《幼科折衷》~ 下卷 (19)
下卷 (19)
1. 脈要論
男子不可久瀉，女子不可久吐。左手屬陽，右手屬陰也。關前屬陽，關後屬陰也。汗多亡陽，下多亡陰。諸陰為寒，諸陽為熱。人迎者，左手關前一分是也；氣口者，右手關前一分是也。人迎以候天之六氣，風寒暑濕燥火之外感也；人迎浮盛則為傷風也，緊盛則傷寒也，洪大則傷暑也，沉細則傷濕也，虛數則傷熱也。氣口以候人之七情，喜怒憂思悲恐驚之內傷也。
白話文：
男性不可以久瀉，女性不可以久吐。左邊手屬陽，右邊手屬陰。關前屬陽，關後屬陰。汗多則亡陽，低下多則亡陰。諸陰為寒，諸陽為熱。人迎是指左手關前一寸的地方；氣口是指右手關前一寸的地方。人迎用來觀察外感風寒暑濕燥火的六種外感疾病；人迎浮盛則為傷風，緊盛則傷寒，洪大則傷暑，沉細則傷濕，虛數則傷熱。氣口用來觀察喜怒憂思悲恐驚的七種內傷疾病。
喜者脈散也，怒者脈激也，憂者脈澀也，思者脈結也，悲者脈緊也，恐者脈沉也，驚者脈動也。人迎脈緊盛，大於氣口一倍為外感，風與寒皆屬於表為陽也、腑也。氣口脈緊盛，大於人迎一倍，為傷食，為勞倦，皆屬於里，為陰也、臟也。人迎氣口俱緊盛，此為夾食傷寒，為內傷外感也。
白話文：
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喜悅時，脈搏較為鬆散緩慢。
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生氣時，脈搏較為激昂急促。
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憂鬱時，脈搏較為澀滯不暢。
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思考時，脈搏較為結聚難解。
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悲傷時，脈搏較為緊迫。
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驚恐時，脈搏較為動搖。
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人迎脈搏緊盛，且比氣口脈大一倍，為外感風寒的症狀，風寒皆屬陽性，皆為腑。
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氣口脈搏緊盛，且比人迎脈大一倍，為傷食或勞倦的症狀，皆屬陰性，皆為臟。
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人迎、氣口兩處脈搏皆緊盛，為夾食傷寒，即內傷和外感同時出現。
男子久病氣口充於人迎者，有胃氣也；女子久病，人迎充於氣口者，有胃氣也，病雖重可治，反此則逆。外因者，六淫之邪也；內因者，七情之氣也；不內外因者，飲食勞倦跌僕也。
白話文：
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男性久病，氣口充滿於人迎，這是胃氣鬱積。
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女性久病，人迎充滿於氣口，這是胃氣鬱積。即使疾病嚴重，也可以治癒；反之，則會導致病情加重。
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外因是指六淫之邪，包括風、寒、暑、濕、燥、火。
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內因是指七情之氣，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。
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不屬於內因和外因的，是飲食勞倦、跌僕等。
六脈者，浮沉遲數滑澀也。浮者為陽，在表為風、為虛也；沉者為陰，在裡為濕、為實也；遲者在臟，為寒、為冷、為陰也；數者為熱、為燥、為陽，在腑也；滑者血多氣少也；澀者氣多血少也，澀為氣遏滯。中風宜浮遲，忌急實也。傷寒宜洪大，忌沉細也。咳嗽宜浮澀，忌沉伏也。
白話文：
六脈是指浮、沉、遲、數、滑、澀。浮脈是陽脈，在表層，主風和虛證；沉脈是陰脈，在裡層，主濕和實證；遲脈在臟腑內，主寒、冷、陰證；數脈在腑中，主熱、燥、陽證；滑脈是血多氣少；澀脈是氣多血少，澀脈是氣鬱滯之象。中風宜浮脈而遲緩，忌急脈和實脈。傷寒宜脈洪大，忌沉脈和細脈。咳嗽宜浮脈而澀，忌沉脈和伏脈。
腹脹宜浮大，忌虛小也。下痢宜虛小，忌浮洪也。狂疾宜實大，忌沉細也。霍亂宜洪大，忌微遲也。消渴宜數大，忌虛小也。水氣宜洪大，忌沉細也。鼻衄宜沉細，忌浮大也。腹疼痛宜沉細，忌浮大也。上氣浮腫宜浮滑，忌微細也。頭痛宜浮長，忌短澀也。喘急宜浮滑，忌脈澀也。
白話文：
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腹脹應當脈象浮大，忌諱脈象虛小。
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下痢應當脈象虛小，忌諱脈象浮洪。
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狂疾應當脈象實大，忌諱脈象沉細。
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霍亂應當脈象洪大，忌諱脈象微遲。
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消渴應當脈象數大，忌諱脈象虛小。
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水氣應當脈象洪大，忌諱脈象沉細。
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鼻衄應當脈象沉細，忌諱脈象浮大。
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腹疼痛應當脈象沉細，忌諱脈象浮大。
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上氣浮腫應當脈象浮滑，忌諱脈象微細。
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頭痛應當脈象浮長，忌諱脈象短澀。
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喘急應當脈象浮滑，忌諱脈象澀滯。
吐血宜沉弱，忌實大也。金瘡宜微細，忌緊數也。中惡宜緊細，忌浮大也。中毒宜數大，忌微細也。腸癖宜沉遲，忌急疾也。內傷宜弦，忌小弱也。風痹宜虛濡，忌緊急也。溫病發熱忌微小也。腹中有積忌虛弱也。病熱忌脈靜也，病泄忌脈大也。翻胃宜浮緩，忌沉濡也。咳逆宜浮緩，忌弦急也。
白話文：
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吐血宜脈象沉弱，忌諱脈象實大。
