秦昌遇

《幼科折衷》~ 下卷 (7)

1. 喉痹

總括，喉中腫痛稱喉痹，實因相火沖逆至；急須刺破湧其痰，並敷立效散而愈。

脈法，兩寸脈浮而溢者，喉痹也，脈微而伏者死。

《內經》曰：一陰一陽結謂之喉痹。王注謂一陰即厥陰，肝與胞絡是也。一陽即少陽，膽與三焦是也，四經皆有相火存焉。子和曰：膽與三焦尋火治，肝與胞絡都無異。東垣曰：火與元氣不兩立，一勝則一負。蓋元氣一虛，則相火隨起而喉痹等暴病作矣。夫喉之為會厭者，經謂之吸門是也，以其司呼吸，主升降，為人身緊關之橐龠門戶也。

若夫卒然腫痛，水漿不入，言語不通，死在須臾，誠可驚駭。其會厭之兩旁腫者，俗謂之雙乳蛾，易治；會厭之一邊腫，俗謂之單乳蛾，難治，古方通謂之喉痹，皆相火之所沖逆耳。治之先必大涌其痰，或以針刺其患處，此急則治標之法也。用藥者必須以桔梗、甘草、玄參、升麻、防風、羌活、荊芥、薄荷、山豆根之類服之，以立效散敷之可也。

〔附方〕

立效散，硼砂，龍腦，雄黃，朴硝，俱為末，乾摻。

一方，治喉痹，用韭菜地上蚯蚓數條，活入蜂蜜內，沒半日，去蚓即時服蜜並泥，效。

一急救散，用木鱉一個，以新汲水磨滴入喉中便退，後用湯藥調治之。

2. 口病

總括，孩兒胎受諸般熱，熱壅三焦病在舌；或成鵝口症堪憂，用藥更雖針刺裂。

脈法，右關脈洪數者口瘡，或為重舌、木舌。

《內經》曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌。夫口之為病，重舌者，心脾俱有熱也。心候於舌而主血，脾之脈絡出於舌下。（批：脾之脈絡系舌旁，肝之脈絡系舌本，心之脈絡系舌根。）若心熱則血氣俱盛，附於舌根，重生壅出如舌而短小是也。有生頰裡及上齶者，名曰重齶；生齒根者，名曰重齦，皆當刺去其血，而用真蒲黃敷之，或發灰或馬牙硝或硼砂敷之，或竹瀝浸黃柏點之。

木舌者，臟腑壅滯，心脾積熱，熱氣上衝，故令舌腫，漸漸脹大塞滿口中，是為木舌，若不急療必致害人。用朴硝二分，霜紫一分、白鹽半分同研，用竹瀝水調敷，單用腦子亦效。

弄舌者，脾臟微熱，令弄絡微緊，時時舒舌。治之，勿用冷藥下之，當少與瀉黃散服，亦或飲水。醫疑為熱，以冷藥下之，非也。飲水者脾胃虛，津液少也，又加肌瘦面黃，五心煩熱，即為瘦疳，宜胡黃連丸。如大病未愈，用藥後弄舌者凶。又有舌上白苔並黑色者，用硼砂末摻之，熱甚者加腦子。

口糜者，乃膀胱移熱於小腸，故不小便，上為口糜。心胃壅熱，水穀不轉，下傳小腸，以導赤散去小腸熱，五苓散瀉膀胱熱，二劑合用可也。

鵝口者，初生小兒，口內白屑，舌上如鵝之口，此乃胎熱，而心脾最盛，熏發於口也，葛氏以發纏指頭，蘸井華水揩拭之，以黃丹煅過，出火毒，摻患處。

口瘡者，乃小兒將養過溫，心臟積熱，熏蒸於上，故成口瘡也。宜南星末醋調，塗兩足心，乳母宜服洗心散、瀉心湯。

丹溪曰：小兒口瘡不下食，眾以狐惑治之，必死。（批：上唇有瘡，曰惑蟲食其臟；下唇有瘡，曰狐蟲食其肛。）須以礬湯於腳上浸半日，頓寬。以黃柏蜜炙、姜蠶炒為末，敷之立下乳而安。

舌者心之官，心熱則生瘡破裂，肝壅則血出如壅，脾閉則白苔如雪，熱則腫滿，風則強木，口合不開，四肢壯熱，氣喘語澀，皆其候也。

舌忽腫出口外，俗名蜈蚣毒，用雄雞血一小盞，抹之即縮入，舌長過寸，研冰片敷之即收。

口瘡以桑樹汁塗之得愈，吞嚥亦無妨也，大人小兒俱效。

〔附方〕

瀉黃散，見熱症內。

胡連丸，胡黃連，宣黃連（各五錢），麝香（一匙），蘆薈（一錢），硃砂（二錢半）

導赤散，見五淋症內。

五苓散，見驚風症內。

洗心散，見傷寒症內。

瀉心湯，見諸熱症內。