《幼科折衷》~ 上卷 (25)
上卷 (25)
1. 腹痛
總括，脾經不睦胃家虛，邪正交爭氣不舒；熱痛面紅並尿赤，冷知青白口唇黧。
脈法，陰弦則腹痛，弦急則小腹痛，尺脈緊則臍小腹痛，尺脈伏則小腹痛。
瘕疝痛心腹痛，痛不息，脈細小遲者生，緊實大者死；腹痛脈反大而長者死；臍下大痛、人中黑者死。
《內經》曰：寒氣入經則稽遲，澀而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣鬱，故卒然而痛云。
按《內經》言，寒邪外客而痛者，甚為詳悉，未能盡述，後學自宜檢閱。
《原病式》曰：熱鬱於內則腹滿堅結而痛，不可例言為寒也。
丹溪曰：如腹痛欲以物按住者屬虛寒；如手不可按者，屬實熱。痛類不同詳列於後：
白話文：
總的來說，如果脾經不調和胃虛弱，正邪之氣相互爭鬥導致氣機不暢；患者會出現發熱、疼痛、面色紅赤以及尿色深紅等症狀，而遇冷時面色青白、嘴唇暗淡。 脈象方面，如果脈象呈陰弦則腹部疼痛，弦急則小腹痛，尺部脈緊則肚臍周圍及小腹疼痛，尺部脈伏則小腹疼痛。 瘕疝引起的心腹痛，如果疼痛不斷，脈細小緩慢者可存活，脈緊實大者則難治；若腹痛而脈象反而大而長者也難以治療；肚臍下方劇烈疼痛且人中部位變黑者預後不良。 《內經》指出：寒氣侵入經絡則血液循環緩慢，流通不暢，停留在血管外則血量減少，滯留在血管內則造成氣鬱，因此會突然發生疼痛。 根據《內經》所述，由於外界寒邪引起的疼痛情況非常詳細，這裡無法一一列舉，後學者應該自行查閱學習。 《原病式》提到：內部有熱邪積聚則腹部脹滿堅硬並伴有疼痛，這不能一概歸為由寒所致。 丹溪說：如果腹部疼痛想要用手按壓來緩解的是屬於虛寒；如果手不能觸碰的是屬於實熱。不同類型的腹痛詳情如下：
有鎖腸痛者，一月後，嬰兒忽乳不下咽，肚硬如石，面赤如朱，撮口而哭，面青，唇黑，手足口氣俱冷是也，始因斷臍時不緊繫，故為風冷所乘，症亦危急，以白芍藥湯、烏梅散投之，日久則難愈。更參考臍風症內，論癥瘕痛，乃積久所致，亦能成疳，此皆榮衛俱虛，外則感受風寒，內則過傷乳食，停滯既久，不能克化。邪並於陰為癥，陰則專靜凝而不移；邪並於陽為瘕，假物象形，動而不息。
白話文：
有鎖腸痛的人，一個月後，嬰兒突然不能吞嚥乳汁，肚子硬得像石頭一樣，臉紅得像硃砂，嘴緊閉著哭，臉色發青，嘴脣發黑，手腳和嘴裡都感覺到寒冷，就是這種情況。剛開始的原因是斷臍時沒有緊緊地繫扎，所以被風寒所侵襲，症狀也危急，用白芍藥湯和烏梅散治療，時間久了就難以治癒。再參考臍風症中所論述的癥瘕痛，是積累長時間所引起的，也能形成疳病，這些都是榮衛俱虛，外在感受風寒，內在過度損傷乳食，停滯時間太久，不能消化。邪氣與陰氣並合為癥，陰氣則專一安靜凝結而不移動；邪氣與陽氣並合為瘕，假借物象來表示形狀，動個不停。
此二症若久而不治，亦成脾疳積，或兩脅間有塊如石，按之則痛，不按則輕，或面黃肌瘦肚硬而脹，及有青筋，晝涼夜熱，蒸熱無時，乳食減少，愛吃土泥，或大便酸瀉，痛則身冷如冰。法當調脾養胃，用醒脾散；磨積理疳，用化癖丸；治釀瀉，沒石子丸。然此積滯之疾，非七劑可療，必須次第調理，日久自然平復矣。
白話文：
