幼科折衷
《幼科折衷》是明代醫家秦昌遇（亦有記載為秦景明者）所著的一部重要中醫兒科著作。此書的誕生，源於作者對當時幼科診療現狀的深刻觀察與反思。如書中〈凡例〉開篇所言，當時流傳的幼科醫書，往往存在「偏寒偏熱」、「偏補偏瀉」的弊端，導致臨證時容易誤判誤治。秦昌遇有感於此，遂「僭而折衷之」，意在融匯前人理論精粹，結合自身豐富的臨床經驗，糾正偏頗，建立一套更為中正、全面的兒科診治體系，故命名為《幼科折衷》。這部書不僅是當時兒科醫學發展的重要成果，更為後世兒科醫學奠定了堅實的基礎，其「折衷」思想成為貫穿全書的核心指導原則。
「折衷」學派的實用性是本書編寫宗旨的最大體現。秦昌遇並非固守一家之言，而是廣泛採擷歷代醫學精華，尤其強調《內經》的要旨作為辨證論治的提綱。他吸收歷代名醫的寶貴經驗，同時毫不保留地融入自己的臨床心得。這種學術態度使得本書內容兼具理論深度與實用價值。書中對病症的分類、診斷方法的選擇、方劑的應用等各個環節，都體現了靈活變通、「隨機應變，因時制宜」的思想，反對泥古不化，這對於需要快速準確判斷病情的兒科尤為重要。例如，〈凡例〉中提到對方劑不詳細列出分量和修合服法，正是為了提醒醫者不要死板套用古方，而應根據具體病情調整，這充分展現了其臨床為本的實用精神。
本書對小兒生理病理特點的闡述是其重要的理論基礎。秦昌遇深刻認識到「小兒臟腑嬌嫩、氣血未足」這一根本特點。這種稚嫩的生理狀態使得小兒易受外邪侵襲，尤其是感受風、寒、暑、濕等；同時，脾胃功能未健，飲食失調、餵養不當極易成為發病的重要內因，導致積滯、吐瀉等問題。書中在〈初生護養〉一章中對此有具體體現，不僅列舉了小兒食物所宜所忌，更詳細闡述了初生兒的護理要點，如避免過度保暖、「見些風日有何妨」、啼哭有助宣泄胎熱等，這些都基於對小兒體質的深刻認識。此外，作者也注意到小兒發病急、變化快的特性，但同時強調「用藥需謹慎」，應選擇溫和、安全的治療方法，避免峻猛藥物損傷其未發育完全的臟腑，這既是基於小兒體質的考量，也是「折衷」思想在用藥上的體現。
《幼科折衷》對小兒常見疾病的分類與治療原則，系統而實用。書中涵蓋了兒科臨證中最為棘手的幾類疾病：
- 急慢驚風： 這被視為小兒危重證。書中對急、慢驚風的區分至關重要。急驚風多實證、熱證，病勢兇猛，治療側重於熄風、清熱、化痰；慢驚風則多虛證、寒證，病勢緩慢但纏綿難癒，治療重點在於補虛、溫陽、兼以驅風定搐。書中的〈急慢驚風總括〉以歌訣形式概括兩者區別，並附有相應的脈法辨識，如急驚脈浮數洪緊，慢驚脈沉遲散緩。這種分類清晰、辨證要點明確的寫法，極大地便利了後學。
- 疳積： 作為小兒脾胃病中最常見者，疳積的病因被歸結為「餵養不當導致脾胃損傷」。書中強調其表現如面黃肌瘦、肚大腹脹等，治療核心在於健脾理氣、化積養胃。所列舉的方劑如益黃散、靈脂丸等，皆是針對脾虛食積的常用方。
- 吐瀉： 小兒吐瀉多由外感或內傷飲食引起。書中提示需細辨寒熱虛實，這決定了治療方向截然不同：屬寒者溫中散寒（如理中湯類），屬熱者清熱利濕（如五苓散類），屬虛者則需兼顧補益。這種對症狀背後寒熱虛實屬性的重視，正是辨證施治的精髓。
