《幼科折衷》~ 下卷 (2)
下卷 (2)
1. 疝症
(宜與囊腫參看)
總括,疝有七症君須記,狐㿗寒水筋血氣;總之寒氣結而成,丹溪獨斷濕熱致。
脈法,寸口脈弦而緊,弦則衛氣不行,衛氣不行則惡寒;緊則不欲飲食,弦緊相搏,則為寒疝。
《內經》曰:腎脈太急沉,肝脈太急沉,皆為疝。又曰:三陽結為瘕,三陰結為疝。(批:怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,熱則氣泄,勞則氣耗,思則氣結。)
《難經》曰:任脈之為病,其內苦結,男子為七疝。夫謂七疝者,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗是也。自《素問》而下,俱稱寒氣結聚之所為,故令臍腹絞痛也。而丹溪獨斷為濕熱焉,或者熱鬱於中,寒束於外者有矣,宜五苓散加茴香、橘核、金鈴子、檳榔、木通之類,斯愈矣。又或肝經濕熱而拗腫痛者,服龍膽瀉肝湯。
〔附方〕
五苓散,見驚風症內。
龍膽瀉肝湯,膽草,澤瀉,車前子,木通,生地,當歸,梔子,黃芩,甘草
治疝神方,用胡麻根搗汁,入無灰酒調下,以渣塗疝四圍,效。(朱仁甫傳)
白話文:
(請同時參閱囊腫相關內容)
總而言之,疝氣有七種主要類型,你必須記住:狐疝、㿗疝、寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝。一般來說,疝氣是由寒氣凝結形成的,但朱丹溪認為是濕熱導致的。
從脈象來看,寸口的脈象呈現弦而緊的狀態。弦脈表示衛氣運行不暢,衛氣不暢則會怕冷;緊脈表示不想進食。弦脈和緊脈同時出現,互相搏動,就表示是寒疝。
《黃帝內經》說:腎脈過急且沉,肝脈過急且沉,都屬於疝氣。還說:三陽經脈阻塞會形成腫塊,三陰經脈阻塞會形成疝氣。(注:發怒時氣會上衝,高興時氣會舒緩,悲傷時氣會消散,恐懼時氣會下沉,寒冷時氣會收斂,熱時氣會發散,勞累時氣會損耗,思慮時氣會鬱結。)
《難經》說:任脈的疾病,其內部會產生結塊,男子會發生七種疝氣。這七種疝氣分別是寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝。從《素問》開始,都認為疝氣是由寒氣凝結聚集所引起的,所以會導致肚臍和腹部絞痛。但朱丹溪獨自認為是濕熱引起的,也可能存在熱鬱積在體內,寒氣束縛在體外的情況。這種情況適合使用五苓散,並加入茴香、橘核、金鈴子、檳榔、木通等藥材,就能治好。另外,如果是肝經濕熱導致的腫脹疼痛,則適合服用龍膽瀉肝湯。
[附方]
五苓散,請參考驚風症的相關內容。
龍膽瀉肝湯:龍膽草、澤瀉、車前子、木通、生地、當歸、梔子、黃芩、甘草
治療疝氣的特效方:用胡麻根搗爛取汁,加入未經燒製的酒調和服用,再將藥渣塗抹在疝氣周圍,效果顯著。(朱仁甫傳授)
2. 滯頤
總括,滯頤之症口流涎,脾家有熱湧而然;亦有胃寒而作者,蟲痛涎流濕熱兼。
《內經》曰:足太陰之經通於口。蓋脾之液為涎,小兒口流涎出而積於頤間者,因脾家受病,不能收攝耳。凡作渴飲冷者屬實熱,宜瀉胃火;作渴飲湯者屬虛熱,宜補中氣。若脾經實熱而廉泉不能約制者,用牛黃清心丸。(自批:藥鋪中不可用,以其藥味不純也。不如用萬氏牛黃清心丸較穩。
)脾經虛熱而廉泉不能統攝者,用六君子加木香。胃經實熱而蟲動津涎流出者,用瀉黃散;虛熱用五味異功散。大便閉結,用四順清涼飲。食積內熱,用大安丸。
〔附方〕
六君子湯,見瘧疾症內。
瀉黃散,見熱症內。
五味異功散,人參,白朮,茯苓,陳皮,甘草
四順清涼飲(即四順飲),見傷寒症內。
大安丸,即保和丸加白朮,神麯,山楂,半夏,茯苓,陳皮,連翹,卜子
白話文:
總的來說,滯頤這種病症表現為口水流不停,是因為脾胃有熱氣向上湧而導致的;也有些是因為胃部虛寒而引起的;還有是因為體內有蟲或疼痛,加上濕熱一起造成的。
《黃帝內經》說:足太陰脾經是通往嘴巴的。脾的液體就是口水,小孩子口水流出來堆積在下巴,是因為脾胃生病,無法將口水收住。如果經常口渴喜歡喝冷飲,這是屬於實熱,應該要瀉胃火;如果口渴喜歡喝溫熱的湯,這是屬於虛熱,應該要補中氣。如果是脾經實熱導致舌下廉泉穴無法控制口水,可以用牛黃清心丸。(我自己認為:藥店賣的牛黃清心丸藥材不純,不建議使用,不如用萬氏牛黃清心丸比較穩妥。)如果是脾經虛熱導致廉泉穴無法控制口水,可以用六君子湯加上木香。如果是胃經實熱導致體內有蟲在蠕動,口水流出來,可以用瀉黃散;如果是虛熱,可以用五味異功散。如果大便不通暢,可以用四順清涼飲。如果是因為吃太多東西積滯,產生內熱,可以用大安丸。
(附錄藥方)
六君子湯,藥方內容請參見瘧疾病症的章節。
瀉黃散,藥方內容請參見熱性疾病的章節。
五味異功散,藥方組成:人參、白朮、茯苓、陳皮、甘草。
四順清涼飲(也就是四順飲),藥方內容請參見傷寒疾病的章節。
大安丸,也就是保和丸加上白朮、神麯、山楂、半夏、茯苓、陳皮、連翹、卜子。