秦昌遇

《幼科折衷》~ 下卷 (8)

1. 大便結

總括，小兒便結哭聲高，津液不潤為火熬；急投煎劑並導法，免使兒遭日夜號。

脈法，陽結脈沉實而數，陰結脈浮而遲。

《內經》：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎。又曰：腎主大便，大便難者，取足少陰。夫腎主五液，津液潤則大便如常，若飢飽失節，勞役過度，損傷胃氣及食辛熱味厚之物而助火邪，伏於血中，耗散真陰，津液虧少，故大便燥結。楊氏曰，邪熱入里，則內有燥糞，三焦伏暑則津液中干，此大腸之夾熱也。

白話文：

《內經》中記載：北方屬水，顏色是黑色，與腎相通，在身體上通於二陰，腎臟儲藏精氣。又說：腎臟主管大便的排出，如果大便不通暢，便應取足少陰穴進行治療。

腎臟主宰五種液體，如果津液充足，大便就會通暢；但是，如果飲食不節制，勞累過度，損傷了胃氣，或者吃了辛熱味道濃烈、助長火邪的食物，那麼火邪就會潛伏在血液中，消耗真正的陰氣，導致津液虧損，從而引起大便乾燥結塊。

楊氏說：邪熱進入體內，就會在體內產生燥糞；三焦伏暑，津液就會枯竭，這都是大腸夾熱造成的。

宿食留滯則腹脹痛悶，胸痞欲嘔，熱氣燔灼，則內受風熱，堅燥閉塞，熱宜疏利三黃丸，積宜消積丸，惟胸中活法治之。

白話文：

宿食留滯就會出現腹部脹痛、悶塞，胸部滿悶想吐。熱氣內攻，則受到風熱侵襲，堅硬乾燥阻塞，這種熱證應該用疏通緩解的三黃丸治療，食積證應該用消積丸治療，只要用胸中調補的方法來治療。

小兒初生，腹脹欲絕，大小便不通，急令婦人漱口，吸咂兒胸前背心手足腹臍下，共七處，以紅赤色為度，須臾自通。

白話文：

小兒初生時，肚子脹得好像快要爆裂，大小便不通，這時趕緊讓婦女漱口，然後用嘴吸吮嬰兒的胸前、背心、手腳、肚子和肚臍下共七個地方，吸出紅色的痧痕為止，很快孩子就會通便了。

〔附方〕

消積丸，見傷積症內。

三黃丸，黃連，黃芩，大黃（酒蒸曬九次）等分為末，蜜丸。

白話文：

三黃丸：

取黃連、黃芩、大黃（用酒蒸曬九次）三味藥，等分為末，用蜂蜜調製成丸劑。

2. 陰囊腫

（宜與疝症參看）

總括，厥陰少陰寒激搏，致令腫縮宜溫藥；光浮不痛作虛醫，赤腫須憑涼劑卻。

《內經》曰：㿗癃疝膚脹者，陰氣盛而脈脹不通也。今小兒陰莖全縮不見，有陰囊光腫不痛，此因肝腎氣虛，用橘仁煎湯，調金鈴散，或勻氣散。觀《內經》之言，乃陰氣盛而致，此吊縮者，筋急也。筋遇寒則引縮，遇熱則弛張，故三因所用方法，以寬小腸氣，疏風為治。然此乃坐陰潤之地，感風濕而得，用當歸散加檳榔蒼朮服，或服鉤藤膏，並以立消散敷之。

白話文：

《內經》說：小便困難、陰囊脹痛的人，是陰氣過盛，經脈不通暢所致。現在的小孩陰莖完全縮進去，看不到，陰囊發亮卻不痛，這是肝腎氣虛引起的，可以用橘仁煎湯，加入金鈴散，或配伍勻氣散治療。看《內經》的說法，小便困難、陰囊脹痛是陰氣過盛所致，而陰莖縮進去則是筋急所致。筋遇到寒冷就會收縮，遇到熱就會舒展，所以治療本病的方法，以寬解小腸氣，疏通風氣為原則。但是，本病的發作，多半是因為坐臥在潮濕的地方，感受風濕所致。治療宜用當歸散，加上檳榔和蒼朮服用，或服用鉤藤膏，並用立消散敷患處。