- 痘疹： 雖然〈凡例〉提及作者另有《痘疹折衷》專書，但《幼科折衷》中仍將其列為重要病種。其病因多與胎毒有關，治療原則重在清熱解毒、扶正祛邪，並強調病後的調養，以防後遺症。這體現了中醫治病必求於本、全程管理的思路。
診斷方法是本書的另一大特色。《幼科折衷》特別推崇簡便易行的診斷手段，尤以「觀形察色」與「三關脈法」為著。小兒脈象不易憑寸口脈把握，因此書中強調觀察面色，將面色與五臟、病邪相聯繫，如〈觀面部五色〉歌訣所述：「面赤為風熱」、「面青驚可詳」、「脾怯黃疳積」、「生黑氣，腎敗命須亡」。更為獨特和實用的是三關脈法，專用於三歲以下難以切脈的小兒。通過觀察食指側面風、氣、命三關的脈紋顏色和形態，判斷病情的寒熱、虛實、輕重以及疾病類型（驚風、疳積、中惡等）。〈三關脈紋主病歌〉將這些診斷要點編為歌訣，便於記憶和臨證應用。這種診斷方法直觀且信息豐富，是古代兒科臨床經驗的高度結晶。
書中所收錄的經典方劑，體現了秦昌遇「折衷」取捨的智慧。他精選療效確切、用藥相對溫和的方劑，並強調其應用需隨證加減。例如寬氣飲用於氣滯所致驚風，益黃散針對脾胃虛弱、疳積，五苓散處理水濕停滯。這些方劑組方嚴謹，既有千年傳承的古方，也有作者根據臨床經驗改良或創立的新方。書中在闡述具體病症時，會附上相應的方劑名稱或組成簡要，但如〈凡例〉所言，具體用量和煎服法不盡詳述，意在引導醫者活學活用，而非機械套用，這與其「折衷」求變、注重實踐的理念一脈相承。此外，〈初生護養〉章節中附錄的稀豆方、三豆湯、龍鳳膏等預防或治療小疾的方劑，雖然有些組方奇特（如龍鳳膏用蚯蚓），但都反映了當時民間或醫家探索驗方的努力，也體現了本書內容的廣泛性。
《幼科折衷》不僅關注疾病治療，更將「預防與養護」放在突出位置，認為「未病先防」是兒科的關鍵。〈初生護養〉一章是這一思想的集中體現。作者從嬰兒出生伊始的護理、餵養（強調食物選擇、避免過早接觸禁忌食物）到日常起居（注意環境冷暖變化）、情志護理（避免驚嚇、營造安定環境），乃至避免接觸凶穢之處或狂禽異獸，都給予了詳細指導。這種從生活細節入手、全面呵護小兒身心健康的理念，與現代醫學的預防保健思想高度契合，是其超越單純治療指南的重要價值所在。書中甚至將啼哭視為宣泄胎熱的有利方式，這與現代育兒觀念有所不同，但反映了古人對小兒生理反應的獨特觀察與解釋。其對「所以富兒多命促」的分析，也提示了過度保護和溺愛對小兒健康的潛在危害，具有警示意義。
總而言之，《幼科折衷》是明代秦昌遇醫家集歷代兒科醫學之大成，並融入自身豐富臨床經驗所著的一部具有里程碑意義的兒科專著。其核心價值在於「折衷」思想的貫徹，糾正了當時醫界的偏頗，確立了中正平和、理論與實踐並重的診療原則。本書系統地闡述了小兒的生理病理特點、疾病的診斷方法（尤其是觀形察色與三關脈法）、常見疾病的辨證論治思路及經典方劑，並將預防與護理提升到戰略高度。其結構清晰，語言樸實，歌訣形式便於記誦，處處體現了為後學提供實用指南的良苦用心。時至今日，《幼科折衷》所強調的辨證施治、綜合療法以及「未病先防」的理念，依然是現代中醫兒科乃至整個兒科學重要的借鑒和啟示，它不僅是傳承中醫智慧的瑰寶，更是指導兒科臨床實踐、促進兒童健康的重要文獻。