《幼科折衷》~ 上卷 (18)
上卷 (18)
1. 附：齁䶎
總括，小兒齁䶎為啼時，食以酸鹹又乳之，因是肺經傷水濕，風痰結聚早為醫，諸病原來有藥方，惟愁齁䶎最難當，麻黃桑杏尋蘇子，白果冬花更又良，甘草黃芩同半夏，水煎百沸必須薑，病人遇此仙方藥，服後方知定喘方。
白話文：
總括來說，小兒齁䶎，也就是在哭鬧時餵食酸鹹的食物，又加上餵母乳，因此肺經受到水濕的傷害，風痰積聚，(所以)要早點醫治。各種疾病本來都有藥方，唯獨擔心齁䶎最難應付，(可以用)麻黃、桑杏、蘇子、白果、冬花等良藥，甘草、黃芩和半夏一起煎煮，必須煮沸一百次，加上薑纔有效。病人遇到此仙方藥，服用後才能知道治癒哮喘的良方。
齁䶎一症，本為寒濕所浸，未經發散，邪傳心肺，變而為熱。有熱生風，有風生痰，痰結不化，因循日久，成為軟塊，圓如豆粒，遂成痰母。推本其原，或啼哭未休，遽與乳食，或食以酸鹹，氣鬱不利，致令生痰，或節令變遷，風寒暑濕襲之，或墮水中，水入鼻口，傳之於肺，故痰發而風隨之，風痰潮緊，氣促而喘，乃成痼疾，急宜去風化痰，以知母湯、如意膏治之。
〔附方〕
白話文：
齁喘的症狀，本是寒濕入侵人體，沒有及時發散，邪氣傳到心肺，變成了熱氣。熱氣生風，風生痰，痰氣凝結不消，日積月累，形成柔軟的塊狀．圓像豆粒，最終變成痰母。追溯根源，可能嬰兒啼哭不止，便立即餵奶，或吃酸鹹的食物，氣鬱不暢，導致生痰。也可能季節變化，風寒暑濕入侵，或者落水，水經口鼻進入肺部，因此痰發而風隨之。風痰阻塞，氣促而喘，形成頑固的疾病。應立即祛風化痰，用知母湯、如意膏來治療。
知母湯，訶子，知母，貝母，羌活，滑石，大黃，麻黃，葶藶，甘草
白話文：
知母湯中含有知母、貝母、羌活、滑石、大黃、麻黃、葶藶和甘草等藥材。
如意膏，半夏，赤茯苓，枳殼，朴硝，用硝風化，以生薑打糊為丸，綠豆大，淡薑湯下。
白話文：
如意膏 ：
- 半夏：30公克，生用。
- 赤茯苓：30公克，去皮。
- 枳殼：30公克，去瓤。
- 朴硝：30公克，風化。
把藥材研成粉末，用生薑汁調和成糊狀，搓成綠豆大小的丸子，用薑湯送服。
2. 痓症
總括，原來痓病屬膀胱，口噤如癇身反張；此是傷風感寒濕，故分病症有柔剛。
脈法，太陽病發，其脈沉而細者為痙。
白話文：
總括來說，痙病屬於膀胱經的範疇，症狀表現為牙關緊閉如同癇症，身體向後彎曲；這是因為受到風、寒、濕氣的侵襲，所以病症可以分為柔性和剛性兩種。 根據脈診的方法，太陽經的疾病發作時，如果脈象沈而細，則診斷為痙病。
《內經》曰：諸痙項強皆屬於濕。又曰：諸暴強直皆屬於風。《原病式》曰：筋勁強直而不柔和也，夫肝木屬風而主筋。《經》曰，諸暴強直皆屬於風，理宜然也。其所謂諸痙項強而屬於濕者何與？蓋太陽經濕甚則兼風，化亢則害，承乃制也，故知痙之為病，濕為本，風為標耳，其症項背強直，腰身反張，垂頭瘛瘲，口噤不語，發熱腹痛，鎮日不醒，其狀可畏，病在足太陽經。剛痙無汗，柔痙有汗。
白話文：
《內經》中說：各種痙攣和脖子僵硬都是因為濕氣。又說：突然間強直都是因為風。《原病式》說：筋骨แข็ง直僵硬，而不柔軟。肝木屬於風，主筋。所以《經》說，突然間強直都是因為風，這是合理的。那麼，《內經》所說的痙攣和脖子僵硬都是因為濕氣又是怎麼回事呢？其實是太陽經濕氣太重的話就會夾雜著風，發生亢盛的變化就會造成危害，水濕會自然約束風，所以痙攣這種病，濕氣是根本原因，風是誘發原因。這類病人症狀是頸部和背部僵直，腰身反張，頭低垂，呆滯不語，發熱腹痛，整天昏迷不醒，病情很可怕，病因在足太陽經。剛痙沒有汗，柔痙有汗。
