《幼科折衷》~ 下卷 (14)
下卷 (14)
1. 夜啼
總括，夜啼四症驚為一，無淚見燈心煩熱；面目頰青臍下痛，面黧大哭是神乾。
脈法，虎口脈紋不見，如雲塵色者是客忤，鬼祟之脈，必然夜啼。
盤腸氣發先腰曲，無淚叫啼眼乾哭，口開腳冷上唇烏，額上汗流珠碌碌。
《內經》曰：心藏神，神安則臟和。夫小兒晝得精神安，夜則穩睡。若心熱驚熱，或風寒之邪乘之，則精神不得安定，故致夜啼叫不已也。
心熱者，見燈愈啼，面紅多淚，無燈則稍息。蓋火者陽物也，心熱遇火，兩陽相搏，才有燈而啼甚，故《經》曰火痰風生乃能兩此其義也。宜涼心安神，用三解散（見驚風。去參，用薄荷湯下）。驚熱者，為衣衾太厚或抱於熱處久坐，致生煩悶，邪熱攻心。心藏神，神安則和，神亂則驚，治法退熱鎮心則自安矣，用牛蒡散、抱龍丸。
有遇黃昏後至更盡時，哭多啼少；有啼聲不已，直到天明，乃胎中受寒。遇夜則陰勝而陽微，故腰曲額汗，眼中無淚，面瑩白而頰青，伏臥而啼，入盤腸內吊之症，名曰寒疝，治法去宿冷、溫下焦，白芍藥湯及鉤藤丸。
誤觸禁忌而夜啼者，面色紫黑，氣鬱如怒，呼時若有恐懼及睡中驚惕，兩手抱母，大哭不休。此誤觸惡祟神祗，目有所睹，口不能言故耳！古云：忽然兩手形無見，定知唐突惡神明。乃知此症者，宜兩指紋俱隱而不見，治法先解表，用百解散，次驅邪鎮心，用蘇合香丸、抱龍丸。
啼與哭亦有別，啼而不哭是痛，故直聲來往而無淚；哭而不啼是驚，故連聲不絕而多淚。又曰啼而不哭者是煩，哭而不啼者為燥。
面青目白，腰曲而啼，捫腹覺冷，此必感寒肚疼也。
面赤心躁，小便赤澀，口中及腹俱熱，間或有汗，仰身而啼，此熱症也。
又有乳到兒口即啼，身體頭額皆熱，須看口內無瘡，必然喉舌腫痛。
〔附方〕
牛蒡湯，見淋症內。
抱龍丸，見驚風症內。
白芍藥湯，見腹痛症內，加鉤藤亦好。
鉤藤丸，見囊腫症內。
百解散，見熱症內。
蘇合香丸，白朮，烏犀，香附，硃砂，訶子，檀香，安息，沉香，麝香，丁香，青木香，蘇木香，蘇合油，薰木香為末，蜜丸，梧桐子大。
白話文：
夜啼
總論
嬰兒夜啼大致可分為四種情況，但都與驚嚇有關。若是沒有眼淚，而且看到燈光會更加煩躁發熱；臉頰發青，肚臍下方疼痛；臉色暗沉、大哭不止則可能是因為體內津液不足。
脈象
如果嬰兒虎口處的脈紋不明顯，呈現像灰塵一樣的顏色，這可能是受到外邪侵擾，或是鬼神作祟的脈象，這通常會導致嬰兒夜啼。
盤腸氣
當嬰兒盤腸氣發作時，會先彎腰，哭叫時沒有眼淚，眼睛乾澀，嘴巴張開，腳冰冷，上嘴唇發黑，額頭冒汗，汗珠一顆顆滾落。
《內經》說：「心主管神志，心神安定，身體的各個臟器才會協調。」嬰兒白天精神好，晚上就能安穩睡覺。如果心有熱或受到驚嚇，或是受到風寒的侵襲，就會導致心神不安，因而夜裡啼哭不止。
心熱
心熱的嬰兒看到燈光會哭得更厲害，臉色發紅、多流眼淚，沒有燈光時會稍稍安靜。這是因為火屬於陽性，心熱遇到燈火，兩股陽氣相衝，所以有燈光時才會哭得更厲害。《經》書說「火、痰、風相互作用」也是這個道理。治療上應該清心安神，可以使用三解散（詳見驚風篇，去除人參，用薄荷湯送服）。
驚熱
驚熱是因為衣服或被子穿蓋太厚，或是長時間抱在悶熱的地方，導致煩躁不安，邪熱侵襲心臟。心主管神志，心神安定則身體協調，心神紊亂就會受到驚嚇。治療方法是退熱、鎮定心神，自然就會安定，可以使用牛蒡散、抱龍丸。
胎寒
有些嬰兒從黃昏哭到深夜，或整夜啼哭到天亮，這是因為在母親肚子裡就受了寒氣。夜晚陰氣盛而陽氣衰弱，所以會彎腰、額頭冒汗、眼中無淚、臉色蒼白而臉頰發青，喜歡趴著哭，這屬於盤腸內吊的寒疝症狀。治療方法是去除體內的寒氣，溫暖下焦，可以使用白芍藥湯或鉤藤丸。
誤觸禁忌
有些嬰兒夜啼是因為誤犯了禁忌，臉色發紫發黑，情緒鬱悶像發怒一樣，呼氣時好像很恐懼，睡覺時容易驚醒，會緊抱著母親大哭不止。這是因為不小心沖犯了鬼神，眼睛看到了，但說不出來！古人說：「忽然兩手形無見，定知唐突惡神明。」這是指嬰兒的兩手脈紋都隱藏不見的情況。治療方法是先解表，可以使用百解散，然後驅邪鎮心，可以使用蘇合香丸、抱龍丸。
啼與哭
啼和哭是有區別的。啼而不哭是疼痛，聲音直來直往，沒有眼淚；哭而不啼是受到驚嚇，聲音連綿不斷，而且多流眼淚。也有說啼而不哭是煩躁，哭而不啼是乾燥。
寒症
臉色發青、眼睛發白，彎著腰啼哭，摸肚子感覺冰冷，這一定是受寒肚子疼。
熱症
臉色發紅、心煩意亂，小便赤黃澀痛，嘴巴裡和肚子都發熱，有時會出汗，喜歡仰著身體哭，這是熱症。
喉舌腫痛
有些嬰兒一碰到奶頭就哭，身體和頭額都發熱，要檢查口腔有無潰瘍，如果沒有，很可能是喉嚨和舌頭腫痛。
附方
- 牛蒡湯：見淋症篇。
- 抱龍丸：見驚風篇。
- 白芍藥湯：見腹痛篇，加入鉤藤效果更好。
- 鉤藤丸：見囊腫篇。
- 百解散：見熱症篇。
- 蘇合香丸：白朮、烏犀、香附、硃砂、訶子、檀香、安息、沉香、麝香、丁香、青木香、蘇木香、蘇合油、薰木香，研成粉末，用蜂蜜調和成丸，像梧桐子般大小。