陰囊腫痛而引縮者，蓋諸筋會於陰器，邪客於厥陰、少陰之經，與冷氣相搏而成。治之不早則成固疾，如腰曲腹痛冷汗自出，陰囊內二子吊縮入腹，痛止方出，名曰內吊，用烏梅散、勻氣散、金鈴散為治。

白話文：

陰囊腫痛並且縮入體內的情況，是因諸筋會於陰器，邪氣侵犯了厥陰、少陰經絡，並與冷氣相互作用而形成的。如果治療不及時，就會形成頑固的疾病，比如腰曲、腹痛、冷汗自出，陰囊內兩個睪丸吊縮入腹，疼痛停止後纔出來，這種情況叫做內吊。可以使用烏梅散、勻氣散、金鈴散來進行治療。

有外腎無故而膚囊腫大，不燥不痛，光亮如燈，此名氣虛所致，亦用勻氣散調治。

一症外腎皮囊赤腫通明，及女兒陰戶腫脹，乃心熱所傳，皆以木通散、導赤散為治，以朴硝散敷之。（批：小兒七日腎縮，乃初生受寒氣所致，用硫磺、茱萸各五錢，研末，大蒜調塗腹，仍以蛇床子微煙燻之。）

白話文：

一種症狀是外腎皮囊發紅腫脹透明，以及女兒的陰戶腫脹，那是因為心火傳到了那些部位，可用木通散、導赤散來治療，並用朴硝散敷在患處。（批註：小兒七天的腎臟縮小，那是因為剛出生時受到寒氣所致，可用硫磺、茱萸各五錢，研磨成末，用大蒜調和塗在肚子上，並用蛇牀子稍微燻一下。）

〔附方〕

金鈴散，三稜，莪朮，青皮，陳皮，赤茯，茴香，木香，檳榔，枳殼，鉤藤，金鈴子，甘草

白話文：

金鈴散，成分包括三稜、莪朮、青皮、陳皮、赤茯苓、茴香、木香、檳榔、枳殼、鉤藤、金鈴子、甘草。

勻氣散，桔梗，陳皮，砂仁，茴香，殭蠶，甘草

白話文：

勻氣散：

• 桔梗：疏通肺氣，化痰止咳。
• 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。
• 砂仁：溫胃散寒，行氣導滯。
• 茴香：理氣散寒，止咳平喘。
• 殭蠶：平喘化痰，息風定驚。
• 甘草：益氣補中，調和諸藥。

勻氣散是一種中藥方劑，具有疏通肺氣、化痰止咳、理氣健脾、燥濕化痰、溫胃散寒、行氣導滯、理氣散寒、止咳平喘、平喘化痰、息風定驚、益氣補中、調和諸藥等功效。

當歸散，見吐瀉症內。

鉤藤膏，鉤藤，玄胡索，當歸，乳香，薄桂，麝香，甘草

白話文：

鉤藤膏

組成：鉤藤、玄胡索、當歸、乳香、薄桂、麝香、甘草。

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鉤藤膏是一種中藥膏劑，由鉤藤、玄胡索、當歸、乳香、薄桂、麝香和甘草等藥材組成。具有祛風除濕，活絡筋骨，止痛消腫的功效。主要用於治療風濕痺痛、腰腿疼痛、四肢麻木、跌打損傷等症狀。

立消散，赤小豆，赤芍，風化硝，枳殼，商陸，各為末，敷之，乃以五苓散加車前子及米仁煎服。

白話文：

立消散：赤小豆、赤芍藥、風化硝、枳殼、商陸，皆研為細末，敷在患處。再以五苓散加上車前子及米仁煎服。

烏梅散，見腹痛症內。

木通散，木通，萹蓄，大黃，甘草，山梔，赤茯，瞿麥，滑石，車前仁，黃芩

白話文：

木通散：

• 木通：有利尿、清熱、解毒的功效。
• 萹蓄：有利尿、清熱、解毒的功效。
• 大黃：有瀉熱、通便的功效。
• 甘草：有補氣、益氣、調和諸藥的功效。
• 山梔：有清熱、涼血、瀉火火的功效。
• 赤茯：有活血化瘀、清熱解毒的功效。
• 瞿麥：有利尿、清熱、解毒的功效。
• 滑石：有清熱、利尿的功效。
• 車前仁：有清熱、利尿的功效。
• 黃芩：有清熱、解毒、退熱的功效。

導赤散，見五淋症內。

樸消散，大黃，牡礪，朴硝，為末，水調敷。