這兩種疾病如果長久不治療，也會變成脾臟的積聚，或者兩脅之間有塊物體像石頭一樣，按壓時會疼痛，不按壓時疼痛較輕，或者臉色發黃，肌肉瘦弱，肚子堅硬又脹，還有青筋，白天怕冷，晚上發燒，一直感覺蒸熱，吃奶或食物減少，喜歡吃土和泥，或者大便酸臭並且腹瀉，疼痛時身體冰冷如冰。治療方法應該調養脾胃，服用醒脾散；磨積散消疳病，服用化癖丸；治療腹瀉，服用沒石子丸。然而，這種積滯的疾病，不是吃七帖藥就能治好的，必須逐步調理，日子久了自然就會康復的。
痃痛者，始則腹內一小長塊，其硬如臂，從腰纏轉，或左或右，良久痛甚，則見於皮下，不思乳食。其症先因有痰，表解未盡，遽爾下之太過，氣虛寒搏，鬱結而成，法宜益氣。脾虛用參苓白朮散、沉香檳榔丸。為治蛔蟲動痛，口吐清水涎沫，或時吐蟲，痛不堪忍，其疾因食肥甘葷腥太早，故胃寒蟲動作痛，其蟲吐出，或生或死。兒小者此痛若甚，亦致危難，先以理中湯加烏梅煎服，使胃暖不逆，次使君子丸。
白話文：
痃痛的病症：一開始是腹內出現一小塊硬塊，硬度像手臂一樣，從腰部纏繞轉動，有時在左側，有時在右側，過了一段時間疼痛加劇，就會在皮膚底下看到硬塊，不想吃乳類食物。
痃痛的成因：此病症起因於痰，表證沒有完全清除，就急著大量使用瀉下法，導致氣虛寒邪搏結，積聚成塊形成痃痛。
痃痛的治療方法：治療痃痛的原則是益氣。如果患者脾虛，可以使用參苓白朮散或沉香檳榔丸來治療。
蛔蟲症的病症：蛔蟲症的患者會感到腹部疼痛，口吐清澈的涎沫，有時還會吐出蛔蟲，疼痛劇烈難忍。此病症是由於過早食用肥甘葷腥的食物，導致胃寒，蛔蟲活躍而引起的疼痛。如果吐出的蛔蟲是活的，表示病情較輕；如果是死的，表示病情較重。
蛔蟲症的治療方法：如果患有蛔蟲症的是兒童，病情嚴重的話，可能會危及生命。首先要服用理中湯加上烏梅煎服，使胃部溫暖，不出現嘔吐的症狀，然後再服用君子丸。
有兒大者，面㿠白色而帶黃，肉食倍進，肌體消瘦，腹中時痛，此有血鱉蛔蟲集乎其間，以二聖丸下之可也。
白話文：
長大後的兒童，臉部浮腫，呈白帶黃色，肉類食物特別愛吃，肌肉和身體消瘦，腹部有時疼痛，這是胡椒蛔蟲成團地聚集在孩子的腸胃裡，用二聖丸來驅蟲可治癒。
又有胃受極寒極熱，亦令蟲動，或微痛，或不痛，遽然吐出，法當安蟲為上，若治蟲反傷胃氣，固不可也。因寒而動者，用理中湯加烏梅煎。因熱而動者，用五苓散加烏梅，水薑煎服。
白話文：
如果胃受到過度的寒冷或過度的炎熱，也會導致肚子裡的蟲子活動，有些會輕微疼痛，有些則不會疼痛，突然嘔吐出來，最好的方法是安撫肚子裡的蟲子，如果治療蟲子的方法反而傷害了胃氣，那是一點都不可取的。因為寒冷而導致蟲子活動的，可以用理中湯加烏梅湯煎服。因為炎熱而導致蟲子活動的，可以用五苓散加烏梅水薑煎服。
積痛者腹中隱隱而痛，面黃不食，兒大吐酸溲氣，先治積滯，後調脾胃，其痛自止，仍辨虛實。和解治法詳傷積論。
白話文：
長期積聚的疼痛，通常表現為腹中隱隱作痛，面色發黃，沒有食慾，大便酸臭，而且先要治療積滯，之後再調理脾胃，疼痛自然就會停止，但仍要辨別是虛症還是實症。和解的治療方法，詳見傷積論的篇章。
癖痛者癥瘕痃癖，四症大同小異，總名積聚。詳見積聚論中。
臟寒痛附胎寒論內。
盤腸內吊痛在夜啼論內。
吊腎偏墜痛，當理腎和氣，論在陰囊腫內。
寒疝痛詳在疝症內。
〔附方〕
白話文：
疼痛病症包括癥瘕、痃癖等四種，這些症狀大同小異，統稱為積聚。詳細內容請參閱積聚論。 髒寒引起的疼痛，請參考胎寒論部分。 盤腸內吊痛的討論可以在夜啼論中找到。 吊腎偏墜痛應該調理腎臟和調和氣血，相關內容在陰囊腫脹症內有論述。 寒疝痛的具體情況詳見疝氣症內。
