《幼科折衷》~ 下卷 (37)
下卷 (37)
1. 運氣總論
不及之運加地氣，曰同歲會。大要陽年先天時化，則己強而以氣勝實，故不勝者受邪。陰年後天時化，則己弱而以氣休衰，故勝已者未克。被克之後，必待時而復也。行復於所勝，則己不可前，故待得時，則子當旺，然後子為母復仇也。《經》曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。
又曰：有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。知迎知隨，氣可與期。又曰：出入廢，則神機滅絕；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏，是以升降出入，無器不有。四有長守，反之則災害至矣。雖然順逆災害，盡皆天之氣運所為也。
地在人之下，大氣舉之也。天六動而不息，地五靜而有守。推之歷日，依前交氣，常為與歲之主氣。又曰：地氣若司天在泉，左右間輪行而君主氣之上者，曰天氣客氣也。客氣乃行歲中天命主氣，主奉客氣之天而已。客勝主則從；主勝客則逆，二者有勝而無復已。《經》曰：先主其年，以明其氣。
每年先主運氣，審其太過不及，然後以地之主氣為本，天之客氣加臨上為標，以求六化之變，如氣之勝也。微者隨之，甚者制之，氣之湧也。和者平之，暴者奪之，皆隨勝氣，安其屈狀，以平為期。抑考褚氏有曰：大堯作甲子，隸首作數志，歲月日對遠近，故以當年為甲子歲，冬至為甲子月，朔為甲子日，夜半為甲子時。積一十百千萬六，有條而不紊，皆人所為也。
人嬰異氣，疾難預擬，吾未見其是也，籲此一偏之見也。不知天時，非凡夫所可度。人身資大化，以生明堂。詩曰：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟，三焦亦向壬宮寄，胞絡同歸入癸方。又云，肺寅大卯胃辰經，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥三子膽醜肝通。
觀此二詩，則天地人身無時不相流通，故一氣不合不能生化。天有六氣，人以三陰三陽而上奉之，臟為陰，而其數奇，以應五運，蓋五行質具於地，而氣則行於天也；腑為陽，而其數偶，以應六氣，蓋六淫雖降於天，而勢必充於地也。子午為天地之中，正君火位焉，手少陰心、足少陰腎居之。
辰戌為七政之魁，正寒水位焉，手太陽小腸、足太陽膀胱居之。然火從水化，水從腎至，故少陰為臟位，與太陽隔，而氣相合為腑也。丑未為歸藏之標，本濕土位焉，足太陰脾、手太陰肺居之。卯酉為日月之道路，燥金位焉，足陽明胃、手陽明大腸居之。然子隨母居，土旺金盛，故太陰為臟位、與陽明隔、而氣相合為府也。
巳亥為天地之門戶，風木位焉，足厥陰肝、手厥陰心包絡居之。寅申握生化之始終，相火位焉，足少陽膽、手少陽三焦居之。然相火寄與肝腎，膽者肝之府，心包絡者腎之配，故厥陰為藏位，與少陽隔、而氣相合為腑也。南北三陽司天，則皆寸不應；三陰在泉，則皆尺不應；地政三陽司天，則皆尺不應；三陰在泉，則皆寸不應，寸不應者皆為沉脈也。由此觀之，經絡臟腑，脈病藥治，無非運氣之所為也。
白話文：
運氣總論
如果運氣不足，加上地氣來助，就叫做「同歲會」。大體來說，陽年（像是甲年）先天就會有時序變化，使得自身強盛，並且憑藉氣的強盛來壓制實邪，所以那些不夠強盛的就會受邪氣侵襲。陰年（像是乙年）後天則有時序變化，使得自身衰弱，並且憑藉氣的衰退而虛弱，所以那些勝過自己的邪氣就難以被克服。被邪氣侵襲後，必然要等待時機才能恢復。如果情況恢復到可以戰勝邪氣的狀態，自身就不能再往前進攻，所以要等待時機，等自己最旺盛的時候，才能像兒子一樣為母親復仇。《黃帝內經》說：「過於強盛就會產生損害，能夠承受就能夠控制，控制就能夠產生變化，外在表現就會有盛衰的現象；損害就會導致破敗混亂，產生變化就會導致重大疾病。」
