《幼科折衷》~ 上卷 (24)
上卷 (24)
1. 附:頸項強痛
總括,項病原來風濕居,失枕閃挫亦因之;左血右痰須記取,詳分虛實是靈機。
《內經》曰:春風生於春,病在肝俞在頸項。又曰:諸頸項強皆屬於濕。戴氏曰:項痛非是風邪即是氣挫,亦有落枕而成痛者,宜服和氣之劑,亦有挫閃及久睡失枕而致項強不可轉移者,此由腎虛不能生肝,肝虛無以養筋、故機關不利,宜服補腎之劑。亦有患筋急項不能轉側者,此必從足起。
《經》言:十二經各有筋,惟足太陽之經自足至項故也。《準繩》曰:頸項強急、發熱惡寒之症,多因風寒客三陽經也,寒搏則筋急,風搏則筋弛,左多屬血,右多屬痰,並宜驅邪湯。若動則微痛,脈弦而數實,右為甚,此痰熱客三陽經也,宜消風豁痰湯;若動則微痛,脈弦而澀,左為甚,作血虛邪客太陽陽明經治,宜疏風滋血湯。
〔附方〕
驅邪湯,麻黃,桂枝,杏仁,甘草,防風,羌活,獨活,川芎,藁本,柴胡,家葛,白芷,升麻,生薑,薄
荷,水煎服(又方多加紫金藤)。
消風豁痰湯,黃芩(酒炒),羌活,紅花,半夏(薑製),陳皮,白茯苓,甘草,獨活,防風,白芷,家葛,柴
胡,升麻,生薑,煎服(又方多加紫金藤)。
疏風滋血湯,當歸,川芎,白芍藥,熟地黃,羌活,獨活,紅花,牛膝,防風,白芷,家葛,升麻,甘草,
柴胡,桃仁,生薑,煎服(又方多加紫金藤)。
白話文:
總體來說,脖子僵硬疼痛,大多是風濕引起的,也可能是因為睡落枕或扭傷。左邊痛大多是血的問題,右邊痛大多是痰的問題,要仔細分辨虛症和實症,才能對症下藥。
《黃帝內經》說:春天的風是春天產生的,病的位置在肝俞穴和脖子。又說:所有脖子僵硬的毛病都屬於濕氣引起的。戴氏認為:脖子痛不是風邪入侵就是氣血受挫,也有可能是落枕引起的,應該服用調和氣血的藥物。另外,也有因為扭傷、閃到腰或長期睡姿不良導致脖子僵硬,無法轉動的,這是因為腎虛導致肝功能不足,肝功能不足就無法滋養筋骨,所以關節活動不順暢,應該服用補腎的藥物。也有筋脈緊繃,導致脖子無法轉動的,這一定是从腳部開始的問題。
《經》上說:十二經脈都有筋,只有足太陽經的筋是從腳延伸到脖子的,所以問題出現在這。 《準繩》中說:脖子僵硬、發燒怕冷的症狀,大多是因為風寒侵入三陽經。寒氣侵入會導致筋脈收縮,風邪侵入會導致筋脈鬆弛。左邊痛大多是血的問題,右邊痛大多是痰的問題,都應該服用驅邪湯。如果活動時微微疼痛,脈象弦而有力,右邊更痛,這是痰熱侵入三陽經引起的,應該服用消風豁痰湯。如果活動時微微疼痛,脈象弦而澀,左邊更痛,這是血虛導致邪氣侵入太陽和陽明經引起的,應該服用疏風滋血湯。
[附方]
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驅邪湯: 麻黃、桂枝、杏仁、甘草、防風、羌活、獨活、川芎、藁本、柴胡、葛根、白芷、升麻、生薑、薄荷,用水煎服。(另一個方子會多加紫金藤)
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消風豁痰湯: 黃芩(用酒炒過)、羌活、紅花、半夏(用薑製過)、陳皮、白茯苓、甘草、獨活、防風、白芷、葛根、柴胡、升麻、生薑,用水煎服。(另一個方子會多加紫金藤)
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疏風滋血湯: 當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、紅花、牛膝、防風、白芷、葛根、升麻、甘草、柴胡、桃仁、生薑,用水煎服。(另一個方子會多加紫金藤)