勿住，十夜瘥。忌魚肉熱物。
白話文：
如果看到出血的症狀，不了解出血的根本原因，就直接用寒涼的藥物來止血，反而會產生變化，讓病情加重。（陽證的出血，會是鮮紅色的血，而陰證的出血，會像豬肝一樣顏色較暗。）
如果是上半身的出血，可以用黃耆桂枝湯或是白芍當歸湯來治療；如果是身體中間部位的出血，可以用當歸建中湯或是加減胃風湯來治療；如果是下半身的出血，可以用芎歸朮附湯或是桂附六合湯來治療。如果這三種部位的出血，都是在身體陽氣運行到二十五度時出現，可以用黃耆四君子湯來治療。如果這三種部位的出血，都是在身體陰氣運行到二十五度時出現，可以用當歸四逆加吳茱萸湯來治療。
《玄》認為：各種出血症狀，像是吐血、流鼻血、大便出血等，都是因為患者陰虛陽氣浮散，脈象會呈現沉而散的現象，外在表現是虛寒無熱的徵兆。這時候適合用烏金丸散來止血。治療方法是，上半身的出血可以用散劑，下半身的出血用丸劑，之後再用木香理中湯加大七氣湯，加入川芎一起煎煮，再用蘇合香丸調和溫服。
按照運氣學說，上下身的出血可以分為四種情況：
第一種是熱邪助長心火旺盛，導致血液沸騰而出。經典中說：當火運太過時，會出現炎熱的氣候，導致肺金受到邪氣侵犯，民眾會出現血溢血泄的疾病。也說：當少陽之氣復原時，體內火氣發動，會出現血溢血泄。註釋說：血從七竅流出稱為血溢，大便出血稱為血泄。
第二種是寒邪侵犯導致心火虛弱，血液外逃。經典中說：當太陽之氣主導時，寒邪過盛，血液會在體內產生變化，民眾會出現嘔血、血泄、流鼻血、悲傷等症狀。又說：當太陽之氣在地下時，寒邪過盛，民眾會出現出血的症狀。
第三種是濕邪過盛，導致血液流失。經典中說：當太陰之氣在地下時，濕邪過盛，民眾會出現出血的症狀。
第四種是寒熱兩種邪氣侵犯，導致血液流失。經典中說：少陰之氣主導時，水火寒熱會相互影響。熱病發生在上半身，寒病發生在下半身，寒熱兩種邪氣在體內互相爭鬥，民眾會出現血溢血泄的症狀。
《丹》中記載的血餘散，可以治療小便出血，也兼具治療體內出血、吐血、舌頭出血、小便出血等症狀。使用人的頭髮，用皂角水洗乾淨，曬乾後燒成灰末，每次服用二錢，用茅草根和車前草煎煮的湯來調服。《本草》認為頭髮灰可以消除瘀血，疏通阻塞，利尿，破除腫塊、血塊和止鼻血。
有人長了血瘤，像栗子一樣大，經常被衣服擦破，導致血流不止，用這種頭髮灰敷在上面，就能夠痊癒。
有人被刀傷，血流不止，用胎髮灰敷在上面也能止血。
《海》中記載孫真人治療九竅出血的藥方，用荊葉搗爛取汁，用酒調和服用。
《丹》記載治療九竅出血，用刺薊一把絞取汁液，用半杯酒調和服用。如果沒有新鮮的刺薊，就用乾刺薊搗成粉末，用冷水調和三錢服用。
舌頭上無緣無故像線一樣出血，可以用槐花炒過研成粉末，用手撒在上面。
《肘》記載舌頭上突然出現像簪孔一樣出血，可以用香薷汁服用一升，每天服用三次。
《無》記載用頭髮灰二錢，米醋二合調和服用，或是直接敷在舌頭出血的地方。
文蛤散，可以治療熱邪壅塞導致舌頭出血像泉水一樣的症狀。
五倍子（洗淨）、白膠香、牡蠣粉（各等分）
將上述藥材研磨成粉末，每次用少量撒在患處，或是用燒熱的鐵烙在出血的孔洞上。
《丹》記載治療陰虛導致牙齦出血，氣鬱用四物湯加上牛膝、香附、生甘草、側柏來治療。
《羅》記載治療牙痛、腫脹、發癢、牙齒鬆動、牙齦潰爛、出血、口氣等疾病。
當歸、藁本、地骨皮、防風、白芷、槐花、川芎、甘草（炙）、升麻、細辛（各等分）
將上述藥材研磨成細末，每次用少量擦在牙齒上。如果疼痛劇烈，就取三錢藥末，用一碗半水，半合黑豆，三片生薑一起煎煮到剩下一碗，去除藥渣後趁熱漱口，冷卻後吐出。
《孫》記載治療滿口牙齒出血。用枸杞根磨成粉末，煎湯漱口後吞服。也可以治療胃部出血。
《衍》記載牙縫中經常出血，可以用鹽水漱口，可以強健牙齒，有止血的效果。
《丹》記載治療牙痛、牙齦出血，晚上用鹽厚敷在牙齦上，讓口水流盡後再睡覺。口水流出時，要輕輕叩擊牙齒不要停止，持續十個晚上就會痊癒。要忌吃魚肉等熱性食物。