《幼科折衷》~ 上卷 (21)
上卷 (21)
1. 黃疸
總括，發黃暑濕蒸脾得，內外因分治最良；更有胎元生便見，切宜多服地黃湯。
脈法，脈沉，渴欲飲水，小便不利，皆發黃。凡發黃，寸口無脈，鼻氣冷，並不可治。
《內經》曰：中央黃色，入通於脾。又曰：諸濕腫滿皆屬於脾土。夫黃疸為病，肌肉必虛腫而色黃，蓋濕熱鬱積於脾胃之中，久而不散，故土色行於面與肌膚也。脾主肌肉，肺主皮毛，母能令子虛，母病而子亦病矣。故有諸中者必形諸外。其症雖分為五，終無寒熱之異。
丹溪曰：同是溫熱如𨠭曲相似，正經所謂知其要者一言而終是也。外有傷寒熱病，陽明內實，失於汗下，故使濕熱拂鬱內甚，令人發黃病也。或有疳瀉亦主皮黃髮豎，肚青筋肌肉消瘦身必發黃。此因疳而有是症，仍以疳症治之自愈。治疸之法用五苓散倍加菌陳服之，或茵陳湯及茯苓滲濕湯之類，無不應手獲效。
又曰濕在上宜汗、在下宜利小便，或二法並用，使上下分消。
又有小兒生下，遍體俱黃，惟面目痃厚如金色，身發壯熱，名為胎黃，因未產之前母受極熱，母子俱宜服生地黃湯。
疸有五：有黃疸、有黃汗、有酒疸、有谷疸、女勞疸。
〔附方〕
五苓散，見瘧疾症內。
茵陳湯，茵陳蒿（一兩），梔子（三大枚），大黃（三錢）
茯苓滲濕湯，黃連，黃柏，梔子，防己，白松，蒼朮，青皮，陳皮，枳實，茵陳，澤瀉，豬苓，赤茯苓
生地黃湯，生地，赤芍，川芎，當歸，天花粉
白玉散（治酒疸），黑醜，甘遂（各五錢），水煎五更時服。
白話文：
黃疸總論：
黃疸這種病，主要是因為暑濕之氣侵犯脾臟造成的。治療上要區分內在原因和外在原因，對症下藥效果最好。另外，有些新生兒一出生就出現黃疸，這時應該多服用生地黃湯。
脈象診斷：
如果把脈時發現脈象沉弱，而且患者口渴想喝水、小便不順暢，這些都可能是黃疸的症狀。但如果把脈時寸口部位摸不到脈搏，鼻子的呼吸氣息冰冷，那就表示病情非常嚴重，難以治療。
病理分析：
《黃帝內經》說：「中央的黃色，與脾臟相通。」又說：「各種濕邪引起的腫脹都歸屬於脾土。」黃疸這種病，一定會導致肌肉虛弱腫脹，皮膚呈現黃色。這是因為濕熱積聚在脾胃之中，久久無法消散，所以脾臟的顏色就顯現在臉部和皮膚上。脾臟主管肌肉，肺臟主管皮膚，母親的虛弱會導致孩子也虛弱，母親生病孩子也會跟著生病。所以說，凡是內在的病症必定會顯現在外。黃疸的症狀雖然可以分為五種，但其本質並沒有寒熱之分。
丹溪的觀點：
丹溪認為，黃疸雖然看起來都是溫熱的症狀，但就像麴黴菌一樣，雖然外觀相似，但本質卻不盡相同。就像《黃帝內經》所說的，只要掌握要領，就能一語道破。外感傷寒或發熱的疾病，如果陽明經的實熱沒有及時通過發汗或瀉下的方式解除，就會導致濕熱鬱積在體內，使人發黃。另外，小兒疳積腹瀉也可能導致皮膚發黃、頭髮豎立、腹部青筋暴露、肌肉消瘦，這是因為疳積引起的黃疸，治療時應該先治療疳積才能痊癒。治療黃疸的方法可以使用五苓散，並加倍茵陳服用，或者使用茵陳湯、茯苓滲濕湯等，效果都很好。
治療原則：
濕邪在上部應該發汗，在下部則應該利小便，也可以同時使用這兩種方法，使濕邪從上下兩方面排出。
胎黃：
還有一種情況是，有些嬰兒出生後全身發黃，尤其臉部和眼睛黃得像金色一樣，而且身體發熱，這叫做胎黃。這是因為母親在懷孕期間受到過多的熱邪影響，所以母親和嬰兒都應該服用生地黃湯。
黃疸的分類：
黃疸分為五種：黃疸、黃汗、酒疸、穀疸、女勞疸。
附方：
- 五苓散：配方請參考瘧疾症狀的相關內容。
- 茵陳湯：茵陳蒿（30克），梔子（三大枚），大黃（9克）
- 茯苓滲濕湯：黃連、黃柏、梔子、防己、白松、蒼朮、青皮、陳皮、枳實、茵陳、澤瀉、豬苓、赤茯苓
- 生地黃湯：生地、赤芍、川芎、當歸、天花粉
- 白玉散（治療酒疸）：黑醜、甘遂（各15克），用水煎服，在清晨五更時服用。