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金瘡宜脈象微細，忌諱脈象緊數。
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中惡宜脈象緊細，忌諱脈象浮大。
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中毒宜脈象數大，忌諱脈象微細。
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腸癖宜脈象沉遲，忌諱脈象急疾。
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內傷宜脈象弦，忌諱脈象小弱。
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風痹宜脈象虛濡，忌諱脈象緊急。
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溫病發熱忌脈象微小。
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腹中有積忌脈象虛弱。
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病熱忌脈象靜止，病泄忌脈象大。
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翻胃宜脈象浮緩，忌諱脈象沉濡。
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咳逆宜脈象浮緩，忌諱脈象弦急。
諸氣宜浮緊，忌虛弱也。痞滿宜滑脈，忌澀脈也。婦人帶下宜遲滑，忌虛浮也。婦人妊娠宜洪大，忌沉細也。勞怯宜小緩，忌弦數也。產婦面赤舌青母活子死也，面青舌赤母死子活也，面舌俱青口唇沫出，子母俱死也。婦人已產宜小實，忌虛浮也。婦人虛勞，右寸數者危也。
白話文：
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各種脈象應當浮大緊實，忌諱虛弱脈。
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腹脹滿悶應當滑脈，忌諱澀脈。
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婦女帶下病應當遲緩滑脈，忌諱虛浮脈。
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婦女妊娠應當洪大脈，忌諱沉細脈。
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勞累恐懼應當緩和脈，忌諱弦緊數急脈。
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產婦面色發紅，舌頭發青，母親活孩子死；面色發青，舌頭發紅，母親死孩子活；面色、舌頭都發青，口脣有沫，母子俱死。
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婦女產後應當脈象 稍實，忌諱虛浮脈。
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婦女虛勞，右寸(動脈脈搏)數次，危險。
魚口氣急者死也，循衣摸床者死也。口臭不可近者死也，舌卷卵縮者死也，眼目直視者死也，面無光牙根黑者死也，汗出身體不涼者死也，頭面痛卒視無見者死也，黑色入耳目鼻漸入口者死也。溫病大熱，脈細小者死。溫病汗出不足者死也，瘦脫形，發熱脈堅急者死也。人病脈不病者名內為虛也，脈病人不病者名行屍也。
白話文：
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呼吸急促如魚口，預示著死亡。
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搓衣物或撫摸牀鋪，提示死亡即將來臨。
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口臭嚴重，不可靠近患者，會有死亡的徵兆。
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舌頭捲縮如雞卵，提示死亡即將來臨。
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雙眼直視，目光呆滯，預示著死亡。
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面色晦暗，牙根發黑，提示死亡即將來臨。
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出汗滿身但體溫不高，提示死亡即將來臨。
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頭痛、面痛，突然視物模糊或失明，提示死亡即將來臨。
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黑色分泌物進入耳、目、鼻，逐漸流入嘴裡，提示死亡即將來臨。
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溫病高熱，脈搏細小，預示著死亡。
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溫病出汗不足，提示死亡即將來臨。
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身體消瘦脫形，發熱且脈搏堅硬急促，提示死亡即將來臨。
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人體出現脈搏異常但沒有疾病，稱為內在虛弱。
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脈搏正常但身體出現疾病，稱為行屍走肉。
若閉目不欲見人，宜弦急而長，忌浮短而澀也。病若開目而渴，心下悸者宜緊實而數，忌浮澀而微也。病若譫言妄語身嘗有熱，脈宜洪大，忌手足厥冷，脈細而微也。傷寒舌黑者死也，久病汗出不收者死也。
白話文：
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如果閉目不願見人，脈象應緊而長，忌浮短而澀。
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如果病人睜開眼睛而口渴，心下悸動，脈象應緊實而數，忌浮澀而微弱。
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如果病人胡言亂語，身體發熱，脈象應洪大，忌手足厥冷，脈細而微弱。
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傷寒舌頭發黑的人會死亡；久病汗出不止的人也會死亡。