《黃帝內經》又說：「有餘的力量往前走，不足的力量就跟隨；不足的力量往前走，有餘的力量就跟從。」知道如何迎接和跟隨，就可以預期氣的變化。又說：「出入的功能廢止，就會導致神機滅絕；升降的功能停止，就會導致氣的獨立危險。」所以如果沒有出入，就沒有辦法生長壯大衰老；如果沒有升降，就沒有辦法生長變化收藏，因此升降出入是所有事物都具備的。四個方向的運行都有其法則，如果違反這些法則，就會導致災禍。雖然順著氣運或是逆著氣運都會產生災禍，但這一切都是天地的氣運所造成的。
地在人的下方，被大氣所托舉。天有六種運動變化而不停息，地則有五種靜止的法則而固守。依照曆法推算，依照先前的交節氣，通常是和每年主氣相同。又說：「如果地氣如同司天之氣和在泉之氣一樣，在地氣之上，由左右間輪流運行，來主導運氣的，就叫做天氣客氣。」客氣是依照每年天命所運行的，天命主氣只是遵循客氣的天道而已。客氣勝過主氣，就跟從客氣；主氣勝過客氣，就違逆客氣，這兩者有勝過的一方，卻無法恢復到原來的狀態。《黃帝內經》說：「要先確定當年的主氣，以明白其運行的氣。」
每年要先確定運氣，審視其是太過還是不足，然後以地的主氣為根本，把天的客氣加到上面作為衡量的標準，來探求六種變化的狀況，像是氣的勝負。輕微的就跟隨它，嚴重的就控制它，氣的湧現也一樣。平和的就保持平衡，強烈的就奪走它的氣勢，都要隨著勝氣的變化，使它處於安定狀態，以達到平和為目標。據說褚氏的記載中說：「大堯制定了甲子曆法，隸首制定了數位的記錄，年月日的對應有遠近之分，所以以當年為甲子年，冬至為甲子月，朔日為甲子日，夜半為甲子時。累積十、百、千、萬到六，有條理而不混亂，這都是人所為。」
人如果感染了不同的氣，疾病就難以預料，我認為這種說法是錯誤的，這是一種偏頗的看法。不知道天時，不是一般人可以理解的。人身依靠天地的變化而產生，以明堂（中醫學名詞，指頭部穴位）作為基礎。《詩經》說：「甲屬於膽，乙屬於肝，丙屬於小腸，丁屬於心，戊屬於胃，己屬於脾，庚屬於大腸，辛屬於肺，壬屬於膀胱，癸屬於腎，三焦也寄於壬的位置，心包絡也歸入癸的位置。」又說：「肺在寅時當令，大腸在卯時當令，胃在辰時當令，脾在巳時當令，心在午時當令，小腸在未時當令，膀胱在申時當令，腎在酉時當令，心包絡在戌時當令，三焦在亥時當令，膽在子時當令，肝在丑時當令。」
觀察這兩首詩，就知道天地和人身無時無刻不在互相流通，所以如果有一種氣不協調，就無法產生變化。天有六種氣，人以三陰三陽來順應天道，臟腑為陰，而其數量為奇數，以對應五運，因為五行的實質存在於大地，而氣則在天上運行；腑為陽，而其數量為偶數，以對應六氣，因為六淫邪氣雖然從天上降下，但其勢必會充滿大地。子午為天地之中，是君火的位置，手少陰心經和足少陰腎經在這裡。
辰戌為七政（日月金木水火土）的魁首，是寒水的位置，手太陽小腸經和足太陽膀胱經在這裡。然而火從水轉化而來，水從腎臟到達，所以少陰屬於臟的位置，與太陽隔開，但氣相互協合成為腑。丑未是歸藏的標誌，是濕土的位置，足太陰脾經和手太陰肺經在這裡。卯酉是日月運行的道路，是燥金的位置，足陽明胃經和手陽明大腸經在這裡。然而子跟隨母親居住，土旺盛，金強盛，所以太陰屬於臟的位置，與陽明隔開，但氣相互協合成為腑。
巳亥是天地的門戶，是風木的位置，足厥陰肝經和手厥陰心包絡經在這裡。寅申掌握生化運行的始終，是相火的位置，足少陽膽經和手少陽三焦經在這裡。然而相火寄於肝腎，膽是肝的腑，心包絡是腎的配屬，所以厥陰屬於臟的位置，與少陽隔開，但氣相互協合成為腑。南北方向的三陽在司天的時候，脈象在寸關尺的位置都無法對應；三陰在泉的時候，脈象在寸關尺的位置也無法對應；地政三陽在司天的時候，脈象在寸關尺的位置都無法對應；三陰在泉的時候，脈象在寸關尺的位置也無法對應，寸部沒有反應的，都屬於沉脈。由此看來，經絡臟腑、脈象病理、藥物治療，無一不是運氣所造成的。