白芍藥湯，芍藥，澤瀉，薄桂，甘草
白話文：
白芍藥湯：
**組成：**芍藥、澤瀉、薄桂、甘草。
**功效：**滋陰養血，清利濕熱。
**主治：**陰虛血燥，濕熱下注所致的月經不調、痛經、帶下、崩漏、崩漏等。
**用法：**口服，一日一劑，水煎服。
烏梅散，鉤藤，乳香，元胡，沒藥，烏梅肉，粉草
白話文：
烏梅散：
-
鉤藤：可以緩解疼痛、鎮靜安神。
-
乳香：具有活血化瘀、止痛消腫的效果。
-
元胡：可以緩解疼痛、鎮靜安神。
-
沒藥：可以活血化瘀、止痛消腫。
-
烏梅肉：可以收斂止汗、澀腸止瀉。
-
粉草：可以清熱解毒、止痛消腫。
醒脾散，人參，砂仁，黃芩，藿香，白朮，丁香，南星，甘草
白話文：
醒脾散：
人參：補氣健脾，益氣生津。
砂仁：理氣化痰，溫中止瀉。
黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒。
藿香：解暑化濕，理氣和中。
白朮：健脾燥濕，益氣補中。
丁香：溫中降逆，止嘔止瀉。
南星：化痰止咳，燥濕健脾。
甘草：益氣補中，調和諸藥。
化癖丸，見積聚症內。
沒石子丸，沒藥，赤石脂，訶子
參苓白朮散，見霍亂症內。
白話文：
化癖丸，用於治療積聚症。 沒石子丸，成分包括沒藥、赤石脂和訶子。 參苓白術散，見於霍亂症的治療中。
沉香檳榔丸，沉香，檳榔，木香，丁香，三稜，莪朮，神麯，厚朴，蒼朮，青皮，陳皮，砂仁，益智，枳殼，
白話文：
沉香檳榔丸
沉香、檳榔、木香、丁香、三稜、莪朮、神曲、厚朴、蒼朮、青皮、陳皮、砂仁、益智、枳殼。
良薑，香附，穀芽，使君子
理中湯，見驚風症內。
白話文：
-
良薑：又稱生薑，具有溫中散寒、祛痰止咳的功效。常用於治療感冒、咳嗽、腹痛、腹瀉等症狀。
-
香附：具有理氣活血、調經止痛的功效。常用於治療月經不調、痛經、產後腹痛等症狀。
-
穀芽：又稱大麥芽，具有健脾消食、退熱止渴的功效。常用於治療食積、腹脹、腹瀉、發熱口渴等症狀。
-
使君子：具有澀腸止瀉、益氣固表的功效。常用於治療腹瀉、自汗、盜汗等症狀。
使君子丸，檳榔，大黃，使君子，酸石榴皮
白話文：
使君子丸
成分：
- 檳榔
- 大黃
- 使君子
- 酸石榴皮
使君子丸是一種中藥丸劑，含有檳榔、大黃、使君子和酸石榴皮等成分。檳榔具有消食化積、行氣除濕的功效；大黃具有瀉熱通便、清肝退黃的功效；使君子具有清熱解毒、補腎止瀉的功效；酸石榴皮具有收斂固澀、止瀉止血的功效。使君子丸通常用於治療熱痢腹瀉、積食腹脹、消化不良等症狀。
白話文：
使君子丸是一種中藥丸，裡麵包含了檳榔、大黃、使君子和酸石榴皮等成分。檳榔可以幫助消化食物、消除積食以及促進氣血流通和排除體內濕氣；大黃能夠清熱解毒、通便並清除肝臟的熱毒；使君子有清熱解毒、補腎和止瀉的作用；酸石榴皮則能收斂固澀，有助於止瀉和止血。這種藥丸一般用來治療因為熱引起的腹瀉、食物積滯導致的腹部脹滿以及消化不良等問題。
二聖丸，檳榔（一兩），巴豆（十五粒，去殼膜心，略去油），入檳榔木杵丸，如綠豆大，服後蟲下，飲稀粥自安，或用黑醜亦可。
五苓散，見驚風症內。
白話文：
二聖丸：
- 檳榔（60克）。
- 巴豆（15粒，去除外殼、膜和心，稍微去除油脂）。
將檳榔和巴豆放入檳榔木杵中搗碎成丸，丸子的體積要像綠豆一樣大。服用後，體內的寄生蟲會被排出，然後喝稀粥讓身體得到安撫。也可以使用黑醜藥代替巴豆。