其症面紅眼赤，牙緊口張，痰涎壅盛，昏潰煩渴，小便赤澀，先譫語而發者，此剛痙也；其大便滑泄，不渴不語，先手足冷而發者，此柔痙也。柔痙為之解肌，剛痙為之發汗，並以小續命湯加減療之。其間一症，身體壯熱，譫語，口乾，手足反微寒，大便滑泄，此為剛柔不反之症。
白話文：
症狀是臉上發紅眼睛充血、牙齒緊閉嘴巴張開、痰液唾液堆積阻塞、昏睡抽搐煩躁口渴、小便赤黃刺痛、先胡言亂語後發作的是剛痙。而大便滑泄、不渴不說話、先手腳冰冷後發作的是柔痙。柔痙用解肌藥方治療，剛痙用發汗藥方治療，並以小續命湯加減方式來治療它們。其中有一種症狀，身體發熱、胡言亂語、口乾、手腳反而微涼、大便滑泄，這是剛柔不反的症狀。
無汗乾葛湯主之，有汗桂枝加葛根湯主之。無汗則用麻黃，有汗慎勿用也。若痰塞氣盛則南星、半夏、茯苓以消其痰，枳實、陳皮、紫蘇以順其氣。痰消則風止，氣順則神清，然後察熱之輕重而解利之。熱輕者敗毒散，熱重者小柴胡湯解之。壯熱有汗、胸滿、口噤、咬牙而大便秘者為內實，大承氣湯下之，後用大柴胡湯解之。
白話文：
若無汗可以用乾葛湯治療，若有汗可以用桂枝加葛根湯治療。沒有出汗的話可以使用麻黃，但如果有出汗就不可以用麻黃。若痰液阻塞導致氣盛，則用南星、半夏和茯苓來消除痰液，枳實、陳皮和紫蘇來順其氣。痰液消退，風就停止，氣順則神清，然後觀察熱的輕重而予以治療。若熱的症狀較輕，可用敗毒散治療，熱的症狀較重，可用小柴胡湯。壯熱有汗、胸滿、口噤、咬牙和大便祕結者為內熱，可用大承氣湯下之，之後再用大柴胡湯治療。
痙最難痊，十救其一，過三日則難治。
（自批：痙則齊身強直，癇則手足冰冷。強直反如弓，神昏似中風，涎流唇口難，瘛瘲與癇同。）
剛柔二痙，如陰隔陽、陽隔陰之類。
補遺：
此痙多由亡血，筋無所榮，故邪得以襲之，所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後致此病者概可見矣。
白話文：
痙症最難治癒，十個人中只能救活一個，如果超過三天就更難治療了。 （自註：痙症時全身僵硬，癇症時四肢冰冷。僵硬到身體像弓一樣彎曲，神智不清就像中風，口中有唾液流出，難以控制，瘛瘲和癇症相同。） 剛性和柔性兩種痙症，就像陰阻隔了陽、陽阻隔了陰那樣。 補充： 這種痙症多數是由於失血，筋脈得不到滋養，所以邪氣就能侵入，因此傷寒時過度出汗或使用瀉下法，以及患皮膚病的人和產後婦女出現這種病症的情況都是可以理解的。
《內經》云：太陽所謂強直引背者，陽氣太上而爭，故強上也，出「脈解」篇。足少陰之筋循脊內挾背上至項，其病主癇瘈反痙，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者，腰反折不能俯；陰病者，不能仰，治在燔針。
〔附方〕
白話文：
《內經》中說：太陽經的病證中，所謂的強直引背，是陽氣過盛，互相爭奪，所以導致強直上引，出自「脈解」篇。足少陰經的筋脈，沿著脊椎內側，夾著背部，一直向上到達項部。它的病症主要表現在癇瘈、反痙等，在體外的症狀是不能俯身，在體內的症狀是不能仰頭。所以，陽病的患者腰部反折，不能俯身；陰病的患者，不能仰頭，治療的方法是用火針灸。
小續命湯，麻黃，人參，黃芩，川芎，芍藥，杏仁，防己，肉桂，防風，附子，甘草
白話文：
小續命湯的成分包括：麻黃、人參、黃芩、川芎、芍藥、杏仁、防己、肉桂、防風、附子和甘草。
葛根湯，見驚風症內。
敗毒散，見痢疾症內。
小柴胡湯，見諸吐症內。
大承氣湯，見痢疾症內。
大柴胡湯，見瘧疾症內。
白話文：
葛根湯，用於治療驚風症。 敗毒散，用於治療痢疾。 小柴胡湯，用於治療各種嘔吐症。 大承氣湯，用於治療痢疾。 大柴胡湯，用於治療瘧疾。